国产免费视频,中文字幕精品久久久久人妻,久久精品a一国产成人免费网站,成年性生交大片免费看,国产精品美女久久久久久,久久人人爽人人爽人人片av高清,影音先锋人妻每日资源站,精品人妻无码一区二区三区蜜桃一

臨床醫學實習報告

時間:2021-11-04 18:02:00 實習報告 我要投稿

臨床醫學實習報告合集10篇

  在當下社會,接觸并使用報告的人越來越多,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?以下是小編為大家整理的臨床醫學實習報告10篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

臨床醫學實習報告合集10篇

臨床醫學實習報告 篇1

  在xx醫院實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

  對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

  在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

臨床醫學實習報告 篇2

  光陰荏苒,轉眼間,我已結束了為期兩年半的基礎課程,即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之余,一個問題浮現在我的腦海:我應該如何度過這最后的一個寶貴假期?

  參考了幾位學長的經驗和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作為自己實習的第一站。

  讓我做出這個選擇的理由有以下幾點:

  1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時間內無法學到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術后處理一應俱全。

  2. 我還沒有醫師資格證等硬件條件,在現有的狀況下,我無法進入無菌手術室,而肛腸科的手術是污染性手術,對衛生條件要求并不苛刻,我可以對手術進行全程觀摩;

  3. 肛腸科可以說是一個挑戰人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。

  于是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:

  第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口,可是肛一科的劉主任已經在門口等候了,當時我很不安,雖然已經年逾花甲的劉主任沒有說什么,但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學者的正確態度,朝九晚五可以適用于任何一種職業,唯獨醫者不可以,因為病人不能等,病情也不能等!

  在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學習情況,然后向我提出了幾個建議:

  1、學歷越高越好,不要為了眼前的優厚待遇放棄沖擊學歷,有太多的醫生就業后發現自己學歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;

  2、理論與現實的差距很大,醫生的差距不在于學習能力,而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點也會越高。

  3、最重要的是,學醫要勤快,好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會,所以要學會為人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。

  王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫學生,之前的我,充其量只能稱為醫學愛好者,我的路還很長。

  我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結束了,患者很年輕,是一個高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由于過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進行了檢查,確認

  為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術后也會引發肛瘺的程度。

  來不及多想,王主任立即讓我協助去辦理住院手續,那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶著她的母親去辦手續,同時我暗暗告訴自己,以后有病就要及時診治,切不可延誤。

  辦好了手續,我開始學習寫臨時醫囑,結果悲劇上演了:臨時醫囑單上須填寫17項內容,結果我由于緊張,寫錯了一個骶字,醫囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等著這張醫囑單去執行,我十分著急,于是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當我把正確的醫囑交給護士時,我已經渾身濕透了。

  當時我發現,我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術臺上呢?我沒有任何返工的機會!

  下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。

  午飯時間到了,原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面并沒有出現,醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一個個扣好的飯盒,后來我才知道,因為手術需要排時間,很多時候為了手術,醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中,手術就是精神食糧吧。

  下午1點,王主任帶我去和女孩簽署手術協議書,一共需要簽8次名,還有3個同意,其中一個同意最耐人尋味,那就是除了手術的操作失誤外,其他的突發病癥與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關系已經十分緊張,醫生最怕的就是吃官司啊。

  下午3點,那個女孩的手術時間到了,我隨著王主任進入了手術室,第一次進入手術室,我既是激動,又有點憧憬,因為這里,將是我為之奮斗一生的地方!

  進入手術室,首先要更換衣物,換上了一套經過消毒的綠色套裝(和電視里演的一摸一樣。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊,剛開始我還把面罩戴倒了,原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條,防止手術中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚,這個過程最痛苦,因為要用一個小刷子刷指甲縫隙,而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用臟手打開水龍頭,洗手后用洗干凈的手關閉水龍頭,這不是相當于沒洗手嗎?從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。

  經過充分準備,我終于進入了手術室,看見了傳說中的手術臺和無影燈,此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉,我寫過醫囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然后拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然后穩穩地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個過程行云流水,一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺,然后讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分布?粗莻麻醉師溫柔的神情,我感覺到,有時候醫生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草,所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。

  經過半個小時的麻醉,手術開始了,這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成,現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇,現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個:

  1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織,對查找病變區域不利;

  2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術刀多了止血的效果,但對術者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。

  一個小時后,手術結束了,手術很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了,她的大半個右臀已經切除了,她至少要在醫院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術室的時候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術很成功時,他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術成功,憂的是住半年的院,孩子的高考怎么辦?我只能默默的祝福那個女孩,一切都會好的。

  然后我今天最后的一個任務就是寫病歷,我總結了一下,病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

  1.患者的.一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

  2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

臨床醫學實習報告 篇3

  臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想,我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。

  給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.

  病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

  1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.

  2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.

  3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.

  4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

  5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

  6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.

  7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.

  據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

  這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.

  在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.

  1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

  2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

  還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.

  以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.

  在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.

  據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.

  自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.

  通過實習,我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點

  第一, 要注意個人形象,

  這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

  所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,

  不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

臨床醫學實習報告 篇4

  我們xx屆的學生開始到醫院實習,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。

  xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。

  我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ecg,x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。

  接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們任務,手術前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯,手術一開始就是觀察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習,我看過了,剖宮產,闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。

  時間像奔馬過隙,我就轉到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫院實習,手術并不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

  最后我在內科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高bp,糖

  尿病…等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。

臨床醫學實習報告 篇5

  本人在內科實習8周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業前的最佳訓練,我倍償珍惜在內科實習的每一天。我在帶教老師的指導下,學習認真,能獨立完成內科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實習過程中,我不斷總結學習方法和臨床經驗,熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。

臨床醫學實習報告 篇6

  去年五月末,同學們相繼去了各級醫院實習。我由于未通湖南鄉音,自聯了我們縣人民醫院。六月初,我乘車返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。

  時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫結合專業的學生。由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

  由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。朱老師不但醫術出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。

臨床醫學實習報告 篇7

  懷著激動與自豪的心情,作為一名剛完成基礎及臨床理論知識學習的學生,我很榮幸成為貴州省人民醫院的一名實習醫生,懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始自己人生的新征程。對于一名實習生來說,上崗之前有很多情況要去熟悉、適應,所以醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會,醫院教學部組織了這次為期三天的崗前培訓,雖然培訓時間很短,但是從中學到的知識卻是終身受益的。 通過此次培訓學習,我對醫院文化、發展歷史、醫院的宗旨、行為規范、服務理念、醫院的現狀及布局都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了國家的醫改政策與就業、醫療相關法規與醫患溝通、醫院感染、醫務人員從業規范、實習管理等相關知識,了解在以后的工作中遇到的常見問題及解決辦法、實習過程中心理壓力應對辦法。其次,這次培訓也使我們的職業素質有了提高,為我們能夠快速成為一名有修養、有素質、有能力、有水平的醫生奠定了良好的基礎,也使我們在平凡的工作中能夠實現自我價值。作為一名醫生,我們與病人接觸密切,應該給病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一位患者,不僅提高了醫院的醫療質量,同時給患者增加戰勝疾病的信心。

  通過這幾天的學習我深刻的認識到這樣醫患關系緊張的情況下,我們除了精于業務也要學會懂法,其實懂法和我們開展工作時相互關聯的,只有嚴格執行規章制度,認真做好每項醫療工作,我們才能守

  法;我們才能時刻督促自己遵守原則,正確嚴謹的做好每項工作。

  我們作為一名實習生,在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強,在工作上還有很多的不足需要完美提高,我們要勤于學習,多請教、多提問,努力完善自我,勝任工作。我還認識到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量、服務意識的提高都有重要意義,醫患人員及家屬融洽相處,將有利于治療方案的執行,達到更好的治療效果。

  這次的培訓雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用,如何成為一名令人尊敬的醫生是我奮斗目標,從身邊小事做起,從細節做起,時刻謹記自己是一名醫生,不要求做到非常完美,但是我們也要做到敬職敬責。在接下來的實習期間,我本著“嚴謹,求實,博愛,奉獻”的精神認真完成畢業實習,通過不斷的學習自己將來的職業生涯營建一個牢固的根基,有了各位醫生前輩的指導,我有信心做好醫生的工作,走自己的選擇的路,而且將走穩走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春,不敢保證做到很好,但是我將用真心做到完美,成為一名合格的醫生。

  鄧荒

  20xx年x月x日

臨床醫學實習報告 篇8

  一、實習目的

  臨床(畢業)實習是醫學教育的一個重要階段,是理論聯系實際,進一步學習、鞏固醫學基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練.臨床實習,應體現以病人為中心的思想,積極實踐生物-心理-社會醫學模式,養成良好的醫德,樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理.實習結束時,達到初級住院醫師的要求.

  二、實習內容

  (一)、內科學

  1.病案記錄.

  熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫療文書,要求項目齊全、內容確切、重點突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫學術語運用得當.能夠較準確地下達醫囑和觀察病情.

  2.診療技術.

  (1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風類毒素皮試等.實習期間,要求每個學員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.

  (2)掌握常用的技術操作.實習期間,要求每個學員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內注射、某些新療法等,并能掌握上述技術操作的適應癥、禁忌癥和并發癥的處理.

  (3) 掌握血、尿、糞常規檢驗方法及臨床意義.掌握痰常規,痰培養,出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規,胸腹水常規,肝腎功能及血液生化檢驗標本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見的心電圖改變和常見疾病的X線和CT照片.

  (4)掌握視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增強或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等.

  (5)掌握內科常見癥狀的分析方法、治療原則和護理常規;如發熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.

  (6)在指導老師指導下,能診斷和處理常見的內科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續狀態、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.

  (7)熟練掌握病區和重癥監護病房、門診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發病的診斷和處理.

  (8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.

  3. 重點掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理

  (1)呼吸系統:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.

  (2)消化系統:急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.

  (3)循環系統:高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風濕性心臟病、風濕熱、細菌性心內膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.

  (4)泌尿系統:急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.

  (5)血液及造血系統:貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.

  (6)內分泌系統:甲狀腺機能亢進、糖尿病.了解腎上腺皮質功能減退癥、垂體功能減退、繼發性高血壓等.

  (7)風濕免疫系統:類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等.

  (8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.

  (9) 神經系統:掌握頭痛、坐骨神經痛、三叉神經痛、面神經炎、多發性神經炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發作、顱內壓增高綜合征等臨床表現和處理原則.對脊髓空洞癥、運動神經元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網膜下腔出血等疾病的臨床表現和處理原則作為一般了解.

臨床醫學實習報告 篇9

  實習時間:xx年7月6日至xx年4月9日

  實習地點:襄樊市襄陽區人民醫院(二甲優)

  實習目的:臨床畢業實習是醫學教育的一個重要階段,是理論聯系實際,進一步學習鞏固醫學基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時,達到初級住院醫師的要求。

  實習隊的組成:

  分散實習內容:在校專業知識的學習結束了,畢業實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓,是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉折點。

  我是07級臨床醫學專業的學生,我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫院,有的是家庭關系自己找的醫院。我呢,沒有聯系好別的醫院,就由學校安排到襄樊市襄陽區人民醫院實習了。

  在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前,醫院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。

  臨床和護理實習生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實習手續,接到分科通知后,就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。

  當我看了普外科醫生簡介后對他另眼相看。魯老師是個副主任醫師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術,腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式,因其是微創手術,現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術,減輕了患者的痛苦,為科室創下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。我并沒有保持沉默,雖然上不了手術臺,但一些外傷清創、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。

  有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓斥的語氣說:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。

  通過在普外科的實習,我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾。吼逇、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術臺才能學到東西,在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執業醫師就是考這些基礎內容,實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫院泌尿外科的病人不多,手術也比較少。除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外,還做的最多的要算包皮環切術了。

  我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環節非常重要。第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。第二,是扎血管。由于*莖上血管十分豐富,血管結扎不徹底術后會滲血,形成血腫就麻煩了。

  兒科是我實習的最后一個科室。小兒科,大學問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫生交流,只能用哭聲來表達。所以醫生要具備豐富的臨床經驗,結合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習,發現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復比較完全。這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間,我嚴格遵守實習單位的規章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉科。

  尊重老師,團結同志,善待病人。積極主動地去學習,嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業務講座。通過十個月的實習,我完成了實習任務,對臨床各科常見的表現、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業的工作程序。為將來更好的踏入醫療衛生行業打下了堅實的基礎。實習結束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。第二,是實習時間的短暫,剛融入科室工作中就要轉科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。第三,是知識的匱乏。通過實習我知道了,許多疾病的表現、發病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當時自己卻很茫然。

  因此,實習雖然結束了,但學習永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫學事業而奮斗終身。

臨床醫學實習報告 篇10

  臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。

  給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分:

  1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

  2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

  3、患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。

  4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

  5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

  6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

  7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。

  據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

  在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

  1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

  2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。

  以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

  在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

  據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

  自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

  通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

  第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的—— 雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

  第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同

【臨床醫學實習報告合集10篇】相關文章:

臨床醫學各科室實習自我鑒定-實習自我鑒定12-30

神經內科臨床醫學實習自我鑒定11-13

神經內科臨床醫學實習自我鑒定-實習自我鑒定12-30

臨床醫學專業學生社會實踐報告11-10

臨床醫學生社會實踐報告范文07-28

工地實習報告合集15篇12-27

臨床醫學畢業實習個人鑒定-個人自我鑒定12-30

臨床醫學求職信模板合集5篇01-08

教育的實習報告合集九篇01-05

酒店管理實習報告合集六篇12-21

a亚洲va欧美va国产综合| 四虎影库久免费视频| 久青青在线观看视频国产| 欧美激欧美啪啪片免费看| 亚洲人成小说网站色在线| 久久996re热这里有精品| 日韩免费人妻av无码专区蜜桃| 精品国品一二三产品区别在线观看 | 专干老熟女视频在线观看| 国产精品久久无码一区二区三区网| 在线视频 亚太 国产 欧美 一区二区 | 九色精品国产成人综合网站| 亚州精品av久久久久久久影院| 国产亚洲精aa在线观看不卡| 中文字幕无码日韩av| 97精品国产久热在线观看| 国产欧美日韩a片免费软件| 久久精品无码观看tv| 国产太嫩了在线观看| 国产成人三级在线视频网站观看| 东京热一本无码av| 日本xxxx色视频在线播放| 精品久久久久久天美传媒| 日韩欧美成人免费观看| 综合无码一区二区三区四区五区| 人妻丰满av无码中文字幕| 亚洲中文字幕成人综合网| 尤物九九久久国产精品| 国产亚洲精品久久久久久无挡照片| 亚洲精品一区二区三区四区手机版 | 国语憿情少妇无码av| 国产高清乱理伦片| 人妻无码系列一区二区三区| 人妻丝袜无码专区视频网站| 久久永久免费人妻精品| 精品无码人妻av受辱日韩| 痉挛高潮喷水av无码免费| 国产超碰人人爽人人做| 久久伊人av综合影院| 成人无码精品一区二区三区| 久久99热全是成人精品| 青草青草久热精品视频在线播放| 日本一区二区在线高清观看| 国产精品久久久尹人香蕉| 成年片色大黄全免费软件到| 中文字幕久久久人妻无码| 久久精品一本到东京热| 久久国产综合精品swag蓝导航| 国产老太一性一交一乱| 久久综合色_综合色88| 国语自产精品视频在线区| 8x国产精品视频| 男女爽爽无遮挡午夜视频| 色婷婷亚洲十月十月色天| 成年无码动漫av片在线观看羞羞| 天干夜天天夜天干天2004年| 熟女人妻国产精品| 疯狂的欧美乱大交| 久久婷婷五月综合色俺也想去| 97超级碰碰碰久久久久app| 五月婷婷六月丁香动漫| 亚洲va久久久噜噜噜久久无码| 午夜一区二区亚洲福利vr| 免费不卡无码av在线观看| 国产现实无码av| 亚洲日本高清成人aⅴ片| 午夜高清在线无码| 69国产精品成人aaaaa片| 亚州中文字幕午夜福利电影| 久久亚洲精品成人无码网站夜色 | 人人揉揉揉香蕉大免费| 成人国内精品久久久久影院vr| 小婷又软又嫩又紧水又多的视频 | 玩弄美艳馊子高潮无码| 伊人色综合网久久天天| 久久99九九精品久久久久蜜桃| 人人妻人人澡人人爽人人精品97| 国产亚洲精品线视频在线| 亚洲午夜成人久久久久久| 亚洲乱色伦图片区小说| 欧美成ee人免费视频| 一区二区三区人妻无码| 国产熟睡乱子伦午夜视频| 国产精品福利一区二区久久| 在线看午夜福利片国产| 久久免费精品国产72精品九九| 免费无码高h视频在线观看 | 久久久中文字幕日本无吗| 久久亚洲色www成人男男 | 国产美女视频免费的| 亚洲精品综合一区二区| 亚洲午夜av久久久精品影院| 日产精品卡二卡三卡四卡乱码视频| 亚洲精品日韩av专区| 女人被爽到高潮视频免费| 国产一区二区色婬影院| 疯狂的欧美乱大交| 国产真实交换多p免视频| 成人亚洲欧美成αⅴ人在线观看| 性一交一乱一伦在线播放| 国产成人理论无码电影网| 无码人妻aⅴ一区二区三区蜜桃| 精品人人妻人人澡人人爽人人| 男人放进女人阳道动态图| 九九九国产精品成人免费视频| 无码国产精品一区二区av | 国产亚洲精品久久久久久彩霞| 少妇极品熟妇人妻200片| 中文字幕乱码亚洲影视| 亚洲vs成人无码人在线观看堂| 日本一本免费一区二区三区免| 热久久99这里有精品综合久久 | 久久国产精品99精品国产| 丰满人妻被公侵犯中文版| 国产成人综合美国十次| 日韩av无码精品人妻系列| 午夜成人福利片无码| 性中国妓女毛茸茸视频| 亚洲另类自拍丝袜第五页| 男女久久久国产一区二区三区| 热久久视久久精品2019| 亚洲精品乱拍国产一区二区三区 | 激情爆乳一区二区三区| 亚洲真人无码永久在线观看| 国产成人年无码av片在线观看| 国产在线不卡精品网站| 亚洲精品成人a在线观看| 国产精品美女乱子伦高潮| 久久青青草免费线频观| 久久综合给合久久狠狠狠88| 久久精品人妻无码一区二区三区v| 久久精品中文字幕有码| 久久66热人妻偷产精品| 精品免费久久久国产一区| 亚洲日本一区二区三区在线不卡| 久久国产人妻一区二区| 亚洲www永久成人网站| 色欲天天婬色婬香综合网完整| 无码精品久久久天天影视| 丰满少妇呻吟高潮经历| 国产精品久人妻精品老妇| 大帝a∨无码视频在线播放| 国产太嫩了在线观看| 成人免费无码h在线观看不卡| 极品无码av国模在线观看 | 国产午夜精品一区二区三区软件| 无码精品不卡一区二区三区| 国产老熟女伦老熟妇视频| 午夜高清在线无码| 久久五十路丰满熟女中出| 黄网站色成年片在线观看| 亚洲精品一区二区中文字幕| 被窝的午夜无码福利专区| 中文字幕一区二区三区波多野结衣| 亚洲国产初高中女| 日本护士xxxxhd少妇| 大伊香蕉精品视频在线直播| 国产强奷伦奷片| 夜夜春亚洲嫩草影院| 热99re久久精品这里都是精品免费| 亚洲综合无码中文字幕第2页| 波多野结衣潮喷视频无码42| 亚洲国产日韩a在线乱码| 伊人99综合精品视频| 国产午夜亚洲精品不卡在线观看| 欧美交换配乱吟粗大免费看| 亚洲第一无码精品立川理惠 | 极品少妇被弄得高潮不断| 国产成av人片久青草影院| 久久久无码精品一区二区三区蜜桃| 狼群社区www中文视频| 久久丫免费无码一区二区| 国产成人麻豆亚洲综合精品| 亚洲精品卡2卡三卡4卡2卡乱码 | 国产精品真实灌醉女在线播放| 国产精品无码av不卡| 蜜臀少妇人妻在线| 国产美足白丝榨精在线观看sm| 人人爽天天碰狠狠添| 自拍性旺盛老熟女| 男女裸交无遮挡啪啪激情试看| 日本人妻精品免费视频| 非洲黑人性xxxx精品| 国产亚洲国际精品福利| 高级会所人妻互换94部分| 亚洲日韩国产中文其他| 人妻熟女一区二区aⅴ向井蓝| 欧美视频区高清视频播放| 日韩人妻无码免费视频一区二区 | 无码免费毛片手机在线| 日日狠狠久久偷偷色综合| 亚洲国产精品隔壁老王| 翘臀后进少妇大白嫩屁股| 狠狠色噜噜狠狠狠狠色综合久av | 日本japanese丰满多毛| 精品国产sm最大网站| 最新国产精品久久精品| 中文无码人妻影音先锋| 色综合久久婷婷五月| 午夜a理论片在线播放| 国产午夜无码片在线观看| 无码国产精品一区二区免费式芒果| 天堂√最新版中文在线天堂| 麻豆精产国品| 日韩av无码国产精品| 国产又黄又爽又色的免费视频| 色偷偷人人澡久久超碰97| 欧美特黄特色三级视频在线观看| 久久只有这里有精品4| 国产饥渴孕妇在线播放| 亚洲成a人片在线播放| 久久婷婷五月综合色丁香花| 色婷婷亚洲一区二区综合| 亚洲在战av极品无码| 牲高潮99爽久久久久777| 中国丰满熟妇av| 久久天天躁狠狠躁夜夜av不卡| 亚洲男女羞羞无遮挡久久丫| 精品国内综合一区二区| 日韩人妻无码中文字幕视频| 亚洲制服丝袜自拍中文字幕| 久久国内精品自在自线观看| 天天看片天天av免费观看| 色欲久久久中文字幕综合网| 国产精品爽爽va在线观看无码| 亚洲欧美人成电影在线观看| 国产av无码久久精品| 国产综合久久亚洲综合| 日本人妻精品免费视频| 香蕉久久夜色精品国产尤物| 久久久亚洲欧洲日产国产成人无码| 国产精品成人嫩草影院| 久久国产精品二国产精品| 波多野结衣在线精品视频| 亚洲第一福利网站在线| 成年午夜性影院| 国产精品国产三级国产普通话| 国产免费无码av在线观看| 欧美极p品少妇的xxxxx| av免费播放一区二区三区| 国产精品无码一区二区牛牛| 无码免费毛片手机在线| 国产在线精品一区二区不卡| 成人精品一区二区久久久| 色综合久久天天综合| 久久午夜福利无码1000合集| 无码字幕av一区二区三区| 小12萝裸体自慰出白浆| 国产成人欧美亚洲日韩电影| 成人国内精品视频在线观看| 亚洲日韩国产av中文字幕| 久久亚洲精品中文字幕波多野结衣 | 国产国拍精品av在线观看按摩| 久久国产成人免费网站| 国产午夜福利片1000无码| 精品久久久无码中字| 国产在线精品第一区二区| 久久天天躁夜夜躁狠狠躁综合| 高潮喷水无码av亚洲| 久久精品无码人妻无码av | 777亚洲熟妇自拍无码区 | 激情爆乳一区二区三区| 国精品午夜福利视频不卡757| 久久久国产精品麻豆a片| 国产国产久热这里只有精品| 九色精品国产成人综合网站| 色香欲天天天影视综合网| 51久久夜色精品国产水果派解说| 精品久久久久久中文字幕202| 亚洲精品无码永久电影在线| 精品麻豆丝袜高跟鞋av| 狠狠婷婷色五月中文字幕| 99久久e免费热视频百度| 天天摸夜夜添久久精品| 国产亚洲精品久久一区二区三区 | 国产精品女上位好爽在线| 国产一区二区三区日韩精品| 不卡一卡二卡三乱码免费网站| 一本到在线观看视频| 看曰本女人大战黑人视频| 亚洲综合一区二区三区四区五区| 熟妇人妻午夜寂寞影院| 亚洲国产成人无码专区| 高清国产一区二区三区在线| 伊人久久成综合久久影院| 国产免费无码av在线观看| 韩国无码av片在线观看| 99这里有精品热视频| 久久久久久亚洲精品不卡| 在线亚洲精品国产一区麻豆| 国产成人亚洲精品无码影院bt | 亚洲级αv无码毛片久久精品| 2019精品国自产拍在线不卡 | 欧美videos另类粗暴| 午夜毛片不卡高清免费看| 国产人妻xxxx精品hd| 老头边吃奶边弄进去呻吟 | 日韩放荡少妇无码视频| 日韩亚洲中字无码一区二区三区| 亚洲精品综合在线影院| 亚洲国产成人va在线观看| 久久国产偷任你爽任你| 制服国产欧美亚洲日韩| 伊人精品久久久久7777| 欧美人与动牲交a免费| 无码少妇一区二区性色av| 精品国产乱码久久久软件下载 | 国产日韩精品欧美2020区| 亚洲精品久久久久999666| 日本乱人伦aⅴ精品潮喷| 亚洲成av人影院在线观看网 | 国产一区国产二区在线精品| 亚洲综合网国产精品一区| 亚洲最大无码av网站观看| 国产亚洲精品久久久久久彩霞| 亚洲欧洲日韩欧美网站| 国产无遮挡又黄又大又爽 | 加勒比久久综合网天天| 亚洲处破女av日韩精品| 人妻无码手机在线中文| 久久久国产精品一区二区18禁| 日韩av无码国产精品| 亚洲综合激情七月婷婷| 日韩国产图片区视频一区| 在线视+欧美+亚洲日本| 国产午夜福利片1000无码| 国产一区视频一区欧美| 狠狠色丁香婷婷综合久久来来去 | 永久免费看啪啪网址入口| 国产真实露脸乱子伦| 精品国产一区二区三区不卡 | 欧美高清freexxxx性| 国产真实younv在线| 亚洲第一在线综合网站| 日韩a∨无码中文无码电影| 久久香港三级台湾三级播放| 国产又黄又猛又粗又爽的a片动漫| 潮喷大喷水系列无码| 国产成人精品a视频免费福利| 亚洲鲁丝片一区二区三区| 伊人久久大香线蕉综合色狠狠| 亚洲午夜福利av一区二区无码| 超碰色偷偷男人的天堂| 日韩~欧美一中文字幕| 狠狠色丁香婷婷综合尤物| 色老板精品无码免费视频| 精品九九人人做人人爱| 亚洲a片国产av一区无码| 精品无码专区亚洲| 久久精品人人槡人妻人人玩av| 国产女人久久精品视| 狠狠色丁香婷婷久久综合蜜芽| 精品久久久久久中文字幕无码vr| 久久毛片免费看一区二区三区| 起碰97在线视频国产| 国产一区二区丝袜高跟鞋| 老司机性色福利精品视频| 国产成人亚洲综合无码8| 日韩国产精品无码一区二区三区| 超碰色偷偷男人的天堂| 东京热久久综合伊人av| 国产明星精品无码av换脸| 中出人妻中文字幕无码| 国产精品人成视频免费999| 精品无人区乱码1区2区3区在线| 国产成人精品日本亚洲直接| 性激烈的欧美三级视频| 无码a∨高潮抽搐流白浆| 天天躁日日躁狠狠躁超碰97| 国产乱人伦av在线a最新| 5566先锋影音夜色资源站在线观看| 久久综合九色综合久99| 无码中文字幕日韩专区视频| 日本做受高潮好舒服视频| 久久精品国产曰本波多野结衣| 亚洲国产色播av在线| 久久久久无码精品国产h动漫| 国产精品人成视频免费999| 中文字幕av日韩精品一区二区| 国产亚洲无线码一区二区| 曰本无码超乳爆乳中文字幕| 精品丝袜国产自在线拍小草| 成人av无码国产在线观看| 人妻中文字幕av无码专区| 精品无码国产自产野外拍在线| 正在播放国产乱子伦最新视频| 久久精品人人做人人爱爱漫画| 久久久久久无码日韩欧美| 成·人免费午夜视频香蕉 | 国产精品资源一区二区| 人人爽久久久噜噜噜婷婷| 无码h肉男男在线观看免费| 香蕉久久夜色精品国产尤物| 动漫无遮挡羞视频在线观看| 最新中文字幕av无码专区不| 久久青草精品欧美日韩精品| 人妻中文字幕在线网站| 国产精品美女久久久网站动漫| 国产午睡沙发被弄醒完整版| 久久国产乱子伦精品免费台湾| 日本一道高清一区二区三区| 中国丰满熟妇av| 无码国产成人久久| 欧美丰满大黑帍在线播放| 国内揄拍国内精品对白86| 亚洲色无码一区二区三区| 久久亚洲精品无码av宋| 精品蜜臀av在线天堂| 99久久成人精品国产网站 | 成人国产mv免费视频| 99热在线精品国产观看| 窝窝午夜色视频国产精品破| 日韩好精品视频你懂的| 大香伊蕉在人线国产免费| 国产精品av免费观看| 波多野美乳人妻hd电影欧美| 又色又爽又黄的视频日本| 国产v综合v亚洲欧| 久久久久欧美国产高潮| 高清午夜福利电影在线| 少妇爆乳无码av无码专区| 亚洲色精品vr一区二区三区| 久久人人爽人人人人片av| 四虎精品成人免费视频| 无码永久成人免费视频| 日本亚洲vr欧美不卡高清专区| 亚洲国产成人手机在线电影| 亚洲精品亚洲人成在线下载| 亚洲色欲在线播放一区| 无码东京热一区二区三区| 在线a亚洲v天堂网2019无码| 亚欧成人中文字幕一区| 西西人体午夜视频无码| 久久婷婷五月综合色99啪ak| 国自产偷精品不卡在线| 国产精品久久久久久熟妇吹潮软件| 亚洲最大av资源网在线观看| 亚洲一本到无码av中文字幕| 精品国产精品久久一区免费式| 青青草国产免费久久久| 亚洲综合一区二区三区四区五区 | 国产一区丝袜在线播放| 国产精品久久久天天影视香蕉| 久久久橹橹橹久久久久| 国产偷国产偷亚洲清高 | 久久99精品久久久久久久不卡| 亚洲人成图片小说网站| 亚洲欧美综合区自拍另类| 青青草无码精品伊人久久蜜臀| 无卡无码无免费毛片| 国产成人拍精品视频午夜网站| 高清视频在线观看一区二区三区| 国产精品天堂avav在线观看| 久久综合久久香蕉网欧美| 2018天天拍拍天天爽视频| 免费无码一区无码东京热| 高清午夜福利电影在线| 精品国产一区二区三区四区色| 中中文字幕亚洲无线码| 精品丝袜国产自在线拍小草| 无卡无码无免费毛片| 国产午夜av秒播在线观看| 色综合色狠狠天天综合网| 国产精品高清一区二区不卡 | 欧美人成片免费看视频| 国产精品一区二区av在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁婷婷| 欧美丰满熟妇性xxxx| 国产精品极品美女自在线观看免费| 欧美日韩精品一区二区性色a+v| 久久只有这里有精品4| 久久成人 久久鬼色| 99精品丰满人妻无码a片| 国产精品国产三级国产an| 国产成年无码久久久免费| 男女久久久国产一区二区三区| 亚洲国产不卡久久久久久| 在线播放偷拍一区精品| 四虎精品成人免费视频| 丰满日韩放荡少妇无码视频 | 亚洲国产韩国欧美在线| 亚洲国产精品综合久久网络| 又色又爽又黄的视频日本| 中文字幕av久久激情亚洲精品| 国产av无码一区二区二三区j| 亚洲欧美精品伊人久久| 亚洲国产成人精品无码区花野真一| 亚洲欧美日韩综合在线一| 国产a∨天天免费观看美女| 亚洲综合中文字幕无线码| 国产欧美在线手机视频| 国产免费爽爽视频|