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大學生醫院實習報告

時間:2021-06-10 18:23:21 實習報告 我要投稿

大學生醫院實習報告范文

  目的:作為一名大二的醫學生走進醫院去觀察學習,及早熟悉醫院的工作環境,了解自己以后從事的工作的方方面面,來知道自己現階段的學習。

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  調查方法及內容:暑假期間( 月 日— 月 日),我到孝感始終醫院康復科見習。在接近的時間里,我從老師那里學到了不少知識。早上8點交接班儀式,各值班醫生,護士要將前一天病人情況作一總結交代以明確今天的工作。之后,我跟隨老師查房時醫生的言行舉止,如何運用中醫四大療法“望,聞,問,切”,了解病人目前的情況,基于病人當前的情況如何給病人開處方等等。

  結論:這次見習,我到康復科了解到了一些康復科常見疾病的理論知識及相關治療,同時這次見習對我今后的學習給予指導。下面就略談我的感想。

  一、傳統醫學在康復醫學中具有重要的地位。

  我國傳統醫學在研究疾病康復方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長的歲月里形成了獨具一格的調攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法,并積累了寶貴的臨床實踐經驗.與西方康復醫學相比,自有其優勢和特色,如它強調天人相應、燮理陰陽、形神兼養、動靜適宜、協調臟腑、通調經絡、扶正祛邪、綜合調護等.其康復方法豐富多彩,簡便易行,費用低廉,療效可靠 。總之,中醫康復法在康復醫學中占有重要的地位和作用。

  二、康復科常見疾病的治療:

  1--腦栓塞患者可能同時伴發代償性高血壓,但是不會維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發病24小時后ct才能顯示,而mri會在六小時后就能更早提示。在治療方面,應盡早實施頭針,體針,電針并且配合適當的肢體運動治療效果會比較好。在頭針方面,頂顳前斜線——前神聰到懸厘(運動區),頂顳后斜線——百會到曲鬢(感覺區)加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內部出血。

  2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好,對面部腧穴應是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠部穴位再刺面部。只針不灸。

  3---三叉神經痛的`患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。遠部穴位取四關穴(雙合谷和雙太沖)強刺激。多發于四十歲以上的女性,往往其首發癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來考慮是否是三叉神經痛的癥相。

  4----交感性頸椎病,是常見的頸椎病之一,表現為心慌,易怒,發脾氣頻繁等,頸椎平時無不適,患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍mri(核磁共振)才能確立具體的病變情況。但有時項韌帶鈣化會引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內的交感神經引起。

  5----減肥,說到針灸的減肥效果確實立竿見影,堅持一個星期每天扎針后,平均每周會瘦2到3斤。第一周不能接電針,后幾周治療時才接電針,選穴:臨床多選擇臍周八穴,臍上下各一穴,左右各三穴,各相距一寸,分屬脾經,胃經和帶脈,效穴——利尿穴(肚臍下2.5寸),四肢穴位(雙側),曲池,支溝,合谷,足三里,三陰交,內庭,豐隆。一個小時后取針,再換成俯臥位,取病人背腧穴快速針刺捻針強刺激后取針,不留針。最后在背部做適當的按摩即可。但同時也要配上減肥者在飲食規律和習慣方面有所適當的改變,療效都會較顯著。筆者見過的一月就成功減掉8斤。至于其它藥物反彈的問題,如果減肥者能注意飲食規律和適當的忌口,針灸治療后是不會有明顯反彈的。

  6-----肩周炎,患者有固定的疼痛點且不多,可以采取小針刀的治療方式,療效較好。如肱骨結節間溝的韌帶損傷,會在“肩貞”穴處有壓痛點,如三角肌滑囊炎,則會在肩峰三角肌外側處有疼痛點。

  7-----面神經麻痹,俗稱“面癱”,是針灸臨床治療的主要病癥之一,針灸治療具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注意針刺操作。此病呈現年輕化趨勢,病情成拋物線發展,在發病后的5到7天,是病情發展高峰期,不管接受治療與否,病情會發展到最重,所以這就是有些人會覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉的原因。但堅持治療,一周到兩周后就會病情好轉,在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7天后改用電針,強刺激,疏密波,注意選穴時不要忘了對側的合谷——面口合谷收。

  8----痛風,有些患者在足部趾跖關節,舟狀骨附件有明顯的壓痛點,血常規檢查中有尿酸含量過高,西藥對于身體副作用較大,打消炎針會來的快,一般是青霉素加地塞米松。患者應當注意對一下食物忌口:啤酒,蝦,皮蛋,海鮮等含蛋白質豐富的食物。

  9------眩暈,患者近來突然時感頭暈,起床,蹲起時更見明顯,平時血壓不高,無頸椎疼痛和不適感。但此時有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動脈引起腦部供血不足,也有必要做個腦血流圖(tcd)更加明確病因。治療眩暈,關鍵在于找出治病原因,對癥下藥。

  這次見習活動讓我受益頗多,既學習了相關疾病的理論知識,也鍛煉了我的動手能力,增強了自信心,在以后的學習中我講繼續將理論和實踐相結合,努力提高自己的醫學水平。

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