醫療救助申請書（通用20篇）
現今社會公眾的追求意識不斷提升，我們每個人都可能要用到申請書，寫申請書的時候要注意內容的完整。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的醫療救助申請書（通用20篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
醫療救助申請書1
尊敬的xxx街道辦事處領導：
本人xxx，男，x族，現年43歲，家庭人口4人，xx縣xxx街道xx村xx組人，無職業，住址xxx路xx號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制xx小區居住。
本人20xx年12月18日傍晚，不幸從xx小區五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折，雙眼外展神經麻痹，在xxx縣人民醫院搶救，治療費2154.37元，當日晚轉院xxx附屬醫院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費46082.38元，現病情好轉，所用醫療費共計48236.75元，農村合作醫療保險報銷33285.9元，自費14950.85元。
因本人家庭特別困難，自付醫療費全靠親朋借來開支，原承包的'責任田國家征用修建第三中學，現房屋也被征用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支，現無田耕種，有無房屋出租，兒子讀書，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現在無勞動能力，雪上加霜，沒有經濟來源收入，只靠國家微薄的農低保來維持生活，欠債累累，欠債自付醫療費950.85元，親朋到家追債，本人無能力償還，特向xxx街道辦事處民政申請醫療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無微不致地關懷和照顧，給予解決為謝。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書2
尊敬的醫療救助管理部門：
您好！
我是XXX，身份證號碼為XXXXXXXXXXXXXXXXXX，現居住于XXXXXXX。在此，我誠懇地向貴部門提交一份醫療救助申請，希望能得到您的關注與幫助。
近期，我因患有XXXX疾病，需要接受長期的治療和藥物支持。盡管我盡力籌措醫療費用，但家庭的經濟狀況仍難以承擔沉重的醫療負擔。由于疾病的影響，我無法正常工作，家庭收入也因此大幅下降，生活陷入困境。
在此，我迫切地希望能夠得到醫療救助的支持。我了解到貴部門致力于幫助那些因疾病而陷入困境的.人們，因此，我懷著忐忑而期待的心情，向您提出這份申請。
我承諾，我所提供的所有信息均真實可靠，不存在任何虛假情況。如有需要，我愿意提供相關的證明材料，以證明我的家庭狀況和醫療需求。
我深知醫療救助資源有限，因此我將倍加珍惜這份機會。如果我的申請得到批準，我將嚴格按照相關規定使用救助資金，確保用于醫療費用的支付，以減輕家庭的經濟負擔。
最后，我衷心感謝貴部門對我的關注與幫助。我期待著您的回復，并愿意隨時配合您進行進一步的了解和調查。
此致
敬禮！
申請人：
20XX年XX月XX日
醫療救助申請書3
尊敬的領導：
你好！
我叫xx，現年xx歲；家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落后，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先后將近花去醫療費xx元。手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的'主要勞動力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家里出現前所未有的困境，生活沒有了著落。所以我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書4
尊敬的上級領導：
我叫何xx，現年63歲，家住xx市xxx街道xxx社區xxx村民xx小組，身份證號碼：xx，現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在xxxx院就治，花費醫藥費53528.47元，大病保險及醫療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活。現因我患病還需大額醫療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關部門申請醫療救助，以解我家的`燃眉之急，望上級有關部門給予批準為盼。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書5
尊敬的`xx縣民政局領導：
我叫xxx，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣xx鎮xx村，家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發作，在xx醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。
手術分兩次進行：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷2000多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書6
尊敬的xxxx民政局領導：
我是xx村村民xxx(身份證號)，今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xxxx元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。
特此申請
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書7
尊敬的民政局領導：
我叫xxx，家住市x縣鎮村第x社。
我父母都是普通農民，他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身，經濟上又沒有任何外援，只靠父親農活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來，為了撫育、培養我和姐姐xxx直至送我們讀大學，他們盡管起早貪黑地勞動、節衣縮食地生活，還是不得不靠借錢和貸款過日子，如今已是債臺高筑、求助無門。媽要治病，姐要謀生，我要讀書！
為此，請求民政局重大疾病醫療救助金特此申請，如能如愿，不勝感激！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書8
尊敬的醫療救助部門領導：
我是xxx，今年xx歲，家住xxx市xxx區。我因患有xx疾病，需要進行治療和手術，但由于家庭經濟困難，無法承擔高昂的.醫療費用。在此，我誠懇地向貴部門申請醫療救助。我患病以來，一直在xxx醫院接受治療，醫生建議我進行手術以恢復健康。然而，手術費用高昂，我無法負擔。我的家庭經濟狀況并不樂觀，父母都是普通工人，收入有限，無法承擔如此巨額的醫療費用。
我深知醫療救助是國家為了幫助困難群眾解決醫療費用問題而設立的制度，我希望能夠得到貴部門的幫助，讓我順利進行治療和手術，早日恢復健康。我承諾，一旦病情好轉，我將積極回報社會，為他人提供幫助，回饋社會。希望貴部門能夠審慎考慮我的申請，給予我一次重生的機會。
最后，再次感謝醫療救助部門對困難群眾的關心和幫助，我衷心希望能夠得到您的支持和幫助。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書9
尊敬的xx鄉民政辦領導：
我叫xx，今年66歲，系我鄉xx村xx組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的'錢都花光了。
實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書10
尊敬的xx縣民政局領導：
我叫xxx，現年54歲；是家庭主要勞動力，家住xxx村xxx組，家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我于20xx年3月到思茅打工，4月底感覺下身不適住進了xxx醫院16天，手術得知病情為癌癥早期，醫生建議到昆明治療。
聽到癌癥，我及家人被嚇壞了，xx醫院住院用去9800多元。慌忙之下我連住院證明及相關單據都顧不上辦理，匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經云南省第一人民醫院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術，住院到6月14日共22天手術康復，醫生要求接著化療和放療，因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。
此次住院醫療費用了18170.30元；兩次先后將近花去醫療費28000元。加上車旅食宿，短短兩個多月共開支三萬（30000）余元，其中兩萬余元是向親戚借的。
手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的`主要勞動力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動，加之妻子憨厚老實，兩個兒子尚未成家，一時之間，家里出現前所未有的困境，生活沒有了著落。
為此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。誠望給予救助為盼！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書11
尊敬的xx市xxx區政府及民政部門領導：
我是xxx，今年xx歲，家住xxx市xxx區。我向您申請醫療救助，希望政府能夠給予我幫助。
近期我因患有xxx疾病，需要進行xxx治療。然而，由于我家經濟困難，無法承擔高昂的醫療費用。家庭收入有限，無法支付醫藥費用，希望政府能夠給予我醫療救助，幫助我盡快康復。
我深知政府醫療救助資源有限，但我希望您能夠考慮我的困難情況，給予我幫助。我愿意提供相關證明材料，證明我的`經濟困難情況，以便您能夠更好地了解我的情況。
希望政府能夠審慎考慮我的申請，給予我醫療救助，讓我能夠早日康復，重新回到正常生活中。
謝謝您的關注和幫助！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書12
尊敬的'xxx鄉民政領導：
我是xxx，女，1948年10月出生，xxx縣xxx鄉xxx村xx屯人，經xxx縣人民醫院和xxx市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的精心治療后，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。
由于我家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請醫療救助，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書13
尊敬的鎮政府領導及社會事務辦：
我本人名叫xxx（男，布依族，于xxxx年3月5日出生郊納鄉打朋村云上組）。于20xx年4月17日因肛痿病，到xx醫院治療，總醫療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。
由于家庭經濟困難，經濟收入很低，現已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮政府領導及鎮社會事務辦領導申請給予辦理醫療救助為謝。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書14
尊敬的xxx民政局領導：
您們好！
我叫陳xx，現在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長大。首先在xxxxx公司包瓜子，xx公司破產后由縣勞動局解決一個全民合同制勞動指標安排到xxx廈工作，沒多久，xxx廈破產（本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無法行走。四處借債花費5萬多元醫治，終于死里逃生，卻落下目前無法根治的慢性骨結核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失勞動能力。現病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體。現在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病，生活十分困難。
今特請求民政局領導根據黨和政府的'惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書15
尊敬的xx鎮政府及民政部門領導：
我叫xx，男，漢族，現年18歲，xx村人，現居住于xxxx。
我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到xxx市醫院、xxx醫院住院及xxxx醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的.醫藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書16
尊敬的醫療救助部門：
我是xxx，今年xx歲，家住xx市xx區。我因患有xx疾病，需要進行xx治療，但由于家庭經濟困難，無法承擔高昂的醫療費用。在此，我誠懇地向貴部門申請醫療救助，希望能得到您的.幫助。
我是一名普通工人，家庭收入有限，無法承擔巨額的醫療費用。我已經盡力籌集了一部分治療費用，但仍然無法支付全部費用。我的病情需要及時治療，延誤治療將會給我的身體造成更大的傷害。
我希望貴部門能夠給予我一定的醫療救助，幫助我盡快進行治療，恢復健康。我愿意提供相關的醫療證明和財務證明，證明我確實需要醫療救助。
在此，我衷心感謝貴部門對我這一申請的關注和支持，相信在您的幫助下，我一定能夠盡快康復，重新回到工作崗位上。
再次感謝您的幫助，期待您的答復。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書17
尊敬的各級領導：
我叫xx，男，漢族，現年xx歲，家住xx鎮xx村xx號。
我因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，我遂于xx年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的.手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，我特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予我大病救助為謝！我及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書18
尊敬的縣民政局領導：
我叫xxx，男，現年42歲，家庭人口4人，耕地1.5畝，居住xx縣xx鄉xx村xxx組，地處偏僻，環境惡劣，生產單一，經濟落后，家庭經濟困難，全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。
本人常年患有哮喘、心臟等疾病，不能正常參加生產勞動，家庭重擔全依靠妻子1人承擔，每年除去田地的微薄收入外，家里幾乎沒有其他的收入，近年看病花去不少錢，加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債，現在家庭經濟困難。近年來，我的病情越來越加重，多次求醫治療，均不見效果，最后到縣人民醫院檢查化驗，確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病，多次住院治療，目前病情有所好轉。為了看病治療，我早已是負債累累，可以借的親朋好友逐個借遍了，更甚的'是為了幫我治病，年邁的母親和在家務農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫藥費。近2年看病先后花去醫療費5萬多元，除合作醫療報銷外，還欠2萬余元的外債。手術后我體弱多病，還需要長期治療，我是家里的主要勞動力，不但不能從事體力勞動，而且需要有人來照料我和2個孩子，且母親還需要供養。目前，家里出現前所未有的困境，生活窘迫，貧困潦倒。因此，特向縣民政部門提出申請，懇請縣民政領導考慮我家的實際情況，給予一定的民政醫療補助金救助，本人不勝感激!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書19
尊敬的領導：
我是x市重點貧困鄉鎮之一的xx村村民xx，今年34歲，全家4口人吃飯，因病致貧家庭經濟十分困難，日常生活難以維持。
不幸的是兒子xx，因發熱生水痘，經麗水市人民醫院檢查，確診為“慢性粒細胞白血病”，多年來為他治病我們到處求醫花去了醫療費20多萬元，不但花去了家里一切積蓄，而且還負債累累。
如今，兒子的`病情再次惡化，在杭州市省兒童醫院住院，醫生說必須做骨髓移植，光手術費用就是個天文數字高昂的醫療費用對于我們這個農村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈，為救一個天真無邪的生命，特向貴單位提出申請，誠懇而又迫切的要求給予經濟救助為盼，我全家將感恩不盡！
特此申請！
申請人：
日期：
醫療救助申請書20
親愛的學校領導和老師們：
我是一名來自湖北省的大學生，就讀于xx學院xx級電子商務x班。我家住在一個空氣清新、沒有污染的地方，但是那里的經濟和交通都很落后。由于出生在貧困的`農村家庭，再加上家庭狀況不景氣，我深知只有通過努力學習才能改變現狀。
我們家一共四口人，父母都是農民，爺爺早已去世，只剩下奶奶一個人。奶奶現在患重病，癱瘓在床，無法自理，需要有人照顧她的生活起居。母親一邊照顧奶奶，一邊忙著家務，再加上她自己身體不好，所以我們全家的經濟來源主要依靠父親種田和偶爾外出打工。
我們家住的地方地勢較低，夏季多雨時廚房還會被淹沒。每次下雨，家里的盆啊桶啊都會發出滴滴答答的聲音，父親會開玩笑地說：“外面下大雨，屋里下小雨，我們家還在演奏交響曲。”但是我心里聽著卻很難受。
進入大學后，家庭的負擔更加沉重，經濟上更是雪上加霜。因此，我一直堅持在課余時間做兼職來賺取生活費，減輕父母的負擔。我生活習慣良好，沒有不良嗜好，善于團結同學，樂于助人，學習成績優秀。為了更好地完成學業，也為了減輕家庭的負擔，我特此向學校領導和老師們申請成為校貧困生，希望能得到批準。
謝謝大家！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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