家庭貧困申請書常用(13篇)
在眼下市場經濟活躍的社會，申請書使用的情況越來越多，請注意不同的對象有不同的申請書。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編精心整理的家庭貧困申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
家庭貧困申請書 篇1
尊敬的建工學院領導：
您們好!我叫田宇來自建筑工程學院11級工程管理專業2班，我是一名喜愛讀書、熱愛集體并且性格溫和的男孩。我出生在一個貧窮而又落后的小村。家中有五口人，父母只有初中文化，無固定經濟來源，只能依靠在家務農爭取微薄的基本日常開支，由于多年的勞累，父母兩人身體狀況較差，尤其是母親，身體虛弱，長期需要服藥，農業收入低微，所以全年收入十分微薄，我還有一個哥哥和一個妹妹正在讀書，家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我們讀書，與此同時家里也欠下了一定的債務。從很小的時候起，父母就教育我：學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養。今年我圓滿的完成了12年的`學業，光榮的參加了高考。
當我得到了***的錄取通知書的時候，全家人都很高興。因為我們倆是我那個家族里難能可貴的大學生，也是我們村子里多年才出的大學生。但是對于一個普通的農村家庭來說兩個大學生的學習費用真是一個天文數字。為此家中面臨著巨大的壓力，家中實在是再拿不出足夠的錢來供我上大學，可是我又不想因為貧困而喪失上大學的機會，我知道這個社會如果沒有知識沒有文化是無法生存下去的。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發展的學生。所以我一定要完成我的學業在校期間：我始終以奉獻學院，服務同學為宗旨，真正做到為同學服務，代表同學們行使合法權益，為校園建設盡心盡力，工作中大膽創新，銳意進取，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時堅持自己的原則;在學生利益的面前，我堅持以學校、大多數同學的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。
我們班申請貧困生補助的同學比較多，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生，我有我自己的經歷，我的經歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，人窮志不窮，窮且益堅，這么一句古語已經告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒.而且會更加努力.來改變我們的現狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力.我會更努力!!因此希望能夠得到學院的補助，緩解一點經濟壓力。
此致
敬禮
申請人：
日期：XX年XX月XX日
家庭貧困申請書 篇2
尊敬的校領導老師：
您好！
我叫XXX，是本校115班的一名學生，在學校老師的關愛和教育下，在同學們一起幫助下，使我德智體美勞全面得到進步，這些受益是我在學校認真努力讀書的.動力。
現因家庭因素牽掛著我，我家有四口人（奶奶、爸爸、媽媽和我），因父母工作維持家庭生活和供我讀書，多年來暫居住在撈刀河鎮大明村，奶奶患有老年癡呆癥，七年生活不能自理，媽媽身體不好，因長年過度勞累，患有嚴重的腰椎間盤突出，干不得重活，有時因天氣的變化都使她臥病在床，爸爸沒有正式固定的工作，靠打些零散工來維系家庭和供我上學讀書，上學期，由于自己不慎摔傷，頭受到嚴重的撞擊，家人送我去醫院住院治療了十天，因家庭經濟問題，在我本人和家人強烈要求下，我提前出院回到家中療養。住院之事，家里到處借錢，無異了給我們這本就貧困的家庭雪上加霜。
現向學校領導提出貧困補助申請，懇求教育部門、校領導老師給予我幫助，我會更加認真努力讀書，回報社會，回父母，回報學校，回報老師。
XXX
20xx年xx月xx日
家庭貧困申請書 篇3
尊敬的三中領導:
你好！
我叫xxx，它是西定鄉南巷村委會曼別村民小組的農民。家里有四口人。現在他們住在曼別自己的房子里。這所房子是多年前自己建造的，住房面積約30平方米。我家月收入只有150元。我必須撫養兩個孩子供兩個孩子學習。我家生活困難，所以我申請了貧困補貼。我的家庭情況如下：
我的家鄉在文山，十多年前來這里，所以我的田地很少，主要依靠種植一些袋谷來采摘一些茶葉行業來謀生。我病了很多年，膝蓋骨質增生，每天疼痛，不能在地上工作，有時遇到陰雨，疼痛不能走路。家庭的農活和家庭經濟來源都依賴于我的妻子。每次我摘一些茶，賣一些錢，還不夠償還債務和看醫生。每天看到我妻子日夜工作，我什么也幫不了，只能每天流淚，痛苦。我的大女兒和小女兒，現在在你的`學校，大女兒玉集團讀176班，小女兒玉坎金讀171班，每周為孩子們的零花錢擔心，小女兒從小生病，家庭勞動力只有妻子，看到家庭混亂，痛苦在我的心里，但沒有力量，沒有辦法，所以痛苦，所以痛苦，所以痛苦，只有我生活在熱水中才能真正體驗。
因為我常年生病，不能做農活，加上勞動，昂貴的醫療費用讓我們不敢跨越醫院的門檻，現在生活困難，我聽說我的情況可以申請補貼，我很高興，好像抓住一根稻草，看到黎明的黎明，可以救我。所以經過幾次考慮，我特別向你申請了一些補貼，以度過困難的時光。特別要求政府為我解決實際的困難。我會非常感激的。我希望領導們能夠得到觀察和批準。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
家庭貧困申請書 篇4
尊敬的領導：
您好！我叫ｘｘｘ，是ｘｘ鄉ｘｘ村寨下小組人，在家務農，家中4人，是純女戶，是家庭貧困戶、低保戶。
我的丈夫今年1月患上白血病，在ｘｘ人民醫院治療用去大筆醫療費。在今年4月去世，負債累累！
我的大兒女招上門女婿，在20ｘｘ年5月離異，在20ｘｘ年4月在外打工造成高位截癱成植物人，至今在醫院病房，對肇事者的索賠在法院打了一年多官司，至今未拿到分文，已籌借墊付五十多萬元醫藥費！
我的'小孫子還在讀書，每個月都需要給他寄生活費，雖然小孫子很懂事，很節省，但對于現目前沒有收入的我來說，也是一筆不小的支出。
我的大孫女在讀書出來在單位實習，每月ｘｘｘｘ多元微薄工資要供全家四人之用，真是杯水車薪！
現在我已經是走投無路，真的沒有辦法了，因此向關心農民的各位領導申請，懇請政府給予我經濟上的幫助，幫我渡過這個難關，感謝各位領導的關心和支持！
申請人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘ月ｘｘ日
家庭貧困申請書 篇5
敬愛的學校領導：
您們好，我是xx級建筑工程系的學生xxx，因家庭經濟困難，特申請貧困生。
我來自xx省xx市xx縣的一個偏僻農村。從我懂事開始就知道父母都是認為只有憑讀書跳出山區，跳出農村。所以爸媽不盡辛苦的供我和妹妹讀書，在農村，家里有兩個孩子可以上學是多么難得的事，同齡的孩子都很羨慕我們，可是誰又知道背后的父母是多么的辛苦與勞累，尤其是交通不怎么方便的農村。我的媽媽沒什么文化，就種一些可以換錢的農作物，由于山路不方便，爸媽都得提前一天準備馬車，將貨物托運到市場。我的爸爸也是到處打工，不論什么工作，工作有多難，只要有需要爸爸就一定會去做。看著爸爸的汗水直往下流的時候，我就在想我一定要努力不辜負他們的期望。
爸爸的收入很不穩定，大一的時候由于家里發生了事故，爸爸再也不能去工作，但是他卻要求我堅持讀書，不要就這樣放棄。從此，家里的重擔就落在媽媽一個人身上了，媽媽比以前更累，而現在妹妹正在上高中，正是用錢的'階段，營養也很重要。而我在學校里也時常做兼職，賺取生活費。村子里看到我家這樣的環境，都讓我和妹妹不讀書了，可是爸爸卻是怎么樣都不同意。就這樣村里沒有辦法，也只能每年補助一些口糧。 在校期間，我始終以“奉獻學院，服務同學”為宗旨，真正做到位同學服務，代理同學們行使合法權益，為校園建設盡心盡力，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時堅持自己的原則;在學生的利益面前，我堅持以學校的利益為重。在班級，積極參與院里的各項活動。
我們班的貧困生是比較多的，貧困更能磨練我們的意志，我是一名貧困生，我有我自己的經歷，我的經歷使我認識到貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心里，你才能做得更好，“人窮志不窮”，這么一句古語已經告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒，而且會更加努力，來改變我們的現狀。因為只有這樣我才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去，貧困不是我的絆腳石，相反會激勵我不斷向前，我會更加的努力!
因此，我特向學院申請，希望能得到學院的補助，緩解一點父母的經濟壓力。希望學院領導能夠批準!謝謝!
此致
敬禮
申請人
20xx年xx月xx日
家庭貧困申請書 篇6
尊敬的領導：你好！
我是XXX，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的'妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
家庭貧困申請書 篇7
尊敬的領導：
為進一步做好貧困生救助工作，為學生學習提供一個穩定的環境，根據教育部、財政部、國務院扶貧開發領導小組辦公室《關于落實和完善中小學貧困生助學基金制度的通知》，結合我校實際，制定本制度。
一、嚴格確定資助范圍，重點照顧
1、農村最低生活保障待遇家庭的直系子女;
2、父母雙亡的子女;
3、享受國家優撫的傷殘離復軍人、烈士子女;
4、其他家庭特別困難，尚未納入農村居民最低生活保障家庭的直系子女;
5、城市低保家庭的子女。
二、嚴格申請資助程序：
1、特困生本人向學校提出申請;
2、村(居委會)或家長所在單位出具家庭經濟狀況證明，學校初審后填寫《劉家莊小學貧困生助學申請表》，并在校務公開欄內對申請資助的.學生情況進行公示，接受學生、家長和社會監督。
3、學校德育處將公示無異的學生《申請表》報學校辦公室，由學校研究決定。
4、學校采取先由班主任調查詢問的方式取得基本學生情況，在根據學校的救助名額具體確定最終救助的學生名單。
三、助學金用于資助家庭家特殊困難的學生，幫他們提供學習用品，具體資助數額根據省定收費標準確定;抵減項目根據學生家庭困難狀況確定。
四、建立特困生助學金發放資料庫，對受助學生進行動態管理，跟蹤服務，當貧困生畢業后，我校將理的貧困生學費減免貧困生的資料推薦給所在中學，爭取使特困生完成基本學業。
xx小學生xxx
20xx年xx月xx日
家庭貧困申請書 篇8
尊敬的領導：
我是xxx數學與計算機學院數學與應用數學專業的普通學生。
xxx當我收到錄取通知書時，我真的是喜憂參半。幸運的是，我終于可以進入我夢寐以求的`大學了；擔心的是，每年xxx人民幣的學費從何而來？我的父母拿著我的錄取通知書四處奔波，借錢。當我在9月份到大學報到時，我終于教了學費，但每月的生活費已經成為家庭的負擔。我終于通過了大學一年級的學習。但現在，所有可以借的錢都借完了。父母不再年輕，母親體弱多病，家庭狀況也沒有好轉。面對每年2500元的學費和哈爾濱高昂的生活費用，親戚朋友的幫助簡直是杯水車薪！除了完成學業，我還兼任社會工作。業余工作的收入非常有限。然而，我仍然堅定地選擇了大學的道路，因為我知道在學習成功之前，任何經濟困難都是暫時的和可以克服的。我不怕困難，更不用說貧困了，所以我鄭重地寫了這份貧困申請。
在本科學習期間，我積極進取，遵紀守法，沒有任何違法行為，品學兼優，誠實守信，沒有任何不良行為；希望繼續創造成績，早出成績，早成才，盡快為國家和社會貢獻智慧和力量。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
家庭貧困申請書 篇9
尊敬的校領導：
您好！
我是xx縣xx中學xx年級學生，因家庭困難特此申請貧困助學金。
我家在x縣x渠鄉x大隊。我家3口人，爺爺、爸爸和我。爸爸視力不好，未達到勞動條件，媽媽在我很小的時候就離開了，所以整個家庭經濟靠年邁的爺爺支撐，爺爺的身體一年不如一年，根本不能參與勞動，全家就靠爺爺那點“五保”經費維持基本生活。光一個高中讓本就困難的家庭更加困難，我的入學學費都是父親跑遍了所有親戚之后湊齊的。
我自知家中的困難，所以決定要靠讀書來改變命運，我明白單憑一個人的力量是不夠的，我要用我的行動來證明，也希望得到政府和社會的幫助。
在校期間，我會以“奉獻學院，服務同學”為宗旨，真正做到為同學服務，為學校建設盡心盡力，大膽創新，銳意進取，積極參與學校里的各項活動，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就聽取，同時堅持自我原則，在利益面前，我堅持以學校、大多數同學的利益為重，絕不以公謀私。
我是一名貧困生，我的`經歷使我認識到貧困不能給我們帶來阻礙，我們最大的阻礙是我們自己，唯有克服自我貧困心理，才能做的更好，“人窮志不窮”、“窮且益堅”，這些古語已經告訴我們了，我想我自我不會被貧困擊倒.并且會更加努力，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石，相反踏實才是我的動力.我會更努力！
所以期望能夠得到貧困補助，緩解經濟壓力。
此致
敬禮
申請人：
時間：
家庭貧困申請書 篇10
尊敬的部門領導和教師：
你好！
我叫xxx，是西北農林科技大學人文學院xx一名社會學專業的學生住在山東省聊天大學生助學金申請城市嘉明經濟開發區邱廟村。他向系指導和教師申請助學金。
也許你會認為，既然你庭住在經濟開發區，那么家庭的職業水平應該很好，不應該申請助學金。事實上，在我的家鄉，雖然國家反復發布文件制止非法征用農民耕地，但由于基層政府和農民的地位和控制權不同，當地，請保留政府仍在征用農民土地，應用信息不對稱的.優勢，成為土地開發的受益者，農民成為土地開發的義務。這樣，由于農民失去土地生存，他們沒有技能，沒有經濟起源，只能依靠薄土地補償，空，逐漸成為城鄉之間的特殊階層，即沒有城市戶口，不能享受城市居民的待遇，不能上升；失去土地，不能成為農民，不能下降，成為城市邊緣的新貧民。不幸的是，我的家人碰巧成為了其中之一。
聽說現在有這樣的機會申請助學金，為了減輕家庭負擔，完成學業，特別指導系，教師申請，請教師進行評估和審查。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
家庭貧困申請書 篇11
上級有關單位：
茲有x，男/女，x族，出生于19xx年xx月xx日，現為我校教職工，該同志僅靠一人工資維持家庭生計，無其他經濟來源，妻子/丈夫身體狀況差，多次住院進行治療，家庭經濟狀況困難，望有關單位給予幫助辦理相關手續為盼。
特此證明
x學校
家庭貧困申請書 篇12
尊敬的學院領導，老師，
你們好！本人來自信宜市偏遠的村莊，家里世代以務農為生，家境貧寒，家鄉交通閉塞，經濟落后，面對9.21水災，家鄉不堪一擊，造成巨大的生命財產損失。
下面鄭重地給老師們介紹我的家庭情況。
XX年，父親因發現停靠在橋邊的營運車的備用輪胎被盜，而被小偷推下橋底，導致父親撞在亂石堆里不幸身亡。后來經過官司，但因為我家境貧困，地方政府不重視，不支持，加上小偷通過親戚關系證明自己是精神病患者所為而逃脫了罪名，所以至今還得不到法律的賠償。從此，母親在悲痛與憤慨中支持破碎的這個家，她不得不去惠州的一個電路板工廠做清潔工，每月領取不足1000元的工資，而這一做，就是XX年；姐姐初二未讀完被迫輟學，開始了打工的生活；而我開始了照顧年幼的弟弟妹妹，一起在鄉里讀小學。后來在鎮上讀高中，為了節省在校的伙食費，開始了每天往返于學校和家大約4公里的求學生涯。面對失去父親的悲痛，我沒有氣餒，沒有放棄。由于初一第一學期期末考試取得了全級五個普通班中第一的好成績，第二學期順利進入了重點班，并繼續擔任班長的`職位。初二第二學期期末考試，取得了全級第五的好成績，在初三順利進入了唯一的尖子班。在高中三年里，自己的英語有了極大地提高，有全年級13名的記錄，而且在理科班名列前茅；語文和歷史分別有過年級第一和年級第三的記錄。現在大學里，大一我以497分順利通過了英語四級等級考試，大二又順利通過了六級的考試。如今，雖然學校還沒有開設單片機的課程，但自己已經開始了自學單片機的相關課程，以及經常接觸嵌入式系和云計算等知識。因為明年我要到深圳南山區的一個軟件方案公司實習深造。
一直以來，父親的失去令自己過早失去父愛的同時，也培養了自己獨立自強，在苦難中不氣餒，不放棄的奮斗精神，我從來沒放棄過為理想而奮斗的魄力，我不僅承擔著作為家庭支柱的重任，一如既往地關愛弟弟妹妹的健康成長，而且承受著為夢想的實現而艱苦求學的壓力。我希望通過自己堅持不懈的努力，成就自己的事業，以實現自身的生命價值去更好地回報一直關愛我的恩人們。因為我明白，我能榮幸得到別人的支持和關愛，我應有多一份責任：盡自己最大的能力去關愛有需要幫助的人們，把別人給予我的關愛傳遞下去！從初三，到高三，再到大一，還有今年暑假，我在深圳橫崗同一家電子制品廠做過四個暑假的暑期工。所以，從smt貼片技術的制作工藝，到裝配生產流程，再到塑膠部門產品的的生產流程，我都嫻熟于心底，并且我掌握了操作貼片機，注塑機等技能。因為我懂得：自己未有敢于吃苦耐勞，不怕勞累，勇于實踐，虛心請教，才能獲得寶貴的工作經驗。在大一我負責做過給學院人事部門運送飲用桶裝水的勤工儉學的工作，在大二到現在，我在圖書館工作，并且積極培養師弟的工作技能。同時，從到大學到現在，我堅持每年的秋季給鎮里的母校的初一新生寫信。將自己所獲得積累的學校學習心得，社會上工作實踐領悟，還有為人處世之道都一一與初一新生分享，希望自己的行動能給師弟師妹們帶來希望的曙光和為夢想而奮斗的淵源動力！因為高中三年缺乏鍛煉，導致現在的腎結石，還得每月都必須面對慢性咽喉炎復發的折磨，我都無能為力進行徹底的治療，并且一直以來在家人面前保密，僅僅因為我忘不了來大學時立下的信條：唯有學業有所成，才能不辜負母親和姐姐的期望！
現在，面對大學高昂的學費，加上母親面對失業下崗的壓力，妹妹正讀高二，而弟弟不堪學業高昂的費用，今年讀初三的他在年初開學初私自輟學到深圳打工，以分擔妹妹的學費負擔。家里還有寄住在叔叔家年滿多病的兩位老人。在此，我懇求學院領導和老師們給予我不懈努力的動力，期望領導和老師們對我一如既往的支持，我接受學院對我的考驗，并且我會堅持不斷提高學業成績，同學我會更加積極實踐社會工作經驗，以獲取更多更寶貴的工作經驗，以匯報學院老師們對我一直的栽培之恩！
此致
敬禮
申請人：
家庭貧困申請書 篇13
尊敬的校領導教師：
您們好!
我叫xxx，系xx學院xx級xxxxx專業x班的學生。自從進入大學的第一天起，我就懷著“學不成名誓不還”的堅定信念刻苦讀書，努力鉆研，生活素來節儉，所以還能夠勉強維持。可是自從今年年初，由于物價飛漲，我就面臨著嚴峻的挑戰，即使再節儉也是難以維持的，所以經過慎重研究我決定向學校申請國家助學金，期望在我大學里能夠順利的學習，圓滿的完成各項學習任務，以求將來能夠更好的回報社會!期望領導批準!
下頭我就簡要的介紹一下個人的基本情景：
我是于xxxx年從xx省xx縣xxxx中學考入我校軟件測試專業就讀的。我來自于一個不慎發達的城鎮，家里有四口人，我和姐姐同時上大學，靠父母做些小買賣，家里收入微薄。家庭的重擔壓的父母腰都彎了，臉上布滿了皺紋，父母為供我和姐姐上學，舍不得吃舍不得穿，節衣縮食，含辛茹苦，嘔心瀝血，生活的壓力使得父母雙鬢班白。明白自我大學學習機會的來之不易，所以在學校里我始終堅持著領導及教師的幫忙。我深知學生在學習上始終應以學業為主，所以我在入學第一天我就從未放松對本專業知識的.學習。在課堂上始終堅持端正、謙虛的學習態度，網的方式查閱資料來充實自我，及時補充課堂知識的不足，經過這些拓寬了我的視野，豐富了我的知識。在生活上，我樸素節儉，嚴于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的
學習生活，是我人生中一個極為重要的階段，在這期間，我不與同學比吃穿，只比在大學學到了什么、學到了多少，在各個方面都獲得了巨大的提高，綜合素質得到了很大的提高。經過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的本事。
大家自從得知我的經濟情景后，無論是在生活上還是在學習上都給予了我莫大的關心和幫忙，能夠說在我人生的困頓時刻，是團體讓我感受到了如親人般的溫暖，我十分感激教師和同學們對我的幫忙!
我以往無比渴望能夠考到大城市，看看外面世界的精彩，此刻我做到了，可是在鄭州這樣的城市，就必須得承受很高的物價。每每自我亂花了一塊錢，我總會十分自責，想到在家時，父母常常會為幾毛錢和商販或商販爭論半天，我以往覺得很沒面子，其實那是我不懂父母的錢賺的多么不容易。
可是自從今年年初，物價飛漲，我突然發現以往餓肚子的時候那種無助甚至是絕望的感覺又死灰復燃了。雖然上個學期我以儉樸的作風能勉強應付，可是在飛漲的物價面前對堅持我的生活水平來說已經是無濟于事。
雖然我的家庭經濟情景不是很好，可是我一向沒有放棄過努力，始終相信有努力就會有收獲。為了能夠圓滿地完成各項學習任務，也為了將來能夠更好地回報父母、回報社會，我鄭重地向學校遞交申請—申請國家勵志獎學金，請院領導給予審核!在今后的日子里，我將以更加嚴格的標準和要求來激勵自我、鞭策自我，以求有更優異的表現!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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