非工傷的賠償協議書（精選10篇）
在我們平凡的日常里，大家逐漸認識到協議的重要性，簽訂了協議就有了法律依靠。那么相關的協議到底怎么寫呢？下面是小編為大家收集的非工傷的賠償協議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
非工傷的賠償協議書 1
甲方：_________________
乙方：_________________
見證人：_________________
甲方單位職工________（姓名）于________年________月參加工作，________年________月________日下午因（原因）跳樓自殺死亡。
基于上述事實及相關的法律規定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定為非工傷死亡，乙方確認并保證（姓名）生前僅有如下供養親屬：_________________父親：_________________，男，________族，________年________月________日出生，居住：_________________，身份證號碼：_________________
母親：_________________，女，________族，________年________月________日出生，居住：_________________，身份證號碼：_________________
為妥善處理（姓名）死亡的.善后事宜，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本，甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣_________萬元整（￥：______元）。
二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付（姓名）死亡之前未付工資、獎金及經濟補償金等合計人民幣________萬元整，（￥：_______元）。
二、乙方領取上述各項費用合計人民幣________萬元后，甲方已履行了補償給付義務。
四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。
五、乙方補償款項在供養親屬人數之間合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、乙方承諾沒有第三方就（姓名）非工傷死亡向甲方提出其他任何要求，否則乙方在上述人民幣______萬元內向第三方分配。
七、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式四份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份，見證人執一份。
甲方：_________________乙方：_________________
授權代表：_________________
見證人：_________________
簽訂時間：_________________
非工傷的賠償協議書 2
甲方：_________________公司
地址：_________________
法定代表人：_________________
聯系電話：_________________
乙方：_________________
性別：_________________
年齡：_________________
身份證號：_________________
住址：_________________
聯系電話：_________________
鑒于乙方于____年____月____日發生非工傷傷害事故，經治療后現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方依據國家法律法規及地方法規等有關規定，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，經友好協商，達成如下協議：
一、賠償金額及支付方式
1. 自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日，所實際發生的和應由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計人民幣____元（大寫：_________________），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。協議簽訂之后，乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2. 甲方同意一次性支付乙方傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下簡稱“一次性補助金”），合計人民幣____元（大寫：_________________）。
3. 支付方式：本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：_________________），余款人民幣____元（大寫：_________________）于____年____月____日前付清。
二、乙方權利與義務
1. 乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
2. 乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及非工傷認定報告、鑒定書等一切文書同時交與甲方。
3. 乙方確認，在簽署本協議時，已對相關的.法律法規和是否屬于工傷及其處理結果有清楚的了解，并自愿放棄基于本次事故向甲方提出其他任何賠償費用要求。
三、違約責任
1. 雙方應嚴格履行本協議，任何一方違反本協議約定，應向對方支付違約金人民幣____元（大寫：_________________），并賠償因此給對方造成的全部損失，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。
2. 因本協議履行發生糾紛的，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
四、其他
1. 本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
2. 本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，雙方明白違反本協議所涉及后果，并對本協議處理結果完全滿意。
3. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_________________
法定代表人（簽字）：_________________
日期：____年____月____日
乙方（簽字）：_________________
日期：____年____月____日
非工傷的賠償協議書 3
甲方： __________（公司名稱）
地址： __________
法定代表人： __________
乙方： __________（姓名）
性別： __________
年齡： __________
身份證號： __________
住址： __________
鑒于：
1. 乙方于____年__月__日發生非工傷傷害事故，經治療后現已康復。
2. 為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方依據相關法律法規，本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商，達成如下協議：
一、醫療費用及其他費用
1. 自乙方受傷之日起至本協議簽訂之日，所實際發生的和應由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計人民幣____元（大寫：__________），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。協議簽訂之后，乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
二、一次性補助金
1. 經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣____元（大寫：__________）。
三、付款時間及方式
1. 本協議簽訂后__日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：__________）。
2. 余款人民幣____元（大寫：__________）于____年__月__日前付清。
四、乙方權利與義務
1. 乙方收到一次性補助金后，應合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
2. 乙方應將涉及本次事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及相關文書同時交與甲方。
五、違約責任
1. 雙方應嚴格履行本協議，任何一方違反本協議約定，應向對方支付違約金人民幣____元（大寫：__________），并賠償對方因此遭受的損失，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。
六、協議生效與終止
1. 本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
2. 本協議為一次性終結處理協議，雙方就本次事故的處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。以后因本次事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、爭議解決
1. 因本協議履行發生糾紛的`，甲乙雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
甲方（蓋章）：__________
法定代表人（簽字）：__________
日期：____年__月__日
乙方（簽字）：__________
日期：____年__月__日
非工傷的賠償協議書 4
甲方：_____________公司
地址：_____________
法定代表人：_____________
乙方：_____________
身份證號：_____________
住址：_____________
鑒于：
1. 乙方于____年__月__日發生非工傷傷害事故，經治療后現已康復。
2. 為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方依據相關法律法規，本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商，達成如下協議：
一、醫療費用及其他相關費用
1. 自乙方受傷之日起至本協議簽訂之日，乙方實際發生的醫療費用、交通費等各項費用共計人民幣____元（大寫：_____________），該費用在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。
2. 乙方確認，除上述費用外，甲方無需再支付其他任何與乙方受傷相關的'醫療費用或相關費用。
二、一次性補償金
1. 經甲乙雙方協商同意，甲方一次性向乙方支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金、傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下簡稱“一次性補償金”），共計人民幣____元（大寫：_____________）。
2. 甲方應于本協議簽訂后____日內，將一次性補償金人民幣____元（大寫：_____________）支付至乙方指定賬戶（賬戶信息如下：戶名：_____________，賬號：_____________，開戶行：_____________）。剩余款項人民幣____元（大寫：_____________）于____年__月__日前付清。
三、乙方權利與義務
1. 乙方收到一次性補償金后，應合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式及后果由乙方自行承擔。
2. 乙方承諾，在收到一次性補償金后，不再以任何理由向甲方主張與本次非工傷傷害事故相關的任何費用或賠償。
四、違約責任
1. 任何一方違反本協議約定，應向對方支付違約金人民幣____元（大寫：_____________），并賠償對方因此遭受的一切損失（包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費等）。
五、協議生效與終止
1. 本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
2. 本協議為一次性終結處理協議，雙方應全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方（蓋章）：_____________
法定代表人（簽字）：_____________
日期：____年__月__日
乙方（簽字）：_____________
日期：____年__月__日
非工傷的賠償協議書 5
甲方（用人單位）：_____________公司
地址：_________________________
法定代表人：___________________
乙方（員工）：_________________
性別：____
年齡：____
身份證號：_____________________
住址：_________________________
鑒于：
乙方于____年____月____日發生非工傷傷害事故，經治療后現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方依據相關法律法規，本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
一、醫療費用及其他費用
1. 自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用、交通費等各項費用共計____元（大寫：__________________人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。協議簽訂之后，乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的`任何費用。
二、一次性補償金
2. 經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣____元（大寫：__________________）。
三、付款時間及方式
3. 本協議簽訂后____日內，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：__________________），余款人民幣____元（大寫：__________________）于____年____月____日前付清。乙方收到款項后應向甲方出具收款收據。
四、后續事宜
4. 乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
五、雙方承諾
5. 甲方履行上述補償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
6. 甲乙雙方之間因本次事故產生的權利義務關系即告終結，雙方不再有任何爭議。
六、違約責任
7. 因任何情形一方違約，應當向對方支付____元的違約金，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。
七、爭議解決
8. 因本協議履行發生糾紛的，甲乙雙方應友好協商，協商不成的，任何一方可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
八、其他
9. 本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，甲乙雙方各執一份，經雙方簽字蓋章之日起生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方（簽字/蓋章）：_____________
日期：____年____月____日
乙方（簽字）：_____________
身份證號：_________________
日期：____年____月____日
非工傷的賠償協議書 6
甲方：_________________________________（公司全稱）
地址：_________________________________
法定代表人：______________________________
乙方：_________________________________（姓名）
性別：____________
年齡：____________
身份證號：______________________________
住址：_________________________________
聯系電話：______________________________
鑒于：
乙方于_____年_____月_____日發生非工傷傷害事故。
事故發生后，甲方已積極采取救治措施，并承擔了相應的醫療費用。
為妥善解決乙方受傷后的相關事宜，甲乙雙方依據相關法律法規，經平等、自愿協商，達成如下協議：
一、賠償金額及支付方式
醫療費用：自乙方受傷之日起至本協議簽訂之日，乙方因本次事故所產生的醫療費用共計人民幣___________元（大寫：_______________________），該費用甲方已全部付清。
其他費用：甲方同意一次性支付乙方包括但不限于誤工費、后續治療費、傷殘賠償金、交通費、住宿費、精神撫慰金等各項費用共計人民幣___________元（大寫：_______________________）。
支付方式：甲方應于本協議簽訂后_____日內，將上述款項一次性支付至乙方指定賬戶（賬戶信息如下）：
戶名：______________________________
賬號：______________________________
開戶行：______________________________
二、雙方權利與義務
乙方收到上述款項后，應自行負責后續治療、康復及生活等費用的安排與處理，甲方不再承擔任何責任。
乙方承諾，自本協議簽訂之日起，自愿放棄就本次事故向甲方提出任何形式的.賠償要求，雙方之間不再有任何糾紛。
乙方應將涉及本次事故的醫療、交通、陪護等一切票據及相關文書交與甲方。
三、違約責任
如任何一方違反本協議約定，應向對方支付違約金人民幣___________元（大寫：_______________________），并賠償因此給對方造成的一切損失。
四、協議生效及其他
本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
本協議未盡事宜，雙方可另行協商解決；協商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
甲方（蓋章）：______________________________
法定代表人（簽字）：_____________________________
簽訂日期：_____年_____月_____日
乙方（簽字）：______________________________
簽訂日期：
非工傷的賠償協議書 7
甲方（用人單位/責任方）：_____________________
地址：_________________________________________
法定代表人/負責人：___________________________
乙方（受傷員工/受損方）：_____________________
身份證號碼：_________________________________
住址：_________________________________________
鑒于：
1. 乙方在____年____月____日，于________（具體地點）發生了一起非工傷事故，導致乙方身體受到傷害/財產遭受損失。
2. 經雙方友好協商，就此次非工傷事故的賠償事宜達成一致意見，特訂立本協議。
一、事故情況及責任認定
1. 事故經過：_____________________________________________________。
2. 責任認定：雙方確認，本次事故不屬于工傷范疇，甲方不承擔工傷保險責任，但鑒于實際情況，甲方同意給予乙方一定的經濟補償。
二、賠償項目及金額
1. 醫療費用：甲方同意支付乙方因本次事故產生的醫療費用共計人民幣____元（大寫：_________元整），該費用已包含/未包含乙方已自行墊付的部分。
2. 營養費/護理費：甲方同意支付乙方營養費/護理費共計人民幣____元（大寫：_________元整）。
3. 誤工費/停工留薪期工資：甲方同意支付乙方因傷誤工期間的誤工費/停工留薪期工資共計人民幣____元（大寫：_________元整），計算方式為________________。
4. 其他費用：包括但不限于__________、__________等，共計人民幣____元（大寫：_________元整）。
三、支付方式及時間
1. 甲方應于本協議簽訂后____日內，將上述賠償款項一次性支付至乙方指定賬戶，賬戶信息如下：
開戶行：_______________________
賬號：_________________________
戶名：_________________________
2. 如需分期支付，具體支付時間及金額為：_________________________。
四、雙方權利與義務
1. 甲方應按時足額支付本協議約定的賠償款項。
2. 乙方收到賠償款項后，應視為雙方就本次非工傷事故的.賠償事宜已處理完畢，乙方不得再就此事向甲方提出任何賠償要求或主張。
3. 乙方承諾，對于本次事故的處理結果及賠償協議內容保密，不向第三方透露相關信息。
五、違約責任
如甲方未按本協議約定支付賠償款項，每逾期一日，應按逾期金額的____%向乙方支付違約金。
六、爭議解決
因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。
七、其他
1. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________
法定代表人/負責人（簽字）：________
簽訂日期：____年____月____日
非工傷的賠償協議書 8
甲方（賠償方）：_____________（單位全稱/個人姓名），地址/住址：_____________，聯系電話：_____________。
乙方（受償方）：_____________（個人姓名），身份證號碼：_____________，住址：_____________，聯系電話：_____________。
鑒于：
1. 乙方于____年____月____日在______（具體地點）發生______（簡述非工傷事件情況，如意外摔倒、疾病突發等），該事件非因工作原因造成，不屬于工傷范疇。
2. 甲方作為______（甲方與乙方的關系，如雇主、活動組織者、場地提供者等），基于人道主義精神及雙方友好協商，同意對乙方因此次事件所遭受的損失給予一定的經濟補償。
經甲乙雙方平等、自愿協商，就賠償事宜達成如下協議：
一、賠償項目及金額
甲方同意一次性支付乙方包括但不限于醫療費、營養費、誤工費、交通費、精神撫慰金等所有相關費用共計人民幣（大寫）_____________元整（￥_____________元）。
二、支付方式及時間
甲方應于本協議簽訂后____日內，將上述賠償款項通過銀行轉賬/現金支付的方式支付給乙方。乙方收款賬戶信息如下：開戶行：_____________，賬號：_____________，戶名：_____________。
三、雙方權利與義務
1. 甲方按本協議約定支付賠償款項后，雙方因本次事件產生的所有權利義務即告終結，乙方不得再就此次事件向甲方提出任何賠償要求。
2. 乙方收到賠償款項后，應積極配合甲方處理相關后續事宜，包括但不限于簽署必要的.文件、提供必要的協助等。
3. 雙方承諾對本協議內容保密，未經對方書面同意，不得向第三方泄露。
四、違約責任
如甲方未按本協議約定時間支付賠償款項，每逾期一日，應按未支付金額的____%向乙方支付違約金。
五、爭議解決
本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
六、其他
1. 本協議自雙方簽字（蓋章）之日起生效。
2. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：____年____月____日
乙方（簽字）：_____________ 日期：____年____月____日
非工傷的賠償協議書 9
甲方（賠償方）：_______________________________（單位全稱或個人姓名）
乙方（受償方）：_______________________________（受傷員工姓名）
鑒于：
1. 乙方在____年____月____日，于甲方處（或指定工作區域外）因______________________（簡述非工傷事件發生的原因，如個人原因、第三方責任、意外事件等）導致受傷/損害，經雙方確認，該事件不屬于工傷范疇。
2. 為妥善解決此事，保障雙方權益，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經友好協商，就賠償事宜達成如下協議：
一、賠償范圍與金額
甲方同意向乙方支付包括但不限于醫療費、營養費、誤工費、交通費、后續治療費（如有）、精神損害撫慰金等全部損失共計人民幣（大寫）______________________元整（￥________元）。
二、支付方式
1. 甲方應于本協議簽訂之日起____日內，通過銀行轉賬方式（或其他雙方約定的方式）一次性支付上述款項至乙方指定賬戶，賬戶信息如下：
- 開戶行：______________________________
- 賬號：_________________________________
- 戶名：_________________________________
2. 乙方收到款項后，應向甲方出具收款收據。
三、權利與義務
1. 甲方履行完本協議約定的賠償義務后，雙方因本次事件產生的權利義務關系即告終結，乙方不得再就此事向甲方提出任何主張或要求。
2. 乙方承諾，對于本次事件的全部事實及賠償情況保密，未經甲方書面同意，不得向第三方泄露或用于任何形式的訴訟、仲裁、投訴等。
四、違約責任
如任何一方違反本協議約定，違約方應向守約方支付違約金人民幣（大寫）______________________元整（￥________元），并賠償因其違約行為給對方造成的一切損失。
五、爭議解決
因執行本協議所發生的`或與本協議有關的一切爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。
六、其他
1. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
2. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（賠償方）簽字/蓋章：_________________ 日期：____年____月____日
乙方（受償方）簽字：_______________________ 日期：____年____月____日
非工傷的賠償協議書 10
甲方（賠償方）：_____________（單位全稱/個人姓名），地址/住址：_____________，聯系電話：_____________。
乙方（受償方）：_____________（員工姓名/受害人姓名），身份證號碼：_____________，住址：_____________，聯系電話：_____________。
鑒于：
1. 乙方于____年____月____日在____（具體地點）發生____（簡述非工傷事件經過，如：意外摔倒、突發疾病等），該事件經雙方確認不屬于工傷范疇。
2. 為妥善解決此事，甲方基于人道主義及雙方友好協商的原則，同意向乙方支付一定的經濟補償。
經甲乙雙方平等、自愿協商，就賠償事宜達成如下協議：
一、賠償項目及金額
1. 醫療費用：甲方已支付/同意支付乙方因本次事件產生的醫療費用共計人民幣____元（大寫：________圓整）。
2. 營養費、交通費等：甲方同意一次性補償乙方營養費、交通費等共計人民幣____元（大寫：________圓整）。
3. 其他費用（如有）：包括但不限于____（具體項目），共計人民幣____元（大寫：________圓整）。
二、支付方式
甲方應于本協議簽訂后____日內，將上述所有款項共計人民幣____元（大寫：________圓整）一次性支付給乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：
開戶行：_____________
戶名：_____________
賬號：_____________
三、雙方權利與義務
1. 甲方按本協議約定支付全部款項后，雙方就本次事件的所有權利義務關系即告終結，乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的.賠償要求。
2. 乙方承諾，收到甲方支付的款項后，不再就此事向甲方或任何第三方主張任何權利，包括但不限于訴訟、仲裁、投訴等。
3. 雙方均應對本協議內容保密，未經對方書面同意，不得向第三方泄露。
四、違約責任
如甲方未按本協議約定時間支付款項，每逾期一日，應按未支付金額的____%向乙方支付違約金。
五、爭議解決
因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
六、其他
1. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：____年____月____日
乙方（簽字）：_____________ 日期：____年____月____日
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