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交通事故分期賠償簡單協議書（通用16篇）
在學習、工作生活中，協議書使用的頻率越來越高，協議書具有法律效力，確立某種法律關系。到底應如何擬定協議書呢？以下是小編精心整理的交通事故分期賠償簡單協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
交通事故分期賠償簡單協議書 1
甲方：________
乙方：________
__年9月19日0時20分許，甲方的表弟_____號____牌轎車由東向西行駛在___市___區大砭溝公路處追撞于乙方____駕駛的陜JT____號轎車，致____受傷，兩車受損的交通事故。后____涉嫌危險駕駛罪被拘留，____受傷住院�，F甲方代表____與乙方就該交通事故的`賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
一、賠償總額：甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣大寫_______元，該賠償總額包括但不限于乙方____的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、車輛損失費等一切交通事故賠償費用。
二、支付方式：甲方的賠償款項于甲乙雙方簽訂本協議后由甲方支付給乙方。
三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、乙方認為，此交通事故發生后，甲方積極協商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作，乙方有義務予以配合。
五、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：________
乙方：________
____年____月____日
交通事故分期賠償簡單協議書 2
甲方：
乙方：
交通事故基本事實及責任認定：
____年______月______日，_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發生交通事故，經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協議：
一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔；
二、除醫療費用外，甲方自愿一次性賠償乙方__________元（_________元），此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其他并發癥等等理由，向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此，乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關，乙方家屬不得再因此事故聯系甲方及其家人。
四、本協議由雙方責任人簽字生效。
五、本協議一式兩份，各方各執一份。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故分期賠償簡單協議書 3
甲方：________
身份證號：____________
乙方：________
身份證號：____________
____年____月____日____時左右，甲方駕駛摩托車在_____大道與_______路交叉路段與乙方發生刮碰，事發之后，甲方及時將乙方送到____市____醫院進行了CT和B超檢查，經醫院醫師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商，就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家有關法律、法規，對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下：
一、甲方自本協議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣（大寫：壹萬圓整）（不包括已經支付的醫藥費，交通費等2000元）。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的.情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：________
乙方簽字（手�。篲_______
____年____月____日
交通事故分期賠償簡單協議書 4
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
____年______月______日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣8000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣8000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣 8000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的.，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故分期賠償簡單協議書 5
甲方：
乙方：
____年______月______日，____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導致岔道，和____駕駛的摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于____年______月______日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償協議：
一、由賠償各項醫療費（不包含前期住院已經支付給的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額—已經支付的.醫療費_______元）=現在還需給付的金額______元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究____的任何責任；
三、雙方再無其他爭議；
四、本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故分期賠償簡單協議書 6
甲方：
乙方：
甲、乙雙方就____年____月____日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協商一致的基礎上，達成以下調解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經在______人民醫院治療，已痊愈出院。
二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計____元人民幣。
三、乙方在本協議簽訂之日起_____日內，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金_______元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的'緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址_____，聯系電話_____。
七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故分期賠償簡單協議書 7
甲方：
乙方：
事故原因：
____年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損，乙方當即把甲方送往醫院觀察治療，____年12月2日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的'賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費，護理費2000元
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，乙方支付甲方費用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利，乙方不再負有任何賠償責任。
四、對于雙方的機動車，各修各車，各取各車！
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警一份。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故分期賠償簡單協議書 8
甲方：
乙方：
對于______年______月______日發生______交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____元人民幣（包括已經支付的______元）。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方_______元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的.情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
本協議一式份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故分期賠償簡單協議書 9
甲方：________
乙方：________
本協議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區公安分局____派出所。
甲方：__________
公民身份證號碼：____________
乙方：__________
公民身份證號碼：____________
乙方擔保人：_______
公民身份證號碼：____________
____年____月____日____時許，甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發生了糾紛，甲方與乙方在發生爭執過程中發生打斗，乙方受傷并出現了身體上的創傷。
______年______月______日乙方的出院小結：
______年______月______日法醫對乙方傷情的鑒定結論：
有鑒于此，現甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解、賠償等相關事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經過誠懇、友好地協商，一致自愿達成以下和解條款，定立協議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，乙方也已經給予寬恕和愿意與甲方達成和解。
2、甲方已承擔乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫療費。
3、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養費、精神損害賠償金、后期醫療費用、財產損失等)合計人民幣__________萬元(大寫：__________整)。
4、乙方向甲方出具收條，甲方應在本協議簽定后____日付清上述賠償款項。
乙方指定下列帳戶收款：
戶名：________________________________;
開戶行：________________________________;
帳號：________________________________;
5、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方沒有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求，乙方放棄向公安機關要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發生的`任何后果(包括但不限于日后因此出現的后遺癥、后期治療、復查等)均與甲方無關，由乙方自行負責。
6、雙方本著化解矛盾的態度，乙方對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求司法機關追究甲方的行政、刑事責任。
7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向對方支付違約金人民幣叁拾萬元整。
8、協議內容系雙方真實意愿的表達。
9、甲、乙雙方經公安機關調解后簽訂的《治安調解協議書》之內容如與本和解協議書相不一致的事項，以本和解協議書之條款為準。
10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網絡)提供或披露。
11、乙方擔保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協議承擔連帶責任。
12、本協議自雙方當事人簽字之日起生效(每頁簽字)。本協議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執一份，呈交武漢市江漢區公安分局漢興街派出所存檔壹份。
甲方：________
乙方：________
____年____月____日
交通事故分期賠償簡單協議書 10
甲方：_________
乙方：________
事件概括：_____年7月3日22時35分，_________(甲方)駕駛小客車由東向西行至_________路與_________路交叉口西____________處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的_________相撞，造成_________搶救無效死亡�，F_________(甲方)與_________的所有近親屬(乙方)就_________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后______日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的.方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式_________份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：
乙方：
代表：
代表：
______年______月______日
______日
交通事故分期賠償簡單協議書 11
甲方：
乙方：
一、乙方住院期間所產生的醫療費用及其他必要費用甲方已經全部承擔。
二、出院后，甲方一次性支付乙方營養費、誤工費、護理費、伙食補助費以及后續治療費等共計一萬一千元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的`隱形傷害風行，不得再次要求甲方承擔該次交通十分有關的任何其他賠償責任。
四、本協議一式二份，雙方各持一份。本協議自雙方簽字之日起生效，任何一方不得反悔。
甲方：乙方：
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
交通事故分期賠償簡單協議書 12
甲方（受害人或者其親屬）：_________________
乙方（駕駛人或者其親屬）：_________________
____年____月____日_____時_____分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時，不慎與甲方的發生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計_____萬元（小寫：_________________元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的`賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金______元，剩余款項元于日內全部付清。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協議一式三份，自三方簽字后生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：_________________
____年_____月_____日
乙方：_________________
____年_____月_____日
交通事故分期賠償簡單協議書 13
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
甲、乙雙方經友好協商就____年____月____日發生交通事故一案自愿達成如下賠償協議：
1、雙方確認乙方因交通事故產生醫療費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫鑒定費、車損共計______元整。
2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外，剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整（￥16000）一次性了結本案。
3、協議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的權利，乙方承諾日后若通過訴訟的`方式對交強險保險公司提起訴訟，則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
4、協議簽訂后，乙方不再就本次交通事故提出超出本協議賠償范圍之外的其他賠償要求，乙方收錢后雙方一次性終結本案，日后互不追究法律責任。
5、本協議一式三份，自雙方簽字生效，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份。
甲方： 乙方：
____年____月____日____年____月____日
交通事故分期賠償簡單協議書 14
甲方(肇事方)：____________性別____________年齡____________住址____________身份證號碼____________
乙方(受害方)：____________性別____________年齡____________住址____________身份證號碼____________
因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協議，以資共同信守執行。
1、發生事故后，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2、經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
4、乙方應自簽訂本和解協議的`同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
5、本協議未盡事宜，由雙方協商確定。
8、如履行本協議發生爭議，協商解決，協商不成或不愿協商，通過本協議簽訂地法院訴訟解決。
9、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
10、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
協議簽訂地：____________
____________年____________月____________日
交通事故分期賠償簡單協議書 15
甲方：
乙方：
___和___兩學生于在寢室玩鬧時，不幸造成___頭部受傷。后經清香坪二醫院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現已治療痊愈。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下解決協議：
1、依據事故經過和事實，___和___各自承擔此次意外傷害事故的一半責任。
2、由___的監護人一次性賠償___醫藥費共計人民幣___元（___元）整，此解決為這次意外傷害事故的最終解決，___及其監護人從此協議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。
3、___今后頭部外傷的.恢復由監護人負責，___及其監護人不再承擔任何責任。
4、以上條款，是甲、乙雙方自愿平等協商的結果，是甲、乙雙方真實意思表示。
5、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效，協議簽定后雙方再無爭議，任何一方不得反悔。
甲方：
乙方：
交通事故分期賠償簡單協議書 16
甲方：________________
乙方：________________
事故原因：____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，在平等自愿基礎上，達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫：____________），包括先前已經支付的醫療費用________元（大寫：________）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的`民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
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