有關工傷賠償協(xié)議書合集八篇
在日新月異的現(xiàn)代社會中，協(xié)議與我們的生活息息相關，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編收集整理的工傷賠償協(xié)議書8篇，希望能夠幫助到大家。
工傷賠償協(xié)議書 篇1
甲方：
乙方：
乙方于 20xx 年 月 日在工作中，由于調(diào)直機傾倒，砸傷右前臂。乙方受傷后，甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療，并支付在受傷期間的一切費用 元 （大寫： ）。乙方于20xx年 月 日出院，同時向甲方提出賠償?shù)纳暾垼瑸橥咨平鉀Q乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿，互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫(yī)療費57000 元（大寫：伍萬柒仟元整），以終結(jié)雙方有關受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關系，并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
4、甲方應在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺遵守本協(xié)議的內(nèi)容。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
見證人：
工傷賠償協(xié)議書 篇2
甲方：
地址：
法定代表人（經(jīng)營者）：
用工單位：
乙方：身份證號碼：
乙方于XXX年XXX月XXX日10：57左右，在XXXX有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
XXX年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會（初次）鑒定，鑒定結(jié)論為：九級傷殘，無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議：
一、xx市工傷保險基金支付部份如下：
（一）一次性傷殘補助金：9*3370=30330.00元
（二）一次性工傷醫(yī)療補助金：4*5616=22464元
（三）住院期間伙食補助費：７*8=56元
（四）傷殘鑒定費：400元
二、實際用人單位支付部份如下：
（一）一次性傷殘就業(yè)補助金：9*5616=50544元
（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元
（三）就醫(yī)交通費：350元
（四）生活津貼：3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方XXX元,應由乙方支付的XXX元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關系自XXXX年XX月XX日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁、訴訟）。
五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按印）：
甲方代表：
年月日年月日
工傷賠償協(xié)議書 篇3
甲方：xx有限公司揚州分公司
乙方：陳xx身份證號碼:3210281955012xxxx7
乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元，自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關補償問題的一切權(quán)利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：乙方：
協(xié)議簽字生效日：年月日
工傷賠償協(xié)議書 篇4
甲方：福建省惠一建設有限公司武警福建省森林總隊經(jīng)濟適用房工程項目部
乙方：_____（身份證號：__________），
乙方_____，為_____工人，_____年_____月_____日因在_____施工中，不慎XXX受傷，事故發(fā)生后，甲方人員及時將本人送至醫(yī)療，并支付醫(yī)療費。現(xiàn)腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
1。由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用合計壹萬捌仟元整（18000。00元）；
2。乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：乙方簽字：
時間：時間：
工傷賠償協(xié)議書 篇5
甲方： 公司
乙方： 身份證號：
為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定，雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、乙方被甲方聘為職工， 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費 元、醫(yī)院收據(jù) 元、生活補助 元、護理費 元、交通費 元，共計 元，上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權(quán)利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議一式肆份，雙方各持一份，見證人留存兩份。
甲 方：
乙 方：
見證人：
年 月 日
工傷賠償協(xié)議書 篇6
甲方：____
乙方：____，(性別)____，(民族)____， 身份證號碼：____ ，系 的 (親屬關系)
李元浩，于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：
妻子：姓名____年齡____ 出生日期：____ 家庭住址：____ 身份證號碼：________
為妥善處理李元浩死亡的`善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方____ 元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。
十、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲 方：____ 有限公司(蓋章) 乙方：____(捺印) 委托代理人：
日 期：____ 日期：____
工傷賠償協(xié)議書 篇7
甲方：
乙方：身份證號：電話：
鑒于：
年月日，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導致手部輕微挫傷。受傷后，甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元。現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議：
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費以外，本協(xié)議簽訂后，甲方再向乙方一次性補償元（大寫：元整），包含醫(yī)療費、誤工費、交通費、后續(xù)治療費、精神撫慰金等所有費用，
二、上述費用支付給乙方后，此事處理即告終結(jié)，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權(quán)利；否則，乙方應返還甲方已付全部費用，并承擔違約金5萬元。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結(jié)果，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導致本協(xié)議撤銷、無效的情形。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力；本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容，明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果，并自愿簽訂。
甲方（蓋章）：乙方（簽字捺印）：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
附：乙方身份證復印件
工傷賠償協(xié)議書 篇8
甲方(單位)：_____地址：法定代表人：
乙方(工人)：_____身份證號：_____家庭住址：__________
乙方于XX年XX月XX日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫：________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金)，合計人民幣____元(大寫：________)。
3、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______元(大寫_____：)，乙方賬戶號：________
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：乙方簽字：時間：時間：見證人：
附：乙方身份證復印件
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