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護理中級職稱論文

時間:2021-07-09 19:01:37 論文 我要投稿

護理中級職稱論文范文

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護理中級職稱論文范文

  護理中級職稱論文范文

  【摘要】 目的 研究宮頸癌根治術(shù)后防止患者出現(xiàn)尿潴留的護理措施。方法 選擇我院2006年1月――2007年1月我院收治的宮頸癌患者68例,年齡31-68歲,平均年齡為456歲,其中Ⅰa期30例,Ⅱb期14例,Ⅱb期24例;68例患者均無其他系統(tǒng)疾病。68例全部行廣泛性全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。根據(jù)尿潴留的發(fā)生有關(guān)因素和有效的預防治療措施入手,68例患者全部實施宮頸癌手術(shù)后尿潴留的預防護理措施。結(jié)果 68例患者宮頸癌手術(shù)后,實施尿潴留預防措施2周(14天)時間,并跟蹤回訪2個月(60天),其中5例患者發(fā)生尿潴留,63例患者術(shù)后恢復較好,尿潴留出現(xiàn)率明顯降低,臨床效果較好。結(jié)論 宮頸癌根治術(shù)后患者,護理人員能夠采取有效的預防措施,可降低尿潴留的發(fā)生率,減輕患者的痛苦,患者早日康復。

  【關(guān)鍵詞】 宮頸癌;尿潴留;護理措施

  宮頸癌是全球婦女中較常見的癌癥之一,僅次于乳腺癌和直腸癌,排名第三,在我國是女性中最常見的生殖道惡性腫瘤之一,其死亡率較高,主要治療方法采取手術(shù)治療,切除子宮,但在手術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥,尿潴留就是常發(fā)并發(fā)癥之一,宮頸癌根治術(shù)后恢復較好,存活率較高,一般死亡原因就是并發(fā)癥的出現(xiàn),因此,有效預防宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),可提高患者的生存率。

  1 一般資料

  選擇我院2006年1月――2007年1月我院收治的宮頸癌患者68例,年齡31-68歲,平均年齡為456歲,其中Ⅰa期30例,Ⅱb期14例,Ⅱb期24例;68例患者均無其他系統(tǒng)疾病。

  2 治療方法

  68例全部行廣泛性全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

  3 尿潴留的預防措施

  31 正確為患者采取尿管留置時間 根據(jù)患者的個人情況,及時觀察患者的排尿時間,為患者選擇合適的尿管留置時間,一般患者尿管留置時間為10天左右,不易過長,時間越長泌尿系統(tǒng)的感染率越高,影響患者的尿液排泄。

  32 心理護理 多于患者溝通,及時了解患者的心理動態(tài),了解患者的擔憂和需求,充分掌握患者的病情變化,給患者耐心的講解疾病的`有關(guān)知識,告知醫(yī)療的發(fā)達,并不要過分的擔憂自己的病情,幫助患者樹立自信心,向患者講解術(shù)前和術(shù)后的準備工作及有關(guān)注意事項,和術(shù)后的預防措施,有效幫助患者的病情康復,告知術(shù)后有可能出現(xiàn)的不適癥狀,消除患者的緊張心理,說明術(shù)后的康復率和患者的生存率,激起患者的生活勇氣和求生意念,提高手術(shù)成功率。

  33 術(shù)后預防感染 為患者選擇合適型號的導尿管,避免導尿管脫落,采用雙腔氣囊導尿管,一定要嚴格遵守無菌操作給患者導尿,保持導尿管引流通暢,避免導尿管被壓或彎曲,及時更換尿袋,避免污染,更換時注意尿袋要低于尿道口,嚴防尿液逆行感染。在病情允許下,鼓勵患者每日引水2000ml以上,自體沖洗尿路細菌和排泄細菌毒素。會陰部經(jīng)常清洗,定時消毒,避免細菌從尿道口進入;可讓患者進行坐浴,有效刺激尿道周圍的神經(jīng)感受器促進排尿。

  34 增加肌肉鍛煉,促進早日排尿 進行盆地肌肉鍛煉,縮肛運動和排尿中斷訓練,指導患者在不收縮下肢及臀部肌肉的情況下自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉(即會陰及肛門括約肌),每次收縮維持6-10s,做30-50次,共5min再快速一縮一舒200次,每天3-4次(早、中、晚及睡前各1次)。排尿中斷訓練:每次排尿分幾段排盡(即排一下忍一下,再排一下忍一下),鍛煉膀胱內(nèi)外括約肌、逼尿肌的收縮和協(xié)調(diào)能力。注意鍛煉膀胱的收縮能力。

  35 增加腹壓 患者取坐位,身體稍往前,腹部放松,屏住氣,收縮腹肌,訓練患者收縮腹肌時腹壓的方向向膀胱及盆底用力,從而增加膀胱及盆底壓力,促使尿液排出。

  4 結(jié) 果

  68例患者宮頸癌手術(shù)后,實施尿潴留預防措施2周(14天)時間,并跟蹤回訪2個月(60天),其中5例患者發(fā)生尿潴留,63例患者術(shù)后恢復較好,尿潴留出現(xiàn)率明顯降低,臨床效果較好。

  5 結(jié) 論

  宮頸癌是婦科中較常見的癌癥之一。主要是指發(fā)生在子宮的惡性腫瘤,可轉(zhuǎn)移,有向其臨近組織和器官轉(zhuǎn)移的可能性,轉(zhuǎn)移較快,不能及時就診治療,可發(fā)展轉(zhuǎn)移為癌癥晚期,其常見治療方法為手術(shù)治療,廣泛性切除子宮,但膀胱和輸尿管與子宮較近,在進行手術(shù)的時候易導致膀胱和輸尿管的受損,易發(fā)生尿潴留并發(fā)癥,在進行手術(shù)的同時也可能傷及到膀胱神經(jīng)和小血管,影響膀胱的神經(jīng)功能和血液運輸,使其功能降低,最終出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥。

  手術(shù)后對患者進行正確的預防護理干預,進行有效的心理護理,幫助患者進行盆地和膀胱鍛煉,避免患者發(fā)生感染,遵循嚴格無菌操作,預防尿潴留的發(fā)生,幫助患者早日康復,減輕患者痛苦。本組資料顯示68例患者在護理人員的精心護理下,5例患者發(fā)生尿潴留,63例患者術(shù)后恢復較好,尿潴留出現(xiàn)率明顯降低,臨床效果較好。

  子宮癌的術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥,也是導致死亡的主要原因,即使術(shù)后恢復良好,也嚴重影響到患者的生活質(zhì)量,因此,子宮癌的預防措施非常重要,我們女性朋友在日常生活中一定要注意生活衛(wèi)生,生活習慣良好,正確的性生活,避免子宮癌的發(fā)生,平時注意體育鍛煉,提高自身的免疫力,定時檢查身體,及時發(fā)現(xiàn)疾病,及時診斷治療,提高治愈率。

  參考文獻

  [1] 熊春玲宮頸癌術(shù)后尿潴留的預防性護理和治療[J]護理實踐與研究,2011,(19)

  [2] 周碩艷,谷紅輝,諶永顏宮頸癌術(shù)后尿潴留防治的研究[J]護理研究,2007,(01)

  [3] 莊秋英,范麗君,路玲芳個體化排尿訓練計劃對宮頸癌術(shù)后尿潴留的影響[J]中華護理雜志,2006,(04)

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