結核病防治知識課件

時間：2023-07-04 00:16:08 課件我要投稿

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結核病防治知識課件

　　結核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病，是單一病原菌所致的感染性疾病中死亡率最高的疾病，下面小編為你整理的結核病防治知識課件，希望對你有所幫助！

結核病防治知識課件

　　一、結核病流行現狀和疫情特點

　　據世界衛生組織統計，全球有近1/3(約20億)的人已感染結核桿菌，每年新發結核病人近900萬，每年約有140萬人死于結核病。我國是世界上22個高負擔國家之一，結核病患者數量局世界第二位，結核病嚴重危害人類健康，是我國重點控制的重大疾病之一。我國結核病疫情呈現出高感染率、高患病率、高耐藥率、高死亡率、區域患病率差異大，農村疫情高于城市等的特點。

　　二、結核病流行病學特征

　　1、傳染源

　　主要是排菌的結核病患者（尤其是痰涂片陽性、未經治療者）。如果不進行治療，每例傳染性肺結核患者每年將平均傳染10-15人。

　　2、傳播途徑

　　主要通過呼吸道傳播，健康人吸入肺結核患者咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫患者咳嗽排出的結核菌干燥后附著在塵土上形成的帶菌塵埃，而引起感染。傳染的次要途徑是經消化道進入體內，但很少見。一般來說，被結核菌感染并不一定都發病，只有當身體抵抗力降低時，才能發展成為肺結核病。

　　3、易感人群

　　糖尿病、矽肺、艾滋病病毒感染者、腫瘤、器官移植、長期使用免疫抑制藥物或者皮質激素者易伴發結核病，生活貧困、居住條件差以及營養不良也是結核病高發的原因。

　　三、結核病的臨床癥狀

　　肺結核的臨床表現多樣化，早期可以沒有癥狀或癥狀很輕，連續二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的一個首要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發熱、疲乏無力、體重減輕等。咳嗽是最常見癥狀之一。

　　四、肺結核的診斷和治療

　　目前肺結核的診斷主要是胸片影像學表現和痰結核菌檢查，結合臨床表現和其他相關檢查分析后作出判斷。免疫學診斷中的T-spot和分子診斷學中的NAA（核酸擴增）、Genxpert等也陸續應用于肺結核的診斷和治療。

　　痰涂片檢查發現抗酸桿菌，我們就可以確診為涂陽肺結核病人。如果痰涂片檢查未發現抗酸桿菌，而胸部X線檢查符合活動性肺結核病變，臨床上排除其它非結核性肺部疾患的病人我們就確診為涂陰肺結核病人。肺結核病的正規治療必須有6-8個月的療程，而且需要多種藥物聯合使用，才能徹底治愈。結核病的診斷與治療必須要到結核病定點醫院進行。

　　五、肺結核的減免政策

　　上海市人民政府辦公廳分別于2003年和2006年轉發落實了市衛生局、市財政局制定的《上海市菌陽、菌陰肺結核病政府減免治療辦法》辦法規定凡本市常住人口（包括領取本市暫住證或居住證，且至發病時已在本市居住滿6個月以上的外來人員）中，經衛生部門指定結核病定點醫療機構確診、登記報告，并按規定使用規范性治療方案，完成全程督導治療的菌陽、菌陰肺結核病人。減免內容包括辦法規定的抗結核治療藥物和檢查項目。2011年上海市制定了《上海市耐多藥肺結核病減免治療實施細則》，凡經過市結核病專家組討論，確定為耐多藥肺結核病人者均可享受一個療程（24個月）的減免治療，耐多藥肺結核治療實行定點醫療制度。減免項目范圍包括抗結核藥物、護肝藥物、檢查項目、住院補助和手術補助等。

　　六、肺結核的預防控制措施

　　早發現、早診斷、早治療，治愈傳染源，減少結核桿菌的傳播機會，一旦出現咳嗽，咳痰大于兩周，應及時前往結核病定點醫院進行確診或排除；養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，不對著人打噴嚏或大聲說話；經常保持室內通風換氣，經常鍛煉身體，增強免疫力；新生兒和嬰幼兒接種卡介苗；對已感染結核桿菌并有較高發病可能的人需在醫生的指導下進行藥物預防。

　　拓展內容：結核病預防措施

　　結核病預防措施

　　一、控制傳染源

　　結核病的主要傳染源是結核病人。痰結核菌陽性患者早期接受合理治療，痰中結核菌可在短期內減少，以至消失，幾乎100％可獲治愈，因此早期發現病人，尤其是菌陽性者，并及時給予合理的治療是現代防癆工作的中心環節。

　　二、切斷傳染途徑

　　結核菌主要通過呼吸道傳染，因此禁止隨地吐痰。對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內可用紫外線照射消毒，患者用過的食具可煮沸，被褥在列日下暴曬，痰盒便器可用5％-10％來蘇浸泡；平時應保持室內通風、空氣清潔，勤洗澡、勤換衣。

　　三、保護易感人群

　　（1）接種卡介苗，它是一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力，保護率約為80％，可維持5-10年；接種對象主要為新生兒和嬰幼兒，大中小學生和新進入城市的少數民族地區人員；但接種卡介苗所產生的免疫力也是相對的，應重視其它預防措施。

　　（2）提高抗感染和自我保護能力，樹立良好的衛生、生活行為習慣，不抽煙、不酗酒、勤洗澡、保證充足的睡眠，平衡膳食、合理營養，加強體育鍛煉，預防感冒，合理使用抗生素；減少與結核病人接觸，探視病人應在醫生允許情況下或帶口罩等采取預防措施。

　　肺結核病人的飲食調理

　　一、保證足夠的熱量供應

　　因為結核病人大多數有長期低熱、盜汗等癥狀，熱量消耗大，須及時補充，這些熱能主要從糧食和油類中獲得，所以除通常的一日三餐外，可增加12餐副餐，選擇糕點、粥湯類，但不能影響下頓正餐的食欲。

　　二、補充優質蛋白質

　　蛋白質不僅是人體組織細胞生長、修補的必須材料，而且是酶、激素和抗體的重要來源。結核病人因受結核桿菌的作用，組織器官往往有干酪樣壞死，組織蛋白大量溶解破壞，結核病灶的修復也需要蛋白質，故需選食優蛋白質以補充機體蛋白質的損失，諸如魚、蝦、肉、蛋、奶、禽蛋、豆及其制品都是富含優質蛋白的食品。

　　三、補充足量維生素及鈣等

　　多吃富含維生素的食品，如動物肝、綠色新鮮蔬菜、花生、水果等。必要時在醫生指導下服用維生素片，如維生素B、魚肝油丸等。因結核病灶的修復鈣化需要補充大量的鈣，故鈣、磷等礦物元素不可缺，這類食物有奶類、海產品、骨頭湯等。煮骨頭湯時最好加點食醋，以利鈣、磷的溶解和人體吸收，可加速結核病灶的鈣化。

　　四、飲食宜清淡

　　色香味俱全以增進食欲，脂肪則不宜過多，脂肪雖可提供較多的熱量，但會增加消化系統特別是肝臟的負擔，降低食欲，影響進食量。辛辣及有刺激性食物、調味品不宜用，因為這些食物容易刺激引起咯血和病灶擴大，加重病情。

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