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和解協議書

時間:2023-07-07 13:52:13 和解協議書 我要投稿

【優選】和解協議書

  在不斷進步的時代,我們用到協議的地方越來越多,簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。到底應如何擬定協議呢?以下是小編整理的和解協議書,希望對大家有所幫助。

【優選】和解協議書

和解協議書1

  甲方:

  乙方:

  鑒于患者 曾于20 年 月 日至20 年 月 日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿經過協商解決;

  甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

  第一條、本協議相關數據如下:

  某市20__年度職工平均工資: 元。

  某市20__年度城鎮居民平均生活費: 元。

  某市城鎮居民最低生活保障金: 元。

  第二條、賠償項目及計算方法(略)

  第三條、甲方同意于本協議生效后 日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

  第四條、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的.所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:

  乙方:代表:

  日期:日期:

和解協議書2

  甲方:____________

  性別:____________

  民族:____________

  出生日期:____年____月____日

  戶籍地及現住址:____________

  居民身份證號碼________________________

  乙方:____________

  性別:____________

  民族:____________

  出生日期:____年____月____日

  戶籍地及現住址:____________

  居民身份證號碼________________________

  簡要案情:

  ____年____月____日____時左右,在____地因瑣事甲方與乙方發生爭執和廝打,乙方將甲方打傷,經法醫鑒定甲方身上傷已構成輕傷。

  因雙方當事人請求和解,根據《刑事訴訟法》第二百七十八條規定,公安機關(或檢察院、法院)認真聽取了甲、乙雙方的意見,對雙方和解的自愿性、合法性進行審查,證明和解系雙方自愿并合法,公安機關(或檢察院、法院)依法主持了和解。

  甲、乙雙方在自愿、合法的前提下經充分協商達成和解協議如下:

  一、乙方深感歉意,向甲方賠禮道歉,請求甲方予以諒解。

  二、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、精神損害賠償金等損失費用共計人民幣大寫____________元整(小寫____________元)。

  三、乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用以后,甲方不再追究乙方的.刑事責任和民事責任,甲方希望公安機關或人民檢察院或人民法院對乙方從寬處理。

  四、本協議自甲乙雙方簽字并經公安機關辦案部門蓋章后生效,一式三份,甲、乙雙方各執一份,主持調解公安機關(或檢察院、法院)一份,三份具有同等法律效力。

  甲方:

  _____年_____月_____日

  乙方:

  _____年_____月_____日

  主持調解公安機關(或檢察院、法院)(印)

  _____年_____月_____日

和解協議書3

  甲方:

  乙方:

  為徹底了結甲方與乙方之間的民間借貸糾紛(____)廈民初字第號案件,各方經過協商,達成如下和解協議:

  一、各方一致同意按如下框架了結雙方間的全部債權債務:

  乙方分期向甲方清償人民幣萬元(¥00萬元)款項;甲方應提供必要之協助義務,及時解除上述案件中對乙方及其它被告財產的訴訟財產保全措施,以利于乙方籌措資金。

  二、雙方具體權利義務安排如下:

  1、乙方應在本協議簽署當日向甲方支付萬元。

  2、甲方應在乙方支付前款所指萬元款項后日內,解除對廈門經濟特區船務有限公司名下在建工程及對乙方名下廈門市湖里區室房產的查封措施。

  3、在前款所指查封措施及時解除的'前提下,乙方應在____年月日前再向甲方支付萬元。

  4、甲方應在乙方支付前款所指萬元款項后日內,解除對乙方名下開戶行賬號銀行賬戶的凍結措施。

  5、乙方支付上述萬元款項后,甲方應在接到乙方書面通知后日內解除對乙方名下廈門市室房產的查封措施。

  6、在前款所指查封措施及時解除的前提下,除上述萬元款項外,乙方還應在____年月日前另行向甲方支付萬元款項。但是:

  1)乙方遲于____年月日支付該筆萬元款項的,應自次日起以萬元為基數按照月息%的標準支付利息;

  2)非因甲方原因,乙方無法以室房產辦理抵押貸款的,雙方另行協商以房抵債事宜。

  三、本協議第二條項下雙方各項權利義務履行完畢后或者雙方以房抵債事宜辦結后,上述案件項下雙方再無未了事宜。

  四、本協議自各方簽字或蓋章之日起生效,一式五份,甲方持四份,乙方持一份,各份具有同等的法律效力。

  甲方:

  日期:

  乙方:

  日期:

和解協議書4

  甲方:____________,身份證號:________________________

  乙方:____________,身份證號:________________________

  經雙方協商一致,甲方于乙方就______年______月______日晚,甲方等人砸毀乙方______轎車______輛,致乙方經濟受損賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣____________元整。

  二、甲方等人履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。

  三、甲方等人履行賠償義務后,乙方不再要求機關追究甲方等人的法律責任。

  四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  六、本協議______式______份,甲、乙雙方各執______份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

  甲方代理人:__________乙方:__________

  時間:__________時間:__________

  證明人:__________

  時間:__________

和解協議書5

  甲方:秦淮大酒樓

  乙方(監護人): 身份證號:

  甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經雙方平等協商、互諒互讓達成以下協議:

  一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整(人民幣大寫:叁佰元整),該款項于甲乙雙方簽訂和解協議書之日一次性付清。

  二、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。

  三、甲乙雙方確認:雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協議所涉及的'后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  四、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,乙方領取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權利義務關系,此事永不再議。

  五、本協議經雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

  六、本協議一式兩份,雙方各持一份。

  甲方(蓋章):

  乙方(簽字):

  年月日

和解協議書6

  甲方:

  乙方:(患者或其家屬)

  鑒于患者李××曾于年月日至年月日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

  第一條本協議相關數據如下:

  北京市年度職工平均工資: 元。

  北京市年度城鎮居民平均生活費: 元。

  北京市城鎮居民最低生活保障金: 元。

  第二條補償項目及計算方法

  甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)

  第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

  第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的'所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  代表:

  日期:

  日期:

和解協議書7

  甲方(賠償義務人):

  委托代理人:

  聯系方式:

  乙方(賠償權利人):身份證號:

  委托代理人:

  鑒于:

  因廣告牌導致的人身損害賠償責任,法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司(以下稱“相關方”)應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務后,將不涉及相關方的任何法律責任。

  __年10月18日20時許,乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈c座門口時,因遭遇大風天氣,被置于樓頂的由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告為準)。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務,立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下:1、住院費:65018。64元(住院發票);2、10月19日付醫雜費:4000元(簽收);3、11月7日付醫雜費:2500元(__×簽收);4、11月23日付醫雜費:4000元(簽收);5、12月2日付醫雜費:7000元(簽收);7、10月26日——11月16日付護工費、飯費合計1990元(醫院收據)。以上合計:人民幣84508。64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用)。

  __年11月19日病情穩定后出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜,經充分友好協商,依據相關法律法規之規定,達成如下協議,供雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。

  二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上,再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫療費(包括后續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓(¥:15萬元)人民幣。

  三、甲乙雙方在本協議簽訂后,乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑒定意見書及相關材料。

  四、甲方在本協議簽訂之日起2日內,將前述賠償款項打入乙方提供卡號的.銀行卡內,乙方在確認收到款項后,為乙方出具具有法律效力的收條。

  五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款后,乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求,甲乙雙方再無其他爭議。

  六、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款后,乙方同意不再以本協議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任,乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。

  七、甲方按照本協議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后,甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關系終結。

  八、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,并且在完全自愿的情況下簽訂本協議。

  十、本協議一式四份,甲乙雙方各執一份,乙方委托代理人各留存一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

和解協議書8

  甲方:孫##

  乙方:西安####有限公司

  20xx年5月30日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,后至西安市##醫院住院治療,診斷為無名指第二關節處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規定,乙方與甲方達成下列協議:

  一、本協議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。

  二、甲方同意接收上述款項后,應將身份證復印件,此次事故產生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結,甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

  三、本協議簽訂生效后,甲方自行辦理##法院受理的'孫##訴西安####有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。

  四、本協議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

和解協議書9

  甲方:___________ ,注冊地址:___________,法定代表人:___________,聯系電話:___________ 。

  乙方:___________ ,注冊地址:___________,法定代表人:___________,聯系電話:___________。

  甲方與乙方存在經營合作往來關系, ______年 ______月 ______日,甲方因債務向乙方出具了一份欠條。欠條載明:___________欠款金額______元(大寫:______________________元整),甲方應 ______年 ______月 ______日前清償。后甲方清償了_________元(大寫:_____________________________),剩余____________元(大寫:________________元整)逾期未清償。乙方于 ______年 ______月 ______日向___________法院起訴要求甲方清償。現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解條款:

  1、甲方于本協議簽訂之時起____日內一次性將剩余欠款支付給乙方。

  2、付款方式:___________ ;若采用銀行轉賬方式,收款銀行及賬號如下:

  戶 名:___________ ;

  開戶銀行:___________ ;

  銀行賬號:___________ ;

  3、 乙方應在甲方清償欠款之日起三日內向法院申請撤訴,同時將欠條返還給甲方。若乙方未依約撤訴或返還欠條,甲方有權向乙方主張違約金_________元(大寫:_______________________)。

  4、 在此協議約定的期限內,甲方履行支付義務,且乙方撤訴并返還欠條后,此事項處理即告終結。甲乙雙方之間就此不再有任何權利和義務,協議項下任何一方不得再對本協議相關的事宜再主張任何責任。

  5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對協議所涉及的'內容完全能夠理解,為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

  6、未經雙方書面同意,本協議不得以任何方式修改或者變更。

  7、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有相同的法律效力。

  甲方:___________

  ______年 ______月 ______日

  乙方:___________

  ______年 ______月 ______日

和解協議書10

  一:民事和解協議書

  甲方:__,性別__,民族________,身份證號:____________,聯系電話:________

  乙方:__,性別__,民族________,身份證號:____________,聯系電話:________

  乙方于20xx年11月18日因工作時被機器損傷右手臂,甲方于當日送乙方住馬龍縣人民醫院,后轉至曲靖市第一人民醫院進行治療,乙方于20xx年12月12日出院,共計住院24天。雙方于____年__月__日在___主持調解下,本著公平公正的原則,雙方自愿達成如下民事和解協議:

  一、在乙方住院期間,甲方已支付費用如下:

  馬龍縣人民醫院醫療費1500元,曲靖市第一人民醫院醫療費22000元,護理費2400元,住院期間伙食補助費1000元,交通費300元,共計27200元。

  二、事后經雙方自愿協商,達成一致:甲方再給付乙方務工費、醫療補助費、后期治療費、殘疾賠償金共計人民幣元(小寫:__)。

  三、自甲乙雙方簽訂協議后,乙方收到甲方給付的'款項之日起,此事便一次性解決,今后,乙方不得再向甲方提出任何要求,并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。此協議自雙方簽字之日起生效。

  四、該協議一共兩頁,一式四份,甲乙雙方各執一份,保留一份,存檔保留一份。

  甲方:__

  乙方:___

  調解委員會:__

  ____年__月__日

和解協議書11

  甲方:

  法定代表人:邢延益,總經理

  委托代理人:單汝基,山東南山東海律師事務所律師。 乙方:

  法定代表人: ,總經理

  委托代理人:凌明坤,山東精誠人律師事務所律師。

  甲乙雙方“建設工程施工合同糾紛”一案,經充分協商,特簽訂本協議,共同遵照執行。

  一、 乙方尚欠甲方鋼結構工程款人民幣壹拾肆萬肆仟捌佰柒拾元整(¥:144870.00),于20__年11月25日前一次性付給甲方。

  二、甲方收款后,雙方即到龍口市人民法院申請撤回對對方的起訴,同時,甲方申請該法院解除對乙方銀行賬戶的凍結措施。

  三、若乙方逾期付款,甲方則不予撤訴,并申請法院對乙方的`銀行賬戶依法辦理續凍手續。(法院凍結期限:20__年5月27日始至20__年11月27日止)。

  四、甲乙雙方撤訴后,各自向法院繳納的案件受理費及甲方交納的財產保全費,雙方各自承擔。

  五、甲乙雙方各自撤訴后,甲乙雙方有關此次鋼結構工程的全部事宜均一次性了結,其他互不追究。

  六、本協議甲乙雙方委托代理人簽字即生效,一式兩份,雙方各執一份。

  甲方:

  委托代理人: (簽字)

  乙方:

  委托代理人: (簽字)

  二0___年十一月二十三日

和解協議書12

  甲方:____________

  地址:____________

  法定代表人:____________

  乙方:____________

  地址:____________

  法定代表人:____________

  丙方(保證人):____________有限公司

  法定代表人:____________

  鑒于:

  甲方訴乙方買賣合同糾紛一案,業經____市____區人民法院于____年____月____日做出________號判決書判定:乙方于判決生效后十日內向甲方支付設備轉讓款________萬元,并于10日內向甲方支付逾期付款利息共計____________萬元,案件受理費____________萬元由乙方承擔。根據該判決乙方應給予甲方共計________萬元。由于乙方上訴后又于20____年12月09日被準許撤回上訴,因此一審判決已于20____年12月09日生效。截止20____年03月12日乙方應向甲方支付本金和逾期付款罰息共計________萬元。另,根據甲乙雙方簽訂的《合資合同》之約定,乙方購買甲方八臺設備,轉讓價款為____________萬元。約定分五期償還全部價款。但至今乙方最后兩筆轉讓款同樣未支付。其中一筆已于20____年12月31日到期,至20____年03月12日本息共計________萬元。最后一筆轉讓款即將于20____年12月31日到期。綜上,截止于20____年3月12日乙方欠甲方本息共計________萬元。

  鑒于此,為保障上述判決盡快順利執行完畢,并確保甲方收回所有轉讓款甲、乙、丙三方經協商一致,達成如下還款協議,以資共同信守。

  一、乙方同意向甲方支付上述本金及利息共計________________萬元。

  二、付款方式

  甲方同意乙方分期付清本協議第一條約定的款項:

  乙方應當于本協議簽訂之日起________年內向甲方支付全部款項和利息。具體為:____

  乙方應當于20____年____月____日前,向甲方支付人民幣________________萬元;于20____年_____月_____日前支付人民幣____________萬元,于20____年_____月____日前支付最后一筆轉讓款人民幣____________萬元。(請貴單位根據雙方實際約定適當調整)

  三、擔保條款

  3.1丙方在充分了解本合同全部條款之情況下,自愿就本合同項下乙方應付給甲方的所有款項(包括但不限于本金、利息、違約金、因追索而產生的律師費、訴訟費等)承擔連帶保證責任。

  3.2保證期間為本合同生效之日起至主合同項下每期債務履行期限屆滿之日起兩年。

  四、違約責任

  4.1乙方未按照本協議第二條約定時間按期付款的,從違約之日起按違約金額的'日____分之____向甲方支付逾期付款違約金。如乙方其中任何一期未按時或未足額支付,則視為全部款項到期,甲方有權立即要求乙方償還剩余所有款項及利息。同時,甲方有權繼續要求法院強制執行。丙方承擔連帶清償責任。

  4.2如乙方違約,則應承擔甲方為實現債權而實際發生的一切費用(包括但不限于合理的律師酬金和費用、評估費、拍賣費),丙方承擔連帶清償責任。

  第五條:生效或其他

  5.1本協議履行完畢后,甲乙雙方之間的糾紛即告終結,雙方互不主張權利。甲方為達成和解目的做出妥協所涉及的案件事實,不得在其后的訴訟中作為對甲方不利的證據。乙方不得以本協議作為其主張權利的依據.

  5.2任何一方在任何時間沒有行使本協議項下之權利,不得解釋為已經放棄該權利。如果本協議的任何部分或者條款無效不影響本協議其他部分之效力。

  5.3未經另一方事先書面同意,任何一方不得轉讓其在本協議項下的全部或者部分權力。

  5.4本協議自甲、乙、丙三方簽字或者蓋章后生效。

  5.5本協議一式三份,三方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方:____________

  法定代表人:________

  乙方:____________

  法定代表人:________

  丙方:____________

  法定代表人:________

  20____年____月____日

和解協議書13

  甲方:___(工亡員工家屬)

  乙方:___

  法定代表人:___

  是乙方聘請的員工,___年___月___日,在工作中因死亡。甲方系的'親屬,雙方經友好協商,就工亡賠償、補償事宜達成協議如下:

  1、乙方自愿賠償、補償甲方因工亡的一切損失共計人民幣元;

  2、上述賠償、補償款乙方應于年月日之前一次性支付至甲方;

  3、截止到年月日殯儀館的有關的費用由乙方負責,并且乙方自愿承擔將的遺體運送至的費用;

  4、社保局支付的有關的工亡補償待遇由乙方享有,甲方應當積極配合;

  5、本協議簽訂后,工亡事故一次性了結,甲方自愿放棄仲裁、訴訟,并承諾不再到乙方處及任一政府機關鬧事。

  6、本協議簽訂后,任何一方不得違約,一方違約的,由違約方支付另一方違約金萬元;

  7、本協議書自雙方簽字(蓋章)并支付款項后生效,雙方不得反悔,甲方不得再提出其他任何補償要求;

  8、本協議一式貳份,甲、乙雙方各執一份,具有同等效力。

  甲方:___乙方:___

  ____年___月___日

和解協議書14

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方因為勞動關系、工傷待遇、工資等問題產生勞動爭議,針對是否存在勞動關系的問題雙方已經經歷了勞動仲裁及法院一審。現雙方為了了結爭議,本著公平合理、協商一致的原則,自愿達成如下協議:

  1.本協議為雙方的真實意思表示,雙方完全理解和認知本協議存在的風險,并自愿按照本協議約定的'事項履行自己的義務。

  2、甲方一次性支付乙方人民幣XXX元(大寫:XXX元整),該款項于本協議簽訂時,由甲方一次性支付,乙方在收到該款項時應向甲方出具收款收據確認。

  3、乙方收到以上款項后,自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的勞動爭議中涉及的所有權利(包括但不限于勞動關系、勞動合同、工傷待遇、工資等一切與之相關權利)

  4.本協議為一次性解決雙方的所有勞動爭議,本協議簽訂后,雙方均不得再就雙方存在勞動關系或勞動爭議而提出任何仲裁、訴訟或申訴、信訪(即雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關部門主張權利)。如因一方違反本條規定造成另一方損失的,另一方有權追償。

  5、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  法定代表人:

  年月 日

和解協議書15

  甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

  乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

  丙方:

  丁方:

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就____年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

  1、各方確認甲方于____年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;

  2、甲方于____年 月 日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

  3、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任為 %, 方責任為 %, 方責任為 %;

  4、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的'醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

  5、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字)

  丙方:

  丁方 :

  見證人(簽字)

  簽約日期: 年 月 日

  簽約地點:

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