事故和解協議書

時間：2023-01-31 17:41:02 和解協議書我要投稿

事故和解協議書集錦15篇

　　隨著社會不斷地進步，很多地方都會使用到協議，簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。協議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家整理的事故和解協議書，希望對大家有所幫助。

事故和解協議書集錦15篇

事故和解協議書1

　　賠償人：汪xx，男，26歲，漢族，車主，現住xx鄉xx村，身份證號碼：xxx

　　被賠償人：xxxx，男，56歲，漢族，農民，現住xx市xx縣xx村，身份證號碼：xxx

　　20xx年xx月xx日，汪xx在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪xx駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于xx年xxx月xx日好轉出院。

　　經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：

　　一、由汪xx賠償xxx各項醫療費（不包含前期住院已經支付給xx的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額2238.30—已經支付的'醫療費6000元）=現在還需給付的金額0769.5元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的任何責任，放棄對賠償人的訴權；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協議書范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）________

　　時間：________

　　被賠償人：（簽名）_______

　　時間：_________

事故和解協議書2

　　甲方：楊____（系受害人楊____父親），男，漢族，19____年9月2日出生，住址河南省____市____鎮____村____。

　　甲方：張____（系受害人楊____母親），女，漢族，19____年8月6日出生，住址河南省____市____鎮____村____。

　　乙方：石____（系被告人石____父親），男，漢族，住址河北省____縣____鎮____村，電話____。

　　鑒于被告人石____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議：

　　一、石____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。

　　二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄，甲方不再向石____及其家屬主張。

　　三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。

　　四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石____及其父母的道歉和賠償，對石____的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石____的'刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石____予以輕判。

　　五、本協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。

　　甲方：________

　　___年____月____日

　　乙方：___________

　　____年___月____日

事故和解協議書3

　　甲方（賠償義務人）：姓名，性別，出生年月，民族，身份證號碼，地址，聯系電話。

　　乙方（賠償權利人）：姓名，性別，出生年月，民族，身份證號碼，地址，聯系電話。

　　針對XXXX年XX月XX日在XX路段發生的交通事故，經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

　　1、甲方自愿賠償乙方共計XX萬元賠償款，其中各項賠償項目與數額如下：醫療費XX元，護理費XX元，營養費XX元，伙食費XX元，誤工費XX元，交通費XX元，住宿費XX元，伙食費XX元，殘疾賠償金XX元，精神損害撫慰金XX元……

　　扣除已經支付的'XX元賠償款，現還需支付XX萬元賠償款。

　　2、甲方須在XXXX年XX月XX日一次性付清賠償款，如到期不能支付，甲方需要向乙方支付XX元違約金。

　　3、甲方支付完賠償款后，乙方以后出現的任何問題都與甲方無關，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　4、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　5、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方（簽字）：乙方（簽字）：

　　年月日年月日

事故和解協議書4

　　甲方：____________ 乙方：____________

　　20____年____月____日____時____分，甲方________ 駕駛________ 牌號二輪摩托車行駛至梅____________ 路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發生剮蹭，造成乙方____不同程度受傷，事故發生后甲方立即報警，報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　____一、甲方__________自愿在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣，大寫：____________圓整。

　　二、本協議所涉及的'賠償是一次性終結賠償，甲方將上述賠償費支付給乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

　　三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用后，乙方之間的分配與甲方無關。

　　四、如____縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。

　　五、本協議自雙方簽字之日起生效，本協議一式4份，甲乙雙方各執一份，具體有同等效力。

　　甲方：___________ 乙方：____

　　____年____月____日 ____年____ 月____日

　　附：甲乙雙方復印件各一份。

事故和解協議書5

　　甲方：

　　姓名_____

　　性別____

　　民族_____

　　身份證號碼__________

　　駕駛證檔案編號__________

　　車號___________

　　住址_____________

　　電話______________

　　交通方式____________

　　保險公司名稱和保險憑證號________________________________________

　　乙方：

　　姓名_____

　　性別____

　　民族_____

　　身份證號碼__________

　　駕駛證檔案編號__________

　　車號___________

　　住址_____________

　　電話______________

　　交通方式____________

　　保險公司名稱和保險憑證號________________________________________

　　事故事實

　　甲方由____向_____行駛，乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經過交警隊認定甲方_______責任，乙方___________責任。

　　依照現行法律及司法解釋的相關規定，雙方本著互諒互讓、平等協商的'原則，達成如下和解方案：

　　一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款：

　　1.乙方于本協議簽訂之日起_____日內一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元；

　　2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元，具體還款周期和數額為：______________________________________________________________________________。

　　二、乙方按照上述方案支付賠償款后，甲方出具書面承諾，保證不再就該部分提起訴訟。

　　三、乙方如果未依照本協議履行付款義務，須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息；甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利，并由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。

　　四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協議。

　　五、其他未盡事宜，雙方應本著互諒互讓的原則平等協商，簽訂書面補充協議。補充協議與本和解協議有同等效力。

　　六、在本協議履行過程中，雙方有任何爭議無法經過協商解決的，任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　七、本協議自簽訂之日生效。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　簽訂時間：_______年____月____日

　　簽訂地點：_____________________

事故和解協議書6

　　甲方：xxx號碼：

　　乙方：xxx號碼：

　　20xx年x月x日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫：肆萬伍仟元整，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的`一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫：壹萬捌仟元整。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：乙方：交管部門：

　　簽字時間：年月日

事故和解協議書7

　　甲方：________

　　乙方：________

　　對于20 年1月15日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣（包括已經支付的20xx.00元）

　　二、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的元。

　　三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的.工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的.金額。

　　七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　20 年月日

事故和解協議書8

　　甲方：____號碼：____

　　乙方：____號碼：____

　　20__年_月_日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫：肆萬伍仟元整，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫：壹萬捌仟元整。

　　四、本協議的'所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：乙方：

　　交管部門：

　　____年____月____日 ____年____月____日

事故和解協議書9

　　甲方：_______________________

　　乙方：_______________________

　　____年10月15日16時，韋駕駛皮卡小貨車（內乘黃）由往方向至路段時，車輛與橫穿公路的曹相撞，造成曹搶救無效死亡。現韋（甲方）與曹的三名近親屬（乙方）就曹死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公正原則，經友好協商達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元（肆萬捌仟元整）（未包括喪葬費及醫療費，喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方，另醫療費己由甲方韋結清）。

　　二、甲方先將上述元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩余部分元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。

　　指定戶名為：_______________________

　　指定帳號為：_______________________

　　三、曹（乙方）的`三名近親屬只到場二人為及，因另一人____未到場，上述費用匯入乙方指定帳戶后，由乙方代表三人內部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權負責，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行上述匯款義務后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的`結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議是雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示、公正、合理。本協議為一次性終結處理協議，

　　七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份，甲乙雙方每人各執一份，其中未到場的____由____代簽，因此而引起的任何糾紛由____全部負責。

　　甲方姓名：_______________________

　　身份證號碼：_______________________

　　_____年_____月_____日

　　乙方姓名：_______________________

　　身份證號碼：_______________________

　　_____年_____月_____日

事故和解協議書10

　　甲方：李少飛

　　代理人：林曉雨

　　乙方：張華達

　　事故經過：

　　xx年11月5日6時，李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴港市環城路往桂平方向（東）行駛，在貴港市304省道209km+700m處，因李少飛未保持安全車速且發現情況后采取措施不當，致使所駕駛的'車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側，造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李少飛負事故全部責任。

　　現甲、乙雙方經過充分協商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協議：

　　1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整（大寫叁拾壹萬伍仟元），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：中國農業銀行貴港分行，戶名：張華達，賬號：XXXXXXXXXXXX）。

　　2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）。

　　5、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　注：以上交通事故和解協議書一般用于交通事故刑事附帶民事賠償糾紛，如果僅限于民事賠償，則對相應條款進行調整。

事故和解協議書11

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　事故經過：

　　_____年_____月_____日_____時，_____駕駛摩托車（牌號為_____），沿__________路由_____地向_____地行駛，至__________處時，由于下雨造成道路濕滑，_____為避開行人_____，但剎車不及，因此將_____刮倒。_____立即將_____送至__________醫院進行檢查、救治，經__________醫院詳細檢查，確診_____并無大礙，只是（以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述）。經過醫院對_____進行了一系列必要的處理后，_____決定出院

　　現_____、_____雙方經過充分協商，自愿達成如下和解協議：

　　1、_____除支付__________年_____月_____日至_____年_____月_____日的醫療費外（以醫院出具的`收費單據為準），另行賠付_____人民幣元（大寫）。

　　2、本協議簽訂當日_____需一次性將元的賠償款全部支付給_____。

　　3、本協議簽訂后，_____與_____之間再無其他任何糾紛，_____及其代理人不得就本次事故所導致的損害向_____主張任何權利。

　　4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。

　　（2）醫療費收據（共計____________張，金額為____________元）。

　　本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份。

　　本協議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：____________乙方：____________

　　日期：____________日期：____________

事故和解協議書12

　　甲方：________

　　乙方：________

　　對于________年____月____日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣（包括已經支付的。00元）

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

　　四、本協議所涉及的`賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

　　五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方（簽字）________

　　乙方（簽字）________

　　________年____月____日________年____月____日

事故和解協議書13

　　協議書是社會生活中，協作的雙方或數方，為保障各自的合法權益，經雙方或數方共同協商達成一致意見后，簽定的書面材料。下面是小編收集整理的交通事故和解協議書，希望對你有所幫助！

　　_方：楊__（系受害人楊__父親），男，漢族，1968年9月21日出生，住址河南省__市__鎮__村__。

　　_方：張__（系受害人楊__母親），女，漢族，1967年8月16日出生，住址河南省__市__鎮__村__。

　　乙方：石__（系被告人石__父親），男，漢族，住址河北省__縣__鎮__村，電話：______。

　　鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給_方造成了經濟損失。目前一審庭審結束，_、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議：

　　一、石__就其交通肇事行為給_方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求_方予以諒解。

　　二、乙方作為被告人的父親，代其一次_向_方支付死亡賠償金__31萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償的.其他項目自愿放棄，_方不再向石__及其家屬主張。

　　三、乙方在本協議簽訂之日起一次_付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，_乙雙方不再存在任何經濟糾紛，_方不再追究被告_事責任。

　　四、_方自愿向_市大興區_法院表達如下觀點：_方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償，對石__的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石__的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石__予以輕判。

　　五、本協議一式叁份，_乙雙方各執一份，呈交_市大興區_法院一份。

　　_方：

　　乙方：

　　年月日年月日

　　_方：_____號：_______車牌號：________

　　乙方：_____號：_______車牌號：________

　　_、乙雙方于20____年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，_、乙車輛中無人受傷。

　　經保險公司定損處理_方車定損金額為710元，考慮到_方是出租車司機，屬于營運車輛，乙方主動承擔_方車輛由于修車所造成的損失（車份錢）。經_乙雙方協商同意賠償1300元（含定損的710元）。_方保_今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向_方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由_方自行處理和承擔此事處理即告終結，_乙雙方之間不再存在任何權利義務。

　　此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　_方在收取乙方一次_損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用_、其他費用_、各相關_件等全部交付給乙方，并保__材料的真實_，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，_方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，_方有義務協助乙方提供相關_件、_等資料。

　　此協議一式兩份，經_乙雙方簽字后生效。雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金__10000元。

　　_方：____乙方：____

　　日期：________日期：________

事故和解協議書14

　　甲方：______xxx號：____________車牌號:____________

　　乙方：______xxx號：____________車牌號：____________

　　甲、乙雙方于20xx年____月____日7點45分在________橋西南角發生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。

　　經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元，考慮到甲方是出租車司機，屬于營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經甲乙雙方協商同意賠償1300元含定損的710元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

　　此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的.，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

　　此協議一式兩份，經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　日期：20xx年____月____日

事故和解協議書15

　　申請人名稱：樂山市金源紡織有限責任公司法定代表人：袁金平委托代理人：李泉

　　被申請人名稱：樂山市恒嘉紡織有限責任公司法定代表人：江長清委托代理人：黃偉爭議的主要事實：

　　申請方與被請方于xxxx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。xxxx年10月，申請方發送到被訴方的.棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：

　　經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：

　　一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

　　二、xxxx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。

　　三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于xxxx年11月底前付清。

　　四、其他無爭議。

　　本調解書與裁決書具有同等法律效力。

　　申請方代理人：被申請方代理人：調解員署名：

　　xxxx年10月19日

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