和解協(xié)議書

時間：2022-12-30 10:47:00 和解協(xié)議書我要投稿

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有關(guān)和解協(xié)議書(集錦15篇)

　　現(xiàn)如今，很多情況下我們需要用到協(xié)議，協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編為大家收集的有關(guān)和解協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

有關(guān)和解協(xié)議書(集錦15篇)

有關(guān)和解協(xié)議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方乙方的犯罪行為，達成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。

　　一、因甲方的j行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣x元（大寫：人民幣伍萬元整）。

　　二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。

　　三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進行打擊報復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護自身的權(quán)益。

　　四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時，即向乙方支付人民幣x萬元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權(quán)益。

　　甲方（簽字）乙方（簽字）

　　年月日年月日

有關(guān)和解協(xié)議書2

　　甲方：

　　乙方：

　　刑事案件發(fā)生的原因。

　　本著公平公正的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，自愿達成如下條款：

　　1、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟損失費元（該費用包括但不限于甲方人員花費的醫(yī)療費、誤工費及財物損失等），此款可由乙方人員親友代為賠償，其中賠償甲方元。

　　2、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項。乙方在付清上述賠償款項后，甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方同意不再追究本案乙方的民事責任。

　　3、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經(jīng)濟損失表示諒解，不再追究乙方人員的刑事責任，并要求司法機關(guān)對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責任。

　　4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對簽字人員產(chǎn)生法律效力。

　　5、本協(xié)議一式十份，甲乙雙方人員各執(zhí)一份，一份交司法機關(guān)。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

有關(guān)和解協(xié)議書3

　　甲方：秦淮大酒樓

　　乙方（監(jiān)護人）：身份證號：

　　甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部劃傷一事，經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議：

　　一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整（人民幣大寫：叁佰元整），該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權(quán)利。

　　三、甲乙雙方確認：雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思的.表示，并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，乙方領(lǐng)取上述各項費用后，甲乙雙方再無任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系，此事永不再議。

　　五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方（簽字）：

　　年月日

有關(guān)和解協(xié)議書4

　　甲方：xxxxxx有限公司

　　乙方：xxxxxxx有限公司

　　甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方與乙方xxxxx糾紛一案，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　甲乙雙方因萬xxxxxxx申請仲裁一案，由乙方支付給甲方x元，雙方即達成調(diào)解了結(jié)此案。案件仲裁費由甲方承擔x元，由乙方承擔x元。支付方式：

　　一、乙方應(yīng)于xx年x月x日前向甲方提交xxxx材料。甲方應(yīng)于xx年x月x日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù)，乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方x元。

　　如乙方未按時提供相關(guān)x材料給甲方，則乙方應(yīng)于xx年x月x日前支付給甲方x元。

　　二、甲方同意隨時按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負責的xx手續(xù)。

　　三、乙方于xx年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元；

　　三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書，調(diào)解書不寫明仲裁事實和 1理由；

　　四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。償金后反悔的，應(yīng)當承擔不利后果。

有關(guān)和解協(xié)議書5

　　甲方：河北九瑞麟房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

　　乙方：

　　乙方地址：市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村

　　乙方身份證號：

　　根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并經(jīng)乙方村委會證明。現(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗進行補償。達成如下協(xié)議：

　　一、經(jīng)村委會證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方所有權(quán)或管轄范圍內(nèi)的青苗補償款。

　　二、在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)，乙方享有補償權(quán)利的全部內(nèi)容如下：

　　以上青苗補償款合計為（小寫）：元（大寫）：人民幣元乙方簽字：

　　三、甲乙雙方共同對甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)當補償?shù)膬?nèi)容和情況進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權(quán)利人身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補償款的權(quán)利等事項提出異議。則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補償金，自協(xié)議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

　　四、協(xié)議實施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得對已補償?shù)那嗝绲任锛皡^(qū)域內(nèi)的土地再次進行種植和利用。

　　五、簽署本協(xié)議時，乙方應(yīng)當向甲方提供其作為補償權(quán)利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農(nóng)村土地承包協(xié)議書等。

　　六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜，給予見證、監(jiān)督、證明。

　　七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當?shù)胤ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：見證人（蓋章）：

　　甲方代表簽字：乙方代表簽字：見證人簽字：

　　簽訂日期：年月日

有關(guān)和解協(xié)議書6

　　甲方：

　　乙方：(患者或其家屬)

　　鑒于患者李××曾于年月日至年月日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　北京市年度職工平均工資：元。

　　北京市年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。

　　北京市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

　　第二條補償項目及計算方法

　　甲方同意向乙方補償下述款項：(分項列舉，略)

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　代表：

　　日期：

有關(guān)和解協(xié)議書7

　　甲方：身份證號碼：

　　監(jiān)護人身份證號碼：

　　住址：聯(lián)系電話：

　　乙方：身份證號碼：

　　監(jiān)護人身份證號碼：

　　住址：聯(lián)系電話：

　　經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就20xx年月日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣元（大寫：元），該賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。自本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方將現(xiàn)金交付給甲方，同時甲方及其法定監(jiān)護人共同向乙方出具收據(jù)。

　　二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務(wù)后，雙方之間的人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結(jié)，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權(quán)利、義務(wù)。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權(quán)利。

　　三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可提交東營市仲裁委員會仲裁解決或向東營區(qū)人民法院提起訴訟。

　　四、本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，證明人一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應(yīng)按此協(xié)議為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議。

　　甲方：（簽印）法定監(jiān)護人：（簽印）

　　乙方：（簽印）法定監(jiān)護人：（簽印）

　　證明人：（簽印）

　　年月日

有關(guān)和解協(xié)議書8

　　甲方：貴州農(nóng)熠農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司

　　乙方：黃成枝身份證號：52020219570XX44727 乙方兒子：張保家身份證號：5202021983XX188913 乙方兒媳：唐艷身份證號：5225301988XX013348

　　乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“ 右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于二一三年七月十九日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶622893 0001 00160636 1。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應(yīng)當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

　　六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會各持一份。

　　甲方： (簽名) 乙方： (簽名)

　　滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會： (蓋章) (簽名)

　　巖腳村村民調(diào)解委員會： (蓋章) (簽名)

　　簽訂日期：年月日

有關(guān)和解協(xié)議書9

　　申請執(zhí)行人(下稱甲方)：張__，男，漢族，__公司職工，1967年10月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路__號5棟3-2-2。

　　被執(zhí)行人(下稱乙方)：李__，男，漢族，農(nóng)民，1986年11月12日生，云南省大理市__鎮(zhèn)人，住云南省大理市__鎮(zhèn)__村委會__村__號。

　　甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案，經(jīng)大理市人民法院(__)__民一初字第___號民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。

　　一、__市__區(qū)人民法院(__)__民一初字第_號民事判決書判令：乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟損失__元，并承擔案件受理費__元，訴訟保全費__元，合計___元。現(xiàn)乙方一次性支付給甲方___元即案結(jié)事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。

　　二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當場付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

　　三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認從簽定之日起生效。

　　四、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報___人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份，內(nèi)容相同，具有同等效力。

　　甲方：張__乙方：李__

　　_____年___月____日_____年___月____日

有關(guān)和解協(xié)議書10

　　甲方：徐州有限公司

　　乙方：山東煤炭運輸有限公司

　　甲、乙雙方因債權(quán)轉(zhuǎn)讓糾紛一案，在該案訴訟過程中，雙方在平等、自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議，以資共同遵守。

　　1.甲方指定債權(quán)受讓人徐州工程機械有限公司于協(xié)議生效之日一次性支付乙方債權(quán)轉(zhuǎn)讓余款計人民幣200萬元（大寫：貳佰萬元），并支付乙方1萬元（大寫：壹萬元）作為法院立案訴訟費損失，其他訴訟費用由乙方自行承擔。

　　2.乙方要求甲方賠償經(jīng)濟損失10萬元，不再主張。

　　3.乙方承諾于20xx年1月20日向山東省縣人院申請撤回（20xx）微商字第號乙方訴甲方債權(quán)轉(zhuǎn)讓合同糾紛訴訟，同時撤回對甲方的訴訟財產(chǎn)保全申請。

　　4.本協(xié)議自甲、乙雙方履行完畢后，就本次債權(quán)轉(zhuǎn)讓合同訴訟，甲、乙雙方再無任何糾紛。

　　5.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

　　授權(quán)代表：授權(quán)代表：

　　簽訂時間：年月日簽訂時間：年月日

　　（作者系復(fù)旦大學(xué)法律碩士，上海市光明。）

有關(guān)和解協(xié)議書11

　　甲方：劉A，男，漢族，1983年11月6日出生，住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號。

　　乙方：許B，男，漢族，1957年10月13號出生，住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號。

　　甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方的20xx年12月3日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計70000元（柒萬元整），該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

　　二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20xx年1月10日付款20000元，20xx年2月28付款x元，20xx年3月28日付款x元，20xx年4月28日付款10000元。

　　三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

　　五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

有關(guān)和解協(xié)議書12

　　申請執(zhí)行人(下稱甲方)：張XX，男，漢族，XX公司職工，1967年10月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路XX號5棟3-2-2。

　　被執(zhí)行人(下稱乙方)：李XX，男，漢族，農(nóng)民，1986年11月12日生，云南省大理市XX鎮(zhèn)人，住云南省大理市XX鎮(zhèn)XX村委會XX村XX號。

　　甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案，經(jīng)大理市人民法院(XX)XX民一初字第XXX號民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。

　　一、XX市XX區(qū)人民法院(XX)XX民一初字第X號民事判決書判令：乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟損失XX元，并承擔案件受理費XX元，訴訟保全費XX元，合計XXX元。現(xiàn)乙方一次性支付給甲方XXX元即案結(jié)事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。

　　二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當場付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

　　三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認從簽定之日起生效。

　　四、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報XXX人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份，內(nèi)容相同，具有同等效力。

　　甲方：張XX乙方：李XX

　　年月日年月日

有關(guān)和解協(xié)議書13

　　甲方（受害人）：__，男，漢族，____年_月_日出生，身份證號：___

　　住址：___

　　乙方（侵害人）：__，男，漢族，____年_月_日出生，身份證號：__

　　現(xiàn)關(guān)押于___

　　乙方代理人：___，男，漢族，____年_月_日出生，身份證號：___，住址：___

　　見證人：_________律師事務(wù)所律師___，執(zhí)業(yè)證號：____，地址：__

　　糾紛事實與主要責任：

　　20__年3月2日，乙方與甲方發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成甲方受傷。20__年3月3日，乙方因涉嫌故意傷害罪被深______公安局刑事拘留。

　　由于乙方的過錯行為，給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷，對此，乙方深有悔意。現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，一致同意達成和解協(xié)議：

　　1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以寬恕。

　　2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金人民幣_____萬元。賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[20__]20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

　　3、雙方于____年___月____日在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付各項賠償金人民幣_____萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的民事賠償責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。

　　4、甲方對乙方的故意傷害行為給予諒解。在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后，甲方撤回附帶民事訴訟的書面請求，并向法院出具對乙方的諒解書及從寬處理的書面請求。（乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關(guān)追究甲方的刑事責任）

　　5、雙方確認本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

　　6、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方各執(zhí)一份，_____公安局、_____人民檢察院、______人民法院各存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方簽名：（捺手印）

　　簽訂時間：_____年___月____日

　　乙方簽名：（捺手印）

　　簽訂時間：_____年___月____日

有關(guān)和解協(xié)議書14

　　甲方：XX，性別XX，民族XXXXXXXX，身份證號：XXXXXXXXXXXX，聯(lián)系電話：XXXXXXXX

　　乙方：XX，性別XX，民族XXXXXXXX，身份證號：XXXXXXXXXXXX，聯(lián)系電話：XXXXXXXX

　　乙方于20xx年11月18日因工作時被機器損傷右手臂，甲方于當日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院，后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進行治療，乙方于20xx年12月12日出院，共計住院24天。雙方于XXXX年XX月XX日在XXX主持調(diào)解下，本著公平公正的原則，雙方自愿達成如下民事和解協(xié)議：

　　一、在乙方住院期間，甲方已支付費用如下：馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費1500元，曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費22000元，護理費2400元，住院期間伙食補助費1000元，交通費300元，共計27200元。

　　二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商，達成一致，甲方再給付乙方務(wù)工費、醫(yī)療補助費、后期治療費、殘疾賠償金共計人民幣元(小寫：XX)。

　　三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方收到甲方給付的款項之日起，此事便一次性解決，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。

　　三、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　四、該協(xié)議一共兩頁，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，保留一份，存檔保留一份。

　　甲方：XX

　　乙方：XX

　　調(diào)解委員會：XX

　　XXXX年XX月XX日