會診管理制度

(集合)會診管理制度

　　在充滿活力，日益開放的今天，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。大家知道制度的格式嗎？下面是小編收集整理的會診管理制度，希望能夠幫助到大家。

會診管理制度1

　　一、醫療會診包括：院內會診和院外會診，院內會診分科間會診、急診會診、院內大會診、院內多學科綜合診療會診等。

　　二、科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需申請會診。普通會診由主管醫師提出，主治醫師同意，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

　　三、急會診：因患者病情緊急、急需其他專業協助診療時能夠電話或書面形式通知相關科室急會診，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）

　　四、院內大會診：凡遇到下列狀況，應及時申請院內大會診；危重疑難病例需要有關科室協助診治；患者病情危急需要及時搶救；重大手術前因病情復雜、涉及其他相關專業；以專業基礎性疾病收入院后經診斷有其他專業狀況或合并癥；家屬或患者有會診要求，需要轉科治療等。

　　五、院內多學科綜合診療會診：出現以下狀況時，科室應申請組織院內多學科綜合診療會診。

　　（一）臨床診斷困難（一般入院后超過3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重病例；

　　（二）申請會診超過3個專業的病例；

　　（三）出現嚴重并發癥的病例；

　　（四）已發生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例。

　　六、院外會診：邀請外院醫師會診或派本院醫師外出會診。

　　（一）外院醫師會診：因疑難病例或家屬要求邀請院外專家來院會診，務必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報醫務部，邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結果、初步診斷及會診目的和要求等狀況，醫務部審核同意后與受邀醫院相關職能部門聯系，確定會診時間，安排相關會診事宜，由科主任主持會診，必要時醫務部或分管院長參加，主管醫師作好詳細會診記錄，院外專家簽字確認。

　　（二）外出會診：按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》執行。

　　七、會診權限：科間會診醫師應由主任（副主任）醫師、3年以上主治醫師擔任；緊急會診可由值班醫師先行處理，根據實際狀況請示上級醫師指導或由上級醫師隨后到達現場處理。院內大會診管理實行科主任負責制，務必保證隨時能夠找到會診人員。院內大會診，會診醫師應由主任（副主任）醫師或科主任擔任；點名會診時，被點名的會診醫師應及時參加會診，原則上不能安排其他人員頂替；被邀請參與第二次會診專業，應安排主任（副主任）醫師或科主任擔任。

　　八、會診流程：

　　（一）科間會診：科室邀請會診前應將患者各項資料準備齊全，填寫“會診通知單”，送達被邀科室。被邀會診的科室醫師須按時會診，書寫會診紀錄并簽名。

　　（二）院內大會診：應由科室主任提出申請，填寫《院內大會診申請表》報醫務部同意或由醫務部指定并決定會診日期。會診時由申請會診科室主任主持召開并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時，申請科室要主動介紹病情，務必由同級醫師陪同會診。會診醫師應根據常規診察患者，并按照規定書寫會診意見，證明完成會診的具體時間。會診后，應將會診意見以及執行狀況在病程記錄中詳細記錄。

　　（三）院內多學科綜合診療會診：申請院內多學科綜合診療會診的科室應提前三天向醫務部遞交《醫院多學科綜合診療會診申請表》（緊急會診除外）并明確會診主持人（主持人須副高或副高以上醫師或科主任）醫務部根據申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫務部核定后的`《醫院多學科綜合診療會診申請表》送達各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。

　　九、會診管理：

　　（一）各科室應高度重視院內會診工作，安排貼合本制度規定的人員在規定時間內到達會診地點，醫院將院內會診制度落實狀況納入科室綜合目標管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。

　　（二）各科室有互相監督院內會診落實狀況的義務，對違反本制度的科室和相關人員需及時報醫務部備案。

　　（三）各臨床科室每年從本科室的多學科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內疑難危重、復雜病例多學科討論會，技術委員會負責組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”

　　（四）醫務部負責每月月底檢查匯總全院會診落實狀況，對科室安排不具備會診資質、不在規定時間內完成會診、未安排相同資質人員進行陪同會診以及參加院內大會診遲到者，院內通報批評并按照醫院相關規定處罰。

　　（五）醫院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內多學科診療會診病例進行總結、評價和反饋。由醫務部主持，參加人員為醫院醫療質量與安全管理委員會成員和相關科室人員及臨床藥師。

　　（六）對于因會診不及時觸發的醫療糾紛，按照《臨邑縣人民醫院醫患糾紛處理辦法》處理。

會診管理制度2

　　（一）院內科間會診

　　1、會診的提出：會診由病房主治醫師決定，住院醫師填寫會診單，須詳細填寫申請單的申請會診項目，簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的，申請時間具體到日，經主治醫師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經科主任（或主任醫師）同意并簽宇，能夠特邀會診醫師。

　　2、會診時間要求：一般會診48小時內完成，如需特殊檢查的輕病人，可預約時間到專科檢查。院區內急會診務必在10分鐘內到位，（院址分散的酌情適當放寬時限）搶救須隨請隨到，危重病人能夠電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴禁會診醫師不親自查看病人進行電話會診。

　　3、會診醫師的資格認定：由有執業資質的總住院醫師（二線）或主治醫師職稱以上的醫師承擔院內會診工作。如被邀請科室的會診醫師因故不能及時到場，須請該科其他同級醫師或上級醫師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的科室主任（或主任醫師）同意并簽字。院內急會診如二線醫師正在手術或搶救病人，由三線醫師或上級醫師及時完成會診。

　　4、會診醫師職責：詳細閱讀病歷，了解病人的.病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦，會診醫師的科室、會診時間及會診醫師簽名，會診過程中要嚴格執行診療規范，充分尊重病人的知情權，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時，須及時請本科上級醫師協助會診。會診時須有甲請科室醫師陪同、介紹病情。

　　5、會診后確認需轉科的病例，由會診醫師簽署轉科意見，自簽署時起，病人的診療職責由轉入科室負貢。因各種原因暫時不能轉入時，轉入科室須確保病人不發生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉入，確有困難時須上報醫療行政主管部門協調解決。

　　（二）院際間會診制度

　　1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時，經病房副主任醫師以上醫師同意，寫好病人的病歷摘要和會診目的，確定請求會診醫院的相關專業（或會診醫師），報醫務處，由醫務處與有關單位聯系，確定會診時間，會診時需有科主任或受委托的副主任醫師以上職稱的醫師陪同，主管醫師要詳細介紹病情，做好會診前的準備工作，并做好會診記錄。

　　2、院內外聯合會診由科室向醫務處提出申請，并帶給病歷摘要。會診由科室主任（或副主任）主持。主管醫師要詳細介紹病情，做好會診前準備和會診記錄工作。

會診管理制度3

　　凡疑難病例，均應及時申請相關科室會診。申請會診醫師應做好必要的準備，如化驗、X光片等相關資料，填好會診申請單。

　　一、科內會診

　　對本科內較疑難或對科研、教學有好處的病例，由主治醫師提出，（副）主任醫師或科主任召集本科有關醫務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統一診療意見。會診時，由經治醫師報告病歷并分析診療狀況，同時準確、完整地做好會診記錄。

　　二、科間會診

　　1、門診會診

　　根據病情，若需要他科或專業會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或專業會診。會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫師處理，不屬本科診療范圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關科室會診。

　　2、病房會診

　　院內科間會診申請務必經本科主治醫師以上醫師審批同意，會診醫師要求主治醫師以上醫師擔任（急癥例外），會診醫師接到會診通知單后應簽收并注明時間，并于24小時內前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫師協同處理。

　　申請會診科室務必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述狀況認真填寫在會診單上，由主治醫師簽字后送往會診科室。

　　被邀請科室醫師會診時，主管經治醫師應全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫師的尊重。會診醫師應以對病人完全負責的.精神和實事求是的科學態度認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時，應立即請上級醫師協助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

　　申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）

　　3、急診會診

　　急診科值班醫師對于本科難以處理、急需其他科室協助診治的急、危、重癥病人，由經治醫師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫師務必在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時，申請醫師務必全程陪同，配合會診及搶救工作。

　　4、院內大會診

　　疑難病例需多個科室會診時，由科主任提出，經醫務科同意，邀請有關醫師參加。一般應提前1—2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫務科。醫務科確定會診時間，并通知有關科室及人員。

　　會診由申請科室的科主任主持，醫務科參加，必要時分管副院長參加，由主治醫師報告病歷，經治醫師作詳細會診記錄，并認真執行會診確定的診療方案。

　　5、院外會診

　　本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況，科主任簽字送醫務科批準。由醫務科或相關科室與有關醫院聯系，確定會診時間，并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫務科主任或分管副院長主持。主治醫師報告病情，經治醫師作詳細會診記錄。

　　需轉外院會診者，經本科室主任審簽，送醫務科登記，報分管副院長審批。

　　6、外出會診

　　外院指定邀請我院醫師會診，務必帶給單位（醫務科）介紹信，經我院醫務科同意，辦理外出會診手續后方可外出會診，否則由此發生的醫療糾紛或交通事故，由外出應診醫師本人承擔一切職責。

　　7、會診時應注意的問題。

　　申請會診科室應嚴格掌握會診指征，務必由主治醫師以上醫師審核同意。

　　切實提高會診質量，做好會診前的各項準備工作。經治醫師要詳細介紹病歷，會診人員要仔細檢查，認真討論，充分發揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結，提出具體診療方案。

　　任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

會診管理制度4

　　1、當臨床醫生在診斷、治療過程中，遇到以下狀況時應請會診：

　　（1）病人病情不屬自己職權允許的；

　　（2）病人病情危重、復雜，不是自己潛力能夠解決的；

　　（3）受各種原因限制，本科、本院不能解決的狀況時。

　　2、會診批準權限：請院內會診，主管醫生報科室主任批準；院外會診由科主任報醫務科、分管院長批準。院內會診要求在24小時內完成。

　　3、會診醫生資格：例行會診、急會診應請相應科室主任，或相應專業醫生；在科主任不在時，能夠請值班醫生。會診醫生在會診過程中，技術潛力不足時，應請所在科室上級醫生、科主任會診。

　　4、例行會診：病人病情不屬急、危、重癥的，屬例行會診。例行會診由主管醫生填寫會診單準備會診資料，匯報病史，記錄會診意見，執行上級醫師指示。

　　5、急會診：病人病情危急，需要本科和他科立即會診時（不允許按例行會診手續進行會診時），應當緊急會診。請急會診科室科主任在班，由科主任決定。科主任不在時，由上級醫生或值班醫生決定。可用會診通知單通知，也可用電話通知，會診人員在接到通知后須立即應診。因特殊狀況不能前往時，也要派相應醫師前往。會診時，申請醫師務必在場，配合會診和搶救。

　　手術中出現意外狀況，需請會診，屬急會診，術中會診包括術中變更術式或變更手術范圍，術中狀況不能處理，低年資醫師請高年資醫師或科主任、院長、院外會診。

　　6、急會診病人的'會診須堅持邊搶救，邊會診的原則。

　　7、會診醫生在會診完畢后，務必填寫會診意見。

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