醫院財務管理制度

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醫院財務管理制度（精選10篇）

　　在社會發展不斷提速的今天，越來越多地方需要用到制度，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家收集的醫院財務管理制度，歡迎大家分享。

醫院財務管理制度（精選10篇）

　　醫院財務管理制度 1

　　(一)實行全面預算管理

　　全面預算管理是指包含醫院全部的開支，醫院在進行年度財務收支計劃的制定時，要將醫院的業務活動與發展計劃進行體現，制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理，可以把經濟責任制和系統觀點綜合考慮在內，最大程度上實現對經濟的控制，從而實現醫院資源的合理配置。

　　(二)建立健全財務規章制度

　　財務規章制度是衡量醫院財務經營狀況的重要標準，只有制定完善的財務規章制度，財務工作才能順利開展。建立健全的財務規章制度，可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞，維護醫院財產安全。

　　同時還要貫徹落實醫院內部控制制度，加強對財務管理的約束，完善的內部控制體系可以實現對重大決策進行討論，一致通過以后才能對計劃展開實施。醫院內部應當宣傳內部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解，只有這樣才能發揮內部控制的作用，財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立，可以在醫院內部形成良好的監督，實現各個部門有序工作，提高醫院的工作效率。

　　完善的財務規章制度應當明確各個崗位的工作職責，對財務工作用章的管理工作，出納人員與會計人員的工作，設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離，責任到人。各個活動的開展都規定在一定的范圍之內，嚴格按照財務管理制度執行，對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。

　　(三)完善財務分析體系

　　醫院的管理模式趨向企業化發展，那么醫院應當借鑒企業的成功管理經驗，學習現代化的財務分析方法。通過對企業先進管理模式的分析和學習，與醫院的實際發展情況進行結合，制定適合醫院發展的財務分析方法，建立起比較完善的財務分析體系。

　　醫院的財務分析體系要對醫院各個時期的財務報表等資料進行重點分析，對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫院管理和財務效益，還要包括醫院的發展能力和償還能力等內容，通過財務分析能夠對醫院的縱向和更像發展有一定的把握，使醫院的管理者能夠對醫院現階段的'財務狀況、現金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫院的管理者對本醫院的發展有一定的了解，看到本醫院發展中存在的不足，及時的作出正確科學的決策，促進醫院的發展。

　　(四)優化人員配置

　　財務部門是醫院重要的組成部分，在對財務人員的分配上，應當選用責任心強、素質高的優秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓，不斷的學習新的財務管理模式，加強專業技能，同時對工作人員的思想道德進行培養，逐步提高財務工作人員的工作素質。

　　結束語

　　經濟的發展給醫院的進一步發展帶來新的挑戰，醫院發展中仍然存在很多的問題，尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現出來。針對出現的問題，醫院應當不斷的完善管理制度，制定適應社會發展的財務管理制度，保障醫院在激烈的市場中能夠穩定發展。

　　醫院財務管理制度 2

　　一、醫院財務管理中存在的問題

　　（一）內部控制制度不完善

　　醫院的內部控制制度十分重要，很多醫院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關的追究責任的制度；第三點，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現紕漏；第四點；醫院的各項財產也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂，造成財務的虧空；第五點，醫療程序不夠規范嚴格，耗費了醫院過多的人力物力。

　　（二）成本核算不全面

　　醫院引入成本核算制度，是深化醫院財務管理改革的關鍵。醫院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫療服務市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經濟效益。目前，在成本核算上，多數醫院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現代化網絡的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。

　　（三）沒有行之有效的財務監管措施

　　內審機構是醫院的財務監管部門，內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經濟合同，建立和評價內部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的，可是有些醫院卻沒有設立內審機構，有些醫院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒有內審機構的`醫院，往往不能很好的進行醫院財務的監管，從而造成財務上有很多不明確的財務虧空，賬目混亂不清。有些醫院的財務管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內審機構監管不力造成的。

　　（四）財務體制與崗位設置不合理

　　同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫院不相容崗位未分離，導致發送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂，在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上，一些醫院內部存在兩個同級財務部門經改辦與財務部，隨醫院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外，甚至某醫院經改辦與財務部門平行，出現機構重復、責權不明的情況，造成一所醫院兩個財務中心，導致醫院經濟管理工作的不便。

　　（五）醫院財會隊伍素質不高

　　醫院的財務人員整體素質偏低，管理觀念保守傳統，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫院的財會隊伍缺乏創新意識強、知識經驗豐富、專業能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。

　　二、加強醫院財務管理的對策措施

　　（一）建立健全財務管理制度，分工明確

　　財務管理制度是財務管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的財務管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理，會計核算和監督有效的進行，會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務管理中各項工作的執行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。

　　（二）強化預算管理

　　強化預算是通過量化數字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執行，都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作，共同協作，以推動預算的有效執行；預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準，節省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算管理，有效的保障了醫院的財務安全，使醫院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫院進行各項財務活動的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業計劃工作任務的貨幣表現，是醫院組織收入和控制支出的依據。通過全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現對資金流量的嚴格控制。

　　（三）強化資金管理

　　醫院在經濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫院才能更好地發展下去。對于醫院里的收入資金，要進行系統的進賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫院的財務部門對于醫院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個環節都要進行預算和審核。

　　（四）合理設置財務崗位，完善財務體制

　　嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會計與相關工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經改辦與財務部門之間的關系，對其工作內容、業務范圍與管理權限進行明確界定，避免出現一個醫院兩個財務中心的現象。

　　（五）加強隊伍建設

　　加強隊伍的素質建設，首先應加強財務人員的思想建設，從業人員應該有良好的道德素養，愛崗敬業，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎，豐富的工作經驗，嚴格執行持證上崗制度。醫院對于沒有會計證和新人，必須進行相關的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識，拓展創新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務管理工作的實施和執行。對財務人員采用激勵機制，對工作表現好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業心和責任感。

　　（六）加強財務監管，防范財務風險

　　對于醫院的各項財務工作，都需要財務監管。雖然醫院已經制定了一定的財務管理制度，但是如果沒有監管機構對醫院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監督和檢查，很多財務管理措施就難以執行或者出現執行不到位等現象。在財務管理的運作中，還會出現各種各樣的財務風險，財務監管可以有效地、及時地發現實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風險。對待醫院里的財務要增加透明度，讓醫院人員了解醫院的財務收入和支出情況，讓大家來共同監督醫院的財務，在實現業務順利開展的同時，避免財務風險，降低財務損失。

　　（七）正確預測各項收入及時了解醫療市場動態，正確預測各項收入

　　收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際，就要對醫療市場行情、動態進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫院的影響外，市場動態、行情、過去的經驗、醫院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等，都要列入財務預測中。只有可靠穩定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出，隨著預算指標的下達，各部門必須嚴格執行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務部門伸手要錢的局面。

　　三、結束語

　　醫院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監督。總之，醫院的財務管理需要大家齊心協力，共同維護，才能長久、健康的發展。

　　醫院財務管理制度 3

　　一、民營醫院固定資產管理現狀

　　1、存在多頭購置的現象：大多數民營醫院因限于企業性質，往往不單獨設置固定資產管理部門，有的由總務科兼職，有的由院辦兼職，有的由財務科兼職，有的甚至不指名哪個科室，而是由領導臨時決定某個辦事員來操作此事。有時設備已經購置進來甚至已經在用了，財務科尚未入賬甚至不知情；有時設備造成丟失或人為損壞，也不向財務科報告；個別使用部門還有私自報廢資產、捐贈資產的情況發生，責任不明確。資產購進時，不辦理驗收手續、不試運行情況、不建立資產管理卡片、不建立資產管理臺賬的現象比比皆是；有時購入資產時缺乏科學技術論證，存在盲目性，導致資產閑置，購進的設備使用效率低下，設備投資回收率低，浪費現象時有發生。多頭購置導致民營醫院資產管理混亂，賬目不清，家底不清，給醫院帶來了投資風險。

　　2、報廢處置不規范：民營醫院對固定資產管理工作不夠重視，沒有建立國定資產報廢、處置管理制度，沒有明確固定資產報廢、處置的范圍、標準、程序、審批權限和責任。重使用而輕保養，對本單位現有固定資產的情況缺乏整體概念，也沒有專人去負責去追蹤固定資產的增加和減少。有的資產早已處置了，單位賬面上還長期存在著，固定資產處置缺乏相應的手續，造成固定資產賬帳、賬卡、賬實不符。固定資產的賬面價值大于實物資產，夸大醫院的總資產規模和經營業績，不利于正確反映醫院資產的真實情況，不利于領導做出正確決策。

　　3、管理手段落后：管理手段落后表現在賬務管理和實物管理兩個方面。賬務管理方面，固定資產的核算方法不夠完善，沒有建立固定資產授權批準制度、固定資產招標采購管理制度、固定資產驗收管理制度，沒有正確區分固定資產與低值易耗品，甚至造成低值易耗品計提折舊的怪現象，亂攤成本；實物管理方面，沒有建立固定資產日常管理控制制度、固定資產歸口分級管理制度、固定資產維修保養制度、固定資產清查盤點制度，致使固定資產管理部門、使用部門、財務部門的職責權限不清，維修保養不及時，使用效率低下。

　　二、民營醫院加強固定資產管理的重要性：

　　加強民營醫院的固定資產管理對于保證民營醫院認真執行國家有關規定、保證廣大患者的身體健康、實現社會醫療保障將發揮重要作用。隨著科技進步和社會發展，患者對醫院就醫環境及醫療服務質量的要求越來越高。民營醫院如何規范固定資產的使用、精細化地管理固定資產、提高配置效率也影響著民營醫院的最終效益。民營醫院固定資產的數量和技術狀況標志著醫院的物質技術力量。民營醫院比不得政府公立醫院，每一筆大額購置資產的支出都是醫護人員點滴的辛苦積累，如果用得不恰當或閑置，都十分可惜甚至是浪費。因此，加強民營醫院固定資產的管理十分重要。

　　三、民營醫院加強固定資產管理的途徑和辦法：

　　1、加強固定資產管理意識，建立和完善資產管理制度：俗語講，“有規矩才成方圓”。民營醫院固定資產管理同樣如此。在實際工作中，要建立固定資產授權批準制度、固定資產招標采購管理制度、固定資產驗收管理制度、固定資產出入庫制度、固定資產清查制度、固定資產盤盈盤虧制度、固定資產報廢制度、固定資產管理檔案制度等，對固定資產投資項目事先進行可行性分析。由使用科室提出購置申請，再由采購部門編制采購計劃，最后交領導審批后，方可實施。對于大型固定資產的購置要訂立合同，保證財務支出合法、合規。同時，對于購入的固定資產要驗收合格后方可付款并投入使用。

　　2、領導重視：成立固定資產管理小組，單位領導要親自掛帥，建立固定資產“三管一體”的管理模式，及時了解、掌握民營醫院的固定資產存量狀況，定期組織人員進行固定資產的清查，建立獎懲制度，對管理好的單位和個人不僅要予以書面表彰，更要有物質獎勵，在全院范圍內形成固定資產管理的良好風氣，使大家都能愛惜資產，注重資產的保養和維護，讓民營企業用在固定資產上的.每一分錢都發揮它應有的效力和效果。

　　定期召開固定資產管理會議，強調固定資產在醫院正常運作中的重要作用。醫院領導要有計劃、有針對性地購置醫療設備，組織采購部門進行可行性研究，考量所購置的資產未來可能帶來的經濟效益，杜絕盲目采購。

　　3、正確的核算與管理：

　　（1）引進先進的固定資產管理信息系統，由專門的資產核算員負責組織運行。付款時，要審驗采購合同、發票、驗貨單、領導簽字等手否齊全，缺少任何一樣都拒絕付款；財務科應正確設置固定資產的總分類賬和明細分類賬，同時建立三級固定資產卡片，進行數量、金額核算，卡片財務科和使用科室都應保存，以便定期核對。固定資產卡片應包含以下內容：名稱、規格型號、單位、生產廠家、產地、價格、供貨單位、設備編號、使用科室、購入日期、用途、出廠編號、合同編號等，所有卡片內項目應與采購部門的采購合同一致。

　　（2）對于價格昂貴的B超儀、CT機等精密設備，除了由科室專人負責外，醫院還應專門制定資產管理員同時負責的制度，以便及時維護和保養，做到檢驗結果準確無誤，為患者負責，為社會負責，以免引起不必要的醫療糾紛，給醫院帶來經濟損失。

　　（3）每年定期或不定期組織醫院相關人員進行固定資產清查，盤活存量。一方面可以發現資產的盤盈盤虧情況，及時進行處理，以便和財務科固定資產賬面一致；另一方面，可以及時發現固定資產的使用狀況，及時進行維護和保養，以保證各種設備能為醫護人員提供可靠的檢驗結果，更好地服務患者。

　　4、選擇最優財務管理方案，恰當運用機會成本：這里主要是指重新購置固定資產進行投資決策時，要進行機會成本分析，將放棄的次優方案可能提供的利益作為最優方案的機會成本，這樣才能更好地選擇最優方案。

　　綜上所述，民營醫院要結合自身的實際情況，不斷加強成本費用意識，強化經濟核算，強化對本醫院固定資產全方位、全過程的動態管理，以杜絕固定資產管理漏洞，使固定資產發揮應有的作用，實現保值和增值，提高民營醫院的經濟效益和社會效益。

　　醫院財務管理制度 4

　　1、傳習所設立會計一名、出納一名。負責傳習所的日常賬務管理。

　　2、認真學習國家的教育、財經方針政策和法規，運用科學的管理方法，合理安排、使用傳習經費，認真貫徹《會計法》和《財政法規》。

　　3、建帳、記賬、算賬、報賬等工作做到了手續齊全、數字準確、存檔規范。

　　4、出納負責辦理支票和各項費用報銷工作，會計負責各項開支的`記賬工作。

　　5、嚴格執行事前申請、事后報銷制度，不符合規定的不予支付。

　　6、定期向本中心報告工作和財務狀況。

　　7、依照法律法規和財政主管部門的規定建立本中心的財務、會計制度和財產管理制度，保證會計資料合法、真實、準確、完整，主動接受上級相關部門及主管部門的監督，并在每一會計年度終了時做出財務會計報告。

　　醫院財務管理制度 5

　　醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，它既是醫院經營管理工作一個獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作。它對醫院有關資金的籌集、運用和分配等資金運動進行計劃、組織、協調、控制、指揮和考核，調整與財務活動并存的相關利益方的沖突，約束和激勵各方的行為，保證醫院的經營活動得以順利進行都具有重要意義。

　　一、搭建管理平臺，營造良好內部會計控制環境

　　1.更新理財觀念，提高財務人員素質。醫院的財務機構和財務人員一直以來歸屬于“大財務”，醫院的財務管理受管理的影響，徘徊于和衛生行業財務管理之間。隨著醫院改制，面對日益激烈的醫療市場化，向衛生行業標準化管理靠攏已時不我待，互聯網的快速發展使世界經濟逐步成為資源共享多元化發展的一體化經濟，醫院信息化管理程度不斷加強，常用的his、lis等系統如何與財務管理系統實現有效對接等問題，是擺在我們醫院財務人員面前的現實問題，醫院財務人員只有及時更新觀念，不斷提高自身綜合素質，努力借鑒和學習國際先進的財務管理思想和方法，不斷提高財務管理和應用水平，才能適應信息時代的財務管理工作的需求。

　　2.強化風險意識，提升醫院抗風險能力。投資決策是醫院重大的經濟活動。為使醫院的利益不受損害，醫院在更新改造等重大投資項目上始終要堅持實行預測—論證一決策—執行過程控制制度，組織由財務、審計、紀檢等職能部門和有關專家、中介機構進行風險性、收益性論證評估，經領導集體決策，按規定程序逐級上報批準，防止盲目投資和決策失誤。在重大基建、設備采購、藥品采購上嚴格執行醫院招標制度，最大程度降低工程造價，節約資金，創造最佳效益。

　　3.加強財務信息網絡化建設。財務信息網絡化建設是財務管理創新的重要舉措。通過網絡技術處理各種信息可以實現資源共享，同時也為財務管理提供了先進的技術支持，提高了財務信息的準確性和使用價值。因此，醫院要大力推廣發展會計電算化，實現財務管理手段現代化、科學化和系統化，以推動財務管理水平的全面提高。同時也應注意到，計算機網絡化體系的發展必須在合理的管理體制、完善的規則制度、穩定的工作秩序、嚴密的內部控制制度的基礎上實施。因此要努力做到財務管理工作程序化、管理業務標準化、報表文件統一化、數據資料完整化，真正使計算機網絡化在醫院財務管理中發揮作用。

　　4.更新財務管理觀念。就國內的大多數醫院而言，長期形成的傳統財務管理理念嚴重束縛了醫院的健康發展。決策層應該首先轉變觀念，加強對醫院財務管理的重視，明確醫院領導在醫院財務活動過程中的責任。作為醫院財務管理的核心單位和主要部門，醫院的財務部門應該積極學習先進的醫院理財理念，深入分析傳統財務管理模式存在的不足，在充分研究和分析后盡快實施改進和糾正。

　　二、完善醫院財務管理制度，提升內部控制治理機制

　　1.建立健全醫療核算制度，強化醫療應收款管理責任。在競爭激烈的醫療服務市場中，高質量、低消耗的醫療行為是醫院贏得市場的必然規律要求。為了自身的發展，建立健全醫院成本核算，強化醫療應收款管理責任，采取措施降低經營成本，提高服務質量，有利于形成良性的競爭機制，提高醫院的核心競爭力。由于醫療應收款是指在醫療服務過程中由醫院為病人墊付的各項開支，在結算時應收回的款項。對醫院而言，這部分的應收款是否能如期收回，關系著醫院流動資產的含金量及流動性。醫院的“醫療應收款”發生頻繁且金額大，加上其核算程序比較繁瑣，容易出現問題。因此，應注重對醫療應收款的管理。同時，加強醫療應收款的管理應做到強化醫療應收款的管理責任，建立健全醫療應收款核算的'賬簿記錄，做到及時清理和催收。因此，在醫療活動過程中，面對各種矛盾時，當以治療為主。這就難免發生一些急診病人的欠費。此時，醫院的收費管理人員應主動與醫務人員配合，把所發生的欠費項目、金額及病人的信息建檔立案。以便日后催收。財務人員應設置病人欠費明細賬，并與收費管理處核對門急診、住院病人欠費是否一致。如不相符要及時查明原因。

　　2.實行全面預算管理制度。醫院全面預算，既是決策的具體化，又是控制醫院運營活動的依據。但現在國有醫院的預算管理大多流于形式，預算制定和執行主觀隨意性很大，資金運營效率較低，財務預算管理缺乏力度。充分發揮預算管理的作用就要全方位地加強預算管理工作，加強預算對醫院經濟運行的約束力。首先，管理層要樹立運用全面預算管理對醫院進行目標管理的觀念，確定醫院經營發展目標，這是實行成功預算管理的前提。二是要靈活運用各種預算編制方法，經過規劃、分析并通過量化數字編制預算，使預算具有較強的操作性和可控性。三是要經過全員參與預算編制，使部門之間、各部門與財務部門之間相互協調，以達成共識，減少預算執行的障礙。四是要保持預算的嚴肅性。在預算執行過程中，不能任意的、人為地背離預算安排，必須追加的預算要經過領導小組研究后按規定的程序追加。最后，保持嚴肅性的同時又要具有一定的靈活性。當預算制定的依據發生重大變化時，預算也要相應的調整。

　　3.健全內控體系。醫院財務內控制度是醫院經營管理體系中不可缺少的一部分。建立健全醫院內部控制體系是確保其財務方案順利實施的有效途徑。首先，要塑造良好的內控環境。領導層要高度重視醫院財務內部控制，建立適合醫院內控制度需要的職能機構和相應的規章制度、程序，加強行政主管部門和內控機構的監管，提高全院職工的內控意識。其次，健全醫院內部財務控制體系。加強收入控制、支出控制、流動資產控制、醫療設備管理控制、預算控制等。再次，加強專業隊伍建設。抓好財務人員的思想教育和職業道德教育，同時加強業務培訓，使財務工作者具有良好的職業道德、扎實的工作作風和較高的專業技能。

　　三、結束語

　　總之，醫院財務管理工作是一種綜合性的管理，是醫院管理中最重要的組成部分之一。因此，完善醫院財務管理是能提升內部控制治理機制，并能促進醫院整體實力的提升，使醫院在適應市場經濟，在激烈的競爭環境中處于不敗之地的必要手段。

　　醫院財務管理制度 6

　　為進一步規范我院的財務管理工作，切實做好增收節支和成本核算，保證良性財經循環，促進我院更快發展，特制訂如下財務管理制度:

　　一、嚴格執行國家各項財務制度，實行財務記賬一本賬、財務審批一支筆。

　　二、財務主管人員對全院財務收支要起到監督保證作用，認真做好財務預算、決算，既要及時保證醫院業務用資金的需要，又要對不合理的開支把好關，為院領導當好財務管理的助手。

　　三、所有財務人員必須嚴格執行財務管理規定，收取的各項款項要及時上交，不得挪用。對收取的款項隱瞞不報或截留挪用一律按貪污論處。因不及時上交款項而造成的丟失被盜，責任自負，嚴重者追究法律責任。

　　四、加強票據管理，所有收費人員領用發票一律進行嚴格登記，發票存根上交財務科保管。票據管理人員應隨時對票據使用情況進行檢查。作廢票據、退票及損毀票據要分別登記、分別保管。

　　五、所有財務開支，必須有院長簽字方可報銷入賬；對科室及職工有關財務的獎勵處罰決定需經院長簽字生效。對業務往來中的應付款項應按院長批示數字支付，否則造成的財務損失追究直接責任人責任。

　　六、嚴格控制各項差旅、辦公、招待費用。出差人員按國家規定報出差補助和車船住宿費，不報飯費；外出進修學習人員報銷進修費、會務費、培訓費，不報銷飯費、夜班費、加班費及附加培訓費和資料費；因公請客要有正當理由，情況允許時須報院長批準并嚴格控制用餐標準。

　　七、醫藥、器械、物資采購按程序報院長審批，各種臨時性開支需報院長批準后方可執行，否則所需費用不予報銷。

　　八、出納人員要做好原始票據的審核工作，對不符合財務制度的'虛假、涂改票據及白條堅決不能入賬。

　　九、醫院工作人員因公借款必須經院長簽字批準，事后及時償還。財務科每年底要進行職工借款清理，對逾期不還者從工資中扣除。對收費人員、司機及其他經常外出人員所借周轉金要進行定期核查，嚴禁挪作他用。

　　十、對外單位大額付款一律采用支票支付，對個人的款項、購買零星辦公用品及結算起點以下的款項可支付現金。業務終結的應付款項，一律由承做業務的當事人支取，本院職工及其他人員不得代支。

　　十一、財務人員對賬目必須做到日清月結，工作時要認真、細心、負責。因工作不細、賬目不清而給醫院造成損失的要酌情給予責任人處罰，出現重大失誤追究責任人責任。

　　十二、收費人員及財務科值班人員要做好安全保衛工作和保密工作，不得向無關人員泄露醫院有關財務信息。

　　十三、財務工作人員要接受醫院領導及廣大職工的監督，院領導可隨時檢查財務人員的賬目和收支憑證以示責任，確保財務工作順利進行。醫院收費處工作制度

　　辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。

　　2、收費人員工作必須認真負責、態度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準確掌握有關收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。

　　3、收費人員在收到病人交付現金時，要唱收、唱付，當面點清。打印門診收據，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。

　　醫院財務管理制度 7

　　一、民辦非營利醫院對衛生事業發展的積極意義：顧名思義，民辦非營利醫院就是由民間資本投資，依法登記為非營利性醫療機構，不以盈利為目的的，從事醫療衛生服務的機構。民辦非營利性醫院主要由原公立醫院民營改制后變更、新登記設立。部分民辦非營利性醫院在提供特色診療服務、引進醫療新技術、開展醫療新項目等方面作出了重要探索。在方便群眾、造福人民、緩和醫療供需矛盾、建設和諧社會等方面發揮了越來越重要的作用，成為醫療服務市場中不可或缺的組成部分，促進了多元化辦醫格局的形成，推動了醫療衛生事業的發展。

　　二、當前民辦非營利醫院主要政策環境：

　　1、執行統一規范的醫療服務項目，實行明碼標價和住院病人收費清單等制度，享有比公立非營利性醫療機構更為寬松的價格政策。業務盈余在扣除辦醫成本、預留發展基金以及按國家有關規定提取其他必需費用后，可向出資人分配。

　　2、民辦醫療機構可自主選擇開設與其類別和功能相適應的診療科目，鼓勵支持民辦醫療機構引進新技術、開展新項目，與公立非營利性醫療機構相比有更為自主的醫療設備的配置權。

　　3、有更靈活的融資渠道，可以通過向金融機構申請貸款，也可以進行股權融資、項目融資，發行企業債券。

　　4、享受和公立醫療機構相同的稅收優惠政策，對非營利性醫療機構按照國家所規定的價格獲得的醫療服務收入、自產自用制劑、經過相關稅務部門認可直接用在改善醫療衛生服務條件的非醫療服務收入，自用的車船、土地以及房產，符合相關稅收法律法規所規定接受的社會捐贈均可免稅。

　　5、納入醫療保障體系，可申請醫保、新農合等定點單位，其符合規定的醫療服務項目納入各類醫保基金支付范圍。可參與社區衛生服務體系建設，培育和完善社區衛生服務市場。

　　三、部分非營利醫院的經濟運行過程中存在的主要問題：

　　1、經營行為不規范，誠信缺失，公信度差。部分民辦非營利性機構通過廣告、發放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫的鄉村醫生、公立醫療機構臨床醫生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業務費，甚至動用醫托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并竭力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他醫療機構。這種不正當的競爭行為干擾了正常的醫療秩序，侵害了患者利益。

　　2、業務盈余分配不規范。投資者任意享用經營利潤，不能遵守“扣除辦醫成本、預留發展基金以及按國家有關規定提取其他必需費用”的分配原則，致硬件軟件投入不足，發展無后勁。

　　3、生存發展方式不當。重宣傳、重炒作，輕業務能力的真實提高，專業人員技術水平參差不齊，導致治療效果不佳，難以從整體上提升醫療水平。

　　4、不能嚴格執行醫保政策。取得他人醫保卡后，辦理虛假住院手續，任意放大醫療費用，存在騙取醫保金的現象。

　　5、利潤最大化成為經營目標，背離“非營利性”。一方面享受著稅收等非營利性優惠政策，另一方面，不能嚴格遵守非營利性醫院享受優惠政策的前提要求。

　　四、當前對民辦非營利性醫院的財務監管現狀：

　　1、財務人員業務能力低。民營醫院財務和統計人員的業務素質有待提高。部分民營醫院的財務人員不具備上崗資格，賬務處理缺乏規范性。大部分民營醫院只有一個統計人員，很多是由辦公室人員或會計、出納兼職，有些是醫院里的護士、護師人員轉崗過來，業務參差不齊。一些民營醫院為了節省開支，不但不引進高學歷的專業會計，而且現有的會計還要身兼人事管理、資產管理等工作。總體上來說，水平不高，平時工作內容多，壓力大，無法系統有效地進行業務學習；再者，會計和統計人員的專業培訓缺乏醫院主管部門重視和支持，這也造成一些地方目前統計業務培訓難以開展的原因，會計和統計人員的業務水平難以提高直接影響了民營醫院統計工作的進步和發展，同時也影響了醫療改革政策研究的分析與決策。

　　2、對財務管理重視不足，缺乏管理意識。財務制度缺失，業務流程不合理。很多工作量不大的工作都由一個人兼任，甚至收款付藥都由可以兼任，違背了內部牽制的基本原則。結果是會計庫存總賬與倉管員明細賬“牛頭不對馬嘴”，誰錯了都不知道，財務會計保護資產的功能已被。經營者關心是主要是現金，有的經營者自己充當出納、會計，認為只要將錢管好，其他都不重要，現金由一人支配，財務監督不起作用，財務記賬成為表面文章。

　　3、外部財務監管缺失。因為是民營資本，財政部門不過問，審計部門不過問；衛生主管部門只對其業務進行監管，關心衛生統計性指標，對其財務管理不過問；因為是非營利性機構，納稅義務少，稅務機關不過問，結果導致監管缺失。

　　4、無法正確提供上級主管部門所需要的財務及統計數據。根據《醫療機構管理條例》規定，民營醫院應和公立醫療機構一樣接受衛生主管部門的監管，定期向主管部門報送會計信息資料。然而近幾年隨著醫療改革的推進，公立醫療機構由原來執行的事業單位會計制度轉變成執行公立醫院會計制度和基層醫療衛生機構會計制度，民營醫院僅是可以參照執行，也就是說是否執行，如何執行，沒有統一的口徑。民營醫院缺乏一套統計格式、統一口徑、統一內容的報表體系。所以，目前民營醫院提供的`報表數據，既無法直觀反映各自醫療行業的業務特點，又與公立醫療機構的會計信息缺乏可比性，已無法滿足政府及社會對民辦醫療機構會計信息使用的需要，同時也違反了會計信息的相關性、可比性、明晰性的原則。

　　五、加強財務監管，糾正存在問題，保證民營醫療機構的健康發展：

　　1、加強財務監管對民辦非營利醫院的意義：體現非營利性宗旨。規范地處理一個組織的收入和支出項目，會一目了然地體現其組織活動是否符合宗旨。提高資金利用效率。由于資金的有限性和目標的高尚性，通過嚴格的財務管理提高資金的使用效率非常必要。一個好的財務管理系統，不僅能夠保障項目所需的收支，使組織處于安全運作狀態，通過成本分析，預算監督等環節，還能夠提高項目資金的運作效率監督醫院的運作。財務管理記錄了組織的日常活動情況，通常對財務情況的監督，可以從一個側面監督組織的運作。避免發生非正常甚至非法的驅利性手段的使用，將主要經濟資源放在加強業務能力建設上來，保證醫院持續健康運行。

　　2、加強民辦非營利性醫院財務監管對醫療事業發展的意義：促其規范執業行為，讓提供優質醫療服務成為其生存手段、目標。為同業醫療機構提供一個公平的競爭環境，凈化了醫療供方市場減少促利性短期行為，保留充足的發展資金，將提高醫療服務水平為其發展提供動力，為引進新技術、新設備提供資金保證。滿足人民群眾長期的醫療服務需求，維持醫療服務供應的穩定性。實行健全透明高效的財務管理，保證人民群眾的利益，增加人民群眾對醫院的認同，提高民辦非營利性醫院公信度，利于對外樹立形象，為醫療行業創造更好的投資環境。

　　3、加強民辦非營利性醫院財務監管的建議：

　　（1）完善配套文件，就民辦非營利性醫院的財務收支、業務運行、結余留存比例，可供投資者分配限額等作明確的界定，并進行年度審計，以確認其是否完全遵守非營利義務。對掛著非營利招牌，享受非營利政策待遇，卻又不按規定享受營利結果的，取消其非營利性登記；對嚴重違規、違法開展醫療業務的逐出醫療市場。

　　（2）政策宣傳，增強安全防范意識。一方面要提高民營醫院經營者對財務工作重要性的認識，樹立目標責任制，從目標管理入手，達到科學管理，成本核算、內部分配、績效管理等；實行不相容職務分離控制、會計系統控制、財產保護控制、預算控制、績效考評控制等。另一方面，要加強法律規范的宣傳，提高法律意識、建立約束機制、加強會計監督，增強財務管理對醫院發展形勢的戰略選擇與設計。

　　（3）切實加強財務管理，提高財務隊伍素質。首先是配備配強財會人員，加強會計人力資源的投入，物色具有財會專業知識的財務人員擔任會計；同時要采取各種方式加強培訓，提高他們的專業技術水平及職業道德素質，增強風險和法律責任意識，提高其獨立、客觀、公正執業的自覺性，以適應醫院財務管理工作的需要。其次是按照財務制度和《會計法》的規定，建立財產日常管理制度維護民辦非營利性醫院的正當利益。

　　（4）加強外部財務、稅務、審計等部門的外部監督作用。制定內部控制監督制度，明確內部審計和其他內部機構在內部監督的職責權限，規范內部監督的程序、方法和要求，加強行業自律。建立民辦非營利醫院外部監督機制，從外部對民辦非營利醫院進行會計核算、內部控制執行可信度等方面進行常規監督，以民辦非營利醫院相關政策文件為依據，對醫院發展戰略、經營活動、業務流程、業務結余、結余分配等情況作重點監督。

　　總之，民營非營利醫院的正常發展事關醫療市場秩序的建設，直接關系到人民的健康，是實現醫改目標的重要環節之一。要正視體制性、機制性的完善問題，正確引導，加強監管，促進醫療衛生資源的合理配置和有效利用，提高醫療服務質量，促進價格降低，滿足不同層次的醫療服務需求。只要所有醫療衛生工作者共同努力，民營非營利性醫院就一定會健康發展，并為醫療衛生事業作出更大的貢獻。

　　醫院財務管理制度 8

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞率先實現基本現代化和現代化濱江花園城市建設的總目標，以深化醫藥衛生體制改革為動力，全面實施好基本藥物制度，理順社區衛生服務的管理體制，優化社區衛生服務的運行機制，強化鎮（街道）在社區衛生服務管理中的責任，調動社區醫務人員的積極性，發揮全市醫療衛生資源的整體功能，更好地滿足人民群眾的基本醫療衛生需求。

　　二、總體目標

　　通過建立以鎮（街道）為單位的區域醫療衛生資源一體化管理體制，進一步明晰鎮（街道）以及行政村（社區）管理社區衛生的職責和任務，健全完善社區衛生服務體系，全面完成社區衛生服務機構規范化建設，充分發揮社區衛生服務機構的基礎性作用，提高社區常見病、多發病的醫療救治水平，提升全市基層醫療衛生服務的能力和水平。通過建立鎮（街道）區域內醫療衛生資源的共建共享機制，進一步完善分級醫療和雙向轉診制度，提升群眾到社區衛生服務機構的就診率和滿意率，逐步形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區、健康進家庭”的醫療衛生服務新格局。

　　三、主要任務

　　按照“屬地負責、獨立設置、資源共享、行業監管”的原則，進一步優化社區衛生服務項目管理體制和運行機制。

　　（一）屬地負責。各鎮（街道）要切實增強社區衛生服務管理的責任，履行好相關職責，全面提升社區衛生軟硬件水平，夯實工作基礎。

　　1．明確鎮（街道）作為社區衛生服務的管理主體。各鎮（街道）負責社區衛生服務機構的建設和管理，成立社區衛生一體化管理領導小組，作為鎮（街道）社區衛生一體化管理的議事機構，由鎮（街道）分管領導擔任組長，成員由鎮（街道）社保、財政、衛生等部門以及醫院、社區衛生服務中心等主要負責人組成，辦公室設在各鎮（街道）的社會事務管理辦公室。社區衛生一體化管理辦公室主要負責轄區內社區衛生服務工作的統一管理，協調本鎮（街道）區域內醫療衛生資源的共建共享，制定社區衛生服務中心（站）各項管理（考核）制度并組織實施，落實行政村（社區）管理社區衛生服務站的職責，提升區域內社區衛生服務水平，提高群眾對社區衛生服務的滿意率。

　　2．以鎮（街道）為單位實行醫院、中心、站一體化管理。按照鎮（街道）區域內醫療衛生資源的分布情況，按照“一套班子、兩塊牌子”的原則，分類實施一體化的管理體制。一是針對區域內只有1家衛生院（社區衛生服務中心）的鎮（街道），繼續保持原有的衛生院（社區衛生服務中心）一套班子、二塊牌子的.管理體制，實行衛生院（社區衛生服務中心）與站一體化管理。二是針對區域內既有鎮級公立醫院、又有社區衛生服務中心的鎮（街道），實行公立醫院與社區衛生服務中心、站一體化管理，原則上由公立醫院院長兼任社區衛生服務中心主任。三是針對區域內僅有一家新建社區衛生服務中心（衛生院）的鎮（街道），按照省社區衛生服務中心規范化建設的標準要求配齊配足相關設施設備和衛技人員，同時實行社區衛生服務中心（衛生院）對社區衛生服務站（村衛生室）一體化管理。

　　3．全面完成社區衛生服務機構規范化建設。全面推行社區衛生服務機構標準化建設和規范化管理。以爭創省示范社區衛生服務中心、省示范鄉鎮衛生院和社區衛生服務站達標為抓手，強力推進社區衛生服務規范化和達標建設。社區衛生服務機構建設提檔升級，全市17個社區衛生服務中心（衛生院）和所有下設社區衛生服務站建設標準都要達到或超過省、市建設標準。力爭到20xx年，全市社區衛生服務中心規范化建設100%達標，60%的社區衛生服務站通過市規范化驗收，20xx年全市社區衛生服務站全部通過市規范化驗收。

　　（二）獨立設置。社區衛生服務中心作為獨立法人設置，財務獨立核算。

　　1．優化財政補償機制。不斷優化財政補償機制，提升資金使用效率。市鎮（街道）財政按規定，依據經批準的預算（定額）對社區衛生服務中心實施經費保障，嚴格執行事業單位績效工資規定，年度內正常撥付60%，40%部分根據年底市對鎮（街道）社區衛生服務中心工作考核情況兌現撥付，其余保障和發展資金由鎮級財政全額承擔。同時，開展多種補償機制的試點，對試點單位參照基本藥物在營業收入中的比例和服務人口的編制定額比例兩大標準進行補貼。

　　2．加大社區衛生服務專項投入。市級財政要按照省、市規定的標準建立基本和重大公共衛生服務項目資金，鎮級財政按要求落實相應的配套經費，專項用于全年公共衛生項目任務的落實。（公共衛生項目資金的使用辦法由市財政局、市衛生局根據省、市有關要求另行制定）

　　（三）資源共享。以鎮（街道）為單位優化整合醫療衛生資源，同時要強化與社會養老等相關政府公共資源的整合，促進資源共享，提升資源的綜合利用效率。

　　1．建立雙向協作關系。一是針對區域內只有1家社區衛生服務中心（衛生院）的鎮（街道）或者區域內沒有公立醫院但有一家新建社區衛生服務中心（衛生院）的鎮（街道），由所在鎮（街道）會同市衛生局與市級醫院或有關醫院建立雙向協作關系。二是針對區域內既有公立醫院、又有社區衛生服務中心（衛生院）的鎮（街道），由公立醫院與社區衛生服務中心（衛生院）建立雙向協作關系。建立完善雙向轉診制度，合理分流病患，形成“小病進社區、大病進醫院”的格局。

　　2．落實醫院支援社區責任。醫院要組建一支專業技術隊伍，將專家資源和技術引入建立協作關系的社區衛生服務機構，定期安排專家進社區為居民提供診療服務。要切實落實城市醫生晉升中、高級職稱前到基層醫療機構支援服務的政策措施，嚴格按照“城鄉社區衛生服務機構服務1年”的時間規定和“連續服務時間在3個月以上的方可累計計算”的計算方式，實行人員固定的長期連續服務，更好地滿足群眾就近就醫的需求。

　　3．建立醫療資源共享制度。醫院要統籌安排檢驗檢測資源，為協作的社區衛生服務機構就診患者提供檢驗檢測服務，切實解決居民需求。對居民確實需要、常用的非基本藥物，按照聯系用藥的要求，由建立雙向協作關系的醫院保障提供，滿足群眾合理用藥需求。市衛生局和各鎮（街道）要切實加強社區衛生服務的信息化建設，建立信息平臺，實現信息共享，確保醫院、社區衛生服務機構能相互調閱居民健康檔案、就診患者相關信息，提高就診精確度，減少重復檢查和治療。

　　（四）行業監管。市衛生局要切實加強社區衛生工作的業務指導和行業監管。

　　1．細化一體化管理的各類細則。市衛生局要結合各鎮（街道）醫療衛生機構的布局現狀，分類制定各鎮（街道）醫療衛生資源共享的具體方案，明確各相關醫院在雙向協作中的職責和任務，推動組織實施。市人社局、市財政局、市衛生局要聯合制定社區衛生服務機構績效考核指導意見，為鎮（街道）開展社區衛生服務管理工作提供依據和參考。

　　2．明確社區衛生服務機構功能定位。社區衛生服務機構應以社區家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點服務人群，以維護居民健康為工作中心，向轄區內常住居民主動提供預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫療和康復等“六位一體”的綜合性衛生服務，提供與上述內容相關的中醫藥服務。

　　3．全面提升基層醫療服務水平。社區衛生服務機構要把基本醫療服務水平的提升作為近期主要工作目標，為居民提供方便、價廉、安全、有效的常見病、多發病的基本醫療服務。社區衛生服務中心（衛生院）和居住人口相對集中的社區衛生服務站（村衛生院）均要延長工作時間，開設夜門診，為居民就醫提供方便。

　　醫院財務管理制度 9

　　一、門診、住院收款室貨幣資金的管理

　　1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員，由收款室負責人打出收入日報匯總表上報財務科，財務科由專人對上報的匯總報表進行審核，制單會計對審核無誤的匯總報表進行賬務處理。

　　2、收款室負責人、財務科應分別定期或不定期對門診收費處進行現金盤點，杜絕挪用現金現象的'發生。

　　3、收費員不得借故不打印病人、科室等，打印項目要準確無誤，現金、印鑒、票據要妥善保管。

　　4、每個收費員必須設計算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進入他人程序收費，電腦票據號與發票號必須保持一致。

　　5、收費員應備規定數額的找零備用金（應根據本醫院的實際業務量確定），不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用收費款，每日下班前必須將全部現金放入保險柜妥善保管。

　　二、住院結算處貨幣資金的管理

　　1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員，由收款室負責人（兼會計）打出收入日報匯總表與現金進行核對，對審核無誤的匯總報表進行賬務處理。

　　2、財務科應定期或不定期對住院結算處進行現金盤點，杜絕繳款不及時，挪用現金等現象發生。

　　3、收款室負責人（兼會計）對每日預收款收據、出院結算憑證票號進行核對檢查。

　　4、月末由收款室負責人（兼會計）與計算機預收款、應收在院病人醫療款進行核對，并與銀行對賬同時編制“銀行余額調節表”。

　　5、辦理出院結算人員應備規定數額的找零備用金，不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用公款。應將現金、印鑒、票據妥善保管，每日下班前必須將全部現金放入保險柜。

　　6、每個辦理出、入院結算人員，必須設計算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進入他人程序，電腦票據號與發票號必須保持一致。

　　7、住院病人以轉賬支票交付預交款的，在辦理出院結算時，若有余額必須以轉賬支票形式（銀行規定的轉賬起點）退回原出票單位，不得退付現金。

　　三、收款處、住院處退費管理

　　1、門診檢查，治療費的退費，必須經相關科室負責人、當事人簽字后，可退費。

　　2、門診收費員項目打錯需要退費時，必須經收費處負責人核實并簽字后，可退費。

　　醫院財務管理制度 10

　　為規范醫院財務收支預算，健全財務收支管理，確保醫院預算的貫徹執行，根據《會計法》、《醫院財務管理制度》及《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》等法律、法規、制度和規定，制定本制度。

　　(一)財務收支預算的原則

　　醫院編制收支預算要遵循穩妥可靠、量入為出的原則;保證重點與兼顧一般相結合的原則及完整性和統一性原則。

　　(二)財務收支預算的方法

　　固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算、定期預算、滾動預算。

　　(三)醫院財務收支預算的編制、執行和分析

　　1、收入預算管理

　　醫院收入是指醫院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。

　　(1)收入預算的編制

　　收入預算根據單位上年度實際收入水平，結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。

　　財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。

　　醫療收入中的門診收入應以計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)和計劃床日費用水平(或每出院病人醫療費水平)計算，其他醫療收入應分不同的服務項目，確定不同的.總額，分別計算。

　　藥品收入實行“藥品收支兩條線”的管理辦法。

　　醫院收入預算經主管部門審核并報財政部門核定。

　　(2)收入預算的分解

　　為了保證收入預算的有效執行，必須實行收入預算指標的分解。醫院應將收入預算指標分解到醫療科室，有的可分解到診療組，直至每一個人，讓他們做到心中有數，知道每年甚至每季度、每月的收入預算數。

　　(3)收入預算的執行和分析

　　為了促進收入預算順利實現，醫院應每季開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。

　　2、支出預算管理

　　醫院的支出是指醫院在開展業務及其他活動發生中的資金耗費和損失，包括醫療支出，藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業”的原則，執行國家有關方針、政策，遵守財政、財務制度和財經紀律。

　　支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

　　(1)支出預算的編制

　　①醫療支出預算的編制

　　對人員經費支出應根據醫療業務科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經費支出部分，對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎，按計劃年度醫療業務科室平均職工人數、業務發展計劃、經費開支定額計算;

　　對業務費可在上年度實際開支的基礎上，根據年度業務工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃固定資產購置計劃，修購基金提取方法、比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。

　　②藥品支出預算的編制

　　藥品銷售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫療支出基本相同。

　　③財政專項支出預算的編制

　　應根據計劃年度財政預計安排的專項補助，結合項目的完工程度編制。

　　④其他支出預算的編制

　　參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內可能發生的相關因素，正確預計編制。

　　醫院應采用零基預算方法編制支出預算。支出預算應報主管部門審核并經財政部門核定。

　　(2)支出預算的分解

　　醫院的各項支出預算應分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個人，將年度預算細分為季度和月度預算，通過分期預算控制社現年度預算目標。

　　(3)支出預算的控制、考核和分析

　　醫院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫院應將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度。

　　(四)財務收支預算的有關規定

　　對于特殊情況下增加的支出項目，需根據醫院實際支付能力，經院辦會議研究方可立項支出;否則，財務部門對于預算外項目有權拒絕執行。凡經院辦會議研究決定、上報上級主管部門的收支預算，原則上當年不作調整，對于特殊情況確需調整預算的，應根據財務規定的權限及程序辦理預算調整手續。

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