醫院執業的情況總結
醫院執業的情況總結
XXXXXXXXXXX自4月依法執業以來，在各級政府和縣衛生局的直接領導下，全體醫務人員高舉“鄧小平”理論、“三個代表”思想的偉大旗幟，在“八榮八恥”社會主義榮辱觀的正確指引下，持續深入的開展了“醫院管理年”活動，克服重重困難、大膽創新、努力拼搏、積極進取，使我院的經濟效益與社會效益增長迅速，醫院綜合實力明顯增強。醫院的發展正步入一個嶄新的歷史時期。現將校驗期內我院各項工作開展情況總結如下：
一、抓好基礎建設，努力開發利用硬件資源
1、醫院把建立一流的醫院為己任，裝備了先進的醫院信息管理系統，簡化了就診療程，方便了患者就診。
2、醫院在20XX年順利成為了城鎮職工醫療保險定點醫院，極大的方便了廣大居民的就醫。
二、醫院管理全面推進
醫院管理是醫院工作一個重要方面。如何強化管理、科學管理、讓管理出效益是醫院管理工作一個永恒的主題。在醫院各項管理進一步加強的基礎上，為貫徹執行衛生部及國家中醫藥管理局關于深入開展“醫院管理年”活動精神的要求，我院在總結了全面開展“以病人為中心”主題年各項工作成果的基礎上按照市衛生局相關文件精神的要求，從2006年開始連續三年制定了該活動的實施方案、成立了領導機構與辦公室，做到了有方案、有組織、有目標、有重點，全面推進了醫院管理的科學化、規范化、標準化建設。
1、堅持依法執業 加強醫療質量管理 不斷提高醫療水平 嚴格貫徹執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》，按照規定的執業范圍、地點執業。認真組織醫護人員學習了《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、、《新處方管理辦法》等法律法規。進一步增強我院醫護人員的法律意識。 建立、健全組織機構及各項規章制度，加強醫療質量與安全的管理 。 成立了院、科兩級質控體系 。嚴格落實了醫療質量和醫療安全的核心制度，首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等；建立了醫患溝通制度，充分履行醫務人員告知義務；每季度組織一次全院質量大檢查，發現問題予以登記，并扣除質量分，與核算直接掛鉤。組織機構的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規范了廣大醫務人員的醫療行為，而且依法保護了醫患雙方的合法權益、為醫院的安全醫療奠定了基礎，使我院的醫療質量有了明顯的進步，醫務人員的醫療安全與風險防范意識有了明顯的增強。本校驗期內未發生醫療安全事故。
2、加強醫療文書的管理規范的病歷書寫是正確診斷疾病和決定治療方案
所不可缺少的重要依據；是醫院醫療管理信息和醫護工作質量的客觀憑證，是衡量醫療水平的重要資料；是進行臨床科研和臨床醫學教育的重要資料；是處理醫療糾紛、鑒定傷殘等級的重要法律依據；也是臨床醫師必須掌握的基本功。在分管院長的直接領導下，醫務科進一步加強了對各科室質控小組的督促檢查工作，由醫務科及護理部組織采取每周六的行政查房抽查現診住院病歷與每周組織科室質控員檢查歸檔病歷相結合的質控監督機制，做到了歸檔病歷每份都有檢查記錄，嚴格按照《執業醫師法》、《醫療機構病歷書寫規范》、《新處方管理辦法》要求廣大醫務人員，通過查問題、挑毛病、找差距進一步規范了醫務人員的病歷書寫，使各科室的病歷書寫質量自查力度加強。在書寫病歷時都能做到客觀、真實、準確、及時、完整。各科醫生能認真、規范地書寫處方；護理文書的書寫符合要求；住院醫師對上級醫師查房記錄較為完整、對病情分析較為詳盡。使我院醫療文書的書寫質量有了較大幅度的提高。
3、加強護理質量管理嚴格按照《診療護理常規》從事日常的護理操作；健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容；定期召開護士長例會，交流護理經驗；啟動了護士長夜查房；組織了護理人員到上級醫院參觀、學習先進的護理及管理經驗；定期組織護士進行“給氧”、“吸痰”等相關專業的護理操作規范比賽，使我院護理人員的急救操作較為熟練；規范了門診觀察室，設立了導醫臺；護理人員做到衣帽整潔、規范佩帶胸牌、嚴格執行查對制度、無菌觀念強；各科護士站、治療室一切物品擺放有序，病房管理質量有了提高；晨間護理、整體護理、健康教育、出院病人回訪等工作持續展開，極大地提高了我院護理人員的專業技能與綜合素質。
4、 加強感控管理 嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。在相關科室設立感控操作程序圖；定期對空氣消毒液進行了監測；加強傳染病的管理，為嚴肅疫情報告制度，醫院成立了疫情報告管理小組；嚴格執行《醫療廢物管理條例》，醫療垃圾和廢物按規定處理。
5、加強藥品管理 成立了《藥事管理委員會》，嚴格執行《毒麻品和管理條例》、《毒麻精神品臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，反對臨床濫用抗生素、麻醉、一類實行“五專”管理，做到帳-物、帳-帳相符，保證了每張處方合格；做好ADR監測。在藥品的進貨渠道上積極參加縣衛生局組織的藥品招標采購，做到有采購計劃、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目。
6、加強財務管理 ⑴健全財務管理制度，規范支出管理；⑵全面理順債權、債務，分別建立專項帳戶，使領導做到心中有數；⑶嚴格財務管理，認真執行財務審批、報銷手續，⑷認真推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的，又促進了廉政建設。上述舉措能充分發揮財務經濟杠桿的作用，使醫院有限資金發揮最大作用。
7、加強后勤管理嚴格醫院環境衛生管理。加強環境建設，對醫院的綠化重新布局，使患者有了更加舒適的住院環境。
8、在綜合治理管理上，根據我院實際情況采取了人防、物防的多項措施，以
人防為主、物防為輔，重點科室及庫房長期實行人員輪流值班。貴重設備各科具體到人。物防方面，對醫院各樓層安裝了防盜門及消防設施及電子眼設備，制定了應急預案。
三、醫療業務進一步發展人才培養得到進一步加強
隨著知識經濟的到來，人才是醫院生存與發展的生力軍、是醫院可持續發展的后備力量。醫院領導十分重視人才培養與梯隊建設等方面的工作。本檢驗期內先后共派出了數十名同志赴上級醫院進修、學習相關專業；結合我院實際制定了《專業技術人員繼續教育制度》、《三級醫師培訓制度》；積極開展院際協作，多次邀請專家前來講座、技術指導、會診、手術協作；定期在全院開展形式多樣的業務學習活動，每季組織了一次醫護人員的“三基”考試；護理線對全院護理人員進行《基護》的系統學習與培訓。使我院青年醫護人員的專業素質有了明顯的提高。
四、狠抓醫德醫風建設，樹立良好形象
行風建設是醫院科學發展的永恒課題，醫德醫風的好壞是群眾評價醫院滿意度的一把尺、一桿秤，重視精神文明建設是我院的一貫傳統。
1、抓好院領導班子自身建設，樹立院領導班子的良好形象。堅持學習制度，不斷提高院領導班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創新能力，形成推動醫院發展的堅強領導力；黨政班子齊心協力，共擔風險，以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫院、熱愛醫院的強大凝聚力；在用人、提拔、經濟等重大問題上，以廉政建設讓上級領導和全院職工放心，形成更大的向心力。
2、文明優質服務活動作為醫院核心競爭力和綜合院力的主要方面，是醫院無形資產的重要標志；是市場經濟條件下，醫院之間競爭最主要、最有效、最合理的競爭方法；是能夠帶來明顯社會效益和直接經濟效益的重要手段之一；也是深入開展糾正行風的主要措施。向廣大患者作出了服務承諾，規范了文明禮貌用語；明確服務宗旨：堅持 “以病人為中心，優質服務；以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，維護患者就醫時的各項權利，為病人提供人性化的服務。把文明優質服務活動作為醫院的一項永久性的重要工作來抓，與每年的評優評先相結合。
3、全院職工職業道德素質教育上以學習“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為主要內容、以開展“八榮八恥”的社會榮辱觀教育為契機、以加強行風評議為切入點，努力提高醫療服務水平、構建和諧醫患關系；結合實際開展思想政治教育和職業道德教育，樹立職工正確的世界觀、人生觀、價值觀；在全體醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育；開展了“一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人”的服務理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。
4、統一思想，提高認識。醫院領導班子高度重視“醫院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內涵，多次在院辦公會上明確指出，開展“醫院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機，全面推動醫院各項工作的進步。
5、強化勞動紀律。勞動紀律是醫德醫風好壞的一個重要體現。我院加大了勞動紀律督查力度，每周由院領導帶隊進行督查，遲到、早退、脫崗者，實行經濟處罰，并在全院公布。
總之，本校驗期內在上級主管部門的大力支持下、在醫院領導班子的正確領導下，我院醫務人員努力改善服務態度、各自認真履行職責、以方便病人為己任、不斷提高醫療技術水平與服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。當然在過去的工作中也還存在許多不足之處，在今后的工作中醫院將繼續堅持科學的發展觀，以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，抓好醫療質量和醫療安全、進一步強化醫院科學管理提高整體績效，為廣大患者提供更優質的服務，為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力！
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