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醫療保險制度改革工作會議總結

時間:2020-10-12 14:49:00 會議總結 我要投稿

醫療保險制度改革工作會議總結

  下面是小編給大家分享的醫療保險制度改革工作會議總結,供大家閱讀與參考。

醫療保險制度改革工作會議總結

  篇一:

  5月13日上午,江正保副市長在市勞動和社會保障局會議室主持召開會議,專題研究市區城鎮職工基本醫療保險制度改革工作。海陵區、高港區政府以及市勞動和社會保障局、市衛生局、市財政局、市經委、市物價局、市人行等部門的負責同志參加了會議。會議聽取了市勞動和社會保障局王加祥局長、盛鋼副局長關于市區醫改工作情況的匯報,對前期準備工作進行了充分肯定,著重圍繞6月1日正式實施前一些亟需解決的問題進行了認真研究。現將會議主要精神紀要如下:

  1、關于醫保機構與各定點醫療機構醫保軟件的接口和費用問題。醫保軟件接口放置在各定點醫療機構醫保收費系統之后,與醫院本身的有關費用由各定點醫療機構承擔。衛生與勞動和社會保障部門要共同磋商,劃定醫保信息與醫院信息資源共享區域,充分利用現有資源。

  2、關于公費醫療向基本醫療保險制度過渡的問題。

  (1)自6月1日醫改方案實施后,對財政負擔費用的單位,由財政部門按職工工資總額的7%撥付到各參保單位,醫保機構按會計單位托收,6月份醫保基金應在5月25日前撥付到各參保單位,以后每月15日之前撥付到各單位。職工工資總額的口徑以勞社發[2000]68號文為準。

  (2)6月1日醫改方案實施后,各單位所發生的醫療費用原則上全部按新制度執行,并將截止5月31日的醫療費用按照公費醫療有關規定結清;少數情況特殊,截至5月31日尚不能出院的人員醫療費,經市財政和公費醫療辦同意后可按老辦法處理(過渡期為一個月)。

  3、關于屬地參保問題。按省政府文件規定,特殊行業必須參加當地醫療保險。對目前仍未辦理醫保參保手續的單位,涉及到哪個部門的,主管部門要出面做工作,確保每個應參保單位按時參保。

  4、關于三個目錄的制定、IC卡和病歷的收費問題。藥品目錄按照國家和省定目錄執行,在國家和省定目錄未下發前,可在公費醫療藥品目錄的基礎上制定泰州市醫療保險藥品目錄,四市兩區統一執行。診療項目、服務設施項目參照試點城市做法,與物價部門共同商定,四市兩區盡量統一執行一個標準,為下一步市級統籌做準備。病歷費用由參保人員自己承擔,IC卡費用由各參保單位支付。

  5、關于大病統籌問題。原則同意目前定稿的《泰州市大病醫療救助基金籌集和使用暫行辦法》,其中籌集標準改為每年每人36元;今年的支付標準暫定為:超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用,大病救助基金支付其中的70%,最高支付限額為10萬元,另外的30%由參保單位和個人支付。

  6、關于定點醫療機構醫療費用的結算問題。實行總額控制,確保不出險,具體辦法由市財政局牽頭,會同市勞動和社會保障、衛生、物價部門專題商量后再定。

  7、關于醫保基金同城托收問題。醫保基金與養老保險基金一樣,采取同城托收辦法,請市人行盡快與上級行聯系,幫助辦理有關手續,確保5月25日前醫保基金托收工作順利開展。

  8、關于配套文件的制發問題。《泰州市大病救助基金的籌集和使用暫行辦法》由市政府辦頒發,《泰州市市區城鎮職工基本醫療保險費用結算管理暫行辦法》由市勞動、衛生、財政、物價等部門聯合頒發,其它配套文件由涉及到的`相關部門聯合頒發。

  現在距6月1日醫改正式實施時間已經很緊,任務很重,會議要求各相關部門要積極做好以下工作:

  1、5月25日左右召開市區醫改工作會議。

  2、凡需出臺的配套文件,各相關部門要及時會簽,力爭在5月19日之前出臺,最遲在市區醫改會議前出臺。市醫保中心與各醫療機構的聯網工作,在5月20日之前完成,5月20日后開始試運行。

  3、市、區勞動保障部門要認真、細致地排出6月1日前需要做好的各項準備工作,并確保在5月25日前完成。

  4、市、區勞動保障部門要研究落實宣傳方案,加大宣傳力度,集中10天左右時間突擊宣傳,營造輿論氛圍,以取得社會各界的共識和理解,確保醫改制度的順利實施。

  5、海陵區、高港區及相關部門要密切配合,及時處理實施過程中可能出現在的問題,共同搞好市區醫改制度的實施工作。

  篇二:

  5月24日,我市召開整合城鄉居民基本醫療保險制度工作會議。市委常委、常務副市長呂志成,市委常委、副市長韓立群出席會議并講話。

  呂志成指出,整合新農合和城鎮居民醫療保險制度,不僅是一次重要的社會保障制度調整,更是促進社會公平、破除城鄉二元結構、推動城鄉基本公共服務均等化的一項重大改革,各級各部門一定要從全市發展大局出發,充分認識整合工作的重要性、緊迫性,將城鄉居民基本醫療保險制度整合作為一項重要的民心工程,周密安排、精心組織,確保高質量完成整合工作任務。要加快職能機構人員整合工作,確保今年6月15日前整合到位,同時將各級醫療就助窗口、商業保險窗口與醫保窗口放在一起,以達到便民辦事的目的。要把醫保基金安全放在更加突出的位置,嚴格按照相關規定使用資金,加強監管,確保安全。要抓好醫保信息網絡建設,抓緊啟動實施網絡的改造升級,盡快建立起覆蓋城鄉的醫療保險信息網絡。

  呂志成強調,整合城鄉居民基本醫療保險工作,涉及面廣、政策性強,時間緊迫、任務艱巨,各縣市區政府主要領導要負總責、親自抓,各有關部門要密切配合、通力協作。要加大輿論宣傳力度,廣泛宣傳整合工作的意義、內容和政策,爭取廣大群眾的理解和支持。要把醫保整合工作與提升管理服務質量有機結合起來,通過整合切實解決過去分散管理的體制弊端,更好地滿足人民群眾的基本醫療需求,讓整合釋放的“紅利”最大程度地惠及參保居民。

  韓立群就做好城鄉居民醫保制度整合工作進行了動員部署,提出具體要求。她強調,各級各部門要把思想統一到省政府、市政府的決策上來,突出重點,明確任務;迅速啟動,嚴肅紀律,把整合工作作為一項重要的民生工程、重大的改革舉措,齊心協力,扎實工作,圓滿完成各項目標任務。

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