關于個人房屋租賃合同（精選5篇）
隨著法律觀念的深入人心，隨時隨地，各種場景都有可能使用到合同，簽訂合同可以使我們的合法權益得到法律的保障。那么正式、規范的合同是什么樣的呢？以下是小編整理的關于個人房屋租賃合同（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
個人房屋租賃合同1
出租方(以下簡稱甲方)：________________
承租方(以下簡稱乙方)：________________
甲乙雙方經友好協商，在自愿、平等的基礎上就甲方將房屋出租給乙方的相關事宜協議如下：
1、甲方出租給乙方的房屋位于_______________，出租房屋面積共_______________平方米，房屋現有裝修及設施、設備情況詳見合同附件。
2、甲方出租給乙方的房屋租賃期共_____年。自____________年______月___日起至____________年______月___日止。乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為居住使用。租賃期滿，甲方有權收回出租房屋，乙方應如期交還。乙方如要求續租，則必須在租賃期滿_____個月之前書面通知甲方，經甲方同意后，重新簽訂租賃合同。
3、經雙方協商該房屋第一年租金為__________元;以后每年遞增__________%。租金____年____付，乙方應于每年______月_____日前，向甲方支付下______年租金。
4、簽訂本合同時，乙方應向甲方支付財物押金________元，履約保證金________元，該費用在合同履行完畢后根據合同履行情況進行結算，若乙方依約履行，該費用全部退還乙方。
5、經雙方協商乙方負責交納租賃期間因居住該房所產生的一切費用。
6、在租賃期內，甲方應保證出租房屋的使用安全。該房屋及所屬設施的維修均由甲方負責(乙方使用不當除外)乙方如因使用不當造成房屋及設施損壞的，乙方應立即負責修復或經濟賠償。乙方如改變房屋的內部結構、裝修或設置對房屋結構有影響的設備等方案均須事先征得甲方的書面同意后方可施工。
7、租賃期內未經甲方同意，乙方不得轉租、轉借承租房屋。若甲方在此期間出售房屋，須在_____個月前書面通知乙方，在同等條件下，乙方有優先購買權。
8、甲方有以下行為之一的，乙方有權解除合同：
(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合約定條件，嚴重影響居住。
(2)甲方未盡房屋修繕義務，嚴重影響居住的。
9、房屋租賃期間，乙方有下列行為之一的，甲方有權解除合同，收回出租房屋;
(1)未經甲方書面同意，轉租、轉借承租房屋。
(2)未經甲方書面同意，拆改變動房屋結構。
(3)損壞承租房屋，在甲方提出的合理期限內仍未修復的。
(4)未經甲方書面同意，改變本合同約定的房屋租賃用途。
(5)利用承租房屋存放危險物品或進行非法活動。
(6)逾期交納按約定應當由乙方交納的各項費用，已經給甲方造成損害的。
(7)逾期繳納房租的。
10、租賃期滿前，乙方要繼續租賃的，應當在租賃期滿2個月前書面通知甲方。如甲方在租期屆滿后仍要對外出租的，在同等條件下，乙方享有優先承租權。租賃期滿合同自然終止;因不可抗力因素導致合同無法履行的，合同自然終止。
11、合同實施時，甲方應保證租賃房屋本身及附屬設施、設備處于能夠正常使用狀態。乙方交還甲方房屋應當保持房屋及設施、設備的完好狀態，不得留存物品或影響房屋的正常使用。對未經同意留存的物品，甲方有權處置。驗收時雙方須共同參與，并簽字確認。
12、租賃期間，乙方有下列行為之一的，甲方有權終止合同，收回該房屋，乙方應按照合同總租金的%向甲方支付違約金。
1)未經甲方書面同意，將房屋轉租、轉借給他人使用的;
2)未經甲方書面同意，拆改變動房屋結構或損壞房屋;
3)改變本合同規定的租賃用途或利用該房屋進行非法活動的;
4)逾期未支付租金的。
5)租賃期內，乙方逾期交納本合同約定應由乙方負擔的費用的。
6)賃期內，乙方未經甲方同意，中途擅自退租的，乙方應該按合同總租金%的額度向甲方支付違約金。
7)期滿，乙方應如期交還該房屋，逾期歸還，則逾期____日應向甲方支付原日租金______倍的滯納金。
13、因不可抗力原因致使本合同不能繼續履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任;因國家政策需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔責任。因上述原因而終止合同的，租金按照實際使用時間計算，不足整月的按天數計算，多退少補。其中，不可抗力系指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。
14、本合同自雙方簽(章)后生效，由甲、乙雙方各執_____份，具有同等法律效力。其它事宜，經甲、乙雙方協商一致，可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。協商或調解解決不成的，依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。
甲方(簽章)_____________乙方(簽章)_____________
身份證號：_____________身份證號：_____________
聯系電話：_____________聯系電話：_____________
____________年______月___日____________年______月___日
個人房屋租賃合同2
出租方：____(個人或單位)，以下簡稱甲方;
承租方：____(個人或單位)，以下簡稱乙方。
為調劑房屋使用的余缺，甲方愿意將產權(或管理權)屬于自己的房屋出租給乙方，雙方根據____市(縣)有關房產管理的規定，經過充分協商，訂立本合同，以便共同遵守。
第一條 出租房屋從落地址____。
第二條 房屋名稱、規格、等級、間數、面積、單價、金額、地面質量(見下表)
第三條 租賃期限
租期為__年__月，從__年__月__日起至__年__月__日止。
甲方應按照合同規定時間和標準，將出租的房屋及時交給乙方使用居住。
第四條 租金和租金交納期限
乙方每月向甲方繳納租金人民幣____元整，甲方應出具收據。租金在當月____天內交清，交租金地點在____。
(房屋租金，由租賃雙方按照房屋所在地人民政府規定的房屋租金標準協商議定;沒有規定標準的，由租賃雙方根據公平合理的原則，參照房屋所在地租金的實際水平協商議定。出租方不得任意抬高租金。)
第五條 出租方與承租方的變更
1、租賃期間，甲方如將房產所有權轉移給第三方，不必征得乙方同意，但應通知乙方。房產所有權轉移給第三方后，該第三方即成為本合同的當然甲方;享有原甲方的權利，承擔原甲方的義務。
2、租賃期間，乙方如欲將房屋轉讓給第三方使用，必須征得甲方的同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當然乙方，享有原乙方的權利，承擔原乙方的義務。
第六條 甲方的責任
1、甲方如未按本合同規定的時間向乙方提供租賃房屋，應按延遲期間內乙方應交租金的__%計算，向乙方償付違約金。
2、租賃期間，出租房屋的維修由甲方負責，如租賃房發生大自然損壞或有傾倒危險而甲方又不修繕，乙方可以退租或代甲方修繕，并可以用修繕費用收據抵銷租金。
3、出租房屋的房產稅、土地使用費由甲方負擔。
4、租賃期間，如甲方確需收回房屋自住，必須提前__個月書面通知乙方，解除合同，甲方應付給乙方違約金，違約金以剩余期內應交租金總額的__%計算。
第七條 乙方的責任
1、乙方依約交付租金，甲方如無正當理由拒收，乙方不負遲延交租的責任;乙方如果拖欠租金，應按中國人民銀行延期付款的規定向甲方償付違約金。乙方如拖欠租金達__月以上，甲方可以從乙方履約金(如乙方付有履約金)中扣除租金，并可收回出租之房屋。
2、租賃期間，房屋管理費、水電費由乙方負擔。
3、租賃期間，如乙方確因特殊情況需要退房，必須提前__個月書面通知甲方，解除合同，應付給甲方違約金，違約金以剩余租期內應交租金總額的__%計算。
4、租賃期間，乙方擅自改變房屋的結構及用途，故意或過失造成租用房屋和設備的毀損，應負責恢復原狀或賠償經濟損失。乙方如需裝修墻窗，須事先征得甲方同意，并經房屋修繕管理部門批準方能施工。乙方在租用房屋內裝修墻窗的格、花、板壁、電器等物，在遷出時可一次折價給甲方，亦可自行拆除，但應恢復房屋原狀。
5、租賃期間或合同解除，乙方必須按時搬出全部物件。搬遷后__日內房屋里如仍有余物，視為乙方放棄所有權，由甲方處理。
6、租賃期滿或合同解除，如乙方逾期不搬遷，乙方應賠償甲方因此所受的損失。
第八條 合同期滿，如甲方的租賃房屋需繼續出租或出賣，乙方享有優先權。
第九條 房屋因不可抗力的自然災害導致毀損，本合同則自然終止，互不承擔責任。
第十條 本合同如有未盡事宜，須經雙方協商作出補充規定。補充規定與本合同具有同等效力。
本合同執行中如發生糾紛，應通過甲乙雙方協商解決。協商不成，可提請當地房管部門調解或人民法院裁決。
本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份，合同副本一式__份，交__市__(縣)房管局、街道辦事處……等單位各留存一份。
出租人：____(簽字、蓋章)
地址：______
工作單位：______
承租人：____(簽字、蓋章)
地址：______
工作單位：______
__年__月__日
個人房屋租賃合同3
出租方：(以下簡稱甲方)_________________
承租方：(以下簡稱乙方)_________________
甲、乙雙方就物流倉庫租賃事宜，達成如下協議：
一、甲方將位于_________________出租給乙方居住使用，租賃期限自___________年_______月____日至___________年_______月____日止，計_______個月。
二、本倉庫年租金為人民幣______________，按_______結算。已付定金_______，其余的 _______在 __________年_______月____日一次性付清。
三、乙方租賃期間，水費、電費、以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。
四、倉庫租賃期為________年，從__________年_______月______日至__________年_______月_____日。在此期間，任何一方要求終止合同，須提前三個月通知對方，并償付對方總租金_________%的違約金;
五、在承租期間，未經甲方同意，乙方無權轉租或轉借該倉庫;不得改變倉庫結構及其用途，由于乙方人為原因造成該倉庫及其配套設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。
六、就本合同發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向宣威人民法院提起訴訟，請求司法解決。
七、本合同連一式兩份，甲、乙雙方各執壹份，自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字：______________ 乙方簽字：______________
_____________年______月______日
個人房屋租賃合同4
出租方：▁▁▁▁▁▁▁▁▁
承租方：▁▁▁▁▁▁▁▁▁
第一條房屋基本情況
該房屋坐落于北京市▁▁▁區(縣)▁▁▁▁▁。該房屋為：樓房▁▁室▁▁廳▁▁衛，平房▁▁間，建筑面積▁▁▁平方米，使用面積▁▁▁平方米，裝修狀況▁▁，其他條件為▁▁，該房屋(□已/□未)設定抵押。
第二條房屋權屬狀況
該房屋權屬狀況為第______種：
(一)甲方對該房屋享有所有權的，甲方或其代理人應向乙方出示房屋所有權證，證書編號為：▁▁▁。
(二)甲方對該房屋享有轉租權的，甲方或其代理人應向乙方出示房屋所有權人允許甲方轉租該房屋的書面憑證，該憑證為：▁▁▁▁▁。
第三條房屋用途
該房屋用途為：▁▁▁▁▁。乙方保證，在租賃期內未征得甲方書面同意以及按規定經有關部門審核批準前，不擅自改變該房屋的用途。
第四條交驗身份
(一)甲方應向乙方出示(□身份證/□營業執照)及▁▁▁▁▁▁等真實有效的身份證明。
(二)乙方應向甲方出示(□身份證/□營業執照)及▁▁▁▁▁▁等真實有效的身份證明。
第五條房屋改善
(一)甲方應在本合同簽訂后▁▁▁日內對該房屋做如下改善：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁，改善房屋的費用由(□甲方/□乙方)承擔。
(二)甲方(□是/□否)允許乙方對該房屋進行裝修、裝飾或添置新物。裝修、裝飾或添置新物的范圍是：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁，雙方也可另行書面約定。
第六條租賃期限
(一)房屋租賃期自▁▁▁▁年▁▁月▁▁日至▁▁▁▁年▁▁月▁▁日，共計▁▁年▁▁個月。(期限超過20年的，超過部分無效。)
(二)租賃期滿，甲方有權收回該房屋。乙方有意繼續承租的，應提前▁▁▁日向甲方提出(□書面/□口頭)續租要求，征得同意后甲乙雙方重新簽訂房屋租賃合同。
如乙方繼續使用租賃房屋甲方未提出異議的，本合同繼續有效，租賃期限為不定期，雙方均有權隨時解除合同，但應提前▁▁▁日(□書面/□口頭)通知對方。
第七條租金
(一)租金標準：▁▁▁▁▁▁▁▁元/(□月/□季/□半年/□年)，租金總計：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁元(大寫：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁元)。該房屋租金▁▁▁▁(□年/□月)不變，自第▁▁▁▁(□年/□月)起，雙方可協商對租金進行調整。有關調整事宜由雙方另行約定。
(二)租金支付時間：▁▁▁▁，▁▁▁▁▁，▁▁▁▁，▁▁▁▁▁，▁▁▁▁
▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
(三)租金支付方式：(□甲方直接收取/□甲方代理人直接收取/□甲方代理人為房地產經紀機構的，乙方應在銀行開立帳戶，通過該帳戶支付租金，房地產經紀機構不得直接向乙方收取租金，但乙方未按期到銀行支付租金的除外。房地產經紀機構應于本合同簽訂之日起3個工作日內應將其中一份合同送交銀行。)
(四)甲方或其代理人收取租金后，應向乙方開具收款憑證。
第八條房屋租賃保證金
(一)甲方交付該房屋時，乙方(□是/□否)向甲方支付房屋租賃保證金，具體金額為：元(大寫：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁元)。
(二)租賃期滿或合同解除后，房屋租賃保證金除抵扣應由乙方承擔的費用、租金、以及乙方應承擔的違約賠償責任外，剩余部分應如數返還乙方。
第九條其他費用
租賃期內，與該房屋有關各項費用的承擔方式為：
(一)乙方承擔(□水費/□電費/□電話費/□電視收視費/□供暖費/□燃氣費/□物業管理費/□▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁)等費用。乙方應保存并向甲方出示相關繳費憑據。
(二)房屋租賃稅費以及本合同中未列明的其他費用均由甲方承擔。
第十條房屋的'交付及返還
(一)交付：甲方應于▁▁▁▁年▁▁月▁▁日前將房屋按約定條件交付給乙方。《房屋附屬設施、設備清單》經雙方交驗簽字蓋章并移交房門鑰匙及▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁后視為交付完成。
(二)返還：租賃期滿或合同解除后，乙方應返還該房屋及其附屬設施。甲乙雙方驗收認可后在《房屋附屬設施、設備清單》上簽字蓋章。甲乙雙方應結清各自應當承擔的費用。
乙方添置的新物可由其自行收回，而對于乙方裝飾、裝修的部分，具體處理方法為(□乙方恢復原狀/□乙方向甲方支付恢復原狀所需費用/□乙方放棄收回/□歸甲方所有但甲方折價補償)。
返還后對于該房屋內乙方未經甲方同意遺留的物品，甲方有權自行處置。
第十一條房屋及附屬設施的維護
(一)租賃期內，甲方應保障該房屋及其附屬設施處于適用和安全的狀態。乙方發現該房屋及其附屬設施有損壞或故障時，應及時通知甲方修復。
甲方應在接到乙方通知后的▁▁▁日內進行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修，費用由甲方承擔。因維修房屋影響乙方使用的，應相應減少租金或延長租賃期限。
(二)對于乙方的裝修、改善和增設的他物甲方不承擔維修的義務。
(三)乙方應合理使用并愛護該房屋及其附屬設施。因乙方保管不當或不合理使用，致使該房屋及其附屬設施發生損壞或故障的，乙方應負責維修或承擔賠償責任。如乙方拒不維修或拒不承擔賠償責任的，甲方可代為維修或購置新物，費用由乙方承擔。
(四)對于該房屋及其附屬設施因自然屬性或合理使用而導致的損耗，乙方不承擔責任。
第十二條轉租
(一)除甲乙雙方另有約定以外，乙方需事先征得甲方書面同意，方可在租賃期內將該房屋部分或全部轉租給他人。
(二)乙方轉租該房屋，應按規定與接受轉租方訂立書面轉租合同，并向房屋租賃管理行政機關辦理房屋租賃合同登記備案手續。
(三)接受轉租方對該房屋及其附屬設施造成損壞的，應由乙方向甲方承擔賠償責任。
第十三條所有權變動
(一)租賃期內甲方轉讓該房屋的，甲方應當提前▁▁▁日書面通知乙方，乙方在同等條件下享有優先于第三人購買的權利。
(二)租賃期內該房屋所有權發生變動的，本合同在乙方與新所有權人之間具有法律效力。
第十四條合同的解除
(一)經甲乙雙方協商一致，可以解除本合同。
(二)有下列情形之一的，本合同終止，甲乙雙方互不承擔違約責任：
1、該房屋因城市建設需要被依法列入房屋拆遷范圍的。
2、因地震、火災等不可抗力致使房屋毀損、滅失或造成其他損失的。
(三)甲方有下列情形之一的，乙方有權單方解除合同：
1、未按約定時間交付該房屋達▁▁▁▁日的。
2、交付的房屋不符合合同約定嚴重影響乙方使用的。
6、不承擔約定的維修義務致使乙方無法正常使用該房屋的。
4、交付的房屋危及乙方安全或者健康的。
5、其他：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方有權單方解除合同，收回該房屋：
1、不支付或者不按照約定支付租金達▁▁日的。
2、欠繳各項費用達▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁元的。
3、擅自改變該房屋用途的。
4、擅自拆改變動或損壞房屋主體結構的。
5、擅自將該房屋轉租給第三人的。
6、利用該房屋從事違法活動的。
7、其他：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
第十五條違約責任
(一)甲方有本合同第十四條第三款約定的情形之一的，應按月租金的▁▁▁▁▁%向乙方支付違約金。
(二)因甲方未按約定履行維修義務造成乙方人身、財產損失的，甲方應承擔賠償責任。
(三)租賃期內，甲方需提前收回該房屋的，應提前▁▁▁▁日通知乙方，將已收取的租金余額退還乙方并按月租金的▁▁▁▁%支付違約金。
(四)乙方有本合同第十四條第四款約定的情形之一的，應按月租金的▁▁▁▁▁%向甲方支付違約金。
(五)乙方擅自對該房屋進行裝修、裝飾或添置新物的，甲方可以要求乙方恢復原狀或者賠償損失。
(六)租賃期內，乙方需提前退租的，應提前▁▁▁▁▁日通知甲方，并按月租金的▁▁▁▁%支付違約金。
(七)甲方未按約定時間交付該房屋或者乙方不按約定支付租金但未達到解除合同條件的，以及乙方未按約定時間返還房屋的，應按▁▁▁▁▁▁▁▁▁標準支付違約金。
(八)其他：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
第十六條無權代理
由甲方代理人代為簽訂本合同并辦理相關事宜的，甲方代理人和乙方應在甲方開具的授權委托書或出租代理合同的授權范圍內確定本合同具體條款，甲方代理人超越代理權或代理權終止后的代理行為，未經甲方書面追認的，對甲方不發生法律效力。
第十七條合同爭議的解決辦法
本合同項下發生的爭議，由雙方當事人協商解決或申請調解解決;協商或調解不成的，依法向▁▁▁▁▁▁▁▁人民法院起訴，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協議申請仲裁。
第十八條其他約定事項
(一)▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
(二)▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
(三)▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
本合同經甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同(及附件)一式▁▁▁▁份，其中甲方執▁▁份，乙方執▁▁份，房屋租賃管理行政機關備案一份，▁▁▁▁▁▁執▁▁份。
本合同生效后，雙方對合同內容的變更或補充應采取書面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
出租方(甲方)簽章：承租方(乙方)簽章：
住所：住所：
證照號碼：證照號碼：
法定代表人：法定代表人：
電話：委托代理人：
出租方代理人(簽章)：電話：
住所：
電話：
簽約時間：
簽約地點：
個人房屋租賃合同5
出租方(以下稱甲方)：__________ 身份證號：___________________________
承租方(以下稱乙方)：__________ 身份證號：___________________________
乙方承租甲方管理的上列房屋作為_________使用，雙方議定遵守事項如下：
房屋座落：_________區_________樓_________單元_________號 房屋使用面積：_________平方米
一、本租約為乙方取得承租房屋使用權的憑證。
甲、乙雙方均有遵守國家有關住宅法律和本市房屋政策、法令的義務。
二、房屋租金數額因房屋條件或租金標準變動時，其租額得予調整，每月租金______元，乙方應于______日前交清。
三、乙方有下列情況之一時，甲方可以終止租約，收回房屋：
(1)把承租的房屋轉讓，轉借或私自交換使用的。
(2)未經甲方同意私自改變承租用途的。
(3)無故拖欠租金三個月以上的。
四、甲方根據修繕標準檢查，維修房屋和設備，保障安全、正常使用。甲方維修房屋時，乙方應積極協助，不得阻礙施工。在正常情況下，如因檢查不周，維修不及時，以致房屋倒塌，使乙方遭受經濟損失時，由甲方負責賠償。
五、甲方鑒定房屋危險，不能繼續使用，必須騰出時，乙方應按期遷出，其居住房由甲方解決。如乙方籍故拖延不遷造成的一切損失，由乙方負責。
六、甲方對乙方承租的房屋進行翻建大修后，乙方有優先承租權，但事先應簽訂協議。
七、乙方對承租的房屋及室內裝修設備，應負責保管，愛護使用，注意防火、防凍。
八、乙方不得私自拆改、增添房屋或設備。如屬必需時，應事先取得甲方同意或另行簽訂協議后方可動工。否則，乙方應負責恢復原狀。
九、乙方退租房屋時，應于七日前通知甲方，并辦清以下手續：
(1)交清租金和應交納的賠償費。
(2)按照租約負責保管的房屋及裝修設備。
(3)撤銷租約。
十、乙方承租甲方代管、托管的房屋在發還原主時，甲方得終止租約。
十一、乙方承租的房屋因國家建設，特殊需要必須騰讓時，甲方得終止租約。
乙方所需房屋按有關規定辦理。
十二、本租約自立約日起至________年______月______日止有效。一或_____份，甲乙雙方各執______份，如有未盡事宜，雙方協議解決。
十三、其他__________________________________。
甲方(簽字/蓋章):_____________________ 乙方(簽字/蓋章):_____________________
聯系電話：__________________________ 聯系電話：__________________________
_____________年__________月________日 _____________年__________月________日
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