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正規勞動合同書

時間:2024-05-29 08:24:35 勞動合同 我要投稿
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正規勞動合同書

  隨著法律法規不斷完善,人們越發重視合同,合同的使用頻率呈上升趨勢,合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規范。那么合同要怎么擬定?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編為大家整理的正規勞動合同書,希望能夠幫助到大家。

正規勞動合同書

正規勞動合同書1

  甲方:

  法定代表人:

  公司地址:

  乙方:

  性別:

  居民身份證號:

  聯系電話:

  家庭地址:

  為明確公司與員工雙方的權利與義務,促進公司各項經營活動正常,健康有序的開展,本著公司與員工之間互惠、互利、平等協商的原則,公司與員工既享有合同規定的權利,又承擔相應的義務,在平等自愿、協商一致的前提下,由公司法定代表人或其授權代表,依法與員工以書面形式簽訂以下勞動合同書。

  一、合同期限為:_____年____月____日起至_____年____月____日止

  二、根據甲方的工作特點,乙方的`工作區域為甲方有權按需要在不降低工資待遇的情況下,調整乙方工作崗位及工作區域。

  三、勞動報酬:甲方每月日前以貨幣形式支付乙方工資,月基本工資為元,現金提成按%計算,鋪貨提成按%計算(月內無退貨現象)。

  四、乙方銷售任務、返利與銷售獎罰標準乙方在完年銷售任務的100%給予獎勵、超額完成銷售任務120%給予獎勵。

  五、乙方責任和義務:

  1、乙方每月向公司提供市場月報表,否則扣減該業務員本月工資元。

  2、乙方必須將全年銷售回款任務分配到各個季度,每季度必須按照以上所定回款任務按時打款提貨,超過任務部分提前1個月通知甲方,若未完成季銷售回款80%,罰款連續兩個季度沒完成任務的80%罰款一個月的工資。

  3、乙方每月以文字形式向甲方提供客戶名單、銷售數量、產品流向、庫存數量和市場對酒質量、包裝、價位進行考察,并對競品信息進行調研匯總。

  4、乙方必須積極維護和管理好自身的市場,保證不向協議約定的經銷區域范圍外的市場進行倒貨、串貨等,若在乙方當地發現有其它區域總經銷商的倒酒,甲方有義務與乙方一同將其全部收購,收購的酒按收購金額可享受甲方合同返利政策,但乙方不得捏造事實,誣陷其它區域總經銷商,或夸大數量,一經甲方調查核實,給予罰款。

  六、本協議壹試叁份,甲方執貳份,乙方執壹份,雙方簽字或蓋章產生法律效力。

  甲方:

  _____年____月____日

  乙方:

  _____年____月____日

正規勞動合同書2

  甲方(用人單位)名稱:___________

  地址:___________________________

  性質:___________________________

  法定代表人(委托代理人):_______

  乙方(勞動者)姓名:_____________

  性別:___________________________

  出生年月:_______________________

  家庭住址:_______________________

  居民身份證號碼:_________________

  甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動法》等法律、法規、規章的規定,在平等自愿、協商一致的基礎上,同意訂立本勞動合同,共同遵守本合同所列條款。

  一、合同類型和期限

  第一條甲、乙雙方選擇以下第_________種形式確定本合同期限:

  (一)有固定期限:自________年____月____日起至________年____月____日止。

  (二)無固定期限:自________年月____日起至法定的或本合同所約定的終止條件出現時止。

  (三)以完成一定的工作(任務)為期限。自________年____月____日至工作(任務)完成時即行終止。其中試用期自________年____月____日至________年____月____日止,期限為_________天。

  二、工作內容

  第二條根據甲方工作需要,乙方同意從事_________崗位(工種)工作。經甲、乙雙方協商同意,可以變更工作崗位(工種)。

  第三條乙方應按照甲方的要求,按時完成規定的工作數量,達到規定的質量標準。

  三、工作時間和休息休假

  第四條乙方實行_________工時制。

  (一)實行標準工時工作制的,甲方安排乙方每日工作時間不超過8小時,每周不超過40小時。甲方由于工作需要,經與工會和乙方協商后可以延長工作時間,一般每日不得超過1小時,因特殊原因需要延長工作時間的,在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過3小時,每月不得超過36小時。

  (二)實行綜合計算工時工作制的,平均每日工作時間不得超過8小時,平均每周工作時間不得超過40小時。

  (三)實行不定時工作制的,工作時間和休息休假乙方自行安排。

  第五條甲方延長乙方工作時間的,應依法安排乙方同等時間補休或支付加班加點工資。

  第六條乙方在合同期內享受國家規定的各項休息、休假的權利,甲方應保證乙方每周至少休息一天。

  四、勞動保護和勞動條件

  第七條甲方要嚴格執行國家和地方有關勞動保護的法律、法規和規章,為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具,建立健全生產工藝流程,制定操作規程、工作規范和勞動安全衛生制度及其標準。

  第八條甲方應對乙方進行安全生產教育和培訓,保證乙方具備必要的安全生產知識,熟悉有關的安全生產規章制度和安全操作規程,掌握本崗位的安全操作技能。乙方未經安全生產教育和培訓合格的,不得上崗作業。

  第九條甲方應當督促乙方嚴格執行本單位的安全生產規章制度和安全操作規程;并向乙方如實告知作業場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施。甲方應告知乙方以下勞動安全、防止職業危害的事項:

  1、_________

  2、_________

  3、_________

  第十條甲方必須為從業人員提供符合國家標準或者行業標準的勞動防護用品,并監督、教育乙方按照使用規則佩戴、使用。

  第十一條乙方從事接觸職業病危害作業的,甲方應按國家有關規定組織上崗前和離崗時的職業健康檢查,在合同期內應定期對乙方進行健康檢查。

  第十二條乙方有權了解其作業場所和工作崗位存在的危險因素,防范措施及事故應急措施,有權對甲方安全生產工作提出建議,有權拒絕甲方的違章指揮,對甲方及管理人員漠視乙方健康的行為,有權提出批評,并向有關部門檢舉控告。甲方不得因此而降低乙方的工資、福利等待遇或者解除與乙方訂立的勞動合同。

  第十三條乙方應當接受安全生產教育和培訓,掌握本職工作所需的安全生產知識,提高安全生產技能,增強事故預防和應急處理能力。

  第十四條乙方在作業過程中,應當嚴格遵守甲方的安全生產規章制度和操作規程,服從管理,正確佩戴和使用勞動防護用品。

  五、勞動報酬

  第十五條乙方試用期的工資標準為_________元月。(試用期間工資不得低于本單位同工種、同崗位職工工資的80%)。

  第十六條乙方試用期滿后,甲方應根據本單位的工資制度,確定乙方實行以下第_________種工資形式:

  (一)計時工資。乙方的工資由以下幾部分組成:_________、_________、_________、_________;其標準分別為_________元月、_________元月、_________元月、_________元月。如甲方的工資制度發生變化或乙方工作崗位變動,按新的工資標準確定。

  (二)計件工資。甲方應制定科學合理的勞動定額標準,計件單價約定為_________。

  (三)其他工資形式。具體約定在本合同第_________條中明確。

  第十七條甲方應以法定貨幣形式按月支付乙方工資,發薪日為每月____日,不得克扣或無故拖欠。甲方支付乙方的工資,應不違反國家有關最低工資的規定。

  第十八條甲方安排乙方延長日工作時間,應支付不低于乙方工資150%的工資報酬;安排乙方在休息日工作又不能安排補休的,應支付不低于乙方工資200%的工資報酬;安排乙方在法定休假日工作的,應支付不低于乙方工資300%的工資報酬。

  第十九條甲方安排乙方每日22時到次日6時工作的,每個工作日夜班補貼為_________元;從事井下作業的,每個工作日井下津貼為_________元。

  第二十條非因乙方原因造成甲方停工、停產、歇業,未超過一個月的,甲方應按本合同約定的工資標準支付乙方工資;超過一個月,未安排乙方工作的,甲方應按不低于當地失業保險標準支付乙方停工生活費。

  第二十一條乙方依法享受年休假、探親假、喪假等假期期間,甲方應按國家和地方有關規定標準,或勞動合同約定的標準,支付乙方工資。

  六、社會保險和福利待遇

  第二十二條甲方應按國家和地方有關社會保險的法律、法規和政策規定為乙方繳納基本養老、基本醫療、失業、工傷、生育保險費用;社會保險費個人繳納部分,甲方可從乙方工資中代扣代繳。甲乙雙方解除、終止勞動合同時,甲方應按有關規定為乙方辦理社會保險有關手續。

  第二十三條乙方患病或非因工負傷的醫療待遇按照國家和地方有關政策規定執行。

  第二十四條乙方工傷待遇按國家和地方有關政策法規執行。

  第二十五條乙方在孕期、產期、哺乳期等各項待遇,按國家和地方有關生育保險政策規定執行。

  第二十六條甲方為乙方提供以下福利待遇:

  1、_________

  2、_________

  3、_________

  七、勞動紀律和規章制度

  第二十七條甲方依法制定的各項規章制度應向乙方公示。

  第二十八條乙方應嚴格遵守甲方制定的規章制度、完成勞動任務,提高職業技能,執行勞動安全衛生規程,遵守勞動紀律和職業道德。

  第二十九條乙方違反勞動紀律,甲方可依據本單位規章制度,給予相應的行政處分、行政處理、經濟處罰等,直至解除本合同。

  八、勞動合同的變更、解除、終止、續訂

  第三十條訂立本合同所依據的客觀情況發生重大變化,致使本合同無法履行的,經甲乙雙方協商同意,可以變更本合同相關內容。

  第三十一條經甲乙雙方協商一致,本合同可以解除。

  第三十二條乙方有下列情形之一,甲方可以解除本合同。

  1、在試用期間,被證明不符合錄用條件的;錄用條件為:

  (1)_________

  (2)_________

  (3)_________

  2、嚴重違反勞動紀律或甲方規章制度的;

  3、嚴重失職、營私舞弊,對甲方利益造成重大損害的;

  4、被依法追究刑事責任或勞動教養的。

  第三十三條下列情形之一,甲方可以解除本合同,但應提前____日以書面形式通知乙方:

  1、乙方患病或非因工負傷,醫療期滿后,不能從事原工作也不能從事甲方另行安排的工作的;

  2、乙方不能勝任工作,經過培訓或者調整工作崗位,仍不能勝任工作的;

  3、雙方不能依據本合同第三十條就變更合同達成協議的。

  第三十四條甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營發生嚴重困難(地方政府規定的困難企業標準),經向工會或者全體職工說明情況,聽取工會或者職工的意見,并向勞動保障行政部門報告后,可以解除本合同。

  第三十五條乙方有下列情形之一,甲方不得依據本合同第三十三條、第三十四條終止、解除本合同:

  1、患職業病或因工負傷達到國家規定不得終止、解除勞動合同等級的;

  2、患病或負傷,在規定的`醫療期內的;

  3、女職工在孕期、產期、哺乳期內的;

  4、復員退伍義務兵和建設征地農轉工人員初次參加工作未滿________年的;

  5、義務服兵役期間的;

  6、擔任集體協商代表在履行代表職責的;

  7、符合法律法規、規定其他情況的。

  第三十六條有下列情形之一,乙方可以隨時通知甲方解除本合同,甲方應當支付乙方相應的勞動報酬并依法繳納社會保險:

  1、在試用期內的;

  2、甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;

  3、甲方不能按照本合同規定支付勞動報酬或者提供勞動條件的。

  第三十七條乙方解除勞動合同,應當提前____日以書面形式通知甲方。

  第三十八條本合同到期,勞動合同即行終止。甲乙雙方經協商同意,可以續訂勞動合同。

  第三十九條本合同期滿后,雙方仍存在勞動關系的,甲方應與乙方及時補簽或續訂勞動合同,雙方就合同期限協商不一致時,補簽或續訂的合同期限應從簽字之日起不得少于____月。乙方符合續訂無固定期限勞動合同條件的,甲方應與其簽訂無固定期限勞動合同。

  第四十條訂立無固定期限勞動合同的,出現法定終止條件或甲乙雙方約定的下列終止條件出現,本合同終止。  

  九、經濟補償與賠償

  第四十一條甲方違反勞動合同的,應按下列標準支付乙方經濟補償金:

  1、甲方克扣或者無故拖欠乙方工資的,以及拒不支付乙方延長工作時間工資報酬的,除在規定的時間內全額支付乙方工資報酬外,還需加發相當于工資報酬25%的經濟補償金。

  2、甲方支付乙方的工資報酬低于當地最低工資標準的,要在補足低于標準部分的同時,另外支付相當于低于部分25%的經濟補償金。

  第四十二條甲方解除乙方勞動合同,除本合同第三十二條規定的情形外,甲方應按國家和地方有關規定支付乙方經濟補償金。

  第四十三條甲方解除乙方勞動合同后,未按規定給予乙方經濟補償的,除全額發給經濟補償金外,還須按該經濟補償金數額的50%支付額外經濟補償金。

  第四十四條乙方患病或者非因工負傷,經勞動能力鑒定委員會確認不能從事原工作,也不能從事甲方另行安排的工作而解除本合同的,甲方除按

  第三十八條執行外,還應發給乙方不低于六個月工資的醫療補助費(月工資標準按甲方正常生產情況下乙方解除合同前十二個月月平均工資計算,若乙方月平均工資低于企業月平均工資的,則按企業月平均工資標準執行)。患重病和絕癥的還應增加醫療補助費,患重病的增加部分不低于醫療補助費的50%,患絕癥的增加部分不低于醫療補助費的100%。

  第四十五條甲方發生故意拖延不與乙方續訂勞動合同、與乙方訂立無效勞動合同、違反規定或本合同約定侵害乙方合法權益以及解除勞動合同等情形之一的,給乙方造成損害,甲方應按下列規定賠償乙方損失:

  1、造成乙方工資收入損失的,按乙方應得工資收入支付給乙方,并加付應得工資收入25%的賠償費用;

  2、造成乙方勞動保護待遇損失的,應按國家規定補足乙方的勞動保護津貼和用品。

  3、造成乙方工傷、醫療待遇損失的,除按國家規定為乙方提供工傷、醫療待遇外,還應支付乙方相當于醫療費用25%的賠償費用;

  4、乙方為女職工或未成年工,造成其身體健康損害的,除按國家規定提供治療期間的醫療待遇外,還應支付相當于其醫療費用25%的賠償費用;

  第四十六條乙方違反規定或本合同的約定解除勞動合同,對甲方造成損失的,乙方應賠償甲方下列損失:

  1、甲方為其支付的培訓費和招收錄用費;

  2、對生產、經營和工作造成的直接經濟損失;

  3、本合同約定的其他賠償費用。

  十、違反勞動合同的責任

  第四十七條當事人一方違反本合同時,應承擔違約責任,向對方支付違約金_________元。

  第四十八條其他違約責任_________

  十一、雙方約定的其他事項

  第四十九條_________

  十二、勞動爭議處理

  第五十條因履行本合同發生的勞動爭議,當事人可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解;不愿調解或調解不成,當事人一方要求仲裁的,應當自勞動爭議發生之日起____日內向_________勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。

  十三、其他

  第五十一條以下專項協議和規章制度作為本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。

  (一)_________

  (二)_________

  (三)_________

  第五十二條本合同未盡事宜,雙方可另協商解決;與今后國家法律、行政法規等有關規定相悖的,按有關規定執行。

  第五十三條本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  第五十四條乙方確定下列地址為勞動關系管理相關文件、文書送達地址。如以下地址發生變化,乙方應書面告知甲方。

  甲方(蓋章):__________

  法定代表人(委托代理人)(蓋章):______________

  簽約地點:______________

  ________年____月____日

  乙方(簽章):__________

  簽約地點:______________

  ________年____月____日

正規勞動合同書3

  一、雙方在簽訂本合同前,應認真閱讀本合同書。本合同一經簽訂,即具有法律效力,雙方必須嚴格履行。

  二、本合同必須由用人單位(甲方)的法定代表人(或者委托代理人)和職工(乙方)親自簽章,并加蓋用人單位公章(或者勞動合同專用章)方為有效。

  三、本合同中的空欄,由雙方協商確定后填寫,并不得違反法律、法規和相關規定;不需填寫的空欄,劃上“/”。

  四、工時制度分為標準工時、不定時、綜合計算工時三種。

  實行不定時、綜合計算工時工作制的,應經勞動保障部門批準。

  五、本合同的.未盡事宜,可另行簽訂補充協議,作為本合同的附件,與本合同一并履行。

  六、本合同必須認真填寫,字跡清楚、文字簡練、準確,并不得擅自涂改。

  七、本合同(含附件)簽訂后,甲乙雙方各保管一份備查。

  甲方(用人單位):_________________乙方(職工):_________________

  名稱:_________________姓名:_________________

  法定代表人:_________________身份證號碼:_________________

  地址:_________________現住址:_________________

  經濟類型:_________________

  聯系電話:_________________聯系電話:_________________

正規勞動合同書4

  甲方(用人單位)名稱:

  地址:

  法定代表人(委托代理人):

  聯系電話:

  乙方(勞動者)姓名:

  性別:

  家庭住址:

  居民身份證號碼:

  聯系電話:

  現居地址:

  家庭電話:

  甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動合同法》等法律、法規、規章的規定,在平等自愿、協商一致的基礎上,同意訂立本勞動合同,共同遵守本合同所列條款。

  一、合同類型和期限

  第一條甲、乙雙方選擇以下第種形式確定本合同期限:

  1、固定期限:自_____年____月____日起至_____年____月____日止。

  2、無固定期限:自_____年____月____日起至法定的終止條件出現時止。

  3、以完成一定的工作(任務)為期限。自_____年____月____日至工作(任務)完成時即行終止。

  雙方約定的試用期至_____年____月____日止,期限為月。

  二、工作內容和工作地點

  第二條雙方協商一致,乙方同意從事__________部門_________崗位(職務)工作、,工作地點為_________________。經甲、乙雙方協商同意,可以變更工作地點和工作崗位(工種)。

  第三條在合同期間,乙方應按照甲方的崗位職責要求保質保量地完成甲方分派的任務,甲方有權根據工作需要和乙方工作能力,協商安排和調整乙方的工作崗位。乙方無正當理由應接受并服從甲方的安排。

  三、工作時間和休息、休假

  第四條甲方安排乙方執行以下第種工時制度。

  1、標準工時工作制。

  2、綜合計算工時工作制。

  3、不定時工作制。

  第五條甲方在乙方加班后的半年內優先根據加班時間安排乙方相應的補休,如乙方不接受補休安排的,視為乙方自動放棄補休權利,之后不得再以任何理由要求甲方支付該加班時段的勞動報酬。

  四、勞動報酬

  第六條雙方確定乙方實行以下第種工資形式:

  1、實行月工資制。甲方制定的月工資結構每月底薪元+公交話費補貼元+銷售提成(銷售提成方法見合同附件),其中試用期間工資為元。

  2、實行計件工資制。計件單價為元。

  3、按甲方依法制定的工資支付制度執行。

  第七條甲方每月日為上月工資發薪日(如遇節假日順延),甲方承諾支付給乙方的工資不得低于工作地政府公布的當年度最低工資標準。

  第八條在本合同期內乙方可以按照甲方規章制度的相關規定享受甲方提供的獎金福利待遇、

  第九條乙方同意并接受甲方依法制定的《薪酬福利制度》內容。

  第十條因乙方原因造成的停工,由甲方酌情支付或不支付乙方停工期間的工資和福利費用,由甲方原因造成的停工期間的工資支付按照國家法律、法規等相關規定執行。

  第十一條乙方涉嫌違法犯罪被依法采取限制人身自由的強制措施或者受到限制人身自由的行政處罰的,甲方不支付其被限制人身自由期間的工資。

  第十二條甲方可以從乙方工資中扣除下列費用:

  1)乙方賠償因個人原因造成甲方經濟損失的費用:

  2)甲方按照依法制定的規章制度對乙方進行的違規經濟處罰:

  3)乙方個人逾期借款及甲方為乙方代墊的其它款項:

  4)經乙方本人同意的其它費用。

  五、社會保險

  第十三條甲方按當地社會保險的有關規定,為乙方辦理社會保險。

  注:因本公司總部在外地,現重慶地區的員工的社會保險公司依照相關法規出資,員工自行購買,每月的保險金與薪資一并發放,乙方須出示購買保險的相關憑證。

  六、勞動保護、勞動條件和職業危害防護

  第十四條乙方對甲方管理人員違章指揮強令冒險作業,有權拒絕執行:對危害生命安全和身體健康的行為,有權提出批評、檢舉和控告。

  第十五條在乙方被聘用期間,甲方負責對乙方進行職業道德、業務技術、安全生產及各種規章制度的教育和培訓。

  七、勞動紀律

  第十六條甲方依法建立和完善規章制度。(規章制度以合同附件為準)

  第十七條甲乙雙方必須遵守法律、法規和甲方依法制定的規章制度。

  第十八條甲方有權根據法律、法規和規章制度對乙方進行獎懲。具體獎懲辦法依照公司制定的相關獎懲措施執行。

  第十九條乙方應遵守甲方依法規定的規章制度;嚴格遵守勞動安全衛生、生產工藝、操作規程和工作規范;愛護甲方的財產,遵守職業道德;積極參加甲方組織的培訓,提高思想覺悟和職業技能。第二十條乙方違反勞動紀律或公司章程,甲方可依據本單位規章制度,視情節的`嚴重程度給予紀律處分,直至解除本合同。

  八、保密與競業限制

  第二十一條乙方對甲方未公開的任何書面或口頭的商業、運營、技術、管理或財務信息、有關客戶、供應商、業務伙伴、資金使用預算和計劃等相關內容具有保密性。

  九、勞動合同的變更、解除、終止和經濟補償

  第二十二條經雙方協商一致,可以變更本合同相關內容或解除本合同。符合解除勞動合同的情形出現,甲方和乙方均可依照《勞動合同法》的規定解除勞動合同。

  第二十三條甲方應當在解除和終止勞動合同時,為乙方出具解除或者終止勞動合同的證明,并在一個月內為乙方辦理離職手續。

  第二十四條有下列情形之一的,公司可以解除本合同,無須給予員工任何經濟補償:

  1)員工在試用期內被證明不符合錄用條件的(以員工是否通過公司的錄用評估為準);

  2)員工嚴重違反公司規章制度的,對公司利益造成重大損害的;

  3)員工被依法追究刑事責任的。

  第二十五條有下列情形之一的,公司可以提前30—15天以書面形式通知員工或額外支付一個月工資后,可以解除勞動合同:

  1)員工患病或因非工負傷,在規定的醫療期以后仍不能從事其原工作,也不能從事由公司另行安排的工作的;

  2)員工不能勝任工作,經過培訓或調整工作崗位,仍不能勝任工作的。

  3)本勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化,致使本勞動合同無法履行,經甲乙雙方協商不能就變更勞動合同內容達成協議的;

  第二十六條有下列情形之一的,員工可以解除本合同:

  1)公司違反法律、行政法規強制性規定,致使本合同無效的;

  2)公司未足額支付勞動報酬的。

  第二十七條本合同規定的試用期滿后,員工要求解除本合同的,應提前30日書面通知公司;本合同規定試用期內,員工要求解除本合同的,應提前5日通知公司。

  十、其他

  第二十八條任何因本合同產生的或與本合同有關的爭議,雙方應盡可能通過友好協商解決。如不能通過友好協商解決的,則該勞動爭議提交當地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

  本合同其它約定項目:

  第二十九條本合同未盡事宜,雙方可協商解決;與今后國家法律、行政法規等有關規定相悖的,按有關規定執行。

  第三十條本合同附件為公司依法制定的公司管理規定和獎懲制度,同樣具有法律效力,甲乙雙方應按照附件履行各自職責。

  本合同一經簽訂,任何一方不得隨意涂改。

  本合同一式三份,甲乙雙方各持一份,存乙方檔案一份,具有同等法律效力,應由乙方持有的合同文本不得由甲方代為保管。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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