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供貨合同

時(shí)間:2022-05-29 12:20:44 供貨合同 我要投稿

【精選】供貨合同范文合集七篇

  隨著法律觀念的日漸普及,越來(lái)越多事情需要用到合同,合同是企業(yè)發(fā)展中一個(gè)非常重要的因素。相信很多朋友都對(duì)擬合同感到非?鄲腊,下面是小編為大家整理的供貨合同8篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

【精選】供貨合同范文合集七篇

供貨合同 篇1

  需方(甲方):

  供方(乙方):

  簽訂地點(diǎn):

  經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成一致在自愿的基礎(chǔ)上制定本合同。

  一、按甲方需求乙方及時(shí)提供商品、質(zhì)量、品種、數(shù)量、金額:乙方提供甲方之指定的煙、酒和其他商品價(jià)格不得高于市場(chǎng)批發(fā)價(jià)。具體數(shù)量及金額以實(shí)際供貨數(shù)量結(jié)算為準(zhǔn)。

  二、驗(yàn)收辦法及時(shí)間、地點(diǎn):乙方按甲方要求按時(shí)送至指定地點(diǎn),甲、乙雙方當(dāng)面點(diǎn)貨、驗(yàn)貨。乙方所有貨物必須是正規(guī)渠道所進(jìn)的質(zhì)量合格商品,因?yàn)橐曳教峁┑纳唐焚|(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)責(zé)任,全部由乙方承擔(dān),甲方不予確認(rèn)接收、不結(jié)算。

  三、運(yùn)費(fèi):運(yùn)費(fèi)由乙方承擔(dān)。乙方在送貨過(guò)程中所發(fā)生的交通安全事故與甲方?jīng)]有任何關(guān)系,由乙方全部承擔(dān)。

  四、乙方全額墊付資金提供商品,支持甲方開(kāi)發(fā)項(xiàng)目。甲方開(kāi)發(fā)的寧南絲路商谷營(yíng)業(yè)房乙方優(yōu)先選擇預(yù)訂,并按照不高于市場(chǎng)價(jià)出售給乙方,抵頂乙方為甲方提供的商品貨款。

  五、合同有效期從20__年8月28日開(kāi)始至20__年12月31日終止。期間乙方不得以資金問(wèn)題終止履行合同約定義務(wù)。

  六、乙方提供發(fā)票,每月在甲方財(cái)務(wù)科掛賬。此合同一式三份,甲方兩份,乙方一份。

  甲方:乙方:

  代表:代表:

  __年__月__日

  __年__月__日

供貨合同 篇2

  合同編號(hào):_______________

  甲方:__________________________

  乙方:__________________________

  日期:__________________________

  本合同由__________公司及供應(yīng)方制定,根據(jù)本合同規(guī)定的條款,__________公司同意向供貨方購(gòu)買(mǎi),供貨方同意向__________公司出售下述產(chǎn)品:

  名稱

  規(guī)格

  單價(jià)(元)數(shù)量(臺(tái))金額(元)交期合計(jì):

  大寫(xiě)金額:人民幣_(tái)_________元整。

  備注:

  1、交貨地點(diǎn):_________________________________________________。

  2、貨款結(jié)算:貨到付清。

  3、安裝:供貨方負(fù)責(zé)產(chǎn)品安裝調(diào)試_____________公司將事先備好場(chǎng)地。

  4、驗(yàn)收:__________________________公司在使用產(chǎn)品7天內(nèi)完成驗(yàn)收。

  5、產(chǎn)品保固:

  1)機(jī)器本體自售出日起免費(fèi)維護(hù)一年。

  2)打印頭免費(fèi)維護(hù)____________________公里。(以機(jī)器交貨日為準(zhǔn))

  3)__________公司購(gòu)買(mǎi)條碼機(jī)__________,所需之所有耗材(參合耗材供貨和約)全部由______科技提供,此期間供貨方將免費(fèi)提供上門(mén)維修、保固服務(wù),直至合作關(guān)系解除。

  6、服務(wù)范圍及方式:

  1、到場(chǎng)服務(wù)

  保修期間正常使用零件損壞,故障排除免費(fèi)服務(wù)

  2、電話咨詢

  軟件操作說(shuō)明,簡(jiǎn)易故障排除,軟件操作說(shuō)明,簡(jiǎn)易故障排除,免費(fèi)服務(wù)

  3、其它

  1、和約期間使用其他公司軟件造成機(jī)器無(wú)法正常使用。

  2。人為因素造成機(jī)器無(wú)法使用

  3。人為因素造成資料錯(cuò)誤。

  酌情收費(fèi)

  4、教育訓(xùn)練

  供應(yīng)方免費(fèi)提供操作軟件,并負(fù)責(zé)培訓(xùn)操作人員兩個(gè)小時(shí)請(qǐng)安排兩個(gè)以上操作人員接受培訓(xùn)

  7、若雙方在執(zhí)行本合同中所發(fā)生的或與本合同相關(guān)的一切糾紛應(yīng)由雙方友好協(xié)商解決,對(duì)雙方均具約束力。

  8、其它:以上價(jià)格含__________%增值稅。

  9、本合同及合同附件、傳真件具有同等的法律效力。本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  購(gòu)買(mǎi)方:________________________

  名稱:__________________________

  地址:__________________________

  郵編:__________________________

  電話:__________________________

  傳真:__________________________

  簽字:__________________________

  供貨方:________________________

  名稱:__________________________

  地址:__________________________

  郵編:__________________________

  電話:__________________________

  傳真:__________________________

  簽字:_____

供貨合同 篇3

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方就建筑材料供貨一事,經(jīng)友好平等協(xié)商,自愿訂立本合同,以資雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條 乙方供給甲方所供物資見(jiàn)附頁(yè)明細(xì)表。(單價(jià)按現(xiàn)行市場(chǎng)價(jià))

  第二條 乙方供給甲方的物資,貨到經(jīng)甲方驗(yàn)收完畢確認(rèn)無(wú)誤后付清全款。如逾期不付, 乙方立刻停止再供貨,且甲方必須支付給乙方合同所列貨物總貨款的 元 天的違約金,直到甲方付清乙方貨款為止。

  第三條 乙方所供物資所在地

  第四條 甲方在乙方所供物資入場(chǎng)后,甲方必須先檢驗(yàn)合格后,方能加工使用,否則, 甲方提出的一切質(zhì)量問(wèn)題及其經(jīng)濟(jì)損失由甲方自行負(fù)責(zé)(若甲方檢驗(yàn)后,物資不合格, 甲方必須通知乙方到甲方現(xiàn)場(chǎng),雙方共同取樣檢驗(yàn),若再不合格,未加工的物資, 乙方負(fù)責(zé)退貨,并負(fù)責(zé)工地來(lái)回運(yùn)費(fèi))。

  第五條 乙方根據(jù)甲方的材料進(jìn)貨單供貨給甲方(電話或書(shū)面形式通知), 甲方必須把提貨計(jì)劃 天前通知給乙方,乙方組織車輛供貨,直發(fā)或庫(kù)提。凡在乙方提供的物資短運(yùn)費(fèi)一律由乙方自行負(fù)責(zé)。

  第六條 甲方在未付清乙方貨款以前,不得到其它地方去再提貨,若經(jīng)乙方發(fā)現(xiàn)甲方到其它地方提貨一次,乙方要求甲方立即付清所欠貨款,并視甲方行為違約,應(yīng)向乙方支付違約金 元并賠償由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。

  第七條 違約責(zé)任

  1、違反本合同約定,或無(wú)故終止合同視為違約,違約方應(yīng)按合同法有關(guān)規(guī)定,承擔(dān)違約責(zé)任。

  2、在合同有效期內(nèi),若無(wú)不可抗拒因素發(fā)生,甲乙雙方中的任何一方都不得終止合同,終止合同方視為違約。

  3、違約金的計(jì)算方法:(略)。

  第八條 保密責(zé)任

  乙方對(duì)甲方所供貨物資涉及的商業(yè)機(jī)密負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

  第九條 付款方式;月結(jié)(每月30日對(duì)賬,次月十日付款)。

  第十條 合同終止

  1、甲方或乙方如要提前終止本合同,應(yīng)提前三十天正式書(shū)面并電話通知對(duì)方,雙方應(yīng)在結(jié)清所有費(fèi)用及承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任后本合同才能終止。

  2、合同終止后,合同雙方仍應(yīng)承擔(dān)原合同內(nèi)所規(guī)定之雙方應(yīng)履行而尚未執(zhí)行完畢的義務(wù)與責(zé)任。

  第十一條 補(bǔ)充與變更

  本合同可根據(jù)雙方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補(bǔ)充,由此形成的補(bǔ)充合同,與合同具有相同法律效力。

  第十二條 不可抗力

  任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或遲延履行本合同,應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi),將事件情況以書(shū)面形式通知另一方,并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi),向另一方提交導(dǎo)致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

  第十三條爭(zhēng)議的解決

  本合同雙方當(dāng)事人對(duì)本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。如果雙方通過(guò)友好協(xié)商不能解決爭(zhēng)議,則可通過(guò)提起訴訟交有管轄權(quán)的人民法院裁決。

  第十四條 生效條件

  本合同自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本合同上簽字并加蓋公章之日起生效。

  第十五條 其他

  本合同—式三份,具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)一份,其他用于履行相關(guān)法律手續(xù)。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

供貨合同 篇4

  供方:

  需方:

  為增強(qiáng)供需方的責(zé)任感和確保需方的正常生產(chǎn),經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,特簽訂本合同,以供雙方遵守履行。

  一、品名:成品木料;

  二、結(jié)算價(jià)格:每立方米人民幣(含%增值稅發(fā)票)。

  三、規(guī)格(mm)、數(shù)量(m3)、交貨時(shí)間:

  規(guī)格厚度長(zhǎng)

  度寬

  度數(shù)量總計(jì)交貨規(guī)格349401385138087130176221結(jié)算規(guī)格328901335178084126168210交貨的時(shí)間和數(shù)量以需方每次下達(dá)給供方的訂單確定。

  四、木料質(zhì)量要求及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):

  1、用材要求:樹(shù)種:白楊樹(shù);產(chǎn)地。

  2、木料的材質(zhì)要硬、要白,木質(zhì)不可太松。

  3、木料不允許開(kāi)裂、水腐、死節(jié)、大活節(jié)、藍(lán)變、心材、蟲(chóng)眼、斜紋、帶邊皮、變形彎曲。

  4、木料的規(guī)格尺寸不得出現(xiàn)負(fù)公差,厚度正公差不得超過(guò)mm。

  5、木料允許小色差、10mm以下的小活節(jié)和11度以下的小斜紋;

  6、木料濕度在15度左右,正負(fù)公差不得超過(guò)3度。

  五、包裝標(biāo)準(zhǔn):按不同的規(guī)格分類打捆,包裝帶要打緊并要整齊地在木料兩端打包,不得讓木料在裝卸時(shí)脫落四散。包裝物不計(jì)價(jià)、不退回。

  六、交貨地點(diǎn):需方企業(yè)所在地。

  七、驗(yàn)收方法:需方按上述第四、五條的質(zhì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)供方交付的產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收,對(duì)發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的木料,應(yīng)在收貨后20天內(nèi)通知供方處理。

  八、結(jié)算方式:貨到20天結(jié)帳,需方按驗(yàn)收合格及成配套的實(shí)際數(shù)量計(jì)算貨款,并在收到供方出具增值稅發(fā)票后以轉(zhuǎn)帳的方式支付貨款。對(duì)不成配套的產(chǎn)品,如有續(xù)單配套,再進(jìn)行結(jié)算,否則不予結(jié)算,后果由供方承擔(dān)。

  九、雙方違約責(zé)任:

  1、供方不能交貨的,按不能交貨部分貨款總值的30%向需方償付違約金。由此造成需方的經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)違約金的',供方還應(yīng)給予賠償。

  2、供方逾期交貨的(寬限期6天),按該貨款總值的日1%向需方償付違約金。因供方逾期交貨導(dǎo)致需方生產(chǎn)的產(chǎn)品不能按時(shí)交貨所造成的損失超過(guò)供方應(yīng)當(dāng)償付的違約金數(shù)額時(shí),供方還應(yīng)給予賠償。

  3、需方逾期支付貨款的,按逾期額的銀行貸款利率向供方支付違約金。

  十、糾紛解決方式:雙方對(duì)合同履行中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)盡量通過(guò)協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向法院起訴。

  十一、本合同有效期為年,自年月日起至年月日止。

  十二、本合同自簽訂日起生效。合同一式兩份,供、需雙方各執(zhí)一份。

  供方(蓋章):

  需方(蓋章):

  法定代表人(簽名):

  法定代表人(簽名):

  電話:

  電話:

  傳真:

  傳真:

  開(kāi)戶銀行:

  開(kāi)戶銀行:

  帳號(hào):

  帳號(hào):

  稅號(hào):

  稅號(hào):

  ,木材供貨合同

供貨合同 篇5

  甲方:____市潭州建筑工程有限公司青年水廠改造工程

  乙方:____市鋼材經(jīng)營(yíng)部

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,依照平等互利的原則,為明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商一致,訂立本合同。

  第一條、鋼材情況(如有多個(gè)規(guī)格型號(hào),應(yīng)另設(shè)合同附件,寫(xiě)為見(jiàn)合同附件)

  1、鋼材名稱:XXX(詳見(jiàn)鋼材明細(xì)表)

  2、材質(zhì):詳見(jiàn)鋼材明細(xì)表

  3、規(guī)格:

  4、生產(chǎn)廠家:漣源XX廠

  5、計(jì)量單位:噸

  6、訂購(gòu)數(shù)量:510

  但多出的數(shù)量也不得超過(guò)訂購(gòu)數(shù)量%,按實(shí)際需要描述)。

  鋼材的質(zhì)量要求為:符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

  第三條、價(jià)款

  1、合同價(jià)款:XXX元,大寫(xiě):XX佰陸拾捌萬(wàn)叁仟陸佰元。

  2、實(shí)際結(jié)算價(jià)款按照供貨數(shù)量乘以鋼材單價(jià)計(jì)算鋼材合同范本鋼材合同范本。

  第四條、付款方式

  1、支付方式:貨到工地驗(yàn)收合格后付至合同總價(jià)款的80%。留合同總價(jià)款的20%作為材料質(zhì)保金________年

  2、支付時(shí)間:

  第五條、交貨期限交付期限按附表所列。

  第六條、鋼材的運(yùn)輸及交貨地點(diǎn)

  1、鋼材運(yùn)輸由乙方負(fù)責(zé),裝卸由負(fù)責(zé),裝卸中人員受到的損害及造成的損害由負(fù)責(zé)。

  2、采用汽運(yùn)方式運(yùn)輸。

  3、運(yùn)雜費(fèi)用由乙方承擔(dān)鋼材合同范本合同范本。

  4、交貨地點(diǎn):韶山XX廠,到達(dá)交貨地點(diǎn)前的風(fēng)險(xiǎn)由乙方承擔(dān)。(對(duì)在途風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行約定)

  5、送貨人員必須遵守甲方施工現(xiàn)場(chǎng)的安全規(guī)定,裝卸車過(guò)程必須聽(tīng)從甲方現(xiàn)場(chǎng)人員的指揮及安排。

  甲方(蓋章):乙方(蓋章):

  法定代表人法定代表人

  或委托代理人:(簽名)或委托代理人:(簽名)

  聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

  開(kāi)戶銀行:開(kāi)戶銀行:

  銀行賬號(hào):銀行賬號(hào):

  住所:住所:

  XX編碼:XX編碼:

  簽訂時(shí)間:

  簽訂地點(diǎn):

供貨合同 篇6

  購(gòu)貨方:(甲方)

  供貨方:(乙方)

  根據(jù)中華人民共和國(guó)《合同法》相關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著平等互利的合作原則,就甲方承建的鋼材供貨具體事宜經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、鋼材生產(chǎn)廠家要求:

  雙方同意以酒鋼、八一鋼、雙方認(rèn)可且符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的鋼材為準(zhǔn),如甲方另需其他品牌鋼材時(shí)乙方應(yīng)按時(shí)、按量供應(yīng),價(jià)格同第三條。

  二、供貨總量:

  此工程鋼材總需求量(供貨量)約噸。

  三、鋼材供貨價(jià)格:

  依據(jù)所供鋼材品牌當(dāng)日鋼鐵鋼材網(wǎng)價(jià)格上浮20元(有備注價(jià)的以備注價(jià)為準(zhǔn)),并依此單價(jià)根據(jù)實(shí)際供貨量按實(shí)結(jié)算。

  四、供貨時(shí)間:

  甲方需提前三天提供每批次具體用量計(jì)劃,根據(jù)甲方提供的需求計(jì)劃,乙方必須在兩天內(nèi)將貨送達(dá)工地。

  五、結(jié)算方式及期限:

  1.鋼材結(jié)算方式:

  每批鋼材送至工地,甲方應(yīng)積極派人收料并及時(shí)出具收料單,乙方每次收款須向甲方出具對(duì)應(yīng)的收款收據(jù),并以此作為結(jié)算憑據(jù)。

  2.付款方式:

  六、運(yùn)輸方式和費(fèi)用:

  運(yùn)費(fèi)、裝費(fèi)由乙方承擔(dān)。(鋼材單價(jià)已包含二項(xiàng)費(fèi)用)。

  七、產(chǎn)品質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):

  執(zhí)行現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):線材GB149

  9.1-,螺紋GB1499-.

  八、產(chǎn)品質(zhì)量驗(yàn)收辦法:螺紋檢尺,線材過(guò)磅。

  每批鋼材送至工地,甲方可以進(jìn)行重量復(fù)核,在要求范圍內(nèi),重量以庫(kù)房提貨地重量為準(zhǔn);同時(shí)甲方須在____日內(nèi)進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè),經(jīng)檢測(cè)合格后方可使用。若產(chǎn)品質(zhì)量出現(xiàn)異議,甲方應(yīng)在____日內(nèi)向乙方提出,不合格產(chǎn)品由乙方承擔(dān)退貨所造成的一切損失,退貨期間因鋼材導(dǎo)致的工程停工,停工經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān),甲方不得對(duì)有異議鋼材用于工程實(shí)體。

  九、違約責(zé)任:

  1.如甲方原因未按合同約定條款支付乙方貨款時(shí),甲方不得擅自與其他鋼材供貨商進(jìn)行合作,否則將每日承擔(dān)所欠貨款的3作為違約金付給乙方。

  2.如乙方未按甲方所提供的噸位、時(shí)間、品牌供應(yīng)時(shí),所造成的工期及經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān)。

  十、解決合同糾紛的方式:雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,解決不成可向西安人民法院提起訴訟。

  十

  一、本合同一式四份,甲乙方各執(zhí)兩份,雙方簽字蓋章后生效,貨款兩清后自動(dòng)作廢。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  ________年____月____日

  ________年____月____日

供貨合同 篇7

  供貨方: (以下簡(jiǎn)稱甲方) 購(gòu)買(mǎi)方:

  甲方與乙方進(jìn)行貨品交易任何相關(guān)程序,為達(dá)到雙方平等,互利、合法、公平交易原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,簽署如下協(xié)議。

  一、合作關(guān)系

  甲乙雙方自協(xié)議簽訂之日起形成供需合作伙伴關(guān)系:

  1、甲方所供產(chǎn)品,必須符合產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),如出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題甲方無(wú)條件退貨或換貨。

  2、甲方按乙方所需產(chǎn)品規(guī)格,數(shù)量及時(shí)送達(dá)乙方,響應(yīng)時(shí)間不超12小時(shí);

  3、乙方在協(xié)議期內(nèi)不得使用其他供應(yīng)商供應(yīng)貨品。

  4、乙方在協(xié)議有效期間,無(wú)故終止于甲方合作關(guān)系,乙方應(yīng)當(dāng)賠償甲方違約金 元。

  二、供貨品種及價(jià)格

  1、甲方所供應(yīng)蔬菜、豬肉、三鳥(niǎo)類價(jià)格均以雙方簽訂報(bào)價(jià)表為標(biāo)準(zhǔn)。

  2、在本合作協(xié)議有效期內(nèi),甲方供應(yīng)產(chǎn)品價(jià)格為每月雙方根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查只同協(xié)議進(jìn)行一次調(diào)整。甲乙雙方應(yīng)更新修訂報(bào)價(jià)表,價(jià)格調(diào)整后按調(diào)整日起新價(jià)格執(zhí)行。

  三、交貨地點(diǎn)和交貨時(shí)間

  1、交貨地點(diǎn):

  2準(zhǔn)時(shí)交貨,對(duì)乙方指定時(shí)間貨品,乙方保證按時(shí)送到。

  3、乙方根據(jù)合同書(shū)規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)物驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后開(kāi)具驗(yàn)收單。

  四、貨款結(jié)算方式

  1、現(xiàn)款現(xiàn)貨結(jié)算(□是,□不是);

  2、月結(jié)(□是,□不是);甲乙雙方按天味一貨款結(jié)算期,乙方應(yīng)予當(dāng)月最后一天無(wú)條件支付甲方當(dāng)月所供產(chǎn)品全部?jī)r(jià)款。乙方必須按時(shí)結(jié)算貨款,不得延遲。本協(xié)議結(jié)束之日,乙方應(yīng)結(jié)清所欠甲方所有貨款。

  五、違約責(zé)任

  甲方違反以上協(xié)議,應(yīng)向乙方支付違約金元;乙方違反以元。

  六、協(xié)議期限

  本合作期限自 年 月 日至 年 月 日止有效,有效期屆滿,雙方本著真誠(chéng)合作態(tài)度及供需平衡情況,在本協(xié)議結(jié)束前,再行簽訂新協(xié)議書(shū)。

  七、其它

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份備查,如有未盡事宜,協(xié)商解決。

  甲方: 乙方:

  授權(quán)代表簽章: 法人簽章:

  年 月 日

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