【精】個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，在很多情況下我們需要用到承諾書(shū)，承諾書(shū)必須在要約的有效期作出。你所見(jiàn)過(guò)的承諾書(shū)是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)1
為了個(gè)人的安全健康，為了家庭的幸福美滿，為了企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，本人在工作中，要認(rèn)真做到遵章守法、規(guī)范操作，安全生產(chǎn)從我做起，并鄭重承諾：
1.本人在上崗前，已接受本單位：新進(jìn)場(chǎng)工人三級(jí)安全教育、安全生產(chǎn)紀(jì)律教育、本單位的安全生產(chǎn)許可證等規(guī)章制度教育、本工種的“安全生產(chǎn)操作規(guī)程”及各項(xiàng)安全和規(guī)章制度的教育。
2.牢記“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，自覺(jué)履行本崗位安全職責(zé)，在生產(chǎn)與安全發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一，做到：以人為本、安全為天，堅(jiān)決做到不安全不生產(chǎn)。
3.在不違背國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的公民基本權(quán)利情況下，本人自愿接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和安健環(huán)質(zhì)部的日常安全檢查與監(jiān)督管理。
4.在工作中，自覺(jué)遵守國(guó)家、地方的法律法規(guī)，自覺(jué)遵守公司有關(guān)安全生產(chǎn)的管理制度和規(guī)定。不違反安全操作規(guī)程，正確使用個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)用品和安全防護(hù)用具。
5.增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)：在工作中做到“我不傷害別人，我不被別人傷害，我不傷害自己”,不在工作時(shí)間從事與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
6.自覺(jué)遵守消防管理的各項(xiàng)法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，積極學(xué)習(xí)滅火與火場(chǎng)逃生知識(shí)，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路，熟練掌握本崗位各項(xiàng)事故應(yīng)急措施，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處置，不延誤時(shí)機(jī)。
7.日常工作中不違章指揮、不違章作業(yè)、不違反勞動(dòng)紀(jì)律、不盲目作業(yè);為實(shí)現(xiàn)企業(yè)安全奮斗目標(biāo)，保證操作零失誤、作業(yè)零失誤、安全零事故，身邊無(wú)“三違”。
8.主動(dòng)制止同事的不安全行為，對(duì)發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，立即向現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理人員或負(fù)責(zé)人報(bào)告，接到報(bào)告的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以處理。
9.積極參加公司組織或安排的各種安全培訓(xùn)、安全學(xué)習(xí)、安全活動(dòng)和事故應(yīng)急演練，掌握作業(yè)所需的安全生產(chǎn)知識(shí)，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。 對(duì)于以上承諾，本人自覺(jué)遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任。
本承諾書(shū)自簽字日起生效。
承諾人：XXX
時(shí)間：XXXX年XX月XX日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)2
為了減少自身及他人的健康生命安全，防止和減少生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，本人鄭重承諾，在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)：
1、認(rèn)真執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全方針，自覺(jué)遵守安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)及公司和項(xiàng)目部的各項(xiàng)安全管理制度、措施、規(guī)定和規(guī)程，服從管理，聽(tīng)從安排，做到“不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害”。
2、主動(dòng)接受安全教育培訓(xùn)和考核，熟悉本崗位安全操作規(guī)程，掌握本崗位安全技能，懂得本崗位的危險(xiǎn)性、預(yù)防措施和應(yīng)急方法，做到持證上崗，主動(dòng)制止同事的不安全行為。工作中發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他危害因素，立即向項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)進(jìn)行解決。
3、自覺(jué)接受項(xiàng)目部、班組的安全交底和技術(shù)交底，自覺(jué)執(zhí)行安全交底和技術(shù)交底要求的各種安全措施，不抱僥幸心理。嚴(yán)格按照關(guān)于本崗位的《安全操作規(guī)程》進(jìn)行操作和作業(yè)，保證自己不違章作業(yè)、不違反勞動(dòng)紀(jì)律，并拒絕違章指揮，做到文明安全施工。
4、嚴(yán)格按照項(xiàng)目部及班組的施工安全要求和施工安全技術(shù)交底內(nèi)容進(jìn)行作業(yè)與操作，保證不冒險(xiǎn)蠻干、不野蠻作業(yè)。同時(shí)也督促他人按要求、規(guī)范、規(guī)定進(jìn)行施工作業(yè)。
5、自覺(jué)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)管理，不擅自動(dòng)用現(xiàn)場(chǎng)消防器材、特種機(jī)械設(shè)備、電器設(shè)備，做到持證上崗，無(wú)證不亂動(dòng)，不私拉亂接電源，不擅自動(dòng)用明火，不亂串崗位，不擅自拆遷施工現(xiàn)場(chǎng)的任何防護(hù)設(shè)施等。
6、工作期間不吸煙、不喝酒、不打架斗毆，不做違法亂紀(jì)的事。工作中思想集中，工作場(chǎng)地不打鬧、亂串，不擅自離開(kāi)工作崗位；二人以上共同作業(yè)時(shí)，服從統(tǒng)一指揮。
7、進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)按規(guī)定佩帶合格的安全帽，系好下顎帶，鎖好帶扣；施工時(shí)保證不去不安全的地方隨意行走，不隨意攀爬現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)設(shè)施，不在現(xiàn)場(chǎng)嬉戲、打鬧、躺臥、隨意大小便等。
8、登高及高空作業(yè)時(shí)主動(dòng)系好安全帶，穿防滑鞋，做到著裝靈便。
9、現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)時(shí)要加強(qiáng)觀察，確保作業(yè)點(diǎn)上方有無(wú)危險(xiǎn)，作好防護(hù)措施，不進(jìn)行上下交叉作業(yè)。
10、團(tuán)結(jié)友愛(ài)，不與其他專業(yè)施工隊(duì)人員發(fā)生沖突，不私下解決矛盾，有問(wèn)題和困難主動(dòng)向項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
11、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，不無(wú)證開(kāi)車、不超速行駛、不疲勞開(kāi)車、不酒后開(kāi)車、不將車輛借予無(wú)駕駛證人員駕駛，開(kāi)車時(shí)不打手機(jī)、看信息。騎電動(dòng)車或摩托車必須正確佩戴安全頭盔。不在道路中間休息，穿越道路時(shí)，必須做到“一停，二看，三通過(guò)”。
12、積極參加公司舉辦的各種安全培訓(xùn)和安全學(xué)習(xí)、安全活動(dòng)、事故應(yīng)急演練，掌握作業(yè)所需的安全生產(chǎn)知識(shí)，提高安全生產(chǎn)技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。
如因野蠻施工、違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律，違犯法律法規(guī)及上述所列條款等而造成的各類安全及治安事故，，本人將自愿接受分公司、項(xiàng)目部、班組的處罰，并承擔(dān)相應(yīng)后果。
承諾人： 工種：
承諾時(shí)間：
年 月 日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)3
一、承諾原則
為實(shí)現(xiàn)個(gè)人保班組、班組保科室、科室保公司的安全生產(chǎn)局面，進(jìn)一步強(qiáng)化個(gè)人安全責(zé)任意識(shí)，提高自身素質(zhì)，防止發(fā)生人身傷害事故，保障班組的安全、文明生產(chǎn)，特簽訂此承諾書(shū)。
二、承諾內(nèi)容
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)，提高自身的防范意識(shí)和安全素質(zhì)；
2、接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握本職工作所需的'安全生產(chǎn)知識(shí)，提高安全生產(chǎn)技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力；
3、遵守本公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理；
4、按時(shí)認(rèn)真進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其它不安全因素時(shí)，個(gè)人能消除的立即采用正確方法消除，個(gè)人不能消除的立即向班組長(zhǎng)或科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；
5、正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品，妥善保管和正確使用各種防護(hù)器具和滅火器材；
6、為實(shí)現(xiàn)本班組的安全生產(chǎn)目標(biāo)，在生產(chǎn)過(guò)程中做到“三不傷害”；
7、參與民主管理和民主監(jiān)督。
三、安全職責(zé)
1、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家安全安全法律、法規(guī)，遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度、操作規(guī)程及考核標(biāo)準(zhǔn)，不違章作業(yè)，對(duì)本崗位的安全生產(chǎn)負(fù)直接責(zé)任；
2、精心操作，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，不違反勞動(dòng)紀(jì)律，做好各項(xiàng)記錄；
3、及時(shí)、如實(shí)的報(bào)告事故，并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，做好詳細(xì)記錄；
4、正確操作，精心維護(hù)設(shè)備，保持作業(yè)環(huán)境整潔，搞好文明生產(chǎn)；
5、積極參加各類安全活動(dòng)；
6、有權(quán)拒絕違章作業(yè)的指令，對(duì)他人違章作業(yè)加以勸阻和制止。
四、考核
參照公司、科室的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
承諾人所在部門： 班組名稱：
部門負(fù)責(zé)人：承諾人：
簽訂日期：年 月日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)4
實(shí)習(xí)學(xué)生離校外出期間的人身安全和財(cái)務(wù)安全，事關(guān)社會(huì)和學(xué)校的安全與穩(wěn)定，學(xué)校、學(xué)生本人及學(xué)生家庭都應(yīng)對(duì)此各負(fù)其責(zé)，學(xué)生本人更是責(zé)無(wú)旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生，提高安全意識(shí)，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)自我管理，保證順利完成實(shí)習(xí)，我承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)的法律、法規(guī)，外出實(shí)習(xí)期間不做任何違法亂紀(jì)的事情。遵守所在單位的工作紀(jì)律、安全操作規(guī)程及有關(guān)規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定，加強(qiáng)安全防范意識(shí)，并對(duì)本人的人身和財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間做到：注意自己的人身和財(cái)產(chǎn)安全，防止不法侵害;注意交通安全;經(jīng)常保持與家長(zhǎng)、導(dǎo)師和輔導(dǎo)員聯(lián)系。
3、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則;嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場(chǎng)所;不參與賭博、酗酒、傳銷，不滋事，不打架斗毆;不私自下河塘洗澡;避免與陌生人員交往，提高警惕，以防上當(dāng)受騙;杜絕一切危險(xiǎn)活動(dòng)，以防意外事故發(fā)生，確保人身及財(cái)產(chǎn)安全
4、如因違反上述規(guī)定所造成的一切有關(guān)個(gè)人的人身和財(cái)產(chǎn)安全的事故，完全由本人承擔(dān)全部責(zé)任，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
本《承諾書(shū)》于成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)習(xí)學(xué)生外出實(shí)習(xí)期間(含往返路途)有效，共一式二份，由學(xué)生本人、系部各持一份。
承諾人(本人簽名)(航空電子工程系班)實(shí)習(xí)單位：
聯(lián)系電話：____
實(shí)習(xí)學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系人：____
聯(lián)系電話：____
系部輔導(dǎo)員確認(rèn)后簽字：____
____年________日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)5
學(xué)生姓名： 學(xué)號(hào)： 專業(yè)：
實(shí)習(xí)單位及部門： 實(shí)習(xí)生職位：
對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)活動(dòng)的要求：
一：學(xué)生實(shí)習(xí)期間應(yīng)對(duì)個(gè)人人身、財(cái)產(chǎn)安全負(fù)全部責(zé)任。
二：實(shí)習(xí)期間應(yīng)嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，認(rèn)真完成實(shí)習(xí)任務(wù)，維護(hù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)的良好形象。
三：實(shí)習(xí)期間應(yīng)聽(tīng)從實(shí)習(xí)單位的安排，謙虛禮讓，不得爭(zhēng)吵斗毆，如有沖突需及時(shí)聯(lián)系主管及指導(dǎo)老師予以調(diào)解；如果因違反了學(xué)院或?qū)嵙?xí)單位的有關(guān)規(guī)定而造成的不良后果由自己承擔(dān)一切責(zé)任。
四：實(shí)習(xí)活動(dòng)中學(xué)生必須要求用人單位與本人簽訂協(xié)議或合同，明確雙方的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。并要求對(duì)方為學(xué)生購(gòu)買各類勞務(wù)保險(xiǎn)。如對(duì)方?jīng)]有購(gòu)買保險(xiǎn)，實(shí)習(xí)生本人購(gòu)買。
本人已仔細(xì)閱讀上述注意事項(xiàng)，清楚學(xué)院實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例及企業(yè)的規(guī)定，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
學(xué) 生 簽 字：
生 效 時(shí) 間：
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)6
為滿足河南晉煤天慶煤化工有限責(zé)任公司安全管理要求，本人作出如下承諾：
一、本人已接受過(guò)安全教育培訓(xùn)，能夠認(rèn)真執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針，遵守各項(xiàng)安全管理制度和規(guī)定，能做到不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害，保護(hù)他人不被傷害。
二、不違章指揮，不違章作業(yè)，不違反勞動(dòng)紀(jì)律，抵制違章管理，杜絕“三違”行為。
三、主動(dòng)接受各種安全教育培訓(xùn)和考核，做到持證上崗。
四、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和施工作業(yè)安全管理規(guī)定。
五、穿戴好勞動(dòng)保護(hù)用品，著標(biāo)準(zhǔn)裝上崗。
六、不帶火種進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)，不在非吸煙區(qū)吸煙，嚴(yán)格遵守防火防爆、禁煙禁火、交通安全等制度。
七、不亂排廢水、廢氣、廢渣，不亂扔生活垃圾。
八、會(huì)報(bào)警、會(huì)自救、會(huì)互救、會(huì)使用滅火器等消防、氣防設(shè)施。我已經(jīng)接受了入廠安全培訓(xùn)，完全理解了公司的基本安全規(guī)定，并承諾嚴(yán)格遵守，如果違反規(guī)定自愿接受處罰。
單位(部門)名稱：____
承諾人(簽名)：____
____年____月____日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)7
本人自愿參加長(zhǎng)安大學(xué)20____年大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會(huì)實(shí)踐，對(duì)本次社會(huì)實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的了解，詳細(xì)閱讀并全部理解教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》(20____年9月1日生效)。在社會(huì)實(shí)踐期間，本人保證將自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會(huì)實(shí)踐的各項(xiàng)規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書(shū)和有關(guān)規(guī)定處理：
1.本人財(cái)物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān);不擅自離隊(duì)，不單獨(dú)行動(dòng)，不到險(xiǎn)要地帶游玩;嚴(yán)禁到水庫(kù)塘壩等地游泳;注意飲食衛(wèi)生。
2.本人實(shí)施的違法行為或違反實(shí)踐當(dāng)?shù)馗黜?xiàng)規(guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。
3.由于本人過(guò)錯(cuò)、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號(hào))第十二條1處理。
4.由于本人的過(guò)錯(cuò)造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)。
5.保持與輔導(dǎo)員、指導(dǎo)教師聯(lián)系，出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并與有關(guān)救援部門聯(lián)系。
本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書(shū)，對(duì)整體內(nèi)容和各項(xiàng)規(guī)定均無(wú)異議。此責(zé)任書(shū)一式三份，學(xué)校、院(系)和學(xué)生本人各執(zhí)一份。
此責(zé)任書(shū)的有效期為_(kāi)______年7月10日至________年8月31日。
院系：____
年級(jí)：____(本、碩、博)
責(zé)任人簽字：____
_______年____月____日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)8
本人自愿參加xx科技大學(xué)20xx年研究生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會(huì)實(shí)踐，對(duì)本次社會(huì)實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的了解，詳細(xì)閱讀并全部理解教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（20xx年9月1日生效，20xx年12月13日修訂）。在本人所參加的團(tuán)隊(duì)開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐期間，本人保證將自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于社會(huì)實(shí)踐的各項(xiàng)規(guī)定。
如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書(shū)和有關(guān)規(guī)定處理：
1、因本人過(guò)失導(dǎo)致的個(gè)人財(cái)物遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)；
2、因本人過(guò)錯(cuò)、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）第十二條處理；
3、本人實(shí)施的違法行為、違反實(shí)踐地各項(xiàng)規(guī)定及當(dāng)?shù)孛褡辶?xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任均由本人承擔(dān)；
4、由于本人的過(guò)錯(cuò)造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)。
本人保證在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)期間保持與所在學(xué)院研究生輔導(dǎo)員、指導(dǎo)教師聯(lián)系，出現(xiàn)意外或突發(fā)事件時(shí)，及時(shí)向所在學(xué)院研究生輔導(dǎo)員和指導(dǎo)教師匯報(bào)，并與有關(guān)救援部門聯(lián)系。
本人參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已征得家長(zhǎng)和導(dǎo)師的同意。活動(dòng)結(jié)束后，及時(shí)告知指導(dǎo)老師，并及時(shí)返家回鄉(xiāng)或返校。
此承諾書(shū)一式三份，研究生工作部、學(xué)院和研究生本人各執(zhí)一份。本承諾書(shū)自簽定之日起生效。
學(xué)院：
學(xué)號(hào)：
研究生本人簽字：
指導(dǎo)教師簽字：
年月日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)9
本人自愿參加長(zhǎng)安大學(xué)20____年大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會(huì)實(shí)踐，對(duì)本次社會(huì)實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的了解，詳細(xì)閱讀并全部理解教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》(XX年9月1日生效)。在社會(huì)實(shí)踐期間，本人保證將自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會(huì)實(shí)踐的各項(xiàng)規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書(shū)和有關(guān)規(guī)定處理：
1.本人財(cái)物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān);不擅自離隊(duì)，不單獨(dú)行動(dòng)，不到險(xiǎn)要地帶游玩;嚴(yán)禁到水庫(kù)塘壩等地游泳;注意飲食衛(wèi)生。
2.本人實(shí)施的違法行為或違反實(shí)踐當(dāng)?shù)馗黜?xiàng)規(guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。
3.由于本人過(guò)錯(cuò)、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號(hào))第十二條1處理。
4.由于本人的過(guò)錯(cuò)造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)。
5.保持與輔導(dǎo)員、指導(dǎo)教師聯(lián)系，出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并與有關(guān)救援部門聯(lián)系。
本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書(shū)，對(duì)整體內(nèi)容和各項(xiàng)規(guī)定均無(wú)異議。
此責(zé)任書(shū)一式三份，學(xué)校、院(系)和學(xué)生本人各執(zhí)一份。
此責(zé)任書(shū)的有效期為20____年7月10日至20____年8月31日。
院系：______
年級(jí)：______(本、碩、博)
責(zé)任人簽：______
20____年______月______日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)10
1、履行崗位安全責(zé)任，為企業(yè)安全負(fù)責(zé)、為部門安全負(fù)責(zé)、為員工安全負(fù)責(zé)、為自己安全負(fù)責(zé)，上崗必須按規(guī)定著裝。
2、自覺(jué)遵守國(guó)家、行業(yè)和公司(單位)的各種安全管理法律、規(guī)章，制度、規(guī)定，服從管理，正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品，與“違章、麻痹、不負(fù)責(zé)任”三大敵人作斗爭(zhēng)，努力做到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”(三不傷害)。
3、遵守安全管理的各項(xiàng)法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，不疲勞開(kāi)車、不酒后開(kāi)車、不將車輛借予無(wú)駕駛證人員駕駛，開(kāi)車時(shí)不打手機(jī)、看信息。
4、遵守消防管理的各項(xiàng)法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，積極學(xué)習(xí)滅火與火場(chǎng)逃生知識(shí)，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生路線。
5、日常工作中不違章指揮、不違章作業(yè)、不違反勞動(dòng)紀(jì)律(三不違)
6、自覺(jué)接受公司(單位)、部門、班組的安全交底和技術(shù)交底，自覺(jué)執(zhí)行安全交底和技術(shù)交底要求的各種安全措施，不抱僥幸心理，設(shè)備操作人員要嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程操作。
7、主動(dòng)制止同事的不安全行為，對(duì)發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，立即向現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理人員或者本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告;接到報(bào)告的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以處理。
8、積極參加公司舉辦的各種安全培訓(xùn)和安全學(xué)習(xí)、安全活動(dòng)、事故應(yīng)急演練，掌握作業(yè)所需的安全生產(chǎn)知識(shí)，提高安全生產(chǎn)技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。
本人承諾：我已經(jīng)接受過(guò)本崗位安全教育，并熟知安全生產(chǎn)責(zé)任承諾書(shū)全部?jī)?nèi)容，愿認(rèn)真執(zhí)行，如違反本承諾，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
承諾人：XXX
時(shí)間：XXXX年XX月XX日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)11
個(gè)人安全責(zé)任承諾第三章為了加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全生產(chǎn)管理，增強(qiáng)安全意識(shí)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)安全法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程，簽訂本工程施工安全責(zé)任書(shū)。要求施工單位自覺(jué)遵守和履行責(zé)任書(shū)的有關(guān)條款，對(duì)違反責(zé)任書(shū)條款造成安全事故負(fù)全部責(zé)任。具體內(nèi)容明確如下:
一、安全管理
1.進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，施工單位應(yīng)在提交給建設(shè)單位和監(jiān)理單位的施工組織設(shè)計(jì)中認(rèn)真編寫(xiě)施工安全措施，措施應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性。
2、建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，必須成立施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)、防火領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)為項(xiàng)目經(jīng)理，成員由施工組長(zhǎng)、安全員、施工組長(zhǎng)、分包項(xiàng)目經(jīng)理組成。
3、加強(qiáng)對(duì)所有施工人員的安全教育。定期組織施工人員學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)管理規(guī)定，提高思想認(rèn)識(shí)，始終樹(shù)立安全生產(chǎn)意識(shí)。做好工人崗前培訓(xùn)和新工人入職培訓(xùn)。讓每個(gè)工人都清楚自己崗位的安全技術(shù)和操作規(guī)范。
4、項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)直接負(fù)責(zé)，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)直接負(fù)責(zé)。
5.建立安全生產(chǎn)報(bào)告制度。施工隊(duì)?wèi)?yīng)建立開(kāi)工安全生產(chǎn)報(bào)告制度，落實(shí)工程開(kāi)工、分項(xiàng)工程開(kāi)工、用電、消防、月度安全生產(chǎn)報(bào)告。
6、施工現(xiàn)場(chǎng)必須制作安全警示標(biāo)志和安全警示標(biāo)語(yǔ)；確保現(xiàn)場(chǎng)道路暢通；大型部件堆放整齊。施工現(xiàn)場(chǎng)必須按要求配備足夠的安全消防設(shè)備。
二、安全保護(hù)
1.應(yīng)實(shí)現(xiàn)“四口”保護(hù):在建工程的樓梯、電梯口、預(yù)留口和通道口必須用臨時(shí)欄桿或蓋板保護(hù)。
2.“五鄰”防護(hù):陽(yáng)臺(tái)側(cè)、樓層側(cè)、水平側(cè)、跑道兩側(cè)、無(wú)外腳手架的卸貨平臺(tái)外側(cè)，必須設(shè)置高度為1米的雙層欄桿和安全網(wǎng)。
3.安全通道:施工人員和其他人員應(yīng)在施工或通勤的出入口設(shè)置專門的安全通道。
4.高空作業(yè):相關(guān)高空作業(yè)必須參照《建筑施工高空作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》設(shè)計(jì)并搭設(shè)可靠的內(nèi)外腳手架和防護(hù)網(wǎng)，并制定切實(shí)可行的安全生產(chǎn)防護(hù)措施，確保作業(yè)安全。
5.防止機(jī)械損壞:施工機(jī)械應(yīng)嚴(yán)格按照施工規(guī)范操作，配備安全裝置，加強(qiáng)機(jī)械維護(hù)和保養(yǎng)，保證機(jī)械正常運(yùn)行，并對(duì)關(guān)鍵運(yùn)輸機(jī)械進(jìn)行定期安全檢查。相關(guān)人員必須持有有效證件，并做好操作記錄。
6、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)必須戴安全帽。
三、安全用電
現(xiàn)場(chǎng)施工用電按照《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行安排。
1.配電室:配電室必須按照臨時(shí)用電的規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)和安裝。同時(shí)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的專業(yè)電工負(fù)責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，保證日常維護(hù)和使用。
2.現(xiàn)場(chǎng)電氣設(shè)施:配電箱應(yīng)符合“三級(jí)配電、二級(jí)保護(hù)”的要求，電線敷設(shè)按“三相五線制”的要求安裝。
3.機(jī)械用電:機(jī)械用電應(yīng)符合“一機(jī)一閘一漏一案”的規(guī)定，并由專人進(jìn)行。
4.現(xiàn)場(chǎng)施工照明:夜間作業(yè)應(yīng)有足夠的照明；在潮濕等特殊環(huán)境下施工，應(yīng)使用安全的低壓照明，特殊照明線路應(yīng)提供漏電保護(hù)。
四、防火
1.嚴(yán)格控制動(dòng)火:為防止明火作業(yè)引起火災(zāi)，應(yīng)執(zhí)行動(dòng)火作業(yè)報(bào)告，嚴(yán)格控制明火作業(yè)。
2.木工房防火:木工房是防火的重點(diǎn)區(qū)域，要及時(shí)清理雜物，禁止煙火，做好醒目的警示，配備消防器材。
3.材料倉(cāng)庫(kù)和資料室的防火:制定防火制度，落實(shí)責(zé)任到人，配備足夠的消防器材。
4.宿舍、辦公室防火:嚴(yán)禁隨意用電用火，防火責(zé)任人要明確。
5.不要用電器取暖或做飯，不要隨意燃燒雜物。
6、食堂必須遠(yuǎn)離山林。
五、垂直運(yùn)輸機(jī)械
1、塔吊安裝必須有扭矩限制器，限制器、吊鉤和卷?yè)P(yáng)機(jī)必須有保險(xiǎn)裝置，鋼絲繩需要定期維護(hù)；
2、塔吊安裝必須進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，并經(jīng)安全監(jiān)督部門檢查并出具申請(qǐng)證書(shū)后方可使用
3、必須有人負(fù)責(zé)塔吊指揮，指揮人員和司機(jī)必須持證上崗。
六、就業(yè)管理
施工單位必須掌握所用工人的情況，不得收留或使用身份不明或身份證件不規(guī)范的人員，不得使用或收留歷史不明或有違法犯罪行為的人員。
七、對(duì)于各類生產(chǎn)安全事故，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。
各類生產(chǎn)安全事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)，協(xié)助調(diào)查處理，并將企業(yè)項(xiàng)目部的處理意見(jiàn)上報(bào)基建部，最大限度地減少損失。施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生重大安全、火災(zāi)事故，扣除建設(shè)單位履約保證金，并按規(guī)定處理當(dāng)事人
人側(cè)重于懲罰；發(fā)生火警或局部火災(zāi)，對(duì)施工單位罰款5000-50000元，對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理罰款1000-10000元，對(duì)安全員罰款500-5000元，對(duì)當(dāng)事人罰款10000元，立即開(kāi)除。
八、本協(xié)議自簽字之日起生效，一式四份，由項(xiàng)目經(jīng)理或建設(shè)單位法定代表人和建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字蓋章。
其中，建設(shè)單位和施工單位各執(zhí)一份，監(jiān)理單位留存一份，一份報(bào)學(xué)校保衛(wèi)部門備案。
個(gè)人安全責(zé)任承諾第四章實(shí)習(xí)學(xué)生離校時(shí)的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全關(guān)系到社會(huì)和學(xué)校的安全穩(wěn)定。學(xué)校，學(xué)生自己，學(xué)生家庭都要為此負(fù)責(zé)，學(xué)生自己也責(zé)無(wú)旁貸。為了有效預(yù)防安全事故，提高自己的安全意識(shí)，確保實(shí)習(xí)順利完成，我承諾做好以下工作:
嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，實(shí)習(xí)期間不做任何違法亂紀(jì)的事情。遵守本單位的工作紀(jì)律、安全操作規(guī)程和有關(guān)規(guī)章制度。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定，加強(qiáng)安全防范意識(shí)，對(duì)人身和財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。定期與老師和家長(zhǎng)聯(lián)系，遇有特殊情況第一時(shí)間報(bào)告重要事項(xiàng)，不得拖延或隱瞞。嚴(yán)格遵守交通規(guī)則；嚴(yán)禁進(jìn)入歌舞廳等存在安全隱患的場(chǎng)所；不參與，不喝酒，不傳銷，不惹事，不打架，警惕防止上當(dāng)受騙，杜絕一切危險(xiǎn)活動(dòng)，防止事故發(fā)生，確保人身財(cái)產(chǎn)安全。如因違反上述規(guī)定造成人身、財(cái)產(chǎn)安全相關(guān)事故，由本人承擔(dān)責(zé)任，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)12
為保證實(shí)現(xiàn)公司xx-xx年安全生產(chǎn)目標(biāo)，杜絕各類安全事故，個(gè)人實(shí)現(xiàn)“三不傷害”目標(biāo)，切實(shí)做到“珍愛(ài)生命，落實(shí)責(zé)任”，特簽訂個(gè)人安全保證書(shū)。若上述目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)，我愿接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰。從20xx-20xx年xx月xx日到20xx-20xx年xx月xx日，為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，我保證做到：
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)要求，貫徹落實(shí)公司各項(xiàng)安全規(guī)章制度，認(rèn)真履行本部門、本崗位的安全生產(chǎn)職責(zé)。
2、認(rèn)真做好工作場(chǎng)所的防火、防盜工作，離開(kāi)工作場(chǎng)所時(shí)及時(shí)關(guān)閉電源、關(guān)鎖門窗。
3、不向外泄露涉及公司機(jī)密的信息、資料、文件，未經(jīng)許可不向外泄露公司員工個(gè)人信息。
4、同事間團(tuán)結(jié)合作，互相幫助，互相監(jiān)督，互相提醒，做到“三不傷害”(不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害)。
5、進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)參觀或工作時(shí)，自覺(jué)佩戴安全防護(hù)用品并嚴(yán)格執(zhí)行施工現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
6、自覺(jué)遵守《道路交通安全法》，做到并監(jiān)督身邊的人做到“不違章、不酒后駕車、不疲勞駕車”。
7、做好工作外的個(gè)人家居安全、出行安全、飲食安全，防止發(fā)生安全事故。
8、積極參與公司組織的安全知識(shí)、安全技能培訓(xùn)和其它有關(guān)安全主題的活動(dòng)，提高個(gè)人安全意識(shí)和安全操作技能。
簽書(shū)人(員工)：xxx
簽字：xxx
20xx年x月x日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)13
20xx年的暑假即將來(lái)到，根據(jù)我校關(guān)于學(xué)生假期安全工作要求，現(xiàn)將學(xué)生暑假安全注意事項(xiàng)下發(fā)給你，請(qǐng)做好自身安全防范和監(jiān)護(hù)工作，在保證學(xué)生安全的前提下度過(guò)一個(gè)愉快的暑假生活。
一、交通安全
提醒孩子外出時(shí)必須告訴家長(zhǎng)并征得家長(zhǎng)同意，要教育孩子遵守交通規(guī)則，不騎自行車上路，注意行走安全。不乘坐報(bào)廢車、超載車輛、“摩的”和“三無(wú)”車輛；不到鐵路邊逗留、玩耍；嚴(yán)禁在大街上滑旱冰、亂跑亂跳。不闖紅燈，不橫穿馬路，上、下車不擁擠。
二、溺水安全
嚴(yán)格落實(shí)“教育部基礎(chǔ)教育司關(guān)于學(xué)生防溺水致家長(zhǎng)的一封信”內(nèi)容，絕對(duì)保證不發(fā)生溺水事件。
三、飲食安全
教育孩子禁止購(gòu)買“三無(wú)”食品和飲品，或者違禁等藥品，嚴(yán)把“入口關(guān)”，避免發(fā)生飲食衛(wèi)生方面安全的安全事故。講究個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)衛(wèi)生及通風(fēng)，加強(qiáng)流感預(yù)防和防護(hù)。
四、消防方面
不燃放煙花爆竹。不玩火，到公共場(chǎng)所要辨別安全標(biāo)識(shí)，熟知消防通道。小心、安全使用煤氣、液化氣灶具等。不得玩易燃易爆物品和有腐蝕性的化學(xué)藥品。
五、用電方面
請(qǐng)您教育孩子學(xué)會(huì)安全用電。教育孩子嚴(yán)禁到變壓器、建筑工地等危險(xiǎn)的地方去。
六、天氣安全
不提倡特殊天氣時(shí)出行，不允許單獨(dú)外出；在霧、雨、雪天等特殊天氣，最好穿著色彩鮮艷的衣服，以便于機(jī)動(dòng)車司機(jī)盡早發(fā)現(xiàn)目標(biāo)。走路最好穿防滑鞋或旅游運(yùn)動(dòng)鞋，切勿穿硬塑料底鞋。
七、嚴(yán)防精神污染
遠(yuǎn)離網(wǎng)吧，不登錄不健康的網(wǎng)站，不在網(wǎng)絡(luò)上查不健康內(nèi)容。也不要涉足營(yíng)業(yè)性電子游戲室、臺(tái)球廳、錄像廳、卡啦OK廳、歌舞廳等娛樂(lè)場(chǎng)所。不聽(tīng)、不信、不傳、不參與封建迷信活動(dòng)，堅(jiān)決抵制邪教活動(dòng)。
八、其他方面的安全
1.熟記家中親人不少于兩個(gè)電話，有事一定要第一時(shí)間告知家人、老師或報(bào)警。外出旅游或走親訪友，萬(wàn)一迷路不要驚慌，要呆在原地等候父母回找或及時(shí)撥打110，請(qǐng)求警察叔叔的幫助。
2.不要輕信陌生人，陌生人敲門不要開(kāi)防盜門；不接受陌生人不被陌生人的甜言蜜語(yǔ)所迷惑，防止被拐騙、拐賣。
3.觀看比賽、演出或電影時(shí)，排隊(duì)入場(chǎng)，對(duì)號(hào)入座。比賽或演出結(jié)束時(shí)，等大多數(shù)人走后再隨隊(duì)而出，不可在退場(chǎng)高峰時(shí)向外擁擠。
4.不偷不搶，不拉幫結(jié)伙，打架斗毆。加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
5.沒(méi)有家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人陪同，學(xué)生不得私自外出，更不能收留其它同學(xué)在家留宿過(guò)夜。
承諾人：xxx
20xx年x月x日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)14
實(shí)習(xí)學(xué)生離校外出期間的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，事關(guān)社會(huì)與學(xué)校的安全與穩(wěn)定，學(xué)校，學(xué)生本人及學(xué)生家庭都應(yīng)對(duì)此各負(fù)其責(zé)，學(xué)生本人更是責(zé)無(wú)旁貸。為了有效防范安全事故發(fā)生，提高自身安全意識(shí)，保證順利完成實(shí)習(xí)，我承諾做到以下幾點(diǎn)：
嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，外出實(shí)習(xí)期間不做任何違法亂紀(jì)的事。遵守所在單位的工作紀(jì)律，安全操作規(guī)則及有關(guān)規(guī)章制度。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定，加強(qiáng)自我安全防范意識(shí)，并對(duì)自己的人身與財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。做到定期與老師，家長(zhǎng)聯(lián)系，遇到特殊情況，重大事情在第一時(shí)間報(bào)告，不拖延，不隱瞞。嚴(yán)格遵守交通規(guī)則；嚴(yán)禁進(jìn)舞廳等具有安全隱患的場(chǎng)所；不參與，酗酒，傳銷，滋事，不打架斗毆，提高警惕，以防上當(dāng)受騙，杜絕一切危險(xiǎn)活動(dòng)，以防意外事故發(fā)生，確保人身及財(cái)產(chǎn)安全。如因違反上述規(guī)定所造成的一切有關(guān)的人身與財(cái)產(chǎn)安全的事故，由本人承擔(dān)責(zé)任，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
承諾人：
聯(lián)系號(hào)碼：
實(shí)習(xí)單位：
聯(lián)系電話：
實(shí)習(xí)學(xué)生家長(zhǎng)閱后同意學(xué)生實(shí)習(xí)并負(fù)安全責(zé)任簽字：__________________
________年________月________日
實(shí)習(xí)學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
系院老師確認(rèn)后簽字_________
_______年_____月______日
個(gè)人安全責(zé)任承諾書(shū)15
發(fā)包單位：xxxx（以下簡(jiǎn)稱甲方）
承包單位：xxx（以下簡(jiǎn)稱乙方）
為確保建設(shè)工程在施工中人身、設(shè)備的安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《建筑法》等法律、法規(guī)、規(guī)定，明確安全責(zé)任，保證員工和其他所有職工在工程建設(shè)過(guò)程中人身健康安全，預(yù)防發(fā)生各類施工安全事故，經(jīng)雙方協(xié)商，甲乙雙方自愿簽訂本協(xié)議，現(xiàn)乙方在實(shí)施過(guò)程中的安全責(zé)任明確如下：
1、乙方施工人員的人身和財(cái)產(chǎn)安全自負(fù)全責(zé)。
2、乙方工作人員必須無(wú)妨礙工作的病癥，否則不得參與工作。凡已登記的工程施工人員不得隨意更換，不得冒名頂替。
3、乙方進(jìn)行特殊作業(yè)、危險(xiǎn)作業(yè)的項(xiàng)目施工時(shí)，必須事先編制安全施工措施，人員必須具備相應(yīng)的施工資格；從事電氣上的工作，施工人員必須具有相關(guān)認(rèn)證證書(shū)（如電工證等）。
4、乙方必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為施工人員配備合格的勞動(dòng)防護(hù)用品及安全用具，并保證施工工具、器械使用安全。
5、乙方必須在相應(yīng)的施工場(chǎng)所設(shè)置各類安全防護(hù)設(shè)施、遮欄、安全標(biāo)志牌、警告牌等，施工完成前不得擅自拆除、更改。
6、乙方應(yīng)按《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等法律、法規(guī)、規(guī)定用工，嚴(yán)禁使用未成年工和有職業(yè)禁忌的人員進(jìn)行施工作業(yè)。
7、如因乙方施工管理不到位或施工（技術(shù)）人員不按規(guī)范施工或違反有關(guān)安全操作規(guī)程、規(guī)定而造成的一切安全事故和損失或?qū)Φ谌皆斐蓳p失的，均由乙方承擔(dān)全額的經(jīng)濟(jì)損失及相應(yīng)的法律責(zé)任。
8、乙方必須嚴(yán)格控制工程項(xiàng)目的施工范圍，遵守學(xué)校的規(guī)章制度，服從校方管理，文明、規(guī)范、科學(xué)施工，注意形象不準(zhǔn)打架鬧事、不準(zhǔn)光膀子、不準(zhǔn)隨地大小便和亂扔垃圾。
9、乙方施工人員違反有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章、制度時(shí)，甲方監(jiān)管人員有權(quán)予以糾正制止，有權(quán)通知乙方并進(jìn)行扣減工程款的處罰。
乙方代表（簽字/蓋章）：xxx
甲方代表（簽字/蓋章）：xxxx
簽定日期：20xx年xx月xx日
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