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委托服務合同

時間:2022-05-15 13:33:12 服務合同 我要投稿

精選委托服務合同匯總5篇

  在人民愈發重視法律的社會中,關于合同的利益糾紛越來越多,簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。那么大家知道正規的合同書怎么寫嗎?以下是小編幫大家整理的委托服務合同5篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

精選委托服務合同匯總5篇

委托服務合同 篇1

  甲 方:

  住 所 地:

  郵 編:

  電 話: 傳 真:

  乙 方:

  住 所 地:

  郵 編:

  電話: 傳 真:

  鑒于:甲方在與 糾紛案件的有關法律服務,現經雙方協商一致,達成協議如下。

  一、服務內容:

  甲方聘請乙方的律師作為代理人,為甲方在與 糾紛案件提供法律服務,服務內容如下:

  1.1代理二審訴訟;

  1.2處理由此案引起有關事宜的案件;

  1..3負責處理本案賠償事宜。

  二、法律服務費用

  2.1.1和人脈致使本案和解并達到補償的目的,律師費減半收取(含前期預付費用)。

  2.1.2支付方式為:甲方于本合同簽訂后七日內繳納首期律師費 萬元,二審改判(改判合同繼續履行)判決下達七日內支付律師費萬元,若二審撤銷一審判決,發回原審法院重審甲方支付律師費 萬元,二審判決(改判合同繼續履行)下達七日內甲方支付律師費萬元;剩余部分待補償款到賬后三日內甲方按比例支付。

  2.2.3乙方的開戶銀行、賬號:

  開戶行:

  賬 號:

  全 稱:

  甲方應為乙方完成法律事務提供必要的條件和便利,乙方需要到甲方所在地或乙方所在地以外工作的,所發生的交通食宿等費用,經甲方確認后據實報銷。

  三、雙方權利和義務

  3.1乙方接受甲方的委托,指派律師 為甲方代理人,乙方可以根據服務需要增加或者更換律師,但王保華律師不能更換,并由律師承辦此案,親自出庭訴訟并協調相關事宜。

  3.2乙方律師在工作中必須認真、負責、謹慎、勤勉,切實維護甲方的合法權益,乙方應保守甲方商業秘密。因乙方律師失誤泄密給甲方造成損失的,乙方除退還已收取的律師費外,還應依法承擔賠償責任;乙方不承諾勝訴。

  3.3甲方應按法律規定及乙方要求,提供與擬完成的法律事務相關的文件資料,并保證所提供文件的真實性、完整性及有效性。

  四、合同的解除

  4.1該協議可以經雙方協商一致協議解除;

  4.2非經雙方協議一致并有書面解除協議,單方均不得無故終止合同;

  4.3協議一方有足夠的證據證實另一方違約,守約方有權單方解除本協議,并通知對方。協議解除后,已繳納的律師費用不予退還,沒有完成事項的律師費用不再另行收取。

  五、爭議的解除

  5.1本協議適用中國法律,因履行本合同所發生的爭議,雙方應協商解決。

  5.2協商不成,雙方均可向所在地人民法院提起訴訟。

  六、其他約定

  6.1原協議與補充協議不一致處,以補充協議為準。

  6.2本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  63本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,與原協議具有同等法律效力。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

委托服務合同 篇2

  甲方:

  重慶石橋房地產開發總公司

  通訊地址:

  九龍坡區石橋鋪石楊路15號25樓

  聯系電話:

  乙方:

  重慶廣博物業管理有限公司

  通訊地址:

  九龍坡區石橋鋪科創路4號6樓

  聯系電話:

  86136366

  為有利于西部商城物業管理服務工作順利,維護正常的經營管理秩序,保證設施設備的穩定運行,根據相關物業管理法律法規及乙方與西部商城業主大會簽訂的《西部商城物業服務合同》,結合西部商城物業管理的具體情況,經甲乙雙方友好協商,甲方同意并委托乙方對甲方所使用的地下車庫進行物業管理服務。為明確雙方的權利義務,保障雙方的合法權益,特簽訂本合同。

  一、合同期限:

同西部商城業主委員會簽訂物業服務合同,即(從20xx年6月1日起至20xx年5月31日止)。

  二、物業服務內容:

  (一)、共用部分設施的管理

  1、房屋共用設施設備的日常維護。

  物業共有部位具體包括:房屋的承重結構(包括:基礎、承重墻體、梁柱、樓蓋等),屋蓋、屋面、甲方所使用商場樓層范圍以外與甲方有關的的公共門廳、走廊、過道、樓梯間等;

  2、共用設施、設備的日常管護。

  具體包括供電系統、消防系統、閉路監控系統、主給水、下水管道、污水管、發電機設備、共用照明、化糞池、雨水管等。

  3、保修期范圍內的由(重慶石橋房地產開發總公司)承擔,保修期范圍以外的依照專項維修資金管理辦法等相關法規執行。

  注:專有部分是指在建筑物中能夠單獨使用并具有排他性的獨立空間或區域,包括該空間或區域內為實現房屋使用功能而設置的相關管線設施;

  物業的共用部位、共用設施設備是指物業管理區域內的專有部分以外的,屬于建筑物相關業主或全體業主共同所有或共同使用的場所、空間、設施和設備。

  (二)清潔衛生

  甲方所使用車庫場所以內的清掃、房屋共用部位的清潔衛生,排水管道、污水管道的疏通、清運。

  (三)公用綠地、花木、建筑小品等的養護與管理。

  (四)對交通與車輛停放秩序的管理,按甲方要求對停放車輛收取停車費。

  (五)對車庫收費系統的管理以及承擔200元/次以下的維護費用。

  (六)安全防范

  甲方所使用車庫范圍內外的公共秩序、安全、消防等事項的協助管理和服務,包括安全監控、巡視。

  (七)水、電等代收代繳。

  (八)乙方負責對車庫管理人員的聘用及全面管理工作,相關人員的福利待遇由乙方負責發放。

  三、物業服務收費標準

  (一)物業服務費:每月按每個車位75元收取。

  即:395×75=29625(元)大寫貳萬久仟陸佰貳拾伍圓正

  (二)、 其他政府指定代收費用另行收取。

  四、甲乙雙方的權利義務

  (一)甲方的權利與義務

  1、依法享有所租賃物業的權利;

  2、有權對乙方提供的物業服務工作中不清楚事項進行詢問,并得到答復;

  3、有權依法使用本物業共用設施、設備;

  4、有權知曉乙方向甲方分攤的共用水電費、代收費的合理計算方法和原則;

  5、有權享有由乙方按物業服務合同提供的物業管理服務;

  6、有權監督乙方的各項管理服務工作并提出合理的意見和建議;

  7、認同并遵守本合同有關條款,有義務執行乙方依法制定的各項物業管理制度;

委托服務合同 篇3

  委托方(甲方):_________

  受委托方(乙方):_________

  甲方委托乙方承擔本建設項目城市規劃技術服務,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市規劃法》以及有關規定,經雙方協商同意,簽訂本合同。

  第一條 委托服務的建設項目概況:

  1.1 項目名稱_________

  1.2 項目地點_________

  1.3 擬建建設項目規模

  用地面積:_________平方米,層數:_________,建筑面積:_________平方米,層數:_________,其中含商服面積:_________平方米,層數:_________;住宅面積:_________平方米,層數:_________,管線名稱:_________,長度:_________

  1.4 其它:_________

  第二條 委托服務內容:

  2.1 建設項目現場踏勘

  2.2 建設項目選址定點

  2.3 提供規劃設計條件和有關資料

  2.4 比選規劃設計方案

  2.5 提供城市規劃法律法規和規劃技術標準咨詢服務。

  2.6 其他_________

  2.7 任務完成日期_________

  第三條 甲方按時向乙方提供有關文件和資料

  文件資料名稱_________

  內容要求_________

  份數_________

  提交時間_________

  第四條 委托服務費用及支付方式

  4.1 甲乙雙方支付或收取的服務費用標準按省物價局黑價聯[XX]162號文件規定的收費標準執行。

  4.2 本合同簽訂后_________天內,甲方一次性支付規劃技術服務費(大寫)_________萬元(小寫_________萬元);或本合同簽訂后_________天內,甲方支付規劃技術服務費總額度_________%,即(大寫)_________萬元(小寫_________萬元),項目服務內容完成后_________天內,甲方支付乙方剩余全部費用,即(大寫)_________萬元(小寫_________萬元)。

  第五條 雙方責任

  5.1 甲方責任

  5.1.1 甲方委托規劃技術服務任務時,必須向乙方提供相關文件資料和明確要求,并對所提供的文件材料真實性和時限負責。

  甲方提供的文件資料超過規定期限10天以內,乙方完成規劃技術服務成果的時間按合同規定的時間相應順延;規定期限超過10天以上的,乙方有權重新確定提交規劃技術服務成果的時間。

  5.1.2 甲方變更委托服務項目或提供文件材料有誤,導致乙方返工時,雙方另行簽訂補充合同。甲方應按乙方因此返工所耗工作量向乙方支付費用,具體標準雙方協商確定。

  5.1.3 合同生效后,甲方要求中止或解除合同,乙方未開展服務工作的,乙方應當返還甲方已支付費用的50%;乙方已開展工作的,甲方應當按合同規定的服務費用總額支付給乙方。

  5.1.4 甲方應按本合同第三款規定的費用金額和時間向乙方支付規劃技術服務費。甲方逾期支付一天,應向乙方多支付相應金額千分之一的逾期滯納金。

  5.1.5 甲方應向乙方工作人員提供工作、交通等方面的便利條件。

  5.2 乙方責任

  5.2.1 乙方應按省物價局黑價聯字[XX]162號和黑建規[XX]41號及有關規定開展規劃技術服務活動。

  5.2.2 乙方對提交的委托項目規劃技術服務成果質量負責。

  5.2.3 合同生效后,乙方提出中止或解除合同,應返還甲方所支付的服務費用。

  5.2.4 因乙方延誤規劃技術服務成果提交時間,每延誤一天,乙方核減該項目規劃技術服務費總額的千分之一,核減的最高限額為甲方向乙方所支付的全部費用。

  第六條 合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中如發生爭議,由雙方當事人協商解決;協商不成的,按下列第種方式解決:

  (一)提交_________仲裁委員會仲裁;

  (二)依法向人民法院起訴。

  第七條 其他事項

  7.1 本合同未盡事宜,雙方應當及時協商并共同簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。

  7.2 本合同自雙方簽訂之日起生效。本合同一式兩份,雙方各執一份。

  7.3 雙方共同履行完本合同規定的責任義務后,本合同即終止。

  ┌───────┬─────┬─────────────┬────────┐

  │ │單位名稱 │ │ │

  │ ├─────┼─────────────┤ │

  │ │法定代表人│ (簽字)│ │

  │ ├─────┼─────────────┤ │

  │ 委托方 │經辦人 │ (簽字)│ │

  │ ├─────┼─────────────┤ │

  │ (甲方) │單位地址 │ │ (單位公章) │

  │ ├─────┼─────────────┤ │

  │ │電 話 │ │ 年 月 日 │

  │ ├─────┼─────────┬───┼────────┤

  │ │開戶銀行 │ │帳 號│ │

  ├───────┼─────┼─────────┴───┼────────┤

  │ │單位名稱 │ │ │

  │ ├─────┼─────────────┤ │

  │ │營業執照 │ │ │

  │ │編號 │ │ │

  │ ├─────┼─────────────┤ │

  │ │資質等級 │ │ │

  │ 受委托方 ├─────┼─────────────┤ │

  │ │資質證書 │ │ │

  │ (乙方) │編號 │ │ │

  │ ├─────┼─────────────┤ │

  │ │法定代表人│ (簽字)│ (單位公章) │

  │ ├─────┼─────────────┤ │

  │ │經辦人 │ (簽字)│ 年 月 日 │

  │ ├─────┼─────────────┤ │

  │ │電 話 │ │ │

  │ ├─────┼─────────┬───┼────────┤

  │ │開戶銀行 │ │帳 號│ │

  └───────┴─────┴─────────┴───┴────────┘

委托服務合同 篇4

  甲方:(委托方)

  乙方:(受托方)

  根據《中華人民共和國合同法》規定,乙方接受甲方委托,雙方就融資業務咨詢服務事項協商一致,簽訂本合同,具體條款如下:

  第一條乙方提供融資服務項目的名稱:內蒙古XX至興和運煤重載高速公路。

  第二條甲方委托乙方提供融資服務的項目融資總額為:118億元(大寫:壹佰壹拾捌億元)。

  第三條咨詢服務費用金額

  1、如經乙方與銀主協調,最終銀主按其投資總額的年固定回報率12.5%收取________年固定回報。則甲方按總投資額(118億)的0.5%215;________年6%給予乙方獎勵(按銀主實際到位金額計付),有關該獎勵款應繳納的稅款由乙方負責繳納,由甲方代扣代繳(優惠引資獎勵稅收控制在20%以內)。甲方應同時向乙方提交合法的相應金額的稅務發票。

  2、如經乙方與銀主協調,最終銀主按其投資款的年固定回報率12%收取固定回報。則甲方按總投資額(118億)的0.5%215;________年6%給予乙方獎勵(按銀主實際到位金額計付),有關該獎勵款應繳納的'稅款由甲方負責繳納,。甲方應同時向乙方提交合法的相應金額的稅務發票。

  第四條費用支付的監控

  本合同

  第三條所述費用由乙方授權熊XX先生監控(銀行帳戶開戶時加簽)至該項融資全部相關應付費用支付完畢時止。

  第五條費用支付方式

  投資款項(118億)一次性或分次性到達甲方銀行帳戶的三個工作日內,甲方按銀主實際到位金額的0.5%215;________年6%以支票或其他銀行轉帳方式一次性支付給乙方。

  第六條商業保密條款

  甲乙雙方約定,未經甲乙方任何一方書面同意,均不得將本協議內容向

  第三方泄露。否則,承擔全部的經濟損失和法律責任。

  第七條合同的生效

  本合同履行以甲方與銀主的投資合作成功為準,投資合作成功,以投資款到達甲方銀行帳戶為準。投資合作不成功,乙方不得以任何理由向甲方收取任何費用。

  第八條一般性條款

  本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方法定代表人或授權代表簽字蓋章之日起生效。

  甲方(蓋章):乙方(簽字):

  法定代表人或

  授權代表(簽字):

  簽訂日期:________年____月____日

委托服務合同 篇5

  合同編號:_________

  委托人(自費出國留學申請人):

  身份證號碼:

  聯系地址:

  郵政編碼:

  聯系方式:

  代理人:

  身份證號碼:

  聯系地址:

  郵政編碼:

  聯系方式:

  受托人(自費出國留學中介服務機構):

  資格認定書編號:

  營業執照注冊號:

  法定代表人:

  住所(地址):

  聯系電話:

  為了維護合同當事人的合法權益,依據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規,委托人與受托人雙方本著自愿、平等、協商一致的原則,就受托人接受委托人的委托提供自費出國留學中介服務事宜,達成如下協議:

  一、服務項目及費用

  第一條 委托人申請赴_________________________________(國家)(院校外文名稱,以外文為準)_______________ (院校中文名稱)留學,就讀________________專業,留學類別屬________________ (學歷或非學歷教育)。(注:在實際操作中,可根據具體情況填寫幾個學校專業或大類別專業)

  第二條 受托人向委托人提供留學前往國家的咨詢、代辦入學申請手續等中介服務。

  第三條 委托人向受托人繳付出國留學中介服務費合計為人民幣(大寫)________________元。上述中介服務費不包括護照費、公證費、使領館文件認證費,簽證費和機票款等費用。

  其中人民幣_______元系入學申請中介服務費,該款應在雙方簽署本合同后即行支付;

  人民幣_______元系簽證申請中介服務費,該款應在獲得申請留學院校錄取通知書當天支付。

  委托人如同時申請多所院校的,需交納額外申請院校的通訊費計人民幣_______元。

  二、受托人義務

  第四條 提供信息

  1.受托人承諾向委托人提供的出國留學信息、宣傳介紹材料、廣告等,內容真實。

  2.受托人應當向委托人介紹前往國家的教育制度、留學政策、留學簽證政策和申請留學院校的性質、辦學資質、入學要求、入學申請程序等基本情況。

  3.受托人應當向委托人介紹留學層次_________(屬于就讀所在國的高中、預科、專科、學士學位、碩士學位等)及就讀專業的詳細情況。

  4.受托人應當告知委托人申請留學院校的收費項目、收費標準和繳納費用的辦法。

  第五條 申請入學

  1.受托人協助和指導委托人準備入學申請的相關材料。

  2.受托人代為委托人辦理入學申請手續。

  3.受托人指導或為委托人辦理繳納報名費、學雜費等有關費用的手續。

  4.受托人對委托人委托的留學申請,應當在_________年_________月前取得委托人申請留學院校的錄取通知書。如到期不能完成(包括校方簽發的錄取通知書與委托人原申請的學校、院系及專業等不一致),受托人應當在_________年_________月前,向委托人退回中介服務費人民幣(大寫) _________元。

  5.受托人應當及時向委托人報告辦理入學申請的進展、結果。

  第六條 辦理簽證

  1.受托人指導委托人進行簽證申請準備,協助委托人辦理簽證或入境批準文件。

  2.受托人收到委托人按委托人前往國駐華使(領)館要求準備的全部申請簽證材料后,應當在____工作日內向委托人前往國駐華使(領)館遞交簽證申請材料。如該使(領)館在遞交簽證申請材料、送簽時間有特別要求約定,應按其要求辦理;需要進行面試的,受托人可協助安排預約時間等。

  第七條 其他

  1.如受托人為委托人辦理申請入學、簽證服務等,其收取的費用應在本合同第三條中介服務費中標明。

  2.受托人收取委托人的中介服務費,應當為委托人開具有效發票或蓋有企業財務專用章的收據,并在本合同終止前將收據換為有效發票。

  3.受托人收取的中介服務費以外的其它費用,應為委托人出具有效發票或蓋有企業財務專用章的收據,并在本合同終止前,將收據換為有效發票。

  4.如受托人代委托人向國外院校繳納報名費、學雜費等費用,受托人應向委托人提供收費方的符合法律要求的證明文件。

  有關受托人代收取的上述費用的退費規定按照合同附件或以委托人所申請的國外院校及海外合作機構的書面通知為準。

  5.受托人對委托人提供的所有材料,均負有保密義務。除為委托人入學申請、簽證申請的目的之外,不得向無關的第三方透露。

  6.委托人同時申請多所院校的,其獲得其中任何一所院校的(預)錄取通知書,即視為受托人已履行為委托人辦理申請入學的義務。

  三、委托人義務

  第八條 委托人應符合中國公民自費出國留學的條件,遵守國家關于公民自費出國留學的規定。

  第九條 委托人向受托人送交的所有文件、材料和陳述的內容應合法、真實、有效。

  第十條 委托人應當自本合同簽訂之日起--日內,按受托人要求,把入學申請所需全部材料(詳見附表)交與受托人,并應根據本合同的約定按時支付任何一筆款項。

  第十一條 在留學申請辦理過程中,如前往國家的留學政策、簽證政策或申請留學院校的入學要求發生變化,委托人應根據新的要求,及時提供補充材料。

  第十二條 在留學申請辦理過程中,如委托人前往國家駐華使(領)館要求委托人進行面試,委托人應按要求參加面試。

  四、違約責任

  第十三條 受托人和委托人應履行合同中全部條款,違約方應承擔相應的違約責任。

  第十四條 受托人違反合同條款造成合同無法履行,受托人應向委托人退還中介服務費人民幣(大寫) _________元,并在_________年_________月前,負責追回(或先行給付)委托人向申請留學院校繳納的學費、雜費等。

  第十五條 受托人為達成本合同目的而向委托人提供虛假文件材料,除全額退還中介服務費外,還應按中介服務費的______%的人民幣,作為違約金支付給委托人。

  第十六條 受托人未能在約定的時間內為委托人申請到擬留學院校的錄取通知書,委托人有權解除合同,但應及時通知受托人,受托人應按本合同第十四條約規定承擔違約責任。如委托人要求繼續履行,受托人應負責在_________年_________月前為委托人申請到擬留學院校的錄取通知書,并向委托人支付遲延履行違約金人民幣(大寫)_________元。

  第十七條 委托人為達成本合同目的而向受托人提供虛假文件材料,致使合同無法履行,受托人不退還委托人繳付的中介服務費。

  第十八條 由于委托人的違法行為,導致本合同無法履行,受托人不退還委托人繳付的中介服務費。

  委托人無正當理由拒付或不按本合同約定的期限支付本合同約定的任何一筆款項的,受托人不退還委托人繳付的中介服務費。

  委托人因個人原因未能在約定的時間內提交留學申請所需資料或未能辦妥護照或未能通過相關的體檢而導致留學申請無法繼續或拒簽的;受托人不退還委托人繳付的中介服務費。

  委托人被前往國家或地區使(領)館查實有非法移民犯罪前科等不良記錄而被拒簽的,受托人不退還委托人繳付的中介服務費。

  委托人未按前往國家或地區使(領)館簽證要求提供所需文件及手續,并書面(正本)要求送簽而被拒簽的,受托人委托人繳付的中介服務費。

  第十九條 委托人因自身原因,要求解除合同,按以下辦法處理:

  1.委托人已向受托人提供入學申請材料,受托人尚未向外方送交該材料,委托人要求解除合同,受托人扣除中介服務費人民幣(大寫) _________元。

  2.受托人已向外方送交了委托人入學申請材料,委托人尚未得到申請留學院校的錄取通知書,委托人要求解除合同,受托人知除中介服務費人民幣(大寫) _________元,并協助委托人追回委托人已向申請留學院校繳納的學費、雜費等。

  3.委托人獲得入學錄取通知書后,要求解除合同,受托人扣除中介服務費人民幣(大寫) _________元,并協助委托人追回委托人已向申請留學院校繳納的學費、雜費等。

  4.受托人尚未向擬留學國駐華使(領)信遞交委托人簽證申請材料,委托人要求解除合同,受托人應當扣除中介服務費人民幣(大寫) _________元,并協助委托人追回委托人已向申請留學院校繳納的學費、雜費等。

  5.受托人已向擬留學國駐華使(領)館遞交了委托人申請簽證材料,委托人要求解除合同,受托人應當扣除中介服務費人民幣(大寫) _________元,并協助委托人追回委托人已向申請留學院校繳納的學費、雜費等。

  6.受托人在獲得前往國簽證預評估或正式簽證后,委托人要求解除合同的,受托人不退還委托人繳付的中介服務費。

  五、不可抗力條款

  第二十條 因不可抗力不能履行合同的,根據不可抗力的影響,部分或者全部免除責任,但法律另有規定的除外。當事人遲延履行后發生不可抗力的,不能免除責任。

  本合同所稱不可抗力,是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,如重大自然災害、瘟疫、戰爭、騷亂等。

  第二十一條 當事人一方因不可抗力不能履行合同的,應當立即通知對方,說明不可抗力的發生日期、事件性質,預計持續的時間及對該方履行本合同的影響,并應當自不可抗力發生之日起二日內提供證明。

  第二十二條 對不可抗力所造成的影響,雙方應及時協商解決辦法和補救措施。因不可抗力不能履行合同的一方,應盡力采取合理措施減輕可能給對方造成的損失,否則應對由此而擴大的損失承擔賠償責任。

  六、適用的法律及爭議解決方法

  第二十三條 本合同的履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國有關法律。

  第二十四條 雙方在履行本合同中如發生爭議,應先由雙方協商解決。如協商不成,同意按以下第_________種方式解決。

  第一種:提交_________仲裁委員會仲裁。

  第二種:依法向人民法院提起訴訟。

  七、合同的補充、變更、修改

  第二十五條 如委托人未委托受托人進行簽證服務,本合同第六條對當事人雙方無效。

  第二十六條 對本合同的任何補充、變更、修改應采用書面補充合同形式。補充合同在雙方簽署后與本合同具有同等法律效力。

  八、 生效及終止條款

  第二十七條 本合同由委托人及其代理人、受托人、受托人法定代表人簽署, 自簽字、蓋章之日起生效。

  第二十八條 本合同正本一式兩份,具有同等效力,委托人與受托人各執一份。

  第二十九條 雙方履行本合同的權利和義務后,合同終止。

  委托人(簽字): 受托人(蓋章):

  代理人(簽字): 法定代表人(簽字):

  簽字日期: 年 月 日 簽字日期: 年 月 日

  簽字地點: 簽字地點:

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