在農漁村社區衛生服務工作會議上的交流發言
近幾年來，我們按照“政府花錢購買服務”的原則和“服務網絡化、責任網格化、管理一體化、信息現代化”的要求，抓規劃、建制度、強投入，全力構建農漁村社區衛生服務網絡，強化社區責任醫生隊伍建設，確保“政府出錢、衛生出力、百姓受益”的政策落到實處。目前，全區共設立農漁村社區衛生服務中心12個，社區衛生服務站23個；共有農漁村社區衛生服務機構衛技人員262人，全科醫師培訓率達到60.79，社區護士崗位培訓率達到83；農漁村社區衛生服務覆蓋人口達18萬人，占全區農漁村總人口的95％，20分鐘社區衛生服務圈基本形成。去年11月，我區通過了省社區衛生服務評估組評估驗收，成為了全省第一批社區衛生服務先進區。
一、農漁村社區衛生服務工作主要做法
（一）提高認識，加強領導，高度重視農漁村社區衛生服務工作。
區委、區政府把發展農漁村社區衛生服務工作納入社會經濟發展總體規劃，納入鄉鎮（街道）工作目標考核內容；把發展農漁村社區衛生服務工作作為實施統籌城鄉發展、緩解“看病難、看病貴”問題的有效手段來抓。為加強對全區社區衛生服務工作的領導，區政府成立了社區衛生服務工作領導小組，各鄉鎮政府、街道辦事處也都成立了相應的組織領導機構，定期召開會議，解決工作中出現的新情況、新問題，逐步建立起“政府領導、衛生主管、部門配合、社會支持”的工作格局。
（二）科學規劃，完善機制，全力構建農漁村社區衛生服務網絡。
按每個鄉鎮（街道）設置一個社區衛生服務中心、一個社區設置一個社區衛生服務站的要求，全區共規劃設置農漁村社區衛生服務中心12個，社區衛生服務站43個（臨近社區衛生服務中心的社區不再另設社區衛生服務站）。在具體實施過程中，我們采用“試點引路、積累經驗，穩步推進”的方法，堅持“低成本、高標準、廣覆蓋”的原則，對村衛生室、衛生院采取“建、調、并、轉”等措施，實現了農漁村社區衛生服務機構工作用房標準化，管理規范化和設備設施齊全化，從而在全區農漁村形成了結構合理、布點均勻、區域負責、全方位覆蓋的社區衛生服務網絡。同時，健全社區衛生服務各項管理規章制度，建立“按需聘人、競聘上崗、崗位管理、績效考核”的用人機制，出臺《關于深化社區衛生服務機構職工分配制度改革的指導意見》、《責任醫生工作考核評分細則》等一系列文件，并根據文件制訂相應的考核辦法來確定社區責任醫生的工資收入和福利分配，提高了社區責任醫生的工作責任性和積極性，提升了農漁村社區衛生服務水平。
（三）強化責任，深化內涵，不斷提高農漁村社區衛生服務水平。
我們按照“整合資源，分片包干，團隊合作，責任到人”的原則，建立社區責任醫生制度，實行每1000—1500人配備1名責任醫生，并根據工作需要適量配置社區責任護士，全區共配備194名社區責任醫生和護士，推行“定期＋按需”的服務模式，使全區18萬農漁民都擁有自己的保健醫生，并通過給社區責任醫生和護士統一印發名片，在××日報公示社區責任醫生和護士姓名、聯系電話，將社區責任醫生和護士的聯系電話納入“xx”查詢系統等措施，積極推行社區責任醫生進家庭制度，努力實現“醫生知人人，人人識醫生”的目標。今年，區政府已將“百名社區責任醫生進家庭服務”列為政府“十項實事工程”之一，作為構建海島和諧社會、加快新農村建設的品牌工程之一。同時，堅持以預防保健為重點，以健康教育為先導，全面發揮基本醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等“六位一體”功能。20xx年，全區農漁村社區衛生服務機構共建立家庭健康檔案5.65萬戶、個人健康檔案17.2萬份、上門服務6.2萬余次、發放《××居民健康讀本》8萬余本，農漁民對社區衛生服務中心的滿意率和知曉率均達90以上。全區農漁村社區衛生服務機構還全面讓利廣大農漁民患者，通過采取對常用藥品給予20—40不等的降價、對參加新型農村合作醫療的群眾10的普通門診報銷、對特困戶、老年人采取“三免一降”等措施，20xx年，全區農漁村社區衛生服務機構共讓利患者15.6萬人次，讓利金額180余萬元。農漁村社區衛生服務已成為居民尤其是老年人最受歡迎的社區綜合服務項目之一。
（四）加大投入，強化保障，確保農漁村社區衛生服務工作健康持續發展。
建立健全與全區經濟發展增長相適應的.財政保障機制，對農漁村社區衛生服務機構的基礎設施修建、設備更新、人員全科醫學培訓等提供專項經費補助，并根據我區經濟發展增長態勢，逐步提高補助額度。對農漁村社區衛生服務機構離退休人員的工資，由財政全額撥付，并納入社保集中支付范圍；對社區衛生服務機構中從事疾病預防控制、婦幼保健、健康教育的人員經費，由財政全額保障；對農漁村社區衛生服務機構的工作用房，由鄉鎮（街道）、社區予以解決；同時還規定，在新建漁農村社區工作用房時，要預留社區衛生服務機構用房。20xx年，我區共投入農漁村社區衛生經費987萬元，主要用于社區衛生服務機構人員經費、工作經費和機構標準化建設經費等，目前，全區12個農漁村社區衛生服務中心和23個服務站都通過了標準化建設評估驗收。
二、做好農漁村社區衛生服務工作的幾點體會
（一）政府重視、政策落實是開展農漁村社區衛生服務的首要前提。社區衛生服務作為一項社會系統工程，涉及面廣、政策性強、制約因素多，必須堅持政府主導和行政推動，必須要有穩定的投入保障機制、切實可行的人才引進和培養機制等政策支持，才能確保農漁村社區衛生服務工作健康有序發展，更好地滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。
（二）以人為本是加強農漁村社區衛生服務建設的核心。在農漁村社區衛生服務工作中，必須把是否有利于提高群眾健康素質、滿足群眾衛生需求作為評判工作成效的重要標準之一，從解決群眾“看病難”、“看病貴”等問題入手，堅持以民為本和公共服務的公益性原則，不斷健全農漁村社區衛生服務體系，進一步提高農漁村社區衛生服務的可及性和公平性，確保廣大群眾的身體健康和生命安全。
（三）注重質量、監管到位是確保農漁村社區衛生服務可持續發展的有力保證。必須嚴格按照農漁村社區衛生服務工作的各項要求，把質量管理作為農漁村社區衛生服務建設的主題，加強農漁村社區衛生服務規范化、標準化、科學化建設，健全工作制度，保證醫療安全，提高服務質量。
雖然我區的農漁村社區衛生服務工作取得了一些成績，但社區衛生服務是一項“民心”工程，要求高，覆蓋廣，任務重。會后，我們將認真貫徹本次會議精神，將農漁村社區衛生服務工作作為政府重點工作來抓，不斷加大財政投入，扎實開展“百名社區責任醫生進家庭”工作，全面落實“六位一體”社區衛生服務，為不斷提高全區人民的健康水平，全面推進新農村和小康社區建設提供強有力的衛生保障。
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