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食源性疾病工作方案（通用5篇）
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開展，通常會(huì)被要求事先制定方案，方案是計(jì)劃中內(nèi)容最為復(fù)雜的一種。那么問題來了，方案應(yīng)該怎么寫？以下是小編收集整理的食源性疾病工作方案，希望能夠幫助到大家。
食源性疾病工作方案 1
我院20xx年被指定為德宏州食源性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院之一，承擔(dān)主動(dòng)監(jiān)測(cè)任務(wù)。為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《關(guān)于印發(fā)xx貫徹落實(shí)20xx年國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案的通知》(xx號(hào))精神，規(guī)范我院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂本方案。
一、領(lǐng)導(dǎo)小組
成立xx醫(yī)院“食源性疾病監(jiān)測(cè)與工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長(zhǎng)：
成 員：
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)，組織對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施。
二、監(jiān)測(cè)細(xì)則
（一）定義：
1.食源性疾病：由食品或懷疑由食品中致病因子進(jìn)入人體引起的感染性或中毒性疾病。
2.食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例。
（二）監(jiān)測(cè)科室：全院各科室。
（三）監(jiān)測(cè)對(duì)象：全院就診患者中的食源性疾病病例、食源性異常病例。
（四）食源性疾病監(jiān)測(cè)范疇：
1.食物中毒
指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。這是一類最為常見的食源性疾病。如細(xì)菌性食物中毒（例：沙門氏菌屬食物中毒、大腸埃希菌食物中毒、副溶血弧菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒等）；有毒動(dòng)植物食物中毒（例：河豚魚中毒、毒蘑菇中毒等）；化學(xué)性食物中毒（例：有機(jī)磷食物中毒、亞硝酸鹽食物中毒、砷化物食物中毒等）；真菌及其毒素食物中毒（例：黃曲霉毒素中毒、黃變米中毒、臭米面中毒、霉變甘蔗中毒等）。
2.食源性的傳染病
攝入了污染霍亂弧菌、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、傷寒桿菌等致病菌、病毒的食物或飲水引起的傳染性疾病，如霍亂、甲肝、戊肝、傷寒、副傷寒、痢疾、感染性腹瀉等。
3.食源性寄生蟲病
因攝食了含有蛔蟲卵、旋毛蟲、絳蟲等寄生蟲卵或人畜共患，寄生蟲的食物，或進(jìn)食了生的或半生不熟的感染囊尾蚴、旋毛蟲、吸蟲等魚蝦蚌等食物后引起的'人體寄生蟲感染性疾病，如：腦囊蟲病、肝吸蟲病、肺吸蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病、弓形蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等。
4.食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病
某些食品或者食品成分中的特殊物質(zhì)使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體而引起的不良反應(yīng)。
5.其他
包括暴飲暴食引起的急性腸胃炎等。
三、監(jiān)測(cè)流程
（一）首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本定義的食源性疾病病例，由首診醫(yī)生填寫紙質(zhì)《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)公共衛(wèi)生科，報(bào)告卡填寫時(shí)字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時(shí)有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。
（二）首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的食源性異常病例，上報(bào)公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科組織專家會(huì)診，確認(rèn)后24小時(shí)內(nèi)將《食源性異常病例報(bào)告卡》報(bào)公共衛(wèi)生科，并附上該病例全部病歷的復(fù)印件。
（三）如對(duì)患者生物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果表》一起交公衛(wèi)科。
（四）公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)將《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》網(wǎng)絡(luò)上報(bào)“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”。為確保信息的準(zhǔn)確性，在向當(dāng)?shù)厥屑部刂行奶峤簧鲜霾牧锨埃残l(wèi)生科須對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行逐一核實(shí)。
（五）如短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)2名或2名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場(chǎng)所共同就餐后出現(xiàn)癥狀相似的聚集性病例或原因不明的異常病例，或1名及1名以上患者死亡的食源性疾病病例/食源性異常病例，立即電話上報(bào)公共衛(wèi)生科。由公共衛(wèi)生科上報(bào)州市疾控中心、分管院領(lǐng)導(dǎo)。
（六）配合州市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
四、救治流程
（一）確認(rèn)為食源性疾病病例/食源性異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實(shí)施救治，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科組織專家會(huì)診。
（二）如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動(dòng)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救治。
五、質(zhì)量控制與考核
（一）及時(shí)、規(guī)范填報(bào)食源性疾病病例/食源性異常病例報(bào)告卡，經(jīng)疾控中心審核合格后，每例獎(jiǎng)勵(lì)xx元。
（二）漏報(bào)一例食源性疾病病例懲扣績(jī)效xx元，遲報(bào)一例懲扣績(jī)效xx元。科主任、副主任負(fù)有連帶責(zé)任，科主任扣罰金額的xx、副主任扣罰金額的x。
六、本方案自下發(fā)之日起實(shí)施，由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)解釋。
附表1-1食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表
附表1-2食源性疾病病例監(jiān)測(cè)生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果表
附表1-4《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》相關(guān)字典解釋（僅供參考）
附表1-5疑似食源性異常病例報(bào)告卡
食源性疾病工作方案 2
食源性疾病是指通過攝食途徑進(jìn)入機(jī)體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的疾病總稱，這其中就包括食物中毒。食源性疾病給公眾身體健康與生命安全、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重危害。其主要的表現(xiàn)形勢(shì)為散發(fā)。開展食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，將有助于更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)食品安全問題，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
一、 監(jiān)測(cè)目的
為掌握 全縣食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢(shì)，更好地保障大眾的食品衛(wèi)生安全，提高食源性疾病的預(yù)警與防控能力，在全縣開展食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。
二、 工作內(nèi)容
全年對(duì)就診的腹瀉病人進(jìn)行隨機(jī)監(jiān)測(cè)，包括收集門診和住院腹瀉病人的癥狀和體征記錄、臨床檢驗(yàn)結(jié)果、糞便和肛拭標(biāo)本。
三、 監(jiān)測(cè)方法
（1） 采樣對(duì)象：由可疑飲食史引起的，具有一定感染或中毒性質(zhì)，以腹瀉、腹痛為主要癥狀，伴發(fā)熱、嘔吐或全身不適的就診病人。監(jiān)測(cè)（采樣）對(duì)象以14歲以上人群為主（80%），同時(shí)兼顧14歲以下的青少年和嬰幼兒（占全年總體采樣監(jiān)測(cè)對(duì)象的20%左右）。
（2） 采樣數(shù)量：全年任務(wù)數(shù)量為例。首診醫(yī)生對(duì)以腹瀉為主的主訴就診者進(jìn)行就診日志登記，根據(jù)對(duì)上述采樣對(duì)象確定的原則，隨機(jī)對(duì)就診者進(jìn)行采樣。內(nèi)科門診、急診、內(nèi)1、內(nèi)2、兒科要求為每月各例,中醫(yī)科每月xx例。20xx年10月底完成。
（3） 糞便采集要求：確立監(jiān)測(cè)采樣對(duì)象后，應(yīng)囑患者到指定的廁所解便，由醫(yī)務(wù)人員用無菌棉簽采取患者沒有受廁所污染的新鮮糞便（如有膿血，則取膿血部分）3-5克（約花生米大小）置于保存管并粘貼標(biāo)簽寫上姓名；對(duì)于無法解便的`患者或兒童則由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肛拭采樣，即用無菌鹽水浸濕后的棉簽，由肛門插入直腸3-5厘米處采取，將粘有糞便的棉簽，置于保存管并粘貼標(biāo)簽寫上姓名。同時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員填寫個(gè)案登記表。采樣后的保存液要置于急診科專用冰箱內(nèi)4-6℃保存。24小時(shí)內(nèi)由院感管理人員送至縣CDC與聯(lián)絡(luò)員交接。
（四） 質(zhì)量控制
（1）采樣對(duì)象的確定要達(dá)到食源性疾病監(jiān)測(cè)目標(biāo)的要求。
（2）糞便采樣部位及量的正確掌握。
（3）規(guī)范、準(zhǔn)確填寫采樣登記表，試管標(biāo)簽要填寫姓名。
（4）采樣后24小時(shí)內(nèi)要送至縣CDC與聯(lián)絡(luò)員交接。
食源性疾病工作方案 3
一、食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)
（一）目的。
貫徹落實(shí)《食品安全法》第十四條、第十五條，為食源性疾病診斷提供病原學(xué)確證，通過對(duì)病原體進(jìn)行深入的分析，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，了解重要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢(shì)。
（二）監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。
哨點(diǎn)醫(yī)院（防城港市第一人民醫(yī)院、防城港市中醫(yī)醫(yī)院、防城港市防城區(qū)人民醫(yī)院）及所在地CDC。
（三）監(jiān)測(cè)內(nèi)容。
1.病例信息采集。哨點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)采集由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為主訴的感染性病例信息，包括病例的基本信息、癥狀與體征、飲食暴露史等。
2.特定病原體檢驗(yàn)。哨點(diǎn)醫(yī)院采集病例糞便標(biāo)本進(jìn)行沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌等病原體檢驗(yàn)，有條件的醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況增加小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、彎曲菌、腸出血性大腸埃希氏菌O157、病毒等指標(biāo)檢驗(yàn)。原則上符合條件的就診病例均應(yīng)納入監(jiān)測(cè)，每家哨點(diǎn)醫(yī)院任務(wù)量為每月（平均）10份以上，全年120份以上。哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將檢驗(yàn)分離到的致病菌株上送自治區(qū)CDC微生物檢驗(yàn)所進(jìn)行復(fù)核及其它實(shí)驗(yàn)工作。
3.腹瀉病例統(tǒng)計(jì)。哨點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)在每月的第一周對(duì)上個(gè)月腹瀉病人的就診人數(shù)、標(biāo)本采集數(shù)量、陽(yáng)性標(biāo)本數(shù)量及檢出菌株等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
4.實(shí)驗(yàn)室確診病例調(diào)查核實(shí)。哨點(diǎn)醫(yī)院所在地CDC在審核數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似聚集性病例或懷疑由預(yù)包裝食品引起的實(shí)驗(yàn)室確診病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
5.單增李斯特氏菌感染病例報(bào)告。哨點(diǎn)醫(yī)院在日常診療活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室確診的單核細(xì)胞增生李斯特氏菌感染病例時(shí)，應(yīng)保留菌株并上送自治區(qū)CDC，并及時(shí)與當(dāng)?shù)谻DC和自治區(qū)CDC聯(lián)系開展進(jìn)一步流行病學(xué)調(diào)查。
（四）監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告及要求。
1.哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在接診符合病例定義的病人后2個(gè)工作日內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”填報(bào)病例信息，并在完成檢驗(yàn)后2個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)標(biāo)本檢測(cè)數(shù)據(jù)。
2.哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在每月的第一、三周將前兩周分離的食源性致病菌分離株集中上送至自治區(qū)CDC微生物檢驗(yàn)所進(jìn)行菌株復(fù)核。
3.哨點(diǎn)醫(yī)院所在地CDC應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)實(shí)驗(yàn)室確診的疑似聚集性病例和懷疑由預(yù)包裝食品引起病例的個(gè)案調(diào)查，并在完成調(diào)查后2個(gè)工作日內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”填報(bào)個(gè)案調(diào)查信息。
4.各級(jí)CDC應(yīng)逐級(jí)審核、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)的主動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。標(biāo)本檢驗(yàn)數(shù)據(jù)原則上由微生物實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員負(fù)責(zé)審核，致病菌檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，需填寫菌株詳細(xì)信息；病毒檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，無需填寫菌株信息，應(yīng)在備注欄注明病毒型別。各級(jí)CDC應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)完成本級(jí)數(shù)據(jù)的審核及上報(bào)工作。
5.各級(jí)CDC應(yīng)當(dāng)按照《食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的要求開展聚集性病例的分析、核實(shí)、報(bào)告等。
二、食源性疾病病例監(jiān)測(cè)
（一）目的。
貫徹落實(shí)《食品安全法》第一百零四條、第一百零五條，按照《食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的要求，通過對(duì)病例信息的'采集、匯總和分析，為發(fā)現(xiàn)食源性聚集性病例和食品安全隱患提供技術(shù)支持。
（二）監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。
1.全市開展食源性疾病診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等共37家，其中重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院7家和一般監(jiān)測(cè)醫(yī)院30家。
2.承擔(dān)病例監(jiān)測(cè)的各級(jí)CDC共5家：分別是市CDC、港口區(qū)CDC、防城區(qū)CDC、上思縣CDC以及東興市CDC。
（三）監(jiān)測(cè)內(nèi)容。
1.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
全市7家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院全年對(duì)由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物性的感染性或中毒性病例、異常病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)關(guān)注嬰幼兒、中小學(xué)生、孕產(chǎn)婦等病例，由預(yù)包裝食品引起的病例，發(fā)生在餐飲服務(wù)單位的病例，聚集性病例，以及重癥和死亡病例等。原則上符合條件的病例均應(yīng)納入監(jiān)測(cè)，最少任務(wù)量為平均每月10例以上，全年不少于120例。
（1）感染性病例：出現(xiàn)腹瀉，可伴有腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀的病例，也包括懷疑由食品引起的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等癥狀的病例。
（2）中毒性病例：具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如水產(chǎn)品相關(guān)橫紋肌溶解綜合征、農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。
（3）食源性聚集性病例：食源性疾病聚集性病例是指具有類似臨床表現(xiàn)，在時(shí)間或地點(diǎn)（一個(gè)村莊、一個(gè)工地、一個(gè)學(xué)校、一個(gè)單位等）分布上具有關(guān)聯(lián)，且有可疑共同食品暴露史（同一種食品或同一個(gè)餐飲服務(wù)單位提供的食品或同一家食品企業(yè)生產(chǎn)的食品），發(fā)病可能與食品有關(guān)的食源性疾病疑似病例或食源性疾病確診病例。
2.一般監(jiān)測(cè)。
重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院以外的其他醫(yī)院（30家），監(jiān)測(cè)內(nèi)容同重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院。重點(diǎn)關(guān)注聚集性病例，同時(shí)關(guān)注針對(duì)嬰幼兒、中小學(xué)生、孕產(chǎn)婦等病例，由定型包裝食品引起的病例，以及發(fā)生在餐飲服務(wù)單位的病例。全年要求有數(shù)據(jù)上報(bào)，由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局組織開展培訓(xùn)并提出具體監(jiān)測(cè)要求及上報(bào)任務(wù)量要求。
（四）監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告及要求。
1.監(jiān)測(cè)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)接診的病人符合監(jiān)測(cè)內(nèi)容要求時(shí)，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》，并在2個(gè)工作日內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”進(jìn)行填報(bào)。
已完成HIS系統(tǒng)與報(bào)告系統(tǒng)對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接診醫(yī)生可通過HIS系統(tǒng)推送相關(guān)信息，相關(guān)部門提取和審核《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》所需信息，直接對(duì)接“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”網(wǎng)上報(bào)告病例。
2.接診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)其接診的病人符合監(jiān)測(cè)內(nèi)容中食源性聚集性病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的相關(guān)部門（如醫(yī)務(wù)部或防保科等），并報(bào)送所有就診的病例信息。相關(guān)部門應(yīng)在1個(gè)工作日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，并登陸“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”網(wǎng)上報(bào)告病例信息。對(duì)可疑構(gòu)成食品安全事故的，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厥称钒踩鹿蕬?yīng)急預(yù)案的要求報(bào)告。發(fā)現(xiàn)重要食品安全隱患、可能構(gòu)成需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的食品安全事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在核實(shí)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
3.各縣（市、區(qū)）CDC應(yīng)當(dāng)每個(gè)工作日通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”審核、匯總、分析轄區(qū)內(nèi)食源性疾病病例和聚集性病例信息，對(duì)聚集性病例進(jìn)行核實(shí)，經(jīng)核實(shí)認(rèn)為可能與食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有關(guān)的，應(yīng)在核實(shí)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和市CDC報(bào)告。發(fā)現(xiàn)重要食品安全隱患、可能構(gòu)成需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的食品安全事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在核實(shí)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
4.市CDC應(yīng)當(dāng)每個(gè)工作日審核、匯總、分析轄區(qū)內(nèi)食源性疾病病例信息，發(fā)現(xiàn)跨所轄行政區(qū)域的聚集性病例時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核實(shí)，經(jīng)核實(shí)認(rèn)為可能與食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有關(guān)的，應(yīng)在核實(shí)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生健康委和自治區(qū)CDC報(bào)告（自治區(qū)CDC向國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心報(bào)告）。發(fā)現(xiàn)重要食品安全隱患、可能構(gòu)成需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的食品安全事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在核實(shí)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
三、食源性疾病暴發(fā)事件監(jiān)測(cè)
（一）目的。
落實(shí)《食品安全法》第一百零五條，對(duì)經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)的食源性疾病暴發(fā)事件信息進(jìn)行收集和歸因分析，掌握食源性疾病暴發(fā)事件的高危食品和危險(xiǎn)因素，為預(yù)防食源性疾病提供依據(jù)。
（二）監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。
各級(jí)CDC及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）監(jiān)測(cè)內(nèi)容。
縣級(jí)及以上CDC參與調(diào)查核實(shí)的所有發(fā)病人數(shù)在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。
（四）監(jiān)測(cè)信息來源。
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常診療中發(fā)現(xiàn)的食源性疾病暴發(fā)事件；
2.各級(jí)CDC通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)并調(diào)查的食源性疾病暴發(fā)事件；
3.各級(jí)食品安全監(jiān)管部門組織開展突發(fā)食品安全事件調(diào)查后的食源性疾病暴發(fā)事件。
（五）監(jiān)測(cè)信息及菌株報(bào)送。
1.各級(jí)CDC通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行信息核實(shí)，在調(diào)查結(jié)束后7個(gè)工作日內(nèi)，通過“食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”填報(bào)調(diào)查事件的內(nèi)容，主要包括發(fā)生時(shí)間、發(fā)生區(qū)域、暴發(fā)場(chǎng)所、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要臨床癥狀、可疑食品、可疑食品來源場(chǎng)所和致病因子等，同時(shí)將流行病學(xué)調(diào)查結(jié)案報(bào)告作為附件上傳。
2.各縣（市、區(qū)）CDC及時(shí)向自治區(qū)CDC和市CDC分別上送暴發(fā)調(diào)查中分離的菌株（包括病例、食品、環(huán)境和食品加工從業(yè)人員等分離的致病菌）以用于開展耐藥試驗(yàn)和分子溯源檢測(cè)分析（PFGE）。
3.各級(jí)CDC及時(shí)完成轄區(qū)內(nèi)上報(bào)的食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告信息的審核和上報(bào)。
（六）報(bào)告原則和要求。
1.食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告是《食品安全法》法定報(bào)告職責(zé)，任何單位和個(gè)人不得以可能影響創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市、衛(wèi)生健康行政部門績(jī)效考核等原因干擾或影響依法報(bào)告。
2.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)協(xié)調(diào)同級(jí)食品安全監(jiān)管部門，保證調(diào)查信息的完整性和報(bào)告的及時(shí)性。
3.各級(jí)CDC應(yīng)嚴(yán)格按照流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行報(bào)告，確保信息客觀、準(zhǔn)確、科學(xué)，流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告中有關(guān)事實(shí)的認(rèn)定和證據(jù)要符合有關(guān)法律、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，防止主觀臆斷。
食源性疾病工作方案 4
為了貫徹落實(shí)陜西省衛(wèi)計(jì)委、工信廳、商務(wù)廳、質(zhì)監(jiān)局、藥監(jiān)局、糧食局聯(lián)合下發(fā)《20xx年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)方案》文件精神，全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)食源性疾病的識(shí)別、處置能力和報(bào)告意識(shí)，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定本方案。
一、領(lǐng)導(dǎo)小組及各自職責(zé)
1、成立醫(yī)院“食源性疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
信息網(wǎng)報(bào)員：
2、職責(zé)
領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作，組織對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。
醫(yī)務(wù)科職責(zé)：食源性疾病診斷、生物標(biāo)本檢驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)、組織院內(nèi)會(huì)診。
控感科職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)生食源性疾病監(jiān)測(cè)知識(shí)培訓(xùn)；制定我院監(jiān)測(cè)方案；將食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表和疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡樣表提供給信息科；信息網(wǎng)報(bào)員將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件；將食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告縣衛(wèi)生局；收集信息表/卡，登錄“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”填報(bào)臨床醫(yī)生填寫的《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》。
信息科：負(fù)責(zé)將《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》和《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。
檢驗(yàn)科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本；對(duì)臨床送檢的各類標(biāo)本及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，按照規(guī)范要求出具食源性疾病病例監(jiān)測(cè)生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果表。
臨床醫(yī)生職責(zé)：負(fù)責(zé)食源性疾病個(gè)案監(jiān)測(cè)，收集填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》和《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》；采集送檢合格的生物樣本。
3、成立食源性疾病監(jiān)測(cè)會(huì)診專家組
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
二、監(jiān)測(cè)細(xì)則
（一）定義：以腹瀉癥狀為主的就診病例，每日排便3 次或3 次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。
（二）監(jiān)測(cè)科室：全院各科室（重點(diǎn)為急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科、中醫(yī)科等科室）。
（三）監(jiān)測(cè)對(duì)象：本院接診的全部門診、住院患者（重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注內(nèi)科、急診科和兒科的就診者）。
（四）監(jiān)測(cè)人員：臨床醫(yī)生
（五）監(jiān)測(cè)內(nèi)容
1、疑似食源性異常病例事件
（1）醫(yī)院短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)2 名或2 名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場(chǎng)所共同就餐后出現(xiàn)癥狀相似的病例或原因不明的異常病例。由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件（如三XX胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例）。針對(duì)的是一組用目前的知識(shí)難以解釋的、可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數(shù)個(gè)特征的一些事件：
①疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、流行病學(xué)知識(shí)等無法解釋；
②病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳觯茨苷业较嚓P(guān)病因；
③同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多（2人以上需上報(bào)），超過既往水平且未能明確相關(guān)原因；
④存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，并且可能與食品有關(guān)的'疾病。
（2）本方案中疑似食源性異常病例事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測(cè)的范疇：
國(guó)家法定傳染病；原因明確的食物中毒；診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；未經(jīng)醫(yī)院會(huì)診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會(huì)診確定的異常病例/異常健康事件；與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。
（3）具體內(nèi)容
臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)符合疑似食源性異常病例/異常健康事件定義的病人采集新鮮糞便或肛拭子標(biāo)本送檢驗(yàn)室檢驗(yàn)，對(duì)患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及輔助檢查結(jié)果等信息進(jìn)行采集，并填寫《疑似食源性異常病例事件報(bào)告卡》（見附表）。
2、食源性疾病病例監(jiān)測(cè)。
（1）食源性疾病指主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。
（2）報(bào)告名錄：共42種疾病。
細(xì)菌性感染疾病16種：霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、布魯氏菌病、非傷寒沙門氏菌、致瀉大腸埃希菌、志賀氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌腸毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假單胞菌酵米面亞種病、蠟樣芽胞桿菌病、單增李斯特菌病、阪畸腸桿菌病、其他。
病毒性感染疾病3種：病毒性肝炎、諾如病毒病、其他。
寄生蟲性感染疾病4種：包蟲病、管圓線蟲病、旋毛蟲病、其他。 有毒有害化學(xué)物質(zhì)7種：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龍葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性貝類毒素中毒、其他。
化學(xué)性中毒8種：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒、甲醇中毒、亞硝酸鹽中毒、克倫特羅中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、鋇鹽中毒、其他。
其他類別4種：其他感染性腹瀉、急性溶血性尿毒綜合征、異常病例、不明原因食源性疾病。
（3）具體內(nèi)容
臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)符合食源性疾病病例定義的病人采集新鮮糞便或肛拭子標(biāo)本送檢驗(yàn)室檢驗(yàn)，對(duì)患者癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個(gè)案信息進(jìn)行采集，并填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》（見附表）。專管人員登錄“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”填報(bào)監(jiān)測(cè)信息。
三、監(jiān)測(cè)報(bào)告流程
1、疑似食源性異常病例事件監(jiān)測(cè)報(bào)告流程
⑴符合監(jiān)測(cè)的對(duì)象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的異常病例事件。
⑵臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例事件報(bào)告卡》，上報(bào)控感科，報(bào)告卡填寫時(shí)字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時(shí)有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。
⑶接診科室立即通知醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會(huì)診，確認(rèn)是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會(huì)診確認(rèn)異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例事件會(huì)診登記表》。
⑷臨床醫(yī)生將病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查）交由控感科，控感科對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行逐一核實(shí)，并將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知縣衛(wèi)生局，并將“異常病例事件報(bào)告卡”、《疑似食源性異常病例事件會(huì)診登記表》、病歷復(fù)印件1個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。
⑸配合縣疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
2、食源性疾病病例監(jiān)測(cè)報(bào)告流程
⑴符合監(jiān)測(cè)的對(duì)象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的食源性疾病病例。
⑵臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)采集信息，內(nèi)容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個(gè)案信息，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》。
⑶臨床醫(yī)生將填好《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》上報(bào)控感科，報(bào)告卡字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄詳細(xì)、完整。
⑷控感科信息網(wǎng)報(bào)人員登錄“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”直接報(bào)送監(jiān)測(cè)信息。
四、救治流程
1、確認(rèn)為異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實(shí)施救治，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科組織專家會(huì)診。
2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動(dòng)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救治。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。
全院醫(yī)務(wù)人員要本著對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作重要性和復(fù)雜性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)工作措施。
（二）突出重點(diǎn)，積極主動(dòng)
臨床醫(yī)生在日常診療活動(dòng)中，須具備高度的責(zé)任心，工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性疾病病例和疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)地填寫報(bào)告卡，并上報(bào)控感科，醫(yī)務(wù)科應(yīng)主動(dòng)向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診，控感科及時(shí)將信息上報(bào)縣疾控中心及縣衛(wèi)生局。
（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，狠抓落實(shí)
工作領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真調(diào)查研究，加強(qiáng)對(duì)疑似食源性異常病例/異 常健康事件監(jiān)測(cè)工作的檢查指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中存在的問題，保證 監(jiān)測(cè)工作的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
（四）嚴(yán)格獎(jiǎng)懲
對(duì)疑似或確診食源性疾病不按要求上報(bào)，瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。
食源性疾病工作方案 5
一、工作目標(biāo)
預(yù)防和控制食源性疾病的發(fā)生和傳播：通過加強(qiáng)食品安全監(jiān)管、提高公眾食品安全意識(shí)等措施，減少食源性疾病的發(fā)生。
提高監(jiān)測(cè)和報(bào)告能力：建立健全食源性疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告食源性疾病事件。
加強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)和處置：制定完善的應(yīng)急預(yù)案，確保在食源性疾病事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。
二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
領(lǐng)導(dǎo)小組：成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的食源性疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。
監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)：指定專門的'監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)（如疾控中心、醫(yī)院等）負(fù)責(zé)食源性疾病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。
臨床科室：各臨床科室負(fù)責(zé)食源性疾病病例的診療和報(bào)告工作，確保病例信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。
三、監(jiān)測(cè)與報(bào)告
監(jiān)測(cè)對(duì)象：主要包括就診的腹瀉病人、疑似食源性異常病例等。
監(jiān)測(cè)內(nèi)容：收集患者的癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨床檢驗(yàn)結(jié)果等信息。
報(bào)告流程：
臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病病例后，應(yīng)及時(shí)填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》。
將填好的監(jiān)測(cè)信息表上報(bào)至監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)（如公共衛(wèi)生科）。
監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)上報(bào)的信息進(jìn)行核實(shí)和匯總后，上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生行政部門或疾控中心。
四、應(yīng)急響應(yīng)與處置
應(yīng)急預(yù)案：制定食源性疾病應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)流程、處置措施和責(zé)任人。
事件處置：在接到食源性疾病事件報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)部門進(jìn)行處置。
對(duì)患者進(jìn)行救治。
開展流行病學(xué)調(diào)查，追溯食品來源和污染途徑。
采取控制措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。
五、培訓(xùn)與宣傳
培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行食源性疾病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高其識(shí)別、報(bào)告和處置能力。
宣傳：通過媒體、宣傳欄、宣傳冊(cè)等多種形式向公眾宣傳食品安全知識(shí)和食源性疾病防治知識(shí)，提高公眾的食品安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。
六、考核與獎(jiǎng)懲
考核：將食源性疾病防治工作納入年度考核內(nèi)容，對(duì)相關(guān)部門和個(gè)人的工作情況進(jìn)行定期考核。
獎(jiǎng)懲：對(duì)在食源性疾病防治工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未履行職責(zé)或工作不力的部門和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)或追究責(zé)任。
七、附則
解釋權(quán)：本方案由領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。
實(shí)施時(shí)間：本方案自發(fā)布之日起實(shí)施。
請(qǐng)注意，以上工作方案是一個(gè)示例性框架，具體實(shí)施方案應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。同時(shí)，隨著食品安全形勢(shì)的變化和法律法規(guī)的更新，工作方案也需要適時(shí)進(jìn)行修訂和完善。
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