健康管理中心規劃方案

時間：2022-12-17 20:22:51 方案我要投稿

健康管理中心規劃方案（通用8篇）

　　為了確保工作或事情有序地進行，常常需要提前進行細致的方案準備工作，方案具有可操作性和可行性的特點。那么你有了解過方案嗎？下面是小編精心整理的健康管理中心規劃方案（通用8篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

健康管理中心規劃方案（通用8篇）

　　健康管理中心規劃方案1

　　動態系統是作為國家對全國健康扶貧工作進行督導、考核和評估的重要工具，各單位要高度重視動態系統數據的填報工作，確保真實反映全縣健康扶貧工作水平。為做好20xx年度健康扶貧動態系統的管理和應用，現將攻堅方案安排如下：

　　一、目標任務

　�。ㄒ唬叭齻€一批”救治進度100%。

　�。ǘ┮虿≈仑�、因病返貧核準率100%。

　　二、填報要求

　　（一）各醫療機構要按照《全國健康扶貧動態管理業務規范》對信息填報工作內容、時限以及發現一例、管理一例，救治一例、填報一例，治愈一例、銷號一例等要求，對系統中未核準因病致貧建檔貧困戶進行入戶核準，準確掌握貧困患者的疾病信息，治療信息和醫療保障信息等情況。及時將患病信息、“三個一批”分類救治情況、醫療費用等詳細信息錄入動態系統。要規范填報，必填內容不得空填，貧困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治時間填報費用結算的出院時間）要準確無誤，并做到及時更新，實現動態填報要求。

　　（二）大病、重病住院患者診療信息，需在出院后15日內嚴格按照相關票據如實填報。對慢病患者明確簽約服務對象，做到應簽盡簽，對常年外出打工人員、失聯人員、死亡人員、不愿簽人員等特殊情況，做好登記證明，并在系統中做好備注。四種重點慢病中高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙要求每季度進行一次面對面隨訪，結核病患者要求在治愈前每月進行一次面對面隨訪。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面對面隨訪。

　　（三）充分利用備注功能，完善備注內容。備注是系統專門為特殊情況，如：貧困人口長期失聯無法開展家庭醫生簽約服務、貧困群眾不愿接受治療（拒絕救治）、自愿選擇非集中救治渠道就醫導致自付比例偏高等設立的填寫說明的欄目。

　　三、工作要求

　　各醫療單位的系統管理員要認真做好系統數據的填報和審核工作，對轄區內數據的填報工作要開展自查，對錯填漏填的信息要及時糾正�？h衛健局將不定期、隨機抽取系統數據進行核查，對發現填報數據不準確的單位，將在一定范圍內進行通報，對不及時糾正錯誤信息的單位，將追究領導和具體工作人員的責任。希望健康扶貧動態系統真正實現規范管理、數據準確、應用充分，從而更好的促進健康扶貧的攻堅工作。

　　健康管理中心規劃方案2

　　為貫徹落實《深化新時代教育評價改革總體方案》《健康中國行動（XX—XX年）》《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的意見》教育部辦公廳《關于進一步加強中小學生體質健康管理工作的通知》等文件精神，達到《國家體質健康標準》和本市教育現代化相關要求，結合本校實際制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　牢固樹立“健康第一”的教育理念，堅持立德樹人根本任務，以促進學生全面發展、增強綜合素質為目標，倡導學生形成良好的鍛煉習慣和健康的生活方式，不斷提升學生體質健康優良率和身體健康水平。全面推進素質教育，進一步加強學校體育工作，切實減輕中小學生過重的課業負擔，促進學生身體健康全面發展，推動學校積極開展陽光體育活動，促進學生加強體育鍛煉，保證每天三課兩操兩活動（一到二年級落實“四課、兩操、兩活動”），促進學生全面和諧發展，切實采取有效措施，增強學生體質健康，促進學生德智體美全面和諧發展。保證學生每天一小時體育活動時間，進一步使我校的體育與健身課程規范、有序、高效的開展。

　　二、組織領導

　　成立學生體質健康管理工作領導小組，進一步加強管理，保障學校體育工作和學生身體鍛煉的正常開展，確保學生每天校內、校外鍛煉一小時。

　　組長：XX（校長）

　　組員：XX、XX、XX、XX、各班班主任、校家委會代表

　　1、校長學校體育工作的第一責任人，對學校體育工作全面負責。分管體育工作，協調督促學校體育工作的開展，落實各項體育工作要求。

　　2、體育教研組長負責制訂學校體育教學教研及學生一小時鍛煉實施計劃；培訓體育活動課老師，不培訓不上課。做好管理體育器材保管室；經常檢查室內外體育器材安全，發現隱患，及時匯報。

　　3、德育教導負責組織班級學生每天做好課間操，組織大隊干部每天檢查各年級各班學生做課間操、眼保健操、課間活動情況，檢查結果納入班級日常評比內容。

　　4、后勤處負責安排人員維護體育場地設施，添置體育器材。

　　5、體育教研長落實好組內教師認真上好每一節體育課，高度重視體育課的學生安全教育，切實擔負起學生的安全責任；指導班主任開展好體育活動課。

　　6、班主任認真組織本班學生按學校、年級組的安排進行各項體育鍛煉。

　　7、全體教職工都要積極支持、參與“每天鍛煉一小時”活動，不得擠占體育與健身課時和體育活動時間，既要保證活動的質量，更要確保活動的安全。

　　8、校家委會參與學生體質健康管理工作，聽取家長和學生意見，向學校提出合理化建議，促進家校共育。家校合作提升學生體質健康。

　　三、實施目標

　　1、開展陽光體育運動，與體育教學相結合，通過體育教學引導學生積極參加陽光體育運動，增強學校體育工作的活力和吸引力。

　　2、營造良好的學校體育鍛煉氛圍。通過多種形式面向學生、家長宣傳陽光體育運動，廣泛傳播健康理念，使“健康第一”、“達標爭優、強健體魄”、“每天鍛煉一小時，健康工作五十年，幸福生活一輩子”等口號深入人心。

　　3、建立學校體育活動的長效機制，營造人人參與、個個爭先的氛圍，形成促進青少年健康成長的良好育人環境。通過學校體育活動，保證每名學生至少掌握兩項日常鍛煉運動技能，形成終身體育鍛煉的習慣。

　　四、主要措施

　　1、開齊開足體育課程。根據本市“小學體育興趣化”改革要求，一至二年級確保每周安排四節體育課，三到六年級每周安排三節體育課。保證充足的體育活動時間，根據體育與健康課程標準設計課堂教學內容，定期組織集中備課和集體教研，確保學生掌握2-3項運動技能和日常體育鍛煉方法。

　　2、確保校內體育活動。保障學生每天校內1小時體育活動時間。每天統一安排30分鐘的大課間體育活動，每天上午第二節下課9:50-10:20，下午第一節下課2：40-3：10安排大課間活動。如遇雨天和霧霾天氣，也將組織學生開展好室內的體育活動項目，確保學生校內身體活動的時間。

　　3、家校共育，開展家庭體育指導。通過校園網、微信公眾號、曉黑板平臺等多形式地開展對學生和體育家庭作業指導，及時和家長保持溝通，對部分體質較弱的學生加強課堂與課后的個別輔導，幫助學生養成課后自主鍛煉的好習慣。

　　4、強化體育訓賽組織，突出學校足球特色項目。認真開展足球、田徑、武術、健身操等運動隊的課余訓練。學校每年組織陽光運動會、班班足球賽、足球嘉年華、廣播操比賽、藝術節和小型游藝、競技活動，豐富學生業余生活，營造濃郁的校園體育文化氛圍，磨練學生意志，養成自覺鍛煉身體的良好習慣。

　　5、多元評價，科學落實增強學生體質健康。做好學生體育素養評價，逐步完善形成學生自評、互評、教師評價和家長評價的多元評價機制。確保學生體質健康數據上報率100%，優良率不低于50%、合格率不低于98%。

　　6、健全家校溝通機制，及時將學生的體質健康測試結果和健康體檢結果反饋家長，形成家校協同育人合力。嚴格落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》要求，完善中小學生視力、睡眠狀況監測機制。

　　五、保障措施

　　1、強化組織領導

　　成立體質健康管理工作領導小組，制定實施方案，落實各項措施。

　　2、加強日常檢查

　　每學期通過面向學生、家長的座談會、調查問卷等形式，聽取意見建議改進提升，確保推進學生體質健康工作。日常對家長反映的問題和意見，及時溝通交流。對違反落實加強學生體質健康工作的教工要及時約談，督促其整改。

　　3、保障經費投入

　　學校確保學生體質健康管理及體育素養測試所需經費，將參加體育素養相關工作納入教師工作量核定范疇。

　　4、優化師資配備

　　配齊配足配優學校體育教師，通過向社會購買服務的方式，不斷提升體育師資隊伍能力。

　　5、落實條件保障

　　加大對學校體育場地、設施器材等的投入，為學生創造體育運動條件。采取綜合措施滿足學生體育運動、體育測試等需求。

　　健康管理中心規劃方案3

　　為全面落實0-6歲兒童健康管理工作，加強托幼機構衛生保健工作，根據《國家基本公共衛生服務規范》和《托幼所幼兒園衛生保健管理辦法》結合我區實際，制定本方案。

　　一、服務對象

　　全區城鄉托兒所、幼兒園在所（園）兒童

　　二、健康管理內容

　　1、兒童健康檢查：詢問兒童膳食、患病等情況，進行體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，開展血紅蛋白、谷丙轉氨酶檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見病防治等健康指導。

　　2、健康問題處理：對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對齲齒、視力異常或聽力異常兒童應及時轉診。

　　3、健康教育：對在園兒童開展有針對性的健康教育宣傳，指導幼兒園保健工作人員制作健康宣傳版面，開展健康講座，指導幼兒園衛生保健工作的開展。

　　三、工作要求

　�。ㄒ唬⿵氖峦杏讬C構兒童健康管理工作人員應取得相應的執業資格，區婦幼保健院每年對基層保健人員進行培訓，時間不少于4個學時，各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

　�。ǘ┼l鎮衛生院（社區衛生服務中心）要建立轄區托幼機構臺賬，加強與托幼機構的聯系，實時掌握托幼機構在園兒童數量，提高兒童健康管理覆蓋面。

　�。ㄈo條件開展血紅蛋白和谷丙轉氨酶檢測的醫療保健機構要將血樣標本采集后統一交區婦幼保健院完成相關檢測工作，并逐級將檢測結果反饋至托幼機構。

　�。ㄋ模┟看畏⻊蘸蠹皶r記錄相關信息，醫療機構記錄《3-6歲兒童健康檢查記錄表》和《兒童保健手冊》，托幼機構記錄《兒童入園健康檢查表》，體格檢查全面結束后，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要向托幼機構出具兒童健康狀況評價報告，同時抄送至涼州區婦幼保健院。

　�。ㄎ澹⿲ν杏讬C構兒童開展健康管理服務屬于國家基本公共衛生服務內容之一，是鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的公共衛生工作職責。托幼機構不得向兒童及其監護人收取任何相關費用。醫療保健機構也不得向托幼機構收取任何服務費用。

　�。┩杏讬C構要積極配合醫療保健機構開展兒童健康管理工作，加強宣傳，做好兒童體檢的組織工作，提供工作場地和必要的物品，確保工作順利開展。

　　健康管理中心規劃方案4

　　一、背景

　　實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務規范》，結合地區實際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務項目實施細則―老年人中醫藥健康管理服務實施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務工作的開展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動態更新。掌握老年人的中醫體質辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫藥健康管理服務領導小組和技術指導組，形成管理服務制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫藥服務，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開展老年人中醫體質辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。

　　3、各鄉鎮要設置和配備開展老年人中醫藥管理服務的相應的設備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。

　　5、及時完成老年人中醫藥服務健康管理檔案，完整記錄相關信息。

　　四、進度安排

　　1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫藥健康管理服務管理工作，制定工作計劃，召開村醫會議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進度開展情況實行周報，區衛生局實施考核，對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《公共衛生服務項目績效考核方案》進行。考核結果直接與經費掛鉤。

　　六、經費兌現

　　參照《公共衛生服務項目資金管理暫行辦法》，兌現發放工作經費。

　　健康管理中心規劃方案5

　　一、目標任務

　　20xx年，全縣啟動諾泰顏料有限公司、縣博森采石場等2家企業創建市級職業安全健康管理規范化企業，啟動xxx縣川主采石場、縣安順采石場、縣富民采石場、縣宏大建材有限責任公司、縣陽光采石場等5家企業創建區縣級職業安全健康管理規范化企業。

　　二、創建標準

　　按照《市職業安全健康管理規范化企業評分標準（試行）》逐項對照，逐條整治，全面創建。創建標準分為：機構隊伍建設、制度與臺賬建設、前期預防、作業場所管理、從業人員防護、事故及應急救援等6個大項目、20個子項目（含5個否決項），總計100分。創建企業在沒有被否決項否決的前提下，總評分數達到85分（含本數）以上者，方可被評為“職業安全健康管理規范化企業”。

　　20xx年參與創建的企業，要積極按照有關要求對作業場所進行“職業病危害控制效果評價”或“職業病危害現狀評價”。并根據評價結論要求，對作業現場存在的突出問題進行整治，確保作業現場存在的主要職業病危害因素強度或者濃度符合國家法定標準。對作業現場存在的突出問題不進行整治，且作業現場工程防護或個體防護達不到要求的企業，將不予驗收考評。

　　三、實施步驟

　�。ㄒ唬﹦摻蕚潆A段（20xx年4月初至4月中旬）

　　重點在非煤礦山開采與加工、冶金機械、建材生產與加工（水泥、石材、陶瓷、玻璃、涂料等）、化工、紡織印染、鉛蓄電池生產等產生粉塵與有毒有害物質較多的重點行業（領域）中開展，切實把職業危害突出的企業納入規范化創建之中。市安監局將在4月下旬，集中對納入市級創建驗收的企業開展創建培訓工作。

　�。ǘ﹦摻▽嵤╇A段（20xx年4月下旬至9月中旬）

　　縣工業園區質量安全局和有關鄉鎮人民政府，要督促企業對照創建標準，認真開展創建活動，具體按七個步驟進行。即：專題研究，認真部署；宣傳培訓，廣泛動員；建立組織，落實責任；對照標準，查找差距；制定措施，整改提高；全面自評，申請驗收；堅持長效，接受考核。

　　20xx年9月5日前，各創建企業對照評分標準完成自評工作，將自評結果填入《職業安全健康管理規范化企業考核表》中（見附件4），并將《考核表》報送縣安監局。

　　（三）評估驗收階段（20xx年9月下旬至11月下旬）

　　按照合格一個、驗收一個的原則，縣安監局組織專家并成立評估驗收小組，對創建企業進行初評。對初評分達到85分（含本數）以上的，報市安監局職業健康監管處申請考評驗收，此項工作于20xx年9月15日前完成。20xx年9月下旬至11月下旬。

　　四、獎懲辦法

　　凡是通過評估驗收合格的企業，市安監局將發文予以通報，并將考核結果納入20xx年度安全生產目標任務考核之中。對開展了“職業病危害控制效果評價”或“職業病危害現狀評價”，并按評價要求對作業現場進行了重點整治并取得良好效果，評估驗收分值達到90分（含本數）以上的企業，將授予“職業安全健康管理規范化企業”獎牌。對參與了20xx年度、20xx年度職業安全健康管理規范化創建活動的企業，在提檔升級的.基礎上，按照技術服務機構評價要求對作業現場進行了重點整治，經再次組織評估驗收，分值達到90分（含本數）以上的企業，將補充授予“職業安全健康管理規范化企業”的獎牌。

　　對授予獎牌的企業，如果發生了以下情況之一的，將取消“職業安全健康管理規范化企業”的獎牌。

　�。ㄒ唬┌l生了急性中毒事故的；

　　（二）作業場所在有資質的職業衛生技術服務機構進行的年度檢測中，發現粉塵與高毒物質等主要危害因素的強度或者濃度超過國家標準和行業標準的；

　�。ㄈ]有按照規定配發個體勞動防護用品或防護用品不符合國家標準或行業標準的；

　　（四）沒有按照相關規定對接觸職業危害的從業人員進行崗前、崗中、離崗職業健康體檢的；

　　（五）嚴重違背職業安全健康相關法律法規、行政規章的。

　　五、工作要求

　　（一）高度重視，精心組織。開展職業安全健康管理規范化企業創建活動，是預防、控制和消除職業危害，防治職業病的`重要途徑，是促進企業落實職業健康主體責任的有效措施，各有關單位要把此項工作作為全年工作的一項重要內容來抓，要精心組織，周密部署，確保創建活動順利開展。

　�。ǘ﹪栏駱藴剩⒅貙嵆尚АＴ趧摻ɑ顒舆^程中，各有關單位要嚴格按照標準實施，不搞形式，不走過場，確保創建活動取得實效。凡是沒有完成任務的鄉鎮或部門將規定在年終考核中納入扣分項目。

　�。ㄈ淞影澹痉兑龑А８饔嘘P單位要注重抓好示范樣板企業，通過典型引路，帶動和促進整個創建活動的開展。要注重工作指導和協調，切實解決企業在創建活動中遇到的困難和問題。

　　健康管理中心規劃方案6

　　一、策劃背景：

　　針對現在經濟日益發展，人民關注身體健康意識日益提高的情況下，我省醫療健康市場份額越來越大，目前這一方面仍處于新興階段，且我公司現有單渠道與醫院合作發展的模式已經不符合公司發展要求。

　　二、戰略目標：

　　1、擴大公司銷售渠道，增加公司市場收益。

　　2、樹立公司企業形象，提升公司知名度，以較短時間使公司成為該行業區域名牌。

　　3、穩步推進，建立公司直營模式，擴大公司市場占有量。

　　4、以點擴面，將廣州做成我公司業務模板市場，逐步推廣，將來再以各個主要城市為基礎點，最終達到覆蓋全省的目標。

　　為確保目標的實現，我任務應該分為三個階段：

　　第一階段：2009年8月-2009年12月扎牢根基，求穩不求快，建立我公司直營點，嘗試將公司直營與醫院合作兩方面共同進行，力爭將廣州建立成一個模板市場。

　　第二階段：2010年1月-2010年7月穩定發展與調整階段，在原有基礎上，加強與省內其他主要城市醫院的合作，先穩定基礎，再逐步擴展到公司直營（建議在主要的城市設辦事處或分公司）。爭取將公司市場覆蓋面至少擴展到沿海幾個主要城市。

　　第三階段：2010年8月-2011年8月快速發展階段，經過一二階段的準備于經驗總結，這一階段應該是在穩固現有市場的情況下，建立以廣州為中心，各個主要城市為基本支點的一系列科學、健全、有針對的整體市場環境。

　　三、戰略原則：

　�。�1）只有基礎扎實才能放手發展�，F有我公司單渠道與醫院合作模式是經過了考驗的，那么要想公司在以后的時間內能穩定開展以公司直營的銷售模式，就必須將現有模式牢牢把握，特別是群眾大多以醫院為第一選擇，醫院能提供給我們的客戶在一般情況下是可以認為是最為穩定的。

　�。�2）因地制宜掌握當地情況。健康管理是一個新興的市場，人們對這一方面認識不是很清楚，再者這一行業對當地的經濟水平有很高的要求，那么公司就必須了解要擴展的市場現有狀況。

　�。�3）集中全力辦大事。以公司現有資源不可能整塊撒網，這就要求我們在開發市場時不能將公司有效資源四面出擊，應步步為營，穩扎穩打，集中資源攻克一點，打牢基礎再來行動。

　　四、戰略制定：

　�。�1）摸清需求，細分市場，針對性擴展。公司現有產品為企業健康管理服務和個人健康管理服務，以及附帶的體檢項目。那么針對這一劃分，我們就應該有目的的細分市場注重點。如在深圳、東莞兩地各種企業較多的地方可以主要推進企業健康管理服務，而個人健康管理服務就可以以現有小區資源為主劃分，如針對小區的居民以及學生健康等。

　�。�2）合理利用，注重現有資源。公司將來要開展公司直銷的模式，那么就應該將現有資源與擴展市場目的相結合。目前公司在醫院資源繼續保持，在公司直銷方面就針對離醫院較遠或者醫療資源稍有欠缺的地方。也就是資源保持，穩定拓展。

　　五、戰略施行：

　�。�1）在與醫院合作的模式下，繼續保持與醫院的聯系與合作，穩定公司收入和客戶增長。

　�。�2）在新的直銷模式下，將公司員工分派出去，特別是社區與學校等單位的合作，只是公司效益增長的重要新興點。與這類單位交談，宣傳現有政策，以及公司優勢，逐步分析健康維護的重要性，可以利用目前各類疾病傳播迅速的背景勸說。

　　六、銷售支持：

　　1.借助現有合作醫院為平臺，以醫院推薦為主，在醫院懸掛廣告宣傳為輔，由于醫院人流量大，必然會取得很好的效果。

　　2.以小區管理人員以及學校負責人等為公關突破點，可以以免費一定時間嘗試我們的業務為條件，并賦予一定比例報酬為前提，發動在單位宣傳。

　　3.以在電視媒體，網絡報紙等方式打廣告。

　　4.以企業健康管理和個人健康管理主業務為主，將體檢設定為附屬的免費項目，加強吸引力。

　　七、營銷隊伍劃分：

　　1.營銷經理：主管各項業務，以及公司各項優惠政策的審批及員工的業績計算。

　　2.2個業務經理，1個主管。每個經理負責一個業務。主管主要負責體檢方面。

　　3.若干區域主管（視市場而定）：主要涉及各區域市場管理和辦事員業務分配。

　　4.若干辦事員：主要是與醫院聯系和對小區、學校等新興拓展市場的公關。

　　八、績效管理：

　　1.辦事員績效以其發展業務多少而定，其中又以業務不同而不同。

　　企業健康管理業務：發展中小企業業務實行底薪+業務1%提成

　　發展大型企業業務實行底薪+業務0.5%提成

　　個人健康管理業務：底薪+每人100元

　　2.區域主管績效根據市場拓展的`規模以及效益而定。實行能者當選，次者下崗的制度，在辦事員中鼓勵多干肯干，區域總管不一定長期為某人。任然以底薪+X的模式

　　3.業務經理及主管績效主要看各自業務發展情況。

　　健康管理中心規劃方案7

　　為了切實做好我鄉糖尿病患者的健康管理服務工作，確保我鄉慢病管理工作的順利實施，根據《國家基本公共衛生服務項目實施方案》具體要求，結合我鄉實際情況，制定《糖尿病患者健康管理項目實施方案》

　　一、目標任務

　　通過實施基本公共衛生服務慢病管理項目，建立我鄉糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務網絡；加大對慢病患者相關危險因素干預的力度，減少主要健康危險因素、有效預防控制我鄉糖尿病慢性病的發生和發展。力爭在20XX年底前，全鄉病人管理率達60%以上；規范管理率達到90%以上；健康體檢率達到50%；管理人群血糖控制率達到100%。

　　二、項目內容

　　根據《2型糖尿病管理服務規范》對轄區內35歲以上2型糖尿病患者進行規范管理。

　　1、患者篩查：

　　通過廣泛宣傳和動員，開展35歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛生醫療單位聯系測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發現糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。

　　2、隨訪：

　　對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導，并填寫隨訪表。

　　3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結合。內容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。

　　三、職責分工：

　�、濉⒊闪㈨椖款I導組，負責項目的領導和協調，（領導組名單附后）。按照屬地管理原則，各負其責，完成項目任務。

　�、�、疾控中心為項目管理單位，負責日常管理、項目督導、技術培訓、健康教育、考核驗收、相關材料印制和資料整理上報等工作。

　　㈢、各村衛生室負責對各村35歲以上人群開展糖尿病患者管理（患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）

　�、�、我院負責本轄區項目的宣傳，動員落實和質量控制等工作，指導村衛生室開展糖尿病患者管理（患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等）。

　　四、工作實施安排

　　㈠、項目啟動階段

　　1、成立慢病項目領導組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領導組，制定具體工作方案，明確專人負責、設置管理門診、制度規范上墻。

　　2、召開全鄉糖尿病、慢性病健康項目啟動會。

　　3、編制印發各種制度、表格及宣傳材料。

　　4、對相關人員進行業務知識和管理技能的培訓。

　　㈡、宣傳篩查建檔階段

　　1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內容，把黨的溫暖普照到每個目標人群。

　　2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。

　　3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發現糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。

　　4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。

　　5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。

　　6、開展督導：市疾控中心對我鄉糖尿病工作進行多次督導，督導內容主要是人員落實工作進度發現率、建檔率、隨訪率、控制率，經費使用等，并寫好半年和年度工作總結。

　　7、組織相關專業技術人員深入慢病重點村對患者進行面對面咨詢，檢查和治療指導。

　　健康管理中心規劃方案8

　　0-6歲兒童保健服務是婦幼保健服務的重要內容，對降低兒童死亡率、促進兒童生長發育和健康成長起著重要作用。根據《國家基本公共衛生服務規范（年版）》及市衛生局、財政局《關于印發〈市年基本公共衛生服務項目工作方案〉的通知》的要求，為保障項目順利實施，結合我區實際，特制定本工作方案。

　　一、項目目標

　　免費向全區0-6歲兒童提供基本保健服務，提高兒童健康水平，兒童保健系統管理率明顯提高，年全區兒童保健覆蓋率達到90%。

　　二、項目范圍與職責

　�。ㄒ唬╉椖糠秶狠爡^內居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機構集體兒童

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　　1、區衛生局

　　制定轄區0-6歲兒童保健項目工作方案和考核評估標準，并進行發動、組織實施和定期督導；組織參加市衛生局組織的師資培訓；組織區婦幼保健所對轄區內各社區衛生服務機構進行培訓、指導；組織購買、發放相關宣傳材料等資料，定期收集匯總相關工作信息。

　　2、區婦幼保健所：

　�。�1）加強兒童系統保健管理，對社區保健及信息管理工作進行質量控制，并協助區衛生局做好社區兒童保健工作督導和考核。

　�。�2）對各社區衛生服務中心進行業務培訓及指導，發現問題及時糾正。

　　（3）協助區衛生局組織購買、發放相關宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。

　�。�4）開展0-6歲兒童保健服務項目。

　　（5）做好轄區高危兒網絡管理工作，接收并管理社區轉診的高危兒，并落實逐級轉診制度。

　　3、社區衛生服務中心：

　　（1）與區婦幼保健所、醫院、社區衛生站建立工作聯系，配合區婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報兒童保健信息。

　　（2）開展0-6歲兒童基本健康體檢項目，并為轄區內新出生兒童進行訪視，做好工作信息登記、上報、錄入和分析工作。

　�。�3）對社區衛生服務站兒童保健工作人員進行技術培訓和業務指導。

　�。�4）針對兒童保健相關問題，開展兒童保健心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、常見疾病防治等知識的宣傳并設有宣傳欄。

　�。�5）協助區婦幼保健所開展兒童疾病調查、死亡調查工作、質量控制等工作。

　�。�6）指導相關社區衛生服務站協助開展兒童健康管理項目工作。

　　三、服務項目及服務內容

　�。ㄒ唬┬律鷥涸L視項目

　　1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所

　　2、服務內容：

　�。�1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內，由居住地所轄社區衛生服務中心醫務人員到新生兒家中進行，按照《0-6歲兒童健康管理服務規范》對新生兒進行體格檢查、保健指導及咨詢，將訪視信息記錄在《新生兒家庭訪視記錄表》中，并告知家長下次訪視的時間、地點、方式和要求。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的高危新生兒酌情增加訪視次數。

　�。�2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月或出生后42天，在區婦幼保健所進行隨訪，同時為兒童建立保健檔案（包括登記冊、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊》），分社區進行登記編號，對嬰兒進行體格檢查、營養評價、發育評估等，提供母乳喂養指導、常見疾病防治及健康咨詢指導等。并告知并分診到所轄社區衛生服務中心接受系統保健體檢，納入到社區基本兒童保健系統管理�！秲和＝∈謨浴酚杉议L攜帶保管。

　　（二）0-6歲散居兒童免費基本健康體檢項目

　　1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。

　　2、服務內容：

　�。�1）散居兒童健康體檢時間分別在3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、4歲、5歲、6歲時，共11次。

　　（2）6-8個月、18個月、30個月時分別進行1次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。

　　（3）按照市區相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉診制度。

　�。ㄈ�3-6歲集體兒童基本健康體檢項目

　　1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。

　　2、服務內容：

　　（1）為3～6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務。

　�。�2）服務內容包括體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，血常規或血紅蛋白檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。

　　（3）按照市區相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉診制度。