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《傷寒論》讀后感

時(shí)間:2023-06-24 15:58:02 讀后感 我要投稿

《傷寒論》讀后感(通用7篇)

  看完一本名著后,你心中有什么感想呢?這時(shí)候,最關(guān)鍵的讀后感怎么能落下!想必許多人都在為如何寫好讀后感而煩惱吧,以下是小編收集整理的《傷寒論》讀后感,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

《傷寒論》讀后感(通用7篇)

  《傷寒論》讀后感 篇1

  “想我中醫(yī),肇自炎黃。神農(nóng)常百草而知藥性,岐黃窮天地以定綱常。”中醫(yī)是我國(guó)古代燦爛科學(xué)的結(jié)晶,在幾千年的歷史發(fā)展中,為中華民族的生息繁衍、繁榮昌盛作出了偉大的貢獻(xiàn)。

  我個(gè)人認(rèn)為,中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長(zhǎng)的,前途卻是無(wú)知的。由于自己體質(zhì)較差,依靠中醫(yī)療法調(diào)養(yǎng)身體,對(duì)中醫(yī)也算是有些許了解,也培養(yǎng)了自己對(duì)中醫(yī)的興趣,雖然說(shuō)不是每個(gè)中醫(yī)人都可以成為中醫(yī),但可以肯定的是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。

  《傷寒論》作者張仲景先生的主要貢獻(xiàn)并不是他的仕途成就,而是他雖然身居高位但是愿意造福百姓,為了百姓生命健康之根本而日夜尋求、探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬(wàn)千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。其著作偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)藥方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開創(chuàng)了理、法、方、藥的先河。自此以后,中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談,而是成為了一門擁有理論的學(xué)科,使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋,有法可依。

  要深刻細(xì)讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架,不僅是要翻看醫(yī)案著作,領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn),更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次,在遇到不理解的地方,應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考,不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它,甚至懷疑它。如此這般,方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書中的智慧,也能使自己在閱讀過(guò)程中得到收獲。

  在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來(lái)治療疾病,挽救了無(wú)數(shù)人的生命。中醫(yī)對(duì)疾病的治療是宏觀的、全面的。但是到了現(xiàn)代,隨著西方自然科學(xué)和哲學(xué)的進(jìn)入,西方醫(yī)學(xué)的思維方式和研究方法構(gòu)成了對(duì)中醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。

  一些人認(rèn)為,中醫(yī)已經(jīng)跟不上了時(shí)代先進(jìn)科技的.發(fā)展,中醫(yī)究竟是否有效。受到了嚴(yán)重的質(zhì)疑,甚至有的學(xué)者提出廢除中醫(yī)。更有人對(duì)中醫(yī)全盤否定,而對(duì)西醫(yī)相信至極。在面對(duì)諸多質(zhì)疑的情況下,不少中醫(yī)界有識(shí)之士認(rèn)為中醫(yī)亟待改革,以適應(yīng)科學(xué)的發(fā)展,拒絕更新的知識(shí)是缺少生命力的。因而復(fù)興傳統(tǒng)將成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的另一個(gè)前景。

  現(xiàn)在有多少青少年了解中醫(yī)?知道中藥呢?不得而知。眼見的事實(shí)是,孩子們有個(gè)頭痛腦熱之類的毛病,爸爸媽媽就去藥店買西藥,正如廣告畫面說(shuō)的,“要退熱還是安瑞克”。有的或許三兩天不見好轉(zhuǎn),便去醫(yī)院打“吊瓶”。大人心疼孩子,更怕孩子耽誤功課,于是乎,以“見效快”著稱的西藥便成了座上客。其間,又有多少人去考慮什么治標(biāo)治本,或有什么毒副作用呢?有一些看中醫(yī)用中藥的,又大都在農(nóng)村,其中不乏是為了圖省錢的。應(yīng)該說(shuō),從娃娃時(shí)候起,很多青年接觸的是西醫(yī)、西藥,這難怪他們對(duì)中醫(yī)中藥了解得太少甚或是陌生了。

  作為青少年的我們,對(duì)于中醫(yī)悠久的歷史和豐厚的文化蘊(yùn)藏,我們更應(yīng)該擔(dān)起繼承中醫(yī)文化的重任。我們應(yīng)該大力宣傳、弘揚(yáng)中醫(yī)文化,讓我們的中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)光大,充分發(fā)揮其獨(dú)有的價(jià)值,不斷增強(qiáng)中華民族的自信心,傳承中醫(yī)藥文化理念,弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹。

  中醫(yī)學(xué)為中華民族的繁衍昌盛做出不可磨滅的貢獻(xiàn),時(shí)至今日仍在發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)藥學(xué)是保持最為完整的醫(yī)學(xué)體系,它所以存在到今天就在于它有存在的價(jià)值。我們要讓中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)、吐故納新、中西結(jié)合、面向當(dāng)代,成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的態(tài)勢(shì),更讓全世界都關(guān)注中醫(yī)學(xué)!

  《傷寒論》讀后感 篇2

  學(xué)習(xí)中醫(yī)已有兩年多,作為中醫(yī)傳承的一份子,積累了大一,大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課,接觸了中醫(yī)。經(jīng)典的學(xué)習(xí),提升了我們的深華空間,培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來(lái)從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡(jiǎn)單的'體會(huì)與分享。

  1、理解原文為重點(diǎn),多讀多背,多用心品讀,用心體會(huì)。

  在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁參諸家,多讀多倍,書讀百遍,其意自見。《傷寒論》主要講訴仲景學(xué)術(shù)思想,探索期精微大意,因此就應(yīng)該在原文上下功夫,弄懂原文句子的含義,然后將其背誦,記在腦海里,到遇到時(shí)便可拿出來(lái)用,體現(xiàn)熟能生巧之意,只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處,然后在不斷地使用中得到提升。

  2、六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性,知識(shí)特點(diǎn)具有框架性,對(duì)我們學(xué)習(xí)起來(lái)就非常容易。

  每一經(jīng)都有其各自的特點(diǎn),這樣先記住病綱總的特征,再來(lái)分析其中的特殊病癥,從同到異,相比較的學(xué)習(xí),比較容易記住,結(jié)合各種致病特點(diǎn),各臟腑受邪特點(diǎn)和以前的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí),從各經(jīng)病治療,治法入手,失治,誤治后出現(xiàn)的病癥,一一梳理,學(xué)習(xí)起來(lái)比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的,不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況:在感邪輕,正氣強(qiáng)的條件下,如治療得當(dāng),可不傳而愈。在感邪重,正氣強(qiáng)的條件下,病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈,不論病在一經(jīng)或合病,或并病在三陽(yáng),但若治療不當(dāng),消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽(yáng)經(jīng)傳入三經(jīng)的,病多屬熱,在感邪重,正氣弱的情況下,病發(fā)時(shí)直中三陰,但若治療適當(dāng),邪衰正勝也{傷寒論心得體會(huì)}、

  可陰正轉(zhuǎn)陽(yáng),在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽(yáng)也可發(fā)于陰。

  《傷寒論》讀后感 篇3

  看了兩天《傷寒論》,貪便宜買的沒(méi)有注解的版本,一些地方實(shí)在晦澀難懂于是又翻開醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教材的六經(jīng)辨證部分,產(chǎn)生了兩點(diǎn)感想。

  一是教材上所謂的六經(jīng)辨證與其說(shuō)是《傷寒論》的濃縮,不如說(shuō)篩除了原版中的很多內(nèi)容,要么是編寫教材的人不能理解,要么就是從現(xiàn)在的角度看原著中某些內(nèi)容過(guò)于牽強(qiáng)附會(huì),或兩者兼而有之。

  二是原著中將現(xiàn)在看來(lái)很容易就可以自愈的'疾病先分成六個(gè)大類,大類之中再根據(jù)脈象、各種癥狀甚至節(jié)氣進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)分,覺(jué)得像中醫(yī)這樣的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科辨證到如此細(xì)致的地步很難理解,疾病真實(shí)的情況,到病人表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,再到醫(yī)者根據(jù)這種經(jīng)驗(yàn)法則得出的結(jié)論,這一過(guò)程中可能形成的偏差會(huì)不會(huì)大到令辨證這一行為失去價(jià)值的程度?

  作為一個(gè)門外漢,上述觀點(diǎn)可能會(huì)被業(yè)內(nèi)人士狂噴,但總認(rèn)為讀中醫(yī)古籍參考其思維方法的意義要遠(yuǎn)大于光是記住里面的結(jié)論。

  《傷寒論》讀后感 篇4

  每次讀到《傷寒論》的序,都很慨嘆古人的品質(zhì)。醫(yī)道能夠傳世,不但僅是因?yàn)槟軌蛑尾。皇且驗(yàn)槟軌蛸嶅X,而是因?yàn)獒t(yī)道中包羅的修身齊家的智慧和胸襟。

  在《傷寒論》序最開端寫道:“怪現(xiàn)在居世之士,曾不注意醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生,但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰十分之疾患及禍至,而方震?降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗,賚百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī)恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身以斃,神明消亡,變?yōu)楫愇铮臐撝厝綖樘淦M捶颍∨e世昏厥,莫能醒悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢(shì)之云哉!而進(jìn)不能愛(ài)人知人,退不能痛身知已,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趨世之士,弛競(jìng)浮華,不固基本,忘驅(qū)徇物,危若冰谷,至于是也。”

  這真是如今群眾的寫照,現(xiàn)在的人把錢放在第一位,美其名曰“向錢看”,從不關(guān)懷自己的品質(zhì),更不會(huì)琢磨醫(yī)術(shù),當(dāng)自己身軀展現(xiàn)問(wèn)題的'時(shí)候,憶草好嗎,只能去找同樣只關(guān)懷錢而不關(guān)懷醫(yī)術(shù)的醫(yī)生,結(jié)局顯而易見。目前許多人從不曾學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)或西醫(yī),就對(duì)中西醫(yī)妄加評(píng)價(jià),誠(chéng)實(shí)好笑。許多人不懂中醫(yī),不懂西醫(yī),而說(shuō)道中西醫(yī)聯(lián)結(jié)卻能大談特談,真實(shí)荒誕。更有一些自認(rèn)孝敬的兒女,未曾真實(shí)想過(guò)怎樣對(duì)父母的身軀利于,只是遵從廣告,的確讓人啼笑皆非。

  《傷寒論》序的后半段是寫給現(xiàn)在的醫(yī)生的:“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,一直順舊,省疾問(wèn)病,務(wù)在口給,相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不如尺握手不如足,人迎趺陽(yáng),三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無(wú)似乎,明堂厥庭,盡不見察,所謂窺管罷了。夫欲視死別生,實(shí)刁難矣。”

  中醫(yī)和西醫(yī)說(shuō)究竟只是兩門學(xué)識(shí),學(xué)識(shí)本無(wú)對(duì)錯(cuò),對(duì)錯(cuò)取決于利用這兩門學(xué)識(shí)的醫(yī)生。當(dāng)醫(yī)生學(xué)藝不精,而又不曾功德的時(shí)候,中醫(yī)、西醫(yī)都是不合算信賴的,更恐怖的是,不曾功德的人不知曉自己不曾功德。

  《傷寒論》讀后感 篇5

  冬天容易感冒,為什么?有的人感冒了,不吃藥不掛吊瓶,過(guò)一段時(shí)間也就慢慢好了,而有的人吃藥掛水,不小心還弄個(gè)肺炎出來(lái),為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了,反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了?我們小時(shí)候怎么沒(méi)有打那么多針,吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好?

  當(dāng)時(shí)處在冬天,對(duì)感冒發(fā)生了興趣,我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》,從對(duì)人體遭遇寒氣開始,描繪了我們所說(shuō)的“感冒”在人體內(nèi)的一步一步的變化,一直到有些人到了“病入膏肓”,書中所寫的就是我想知道的,趕緊跑到新華書店去買,誰(shuí)知道非常失望,我看到的《傷寒論》就是學(xué)生時(shí)代用的教科書,這不是我想要的,就象英文原著永遠(yuǎn)比中文譯著更有魅力;老外看了翻譯后的我們的古詩(shī)就象喝白開水一樣,永遠(yuǎn)沒(méi)有我們讀古詩(shī)時(shí)所能體味的那種意境。雖然我臨時(shí)看不懂,但我也要看文言文的,時(shí)間長(zhǎng)了我會(huì)知道的越來(lái)越多,我看了那些教科書倒是懂了,還不知道是不是正確的呢,誰(shuí)知道翻譯成白話文的那個(gè)人自己水平任何?

  終于在一次圖書展覽會(huì)上我找到了一套中醫(yī)書籍,而且正好符合我的.水平,有文言文原文,不但有注釋,而且還有京城名醫(yī)之后寫的譯文,我真是心里樂(lè)開了花,毫不猶豫地買了一套。盡管有思想準(zhǔn)備,我還是比較暈,看不懂原文且不說(shuō),看了譯文我都暈暈乎乎,好在不要考試,我慢慢看,有精力看原文,沒(méi)精力對(duì)照著看,要不干脆看譯文。時(shí)間過(guò)去了半年,一本書好歹看了一遍,但我好像什么收獲都沒(méi)有,不懂的東西太多了。不過(guò)我還在看,同時(shí)通過(guò)其他方式,或者是中醫(yī)名家的講解,或者對(duì)一些我們見到病癥的討論,我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來(lái)越多了,同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了我的無(wú)知,因?yàn)橐粋(gè)好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文,下知地理,中知人事,我也從原來(lái)的碰到誰(shuí)感冒了喜歡買弄一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)到現(xiàn)在閉口不言。

  用小侄女的話說(shuō),你們家凈是些奇奇怪怪的東西,平時(shí)不常見到的書,別人不常常吃的東西。但我相信,我們老祖宗幾千年來(lái)流傳下來(lái)的東西比美國(guó)200年左右的東西的含金量要高的多。

  《傷寒論》讀后感 篇6

  本學(xué)期跟著傷寒教研室的老師學(xué)習(xí)傷寒論,受益匪淺。

  舉個(gè)例子,我有個(gè)朋友前段時(shí)間出現(xiàn)頭痛,惡寒,流涕,無(wú)發(fā)熱,不惡風(fēng),電話給我,我認(rèn)真一想,這不是麻黃湯證嗎?加之我朋友有多囊卵巢的病史,體質(zhì)不好,曾看李可的書籍說(shuō)可以加巴戟,于是麻黃湯加巴戟,把方子發(fā)過(guò)去,3天后我朋友給電話說(shuō)感冒已好,并且沒(méi)有了以往感冒完后的疲乏感,那時(shí),很有成就感。覺(jué)得《傷寒論》是一本非常好的書,那如何能進(jìn)一步讀好它?

  首先,我覺(jué)得學(xué)習(xí)《傷寒論》,注意其方證很重要。《傷寒論》的主要方證源自《湯液經(jīng)法》,其主要內(nèi)容是繼承和發(fā)揚(yáng)、論述了這些方劑的組成和其適應(yīng)證。分析《傷寒雜病論》,其主要內(nèi)容是六經(jīng)辨證和辨方證,尤其注重辨方證,近代經(jīng)方大師胡希恕曾提出:辨方證是辨證的尖端,是在強(qiáng)調(diào)經(jīng)方理論的特點(diǎn)。《傷寒雜病論》對(duì)每一個(gè)方證,論述非常精詳,既說(shuō)明其主要適應(yīng)證,也詳述其禁忌證及類似證、鑒別證。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。對(duì)一個(gè)方證論述如此精細(xì),是在告誡后人辨方證的重要性,同時(shí)也告訴人們,在辨方證時(shí),要注意到證的病位在表、在里,還是在半表半里,證候的病性屬陽(yáng)還是屬陰。如《傷寒論》第56條:傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗;若頭痛者必衄,宜桂枝湯;第164條:傷寒大下后復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯;第148條:傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細(xì)者,此為陽(yáng)微結(jié),必有表,復(fù)有里也。脈沉亦在里也,汗出為陽(yáng)微,假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也等。根據(jù)證的情況、特點(diǎn),在表屬陽(yáng)熱實(shí)者為表陽(yáng)證(太陽(yáng)病),在表屬陰寒虛者為表陰證(少陰病),在里屬陽(yáng)熱實(shí)者為里陽(yáng)證(陽(yáng)明病),在里屬陰寒虛者為里陰證(太陰病),在半表半里屬陽(yáng)熱實(shí)者為半表半里陽(yáng)證(少陽(yáng)病),在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證(厥陰病)。這就是張仲景在辨方證過(guò)程中,總結(jié)出的六類證候,也即后世所稱的三陰三陽(yáng)、六經(jīng),從而形成了六經(jīng)辨證理論,這一理論又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)辨方證,使《傷寒論》成為六經(jīng)辨證、辨方證的完整的經(jīng)方理論體系。仲景從反復(fù)臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到,某方劑的適應(yīng)證是辨證的關(guān)鍵,藥與證相應(yīng)是治病的關(guān)鍵。

  例如桂枝湯的適應(yīng)證是:發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩。桂枝加葛根湯方證為:發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。一味藥物的不同,意味著相應(yīng)的適應(yīng)證不同,甚至藥味相同,用藥劑量不同,其適應(yīng)證也不同。所以指導(dǎo)應(yīng)用方證的理論只能是辨方證的一元論,即有是證用是方。最后還是要從方入手。一個(gè)方一個(gè)方的研究細(xì)心體會(huì)它的病因病機(jī)在何處,為何如此組方,為何同樣的癥狀,卻要以不同的方處之,。比如頭痛,發(fā)熱,惡風(fēng),汗出,桂枝湯主之,為什么頭痛?為什么發(fā)熱?為什么惡風(fēng)?為什么汗出?必須一一找出所以然來(lái),頭痛者因傷于風(fēng)者,先犯太陽(yáng),頭為諸陽(yáng)之會(huì),太陽(yáng)又有巨陽(yáng)之稱,所以頭痛。發(fā)熱者,風(fēng)與衛(wèi)搏,風(fēng)與衛(wèi)皆為陽(yáng),二陽(yáng)相搏,則發(fā)熱。因傷于風(fēng)者所以惡風(fēng)矣,汗出因營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱。所以桂枝下咽,陽(yáng)勝則斃。

  傷寒不可如讀小說(shuō),。必須要在一個(gè)字上尋其不同之處。比如傷寒論中,常有反發(fā)熱脈反沉細(xì)之語(yǔ)中的反字,這一個(gè)反字就提出了,反,就是不應(yīng)的意思,不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀現(xiàn)在出現(xiàn)了,就是不同之處,學(xué)者自續(xù)留心。比如大青龍湯證:傷寒,發(fā)熱,頭痛,脈浮緊,煩躁,大青龍湯主之。與麻黃湯證相比較:傷寒,頭痛,發(fā)熱,一身盡痛,麻黃湯主之。大青龍湯的癥狀其實(shí)與麻黃湯并無(wú)二致,而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大,為什么加石膏?就要從煩躁二字上尋病機(jī)了,煩躁多為陽(yáng)明熱癥,正因?yàn)橛刑?yáng)癥與煩躁并見,說(shuō)明太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,則一發(fā)表之寒,二清里之熱。這就是大青龍湯的病機(jī)所在,若讀傷寒論每一個(gè)方,都能如此尋出病機(jī)所在,那你不是傷寒在大家,但也是學(xué)有所成了。還要注意輕重之別,大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發(fā)表清里之劑,而石膏之用量大不同。為什么?因?yàn)榇笄帻垳潜砗兀餆彷p,所以石膏才用雞子黃大,而麻杏石甘湯則是表寒輕,里熱重。值得一提的是日本的小柴胡湯事件。20世紀(jì)70年代初期,日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑,同時(shí)東京近畿大學(xué)有地滋教授發(fā)表了津村小柴胡湯顆粒對(duì)慢性肝炎有治療效果的報(bào)告,一時(shí)間在日本引起了轟動(dòng)。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥,輿論認(rèn)為日本漢方走向現(xiàn)代化。短短幾年里,津村順天堂成了世界注目的制藥企業(yè),財(cái)富積累走向頂峰。但自1987年不斷報(bào)出小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的新聞后,津村順天堂于1997年破產(chǎn),2000年其社長(zhǎng)津村昭被判刑3年。對(duì)這一事件,一些人認(rèn)為這是小柴胡湯的副作用事件,而日本的中醫(yī)界人士則認(rèn)為,這是沒(méi)有遵守中醫(yī)辨證論治的結(jié)果,并且揭露出有地滋不讓年青人學(xué)習(xí)《傷寒論》,并且強(qiáng)調(diào)慢性肝炎、肝硬化患者有關(guān)小柴胡湯的‘證’消失了,還要長(zhǎng)期服用小柴胡湯、漢方藥非常安全,長(zhǎng)期服用也沒(méi)有問(wèn)題的錯(cuò)誤論調(diào)。這說(shuō)明,不辨方證,只是根據(jù)西醫(yī)的診斷就給服小柴胡湯制劑,是造成所謂的小柴胡湯副作用事件的根本原因!這一歷史的教訓(xùn),說(shuō)明了辨方證的.重要性,即所謂辨方證是辨證的尖端。

  其次,學(xué)習(xí)《傷寒論》,藥量也很重要。還是以桂枝湯為例,桂枝,白芍,甘草,生姜,大棗五味,非常平常。但只這五味藥在傷寒中的變局是最多的,桂枝或加其量,或加其味,或減其味,真是讓人眼花繚亂,難以適其所以。比如桂枝湯加桂枝量,則為桂枝加桂湯,加芍藥量則為小建中湯,去芍加附則為桂枝附子湯,去桂又為芍藥甘草湯,其他的有麻黃湯類方,承氣湯類方,瀉心湯類方,總結(jié)體會(huì)相類方之間的主治和藥味藥量的區(qū)別,再結(jié)合多看書,也會(huì)有所收獲。

  再次,學(xué)習(xí)《傷寒論》,藥物的煎煮法也很重要。就拿麻黃而言,《傷寒論》中用到麻黃的方劑共有7首。7方用麻黃雖皆是先煎,但先煎之中還有略有差別:一是麻黃湯、葛根湯、小青龍湯等,都是先煮麻黃,減二升,去上沫;二是桂枝麻黃各半湯、麻黃升麻湯等,都是先煮麻黃一兩沸,去上沫;三是麻黃連軺赤小豆湯中先煮麻黃再沸,去上沫。由上可見,麻黃在不同的方劑中的煎煮時(shí)間是不一樣的,也就是說(shuō)對(duì)于不同的病癥,仲景采取了不同煎煮法以使藥物達(dá)到最好的療效。茯苓要先煎的很少見,但是在《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯后卻明確指出:上四味,以甘爛水,先煮茯苓,減二升。由于現(xiàn)代科技的發(fā)展,以及人們生活節(jié)奏的加快,古老的中藥煎煮法似乎已經(jīng)過(guò)時(shí)了。現(xiàn)在通常都是用機(jī)器煎煮,雖然省事省時(shí),但是藥物都是一股腦地投下去了,先煎、久煎和后下的不同效果就很難體現(xiàn)了。也有患者在自己家中煎煮,這樣雖然能夠區(qū)分先煎、久煎和后下,但是即便是先煎,如上所述,也是有差別的,這種差別恐怕很少有患者能夠掌握。今人為了省事,煎煮中藥時(shí)大都一概等同視之,雖然煎煮省事了,但是中藥的效果卻大大降低了,以前吃三劑就能好的病,現(xiàn)在也許要吃上七劑,中醫(yī)的療效也就無(wú)從保證了。仲景當(dāng)年寫書時(shí)尚無(wú)紙張,故《傷寒論》中語(yǔ)言比較簡(jiǎn)練,但是為何在煎煮法上,仲景花如此之多筆墨?由此可見煎煮法之重要性。

  在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過(guò)程中,我覺(jué)得還要注重傷寒方劑的服用方法。比如在桂枝湯證中,服藥后須服熱稀粥一升余,為的是益胃氣以助藥力發(fā)汗,還要溫覆令一時(shí)許,覆蓋衣被,溫助衛(wèi)陽(yáng),利于發(fā)汗。這是個(gè)發(fā)汗的好方法。我也曾單用這個(gè)方法治好我自己的感冒。那是前2個(gè)月,我那次剛開始感冒,有點(diǎn)鼻塞及怕冷,當(dāng)時(shí)正在上班,沒(méi)藥吃,有點(diǎn)辛苦,因?yàn)榕吕洌揖投嗪葻崴肱恚鹊降谌是第四杯熱水時(shí),微微覺(jué)得身體發(fā)熱有汗,怕冷的感覺(jué)慢慢減輕,同時(shí)無(wú)意中發(fā)覺(jué),鼻子也沒(méi)那么塞了,當(dāng)時(shí)一個(gè)激靈,無(wú)論太陽(yáng)中風(fēng)還是太陽(yáng)傷寒都強(qiáng)調(diào)汗解,那如果我能讓自己出汗,這感冒就應(yīng)該好得了,說(shuō)句不好意思的話,我自己也不愿意吃苦藥,心想就用熱稀粥法吧,打個(gè)電話給家人,讓她們煮粥給我,想了想,要求加點(diǎn)蔥白一起煮,解表散寒嘛,中午回到家里連喝倆大碗熱粥,接著蓋被避風(fēng)焗汗并睡覺(jué),嘿嘿,一個(gè)中午覺(jué),病好了。

  《傷寒論》博大精深,希望我能通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)努力,靈活應(yīng)用不同的方法,做好治病救人的工作。

  《傷寒論》讀后感 篇7

  自仲景之《傷寒論》的出現(xiàn),后世醫(yī)家多對(duì)此有所發(fā)揮,或依原文而解,或有所補(bǔ)益,但于臨床較為實(shí)用,講得很是樸實(shí)的,我多遵劉渡舟、陳瑞春,二老多以臨床為出發(fā)點(diǎn),無(wú)累贅之言,指導(dǎo)我們后學(xué)有很深的實(shí)際意義。筆者近日再讀《傷寒論》時(shí),突有所感悟,現(xiàn)筆錄于此,分享與同仁。

  筆者近日坐門診,接觸的上感病人較多,這個(gè)疾病本身不是重病,就是老百姓常說(shuō)的普通感冒,如無(wú)并發(fā)癥,一般經(jīng)5-7d痊愈。但若治療不及時(shí)、不徹底,可能會(huì)引動(dòng)很多舊病復(fù)發(fā),比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病,加重原有心臟疾病,比如導(dǎo)致心衰、心律失常等等。忽然想起,早在1800多年前的'《傷寒論》中,仲景仙師就對(duì)此有詳細(xì)的論述,我們一起來(lái)看《傷寒論》第7條“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)七日愈,發(fā)于陰六日愈,以陽(yáng)數(shù)七,陰數(shù)六故也。”可知,中醫(yī)對(duì)于急性上呼吸道感染的病程時(shí)間有精確的論述,但此處之“病”也不是單指感冒而言,學(xué)者應(yīng)靈活看待。

  再如《傷寒論》43條:“太陽(yáng)病,下之微喘,表未解故也。桂枝加厚樸、杏子主之。”18條:“喘家作,桂枝加厚樸、杏子佳。”這兩條論述了太陽(yáng)中風(fēng)兼肺失宣降的證治。以方測(cè)證,臨床應(yīng)有“太陽(yáng)中風(fēng)”的臨床表現(xiàn),即頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),脈象浮緩等證,再兼有喘息等癥狀的病癥,治療選用桂枝湯解肌祛風(fēng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),加厚樸、杏仁降氣平喘,消痰導(dǎo)滯,表里同治,標(biāo)本兼顧,為解表宣肺,化痰定喘的有效方劑。我理解,此證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒,引動(dòng)慢性支氣管炎、支氣管哮喘而表現(xiàn)的癥候,或者慢性支氣管炎、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)為此證型者,均可用之。如《傷寒論方醫(yī)案選編》記載治療外感引動(dòng)宿喘案例,劉某,男,42歲,素有痰喘之疾,發(fā)作較頻。春日傷風(fēng),時(shí)發(fā)熱,自汗出,微惡寒,頭痛,且引動(dòng)咳喘,發(fā)作甚于前,胸悶而脹,氣喘倚息,痰白稠量多,咳喘之時(shí)則汗出更甚。不思食。舌苔白膩脈浮緩,關(guān)滑有力。此風(fēng)邪傷表引動(dòng)痰喘復(fù)發(fā),外風(fēng)挾痰濁壅滯胸腕,肺胃氣逆不降所致。方用桂枝加厚樸、杏子湯加味。處方為:桂枝6 白芍6 炙甘草4.5 生姜2片 厚樸9 杏仁9 麻黃1.5 貝母9 蘇子9 炒枳殼9。連用3劑后,表證去,自汗止,痰喘亦平。再看《蒲輔周醫(yī)案》中,蒲老用本方治療重癥腺病毒肺炎1例,患者為一3個(gè)月大的男嬰,因發(fā)熱4天,咳嗽氣促抽風(fēng)2次住院治療,經(jīng)用西藥以及大劑麻杏石甘湯治療無(wú)效,當(dāng)時(shí)體溫在40℃,無(wú)汗,面色青黃,咳而喘滿,膈動(dòng)足涼,口周圍色青,唇淡,脈浮滑,舌淡、苔灰白,指紋青,直透氣關(guān)以上。蒲老認(rèn)為是辛涼苦寒撤熱不退,是營(yíng)衛(wèi)不調(diào),寒邪閉肺所致,遂用桂枝五分 白芍六分 炙甘草五分 生姜二片 大棗二枚 厚樸五分 杏仁十粒 僵蠶一錢 前胡五分 一劑得微汗,體溫漸退,熱降喘平,營(yíng)衛(wèi)得和,后再以射干麻黃湯加減治療而愈。細(xì)讀蒲老這則醫(yī)案,有如肺炎并發(fā)心衰,忽又憶及讀毛以林老師的《步入中醫(yī)之門》講到劉新祥教授用桂枝加厚樸、杏子湯治療心衰的案例,并重點(diǎn)地說(shuō)到汗與不汗的重要性。可知,本方不僅用于治療外感引動(dòng)宿喘,還可用于治療喘息胸滿,不能平臥的心衰疾患。

  原文40條:“傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹?jié)M、或喘者,小青龍湯主之。”本條論述了太陽(yáng)傷寒兼水飲內(nèi)停的證治。用小青龍湯辛溫解表,溫化水飲,方中麻黃發(fā)汗平喘利水,配桂枝增強(qiáng)通陽(yáng)宣肺之功,芍藥與桂枝相配,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),干姜、細(xì)辛散寒化飲,五味子斂肺止咳,且使干姜、細(xì)辛不至升散太過(guò),半夏降逆化飲,炙甘草和中兼調(diào)和諸藥,諸要合用,共湊辛溫解表,溫化水飲之功。現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)于此方的臨床運(yùn)用較為廣泛,其適應(yīng)范圍是:⑴治表有寒邪,內(nèi)有水飲,發(fā)熱干嘔而有咳喘者。⑵溢飲,心下有水氣,咳嗽喘息,遇寒必發(fā),吐痰沫,不能臥,喉中澀。⑶支飲,發(fā)熱干嘔,吐涎沫,咳逆依息不能臥。總之,寒飲咳喘,不論有無(wú)表證,均可用之。本方對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病,只要辯證準(zhǔn)確,多有很好的療效。《傷寒論方醫(yī)案選編》中有案例為證,李某,男,44歲,自幼患過(guò)哮喘,天冷遇水勞動(dòng)則喘更甚。1963年8月12日因重感冒而復(fù)發(fā)哮喘,咳嗽連聲,咽中漉漉,多吐白沫,伏坐不得臥,吐痰不松,食欲減退,大便結(jié),小便清長(zhǎng),舌苔白滑,脈浮緊。……或衰木盛,水寒金冷,津液不得蒸發(fā),則留而為飲,上迫于肺,肺絡(luò)受阻,氣機(jī)被遏,遂致咳喘,治宜溫中蠲飲,宣肺納腎。處方為:麻黃4.5 肉桂0.9 沉香1.5 白芍6 細(xì)辛2.1 干姜3 五味子3 半夏6 炙甘草6 蔞仁15 萊菔子12 服后喘定咳輕,咯痰大減,亦能臥睡。再以溫化飲邪肅降肺氣,連服六劑而瘳。劉老常用小青龍湯治療咳喘,常屢建奇功,并總結(jié)出小青龍湯的運(yùn)用的六個(gè)要點(diǎn),大家可參考《劉渡舟驗(yàn)案精選》。

  桂枝加厚樸、杏子湯與小青龍湯皆為表證兼喘的方劑,桂枝加厚樸、杏子湯為表虛兼喘,臨床以有汗而無(wú)水飲內(nèi)停的咳喘病癥,而小青龍湯為表實(shí)兼喘,為無(wú)汗而有水飲內(nèi)停的咳喘病癥。

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