區醫療保險中心人員年終工作總結

時間：2024-06-11 22:53:47

區醫療保險中心人員年終工作總結

區醫療保險中心人員年終工作總結

區醫療保險中心人員年終工作總結

　　20xx年上半年，在局黨組的領導和市醫療工傷生育保險處的指導下，我們以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創新，結合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動和工作兩不誤，圓滿完成了各項目標任務。

　　一、基本情況。

　　我區于xx月xx日正式啟動了醫療保險，止xx月底，全區參保單位達xx家，參保職工達xx人；上半年應征收基本醫療保險費xx萬元，實際征收xx萬元；其中，統籌基金xx萬元，個人帳戶基金xx萬元，大病基金xx萬元。累計接納參保職工就醫（住院、門診）xx人次，支出醫療費xx萬元；其中，統籌基金支出xx萬元，個人帳戶支出xx萬元。止xx月底，工傷保險參保單位xx家，參保職工xx人。

　　二、主要做法

　　調查摸底，掌握了基本情況。xx新區剛剛成立，各種情況錯綜復雜，醫療保險的服務對象由原xx縣和xx區共同轉入，參保單位和參保人數很不明朗，核查摸底任務非常重。醫保中心組織業務骨干深入各鄉鎮街道、以及xx區、原xx縣劃入xx區的企業逐個進行了調查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入xx區的行政事業單位和企業的經營狀況、人員構成等情況。

　　認真考核，確定了定點醫院和定點藥店。吃藥看病直接關系到每一位參保職工的切身利益。***區醫保中心按照方便參保職工就醫的原則，通過調查xx區參保職工分布狀況、醫院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便xx區職工的xx市xx區人民醫院、xx市第五人民醫院（原***縣人民醫院）兩家醫院和廣惠和大藥房、xx藥店、xx大藥房三家零售藥店分別作為xx區醫療保險定點醫院和定點零售藥店。

　　積極協調資金，建立了醫療保險網絡。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網絡管理系統是醫療保險工作正常開展的關鍵環節，是醫療保險現代化管理必不可少的部分。區醫保中心在區財政緊張的情況下，不等不靠，積極協調籌集資金。在上級業務主管部門的指導下，先后到xx等地進行考察，并選擇購買了醫療保險網絡系統所需軟、硬件，保證了醫療保險計算機網絡管理系統盡快啟動和正常運行。

　　加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫療保險的開展離不開宣傳工作，區醫保中心把強化政策宣傳作為推動醫保工作健康發展的龍頭，緊密結合業務工作實際，以貼近和服務于廣大干部職工為著力點，采取編印發放《***市***區醫保知識解答》手冊、以會代訓、開展醫保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎上，爭取區委、區政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務，層層分解，確保責任到位，工作到位，落實到位。在醫保中心內部實行目標責任制，把全年任務細化分解到工作人員，將任務完成情況作為考核個人業績的重要內容與年度獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔大家挑”的工作氛圍，最大限度的調動了工作人員的主動性和創造性。

　　在人員不足的情況下，高素質的隊伍是醫療保險工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學習教育活動”為切入點，全面提高工作人員的政治和業務素質，加強學習培訓，增強為參保職工服務的本領。為體現服務，我們將轉變工作作風。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務中心前移，服務層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫生、病人、醫保工作者三見面。在三方見面中加深對醫療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫保現場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發放意見表，設立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會輿論的監督，在廣大參保職工中樹立起文明服務新形象，體現以人為本的管理理念。

　　三、存在問題。

　　1、區劃遺留問題尚未解決，嚴重影響xx區的工作開展。

　　2、醫療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。

　　3、多層次醫療保障體系尚未完全建立。

　　4、兩定點的管理力度還需進一步加大。

　　四、下半年工作打算。

　　1、加大醫療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度，在深入宣傳的基礎上搞好參保單位經辦人員、定點醫院、藥店醫務人員的政策培訓；

　　2、進一步擴大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險，拓寬城鎮各類從業人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風險能力。

　　3、加強醫療保險服務管理，提高管理服務水平，逐步完善對醫患雙方的監督制約機制，堵塞不合理支出。

　　4、狠抓基金征繳。在實行目標管理責任制的基礎上，采取行政、經濟、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應收盡收。

　　5、加強工傷、生育保險的基礎管理，搞好機構和隊伍建設，開展培訓工作。

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