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醫(yī)院感染管理工作計劃

時間:2024-07-09 07:11:22

醫(yī)院感染管理工作計劃 模板

醫(yī)院感染管理工作計劃20xx

【導語】凡事預則立,不預則廢。有計劃,就等于明確了工作的方向和方法,就有了工作的標準流程。就不會出現先射擊后畫靶子的情況,打到哪兒就算哪兒。

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【篇一】

—、加強對基層醫(yī)院的指導作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級質控中心的作用,以先進帶動后進、以點帶面,把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實,要求各級醫(yī)院,狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,嚴格執(zhí)行、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準備,沉著應對。

二、協助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作,加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。

協助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據,重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用,與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用,以及多重耐藥菌株管理,限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,杜絕醫(yī)院感染惡性事件的發(fā)生。

20xx年質控重點:開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質控檢查的項目,下半年完成督查與總結,為下一步工作打下基矗

三、全面開展目標性監(jiān)測與現患率調查,共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。

認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結合,要求二甲以上醫(yī)院均要結合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現患率調查。如icu醫(yī)院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內繼續(xù)推廣,目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,為感染的預防和控制打下科學的基礎,并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比,使我們能運用循證醫(yī)學的數據來進行醫(yī)院感染預防與控制,共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現患率調查。

【篇二】

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容之一,隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標準不斷提高,今年不僅要抓好日常感染管理工作,還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經過深思熟慮,在新的一年里具體工作安排如下:

1、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,反饋存在的問題,制定改進措施,指導臨床工作。

2、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質量進行檢查考評,并對存在的問題開展反饋,制定整改措施,全面提高醫(yī)院感染工作質量。

3、全年開展目標性監(jiān)測,持續(xù)做好外科手術部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術期預防性用藥調查,每月匯總,定期進行總結、分析和反饋。通過深入、細致的監(jiān)測而達到有效的預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。

4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、現患率、漏報率的調查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測,每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總,定期有總結、分析及反饋;10月份進行現患率調查,要有計劃書、匯總、分析、總結和反饋;每季度漏報率調查,也要有匯總、分析、總結和反饋;通過感染病例的監(jiān)測和調查,發(fā)現醫(yī)院感染病例的現狀,認識到問題存在,制定改進措施,給予整改,步入系統化、規(guī)范化管理工程。

5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,全院消毒滅菌物品的質量控制至關重要,每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內鏡等進行微生物監(jiān)測,每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作,并對監(jiān)測結果進行匯總、分析、總結及反饋至醫(yī)院感染委員會。

6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,是保證醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)。

對消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進,要嚴把質量關,從進貨到使用和用后的管理,感染科要逐一進行監(jiān)管,把握質量過關后,方可簽字購進。

7、在醫(yī)療廢物管理工作上,每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導,按、和分類回收、暫存及無害化處理,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生。

8、抓好全院醫(yī)、技、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓,制定醫(yī)院感染知識培訓計劃,重點學習消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標準等內容。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試。

9、根據加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。

10、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負責,進行蹲點監(jiān)控,爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室。

11、創(chuàng)造條件,為醫(yī)院感染管理的重點科室設置感應水籠頭,或腳踏式水籠頭,干手設施,以改善醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況,而有效降低醫(yī)院感染

的發(fā)生

12、繼續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件的管理,制定相應有效的規(guī)章制度,切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全,從而使臨床一線的醫(yī)務人員更努力地為醫(yī)院服務。

13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設上。對醫(yī)院新建、改建、擴建方案提出建設性意見。如:根據新出臺的、及的要求,為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,建議醫(yī)院取消手術室、產房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,計劃建設符合要求的消毒供應室。

【篇三】

一、醫(yī)院感染監(jiān)測:

采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據及要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4、根據和的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,

二、抗菌藥物合理使用管理:

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

【篇四】

一、政治思想方面

全科人員在鄧院長的領導下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規(guī)守制、獻計獻策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經常參加院里各種學習和培訓,人人有筆記,通過學習、使全科人員的政治素質有了提高,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質量。

二、傳染病管理

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。

三、我院是當地最有的醫(yī)療機構,承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務,所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,備好了救援物資等,隨時處于應急狀態(tài)(含通訊聯絡),并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內部發(fā)生的突發(fā)事件

1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導到位,對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓,醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

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