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腹部ct檢查報(bào)告單

時(shí)間:2025-01-15 16:49:49

腹部ct檢查報(bào)告單

  隨著人們自身素質(zhì)提升,報(bào)告十分的重要,其在寫(xiě)作上有一定的技巧。你知道怎樣寫(xiě)報(bào)告才能寫(xiě)的好嗎?以下是小編整理的腹部ct檢查報(bào)告單,僅供參考,歡迎大家閱讀。

腹部ct檢查報(bào)告單

  腹部ct檢查報(bào)告單 1

  CT檢查前禁忌:

  1、檢查前,禁食4小時(shí),最好前一天晚上起空腹。

  2、下腹部CT檢查于前一天晚上8點(diǎn)、10點(diǎn)、檢查當(dāng)天6點(diǎn)、8點(diǎn)各服用造影劑200-300mL。待膀胱充盈后方可進(jìn)行檢查。

  3、造影劑的服用方法和服用時(shí)間放射科工作人員會(huì)向患者做細(xì)致交代。

  4、需要增強(qiáng)掃描的患者,請(qǐng)家屬在同意接受碘造影劑檢查說(shuō)明書(shū)上簽字。有藥物過(guò)敏史、心肝腎功能不全病史者請(qǐng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員,以防意外發(fā)生。

  5、檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)生,如有自己保存的`X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫(yī)生以供參考。

  6、要向醫(yī)生說(shuō)明有無(wú)藥物過(guò)敏情況,是否患有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。

  7、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品:如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢(qián)幣、皮帶和鑰匙等。

  8、如作CT增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者,需有健康人陪同。

  9、CT增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑,需作靜脈注射造影劑碘過(guò)敏試驗(yàn),20分鐘后無(wú)反應(yīng),方可進(jìn)行檢查。

  10、1周內(nèi)不服含重金屬的藥物,不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人,須待鋇劑排空后;急于作CT檢查者,應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后,再行CT檢查。

  檢查時(shí)要求:

  1、檢查時(shí)聽(tīng)從技術(shù)人員的指導(dǎo),保持體位不動(dòng),配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。

  2、遵從醫(yī)囑,定時(shí)、定量地將對(duì)比劑喝完。

  3、CT機(jī)上配有對(duì)講機(jī),在檢查中如有不適,或發(fā)生異常情況,應(yīng)立即告知醫(yī)生。

  腹部ct檢查報(bào)告單 2

  影像描述:

  肝臟形態(tài)、密度、大小未見(jiàn)異常,各葉比例協(xié)調(diào),包膜光滑,肝實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明確異常密度影;膽道未見(jiàn)擴(kuò)張;膽囊形態(tài)、大小未見(jiàn)異常,膽囊壁光滑,其內(nèi)未見(jiàn)異常密度影;胰腺、脾臟形態(tài)、密度、大小未見(jiàn)異常;雙腎上腺及雙腎形態(tài)、密度、大小未見(jiàn)異常,雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張,膀胱充盈良好,壁光滑,其內(nèi)未見(jiàn)異常密度影;前列腺/子宮及附件未見(jiàn)異常;胃腸道未見(jiàn)充盈,壁未見(jiàn)明確增厚;腹部及腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。

  影像診斷:

  1.肝臟、膽囊、胰腺、脾臟CT平掃未見(jiàn)異常。

  2.雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺/子宮及附件CT平掃未見(jiàn)異常。

  腹部ct檢查報(bào)告單 3

  患者信息:

  姓名

  性別:

  年齡:xx歲

  檢查日期:

  檢查方法:

  腹部CT平掃(必要時(shí)增強(qiáng))

  影像學(xué)表現(xiàn):

  肝臟:肝臟大小、形態(tài)正常,表面光整,內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。

  膽囊:膽囊大小正常,壁光滑無(wú)增厚,其內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。

  胰腺:胰腺形態(tài)及密度正常,未見(jiàn)異常密度影或占位性病變。

  脾臟:脾臟大小、形態(tài)正常,密度均勻,未見(jiàn)異常。

  腎臟:雙側(cè)腎臟大小及形態(tài)正常,內(nèi)未見(jiàn)密度異常。腎盂、腎盞無(wú)擴(kuò)張。

  輸尿管及膀胱:雙側(cè)輸尿管走行區(qū)未見(jiàn)明顯異常,膀胱充盈良好,壁光滑無(wú)增厚,其內(nèi)未見(jiàn)異常密度影。

  前列腺/子宮及附件(如適用):前列腺/子宮及附件未見(jiàn)異常密度影或占位性病變。

  腹腔及腹膜后:腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)正常,腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。

  診斷意見(jiàn):

  肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎、輸尿管、膀胱及前列腺/子宮及附件(如適用)CT平掃未見(jiàn)異常。

  備注:

  本報(bào)告僅供臨床參考,請(qǐng)結(jié)合臨床病史及其他檢查結(jié)果綜合分析。

  如有異常癥狀或體征,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生本報(bào)告結(jié)果。

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