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肢體移動障礙病人標準護理計劃

時間:2024-09-23 23:00:09

肢體移動障礙病人標準護理計劃

肢體移動障礙病人標準護理計劃

肢體移動障礙病人標準護理計劃

  [相關因素]

  1肢體包扎后負荷過重。

  2局部制動。

  3疼痛。

  4虛弱無力。

  5知識缺乏:誤解活動肢體會影響創面愈合。

  [主要表現]

  1病人主訴不能有目的地移動患肢。

  2患肢置于固定的地方。

  3沒有外力,肢體本身不能移動。

  4患肢被石膏以及敷料包扎固定。

  [護理目標]

  1病人臥床期間生活需要得到滿足。

  2病在外力協助下可以進行活動。

  3病人能逐漸進行功能鍛煉。

  [護理措施]

  1充分了解病情,告適病人哪些關節可以活動。

  2向病人強調功能鍛煉的重要性,以免關節僵直、肌肉萎縮。

  3病人臥床期間協協助洗漱、進食、大小便及個人衛生等活動。

  4視病情幫助病人在床上行固定范圍外的關節的被動運動。

  5加強營養,增強體質,以增加活動的耐力。

  6預防不活動的并發癥:

  保持踝關節背曲90度。

  協助病人翻身更換體位。

  嚴密觀察患肢末梢血運。

  鼓勵病人采用預防便秘的措施:多飲水,每在至少1500ml以上。進多纖維飲食如蔬菜、水果等,使用緩瀉劑。

  [重點評價]

  1評估病人肢體移動障礙的程度。

  2肢體活動恢復情況。

  3生活需要是否得到滿足。

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