肢體移動障礙病人標準護理計劃
肢體移動障礙病人標準護理計劃
[相關因素]
1肢體包扎后負荷過重。
2局部制動。
3疼痛。
4虛弱無力。
5知識缺乏：誤解活動肢體會影響創面愈合。
[主要表現]
1病人主訴不能有目的地移動患肢。
2患肢置于固定的地方。
3沒有外力，肢體本身不能移動。
4患肢被石膏以及敷料包扎固定。
[護理目標]
1病人臥床期間生活需要得到滿足。
2病在外力協助下可以進行活動。
3病人能逐漸進行功能鍛煉。
[護理措施]
1充分了解病情，告適病人哪些關節可以活動。
2向病人強調功能鍛煉的重要性，以免關節僵直、肌肉萎縮。
3病人臥床期間協協助洗漱、進食、大小便及個人衛生等活動。
4視病情幫助病人在床上行固定范圍外的關節的被動運動。
5加強營養，增強體質，以增加活動的耐力。
6預防不活動的并發癥：
保持踝關節背曲90度。
協助病人翻身更換體位。
嚴密觀察患肢末梢血運。
鼓勵病人采用預防便秘的措施：多飲水，每在至少1500ml以上。進多纖維飲食如蔬菜、水果等，使用緩瀉劑。
[重點評價]
1評估病人肢體移動障礙的程度。
2肢體活動恢復情況。
3生活需要是否得到滿足。
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