病防治工作計劃
病防治工作計劃
201x年我市地方病防治工作要繼續(xù)加強鼠疫、布病和碘缺乏病等地方病防治，兼顧氟、砷中毒、包蟲病等寄生蟲病及慢性非傳染性疾病的防治，保證全面完成以下地方病防治目標任務。
一、鼠疫防治
201x年鼠防工作要認真按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局要求，大力開展重點人群鼠防宣傳和醫(yī)務人員培訓，加強疫區(qū)外來人員的教育管理，認真做好動物間疫情監(jiān)測、疫區(qū)檢疫，開展疫情預測預報，做好鼠疫聯(lián)防聯(lián)控和應急處理等各項綜合防治措施。
1、鼠防宣傳教育
肅北縣、阿克塞縣、玉門市做好疫區(qū)群眾和外來務工人員的預防鼠疫 “三不、三報”知識宣傳普及，肅州區(qū)、瓜州縣做好疫區(qū)毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾、進出檢疫卡人員的鼠防知識宣傳工作。酒泉市疾控中心下發(fā)鼠疫防治“三不、三報”宣傳畫、宣傳單20000份（見表1）。肅北縣、阿克塞縣、玉門市、肅州區(qū)、瓜州縣各印制數(shù)量不少于10000份的宣傳單（宣傳畫），同時要利用廣播、電視、報紙等媒體，聯(lián)合旅游局、國土局、林業(yè)局、鄉(xiāng)政府、礦管站等部門和單位進行鼠疫預防“三不、三報”宣傳，各檢疫卡對進出疫區(qū)的所有人員進行以口頭、資料、警示牌等形式的“三不、三報”宣傳。抽查知曉率要達到85%以上。
2、鼠防知識培訓
2.1專業(yè)人員培訓：肅北縣、阿克塞縣、玉門市要固定工作人員，繼續(xù)加強實驗室人員培訓，通過送出去、請進來、老帶新等方式進行培訓、學習，不斷加強人才建設(shè)，提高鼠疫防治隊伍整體素質(zhì)。
2.2、醫(yī)務人員培訓：各縣（市、區(qū)）疾控中心要協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門督促各醫(yī)療機構(gòu)（含村衛(wèi)生所、個體診所）張貼“鼠疫診療要點”，熟悉鼠疫防治“三不、三報”制度和首診醫(yī)生負責制度。酒泉市疾控中心于3月下旬深入各縣（市、區(qū)）對各級各類醫(yī)務人員和各檢疫卡工作人員進行鼠防知識的集中培訓。對不能參加集中培訓的醫(yī)務人員，各縣（市、區(qū)）疾控中心自行安排培訓，所有醫(yī)務人員必須掌握鼠疫防治“三不、三報”制度。
3、應急疫情處理的各項準備
3.1、組織準備：市、縣兩級疾控中心于4月底前成立疫情處理小組，完善鼠疫應急預案,做好應對突發(fā)疫情的人員、技術(shù)等準備工作。
3.2、疫情處理物資儲備：市、縣疾控中心于4月底前認真檢查疫情處理物資品種、數(shù)量，更換過期、失效物資，切實保證物資數(shù)量、質(zhì)量。
3.3、市、縣兩級疾控中心在4月—10月份務必做好應對突發(fā)疫情的車輛等后勤保障準備工作。
3.4、各鼠疫檢驗室要購置、補充和更換必要的檢驗設(shè)備和試劑，做好應對人間鼠疫疫情處理的檢驗準備工作。
4、動物間鼠疫監(jiān)測
4.1、阿克塞縣嚴格按照《鼠疫全國重點監(jiān)測點監(jiān)測方案》要求進行監(jiān)測，擴大監(jiān)測面積，對以往沒有監(jiān)測過的疫源地逐步開展監(jiān)測。（1）全年共監(jiān)測疫源面積2000平方公里，其中固定監(jiān)測疫源面積1000平方公里，流動監(jiān)測疫源面積1000平方公里。 （2）用路線法完成旱獺密度調(diào)查2次，每次調(diào)查不少于5條路線，每條路線距離不少于5公里，調(diào)查面積不少于250hm2。（3）每月選擇3種生境分3次用5m夾線法，完成野外夜行鼠數(shù)量調(diào)查，每次布夾200夾次，每月共600夾次。（4）全年共檢驗活體旱獺不少于200只；對搜檢的動物體外寄生物，除少量留做標本外，按同一寄主、同一蚤種、同一地點分組（10-20只/組）檢驗。（5）抽檢旱獺血清不少于175份，犬血清50份。（6）完成旱獺洞干蚤調(diào)查，每月探洞不少于50個，全年探洞不少于200個。(7)對捕獲的旱獺及小型鼠類和其它動物檢蚤，分類鑒定，計算蚤指數(shù)和染蚤率。
4.2、玉門市、肅北縣按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》和《動物鼠疫監(jiān)測標準》的要求進行監(jiān)測。完成染疫動物病原學、宿主血清學檢測，犬血清檢測，媒介昆蟲的調(diào)查，以及小型嚙齒動物的調(diào)查監(jiān)測任務。同時，進一步擴大疫源檢索范圍，收集可檢材料，尤其要注重病死動物的收集和檢測，不斷提高檢菌率。全年完成共計采集100只活體旱獺和其他嚙齒類動物材料，剖檢100只以上進行檢菌培養(yǎng)，采集50份旱獺血清，20份犬血清，進行血凝實驗， 5—9月每月探洞100個，共計500個，梳檢150只宿主體蚤進行分類鑒定，5—9月每月選2—3種不同生境進行夜行鼠的調(diào)查，固定監(jiān)測點5月和7月各進行一次旱獺密度調(diào)查，流動監(jiān)測點進行一次旱獺密度調(diào)查。
肅北縣、阿克塞縣、玉門市要對距離居住區(qū)、工人作業(yè)區(qū)、水源等較近的動物疫點進行保護性滅源。
縣級鼠疫監(jiān)測點要于5月10日前開展工作，逐月按時完成各項動物鼠疫監(jiān)測任務，酒泉市疾控中心做好技術(shù)指導和督導檢查。
5、鼠疫實驗室生物安全管理
各鼠疫實驗室要按照國家生物安全管理的要求，按照鼠疫實驗室操作規(guī)程進行操作，保證儀器設(shè)備正常運轉(zhuǎn)和工作的順利開展。對分離到的鼠疫菌株做到專人負責、專人保管、責任到人，確保安全。鼠疫菌的運送嚴格按照生物安全的相關(guān)要求和衛(wèi)生廳地辦室的具體要求進行運送。各實驗室要認真填寫污物處理等各項記錄，對安全隱患和實驗室安全事故按照要求及時報告和處理，做好安全事故處理記錄。
6、檢疫卡工作
肅北縣、阿克塞縣、玉門市、肅州區(qū)、瓜州縣于4月20日前將現(xiàn)有檢疫卡名稱、地點、負責人、聯(lián)系方式等詳細情況報市疾控中心。檢疫卡工作人員要求必須做到熟練掌握可疑疫情的處理方法和報告程序，進行上崗前培訓。堅持24小時值班，對所有過往車輛、人員進行詳細登記（姓名、性別、年齡、常住地址、身份證號碼、進出卡原因、去向、聯(lián)系方式），做好鼠疫預防宣傳。按要求配備防護、消殺等檢疫物品，嚴格遵照執(zhí)行檢疫卡工作制度，對可疑情況及時報告。
以上縣（市、區(qū)）要在檢疫卡開展工作期間，于每月2日前將檢疫情況匯總上報到市級疾控中心。市疾控中心對各檢疫卡進行督導檢查，結(jié)合動物監(jiān)測和疫區(qū)人員流動情況，5--10月每月進行疫情分析和預測預報。
7、鼠疫聯(lián)防
為加強鼠疫疫情信息交流，聯(lián)合防范鼠疫疫情，疫區(qū)縣疾控中心要與周邊縣市疾控中心簽訂《鼠疫聯(lián)防協(xié)議書》，相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)，密切注視轄區(qū)內(nèi)和周邊地區(qū)的疫情動態(tài)，確保鼠防信息的暢通。《鼠疫聯(lián)防協(xié)議書》的簽訂工作要于5月低前完成，并將簽訂情況報市疾控中心。
8、疫區(qū)外來人員管理
我市近年的4次人間鼠疫均為外來人員引發(fā)，肅北縣、阿克塞縣、玉門市、瓜州縣要積極與當?shù)卣畢f(xié)調(diào)，與旅游、國土管理、林業(yè)、油礦、風能開發(fā)、相關(guān)鄉(xiāng)政府、礦管等部門簽訂《鼠防責任書》，由相關(guān)單位對進入疫區(qū)旅游、開礦、修路、蓋房、修畜圏等的用工單位及人員進行鼠防宣傳、登記管理，并將進入疫區(qū)的事由、地點、人員等情況報疾控中心備案。肅州區(qū)和要對疫區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳，嚴格執(zhí)行檢疫制度。
9、鼠疫網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)
肅北縣、阿克塞縣、玉門市要進一步規(guī)范鼠疫網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，加強直報人員培訓，專人專機，及時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通更正，保證監(jiān)測信息的及時性和準確性，市疾控中心將對網(wǎng)絡(luò)直報中出現(xiàn)的責任性問題進行書面通報。
二、碘缺乏病防治
201x年，我市碘缺乏病防治工作要繼續(xù)借助中央補助專項資金碘缺乏病防治項目，深入開展宣傳和健康教育活動，繼續(xù)推廣碘鹽示范縣、示范村創(chuàng)建經(jīng)驗，組織病情調(diào)查、監(jiān)測和宣傳，保證年度各項工作任務全面完成。
1、居民戶食用鹽監(jiān)測
1.1、抽樣監(jiān)測和上報：各縣（市、區(qū)）疾病預防控制中心于5月10日前完成今年居民戶食用鹽的抽樣監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果于5月15日前上報酒泉市疾病預防控制中心，同時上報監(jiān)測分析報告，監(jiān)測數(shù)據(jù)以書面和電子版同時上報，監(jiān)測分析報告要嚴格按照碘鹽監(jiān)測分析報告格式上報，總結(jié)要有圖片資料。監(jiān)測抽樣方法和樣本量各縣（市、區(qū)）按《鄉(xiāng)級和村級碘鹽監(jiān)測抽樣記錄表（碘鹽隨機抽樣監(jiān)測專用）》自行分配抽樣，原則上2009年監(jiān)測時抽到的鄉(xiāng)或村盡量不重復抽樣。肅州區(qū)、金塔縣、玉門市、瓜州縣、敦煌市每個行政村（居委會）抽取8戶居民鹽樣，各縣（市、區(qū)）共計288（9×4×8）份鹽樣。阿克賽縣、肅北縣按實有所轄鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽樣，在每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）隨機抽取4個行政村（居委會），每個行政村（居委會）抽取15戶居民鹽樣，各共計180（3×4×15）份（若有變化就以省級201x年方案實施）。市疾控中心于5月底前完成數(shù)據(jù)的計算機錄入和匯總上報。
1.2、注意事項：監(jiān)測抽取的鹽樣經(jīng)實驗室檢驗后，必需妥善保存樣品3～5個月，以備省、市疾病預防控制中心檢查、復核。復核結(jié)果將進行通報，對復核結(jié)果偏差較大的實驗室要對檢驗人員進行培訓和考核。切實提高監(jiān)測質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時與鹽業(yè)及有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)解決。
2、實現(xiàn)消除碘缺乏病縣級考核評估
各縣（市、區(qū)）要于4月底前做好實現(xiàn)消除碘缺乏病目標縣級考核評估工作的資料整理，和評估分析報告。資料包括各縣（市、區(qū)）自己的考核評估方案，評估填報表（表1-8），健康教育問卷，甲狀腺觸診、尿碘抽樣現(xiàn)場登記表，現(xiàn)場考評圖片等。務必做好省級對我市達標縣（市、區(qū)）的考評抽查準備工作，確保6月底我省向國家級考評組申報實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標的考核驗收順利進行。
3、碘缺乏病實驗室外質(zhì)控考核工作
2009年我市碘缺乏病實驗室外質(zhì)控考核工作取得了較好的成績，各級實驗室全部考核合格。為確保今年實驗室外質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)常規(guī)運行和監(jiān)測結(jié)果準確可靠，要認真總結(jié)2009年的考核經(jīng)驗，加強實驗室人員培訓，做好201x年碘缺乏病實驗室外質(zhì)控考核工作，于3月5日前將考核結(jié)果以信件和電子版的形式同時上報省疾控中心地方病檢測實驗室和酒泉市疾控中心。年內(nèi)省、市疾控中心將對各碘鹽實驗室進行一次抽查。
4、“5.15”碘缺乏病宣傳及健康教育
市、縣兩級疾控中心要利用各種形式廣泛深入地開展碘缺乏病防治知識，協(xié)調(diào)鹽業(yè)、教育、廣電等部門配合搞好第十七屆“防治碘缺乏病日”宣傳活動。結(jié)合碘缺乏病防治項目工作，繼續(xù)深入開展碘缺乏病防治宣傳和健康教育，及時上報宣傳總結(jié)。各縣（市、區(qū)）完成碘缺乏病健康教育知識知曉率調(diào)查小學生50人，家庭主婦50人。
三、布病防治
根據(jù)我市2009年布病疫情回升的實際情況，今年需進一步加強布病宣傳教育和監(jiān)測工作，要求各縣（市、區(qū)）按時完成重點人群（養(yǎng)殖、屠宰、畜產(chǎn)品加工等）宣傳教育、布病監(jiān)測等工作任務：
1、宣傳教育和醫(yī)務人員培訓
市、縣兩級疾控中心要印制一定數(shù)量的布病防治知識宣傳材料，對轄區(qū)內(nèi)重點人群和農(nóng)村人群開展宣傳教育活動，提高布病防治知識知曉率。市疾控中心逐縣進行集中培訓，各縣對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)師和防保專干進行布病防治知識培訓，提高警惕性，及時發(fā)現(xiàn)可疑布病病人。
2、加強布病重點人群監(jiān)測
2.1、對轄區(qū)內(nèi)所有重點人群進行主動調(diào)查，進行采血檢驗。肅北縣、阿克塞縣采血不得少于120份，其他縣（市、區(qū)）采血不得少于150份，采集的血樣分離出血清，不用滅活，進行嚴密封裝、正確編號后連同原始資料報送市疾控中心進行檢驗。對于能進行初檢的縣市，必須將陽性血清送市疾控中心復核并上報原始資料。市疾控中心負責血清的檢驗和結(jié)果反饋及匯總上報。
2.2、對復檢過的陽性血清，當?shù)丶部刂行囊M行流行病學調(diào)查，根據(jù)癥狀做出病例診斷，對于確診的病例需填報《臨床布病病例登記表》，并及時進行網(wǎng)絡(luò)直報和病例線索調(diào)查。
四、其它工作
市、縣兩級疾控中心各自主動完成包蟲病醫(yī)院手術(shù)病例調(diào)查，查出的病例及時進行疫情網(wǎng)絡(luò)上報，將資料上報市疾控中心。各疾控中心印制一定數(shù)量的慢性病防治宣傳材料，主動開展高血壓和糖尿病等慢性病的宣傳和健康教育。完成上級下達的其它項目工作和臨時工作。
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