醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 15篇
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天，申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。寫申請書時(shí)理由總是不夠充分？下面是小編為大家收集的醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 ，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 1
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我是xx科的護(hù)士，根據(jù)醫(yī)院的安排，我經(jīng)常上長時(shí)間的夜班。由于我從小體質(zhì)比較弱，長時(shí)間的夜班讓我感到精神緊張和過度勞累。近期，我時(shí)常失眠，情緒也變得很壓抑。
在家人的勸說下，我覺得我應(yīng)該換個(gè)工作環(huán)境來調(diào)節(jié)狀態(tài)，也只有這樣，我才能更好的工作。懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)讓我換個(gè)工作環(huán)境吧！我將萬分感謝！
此致
敬禮！
申請人：xx
申請日期：20xx年xx月xx日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xxx，漢族，女，籍貫xxx縣，于xx年從大學(xué)畢業(yè)后分配來xxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，擔(dān)任xxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)士。現(xiàn)因我父母親年老多病，迫切需要家人照顧，以及我與家人長期因長期分開生活導(dǎo)致心理不適等實(shí)際需要，特向 領(lǐng)導(dǎo)提出申請，調(diào)回家鄉(xiāng)工作。我在xxx工作，家鄉(xiāng)xxx縣，距xxx需6、7個(gè)小時(shí)汽車，來回一趟費(fèi)用x元，交通非常不便，一個(gè)雙休日只夠在路上奔波，根本沒時(shí)間呆在家里。父母親現(xiàn)在都年老多病，而家中只有我一個(gè)女兒，家里又有在我家。父親今年x歲，但長年在需要照顧，因此照顧我父母的重?fù)?dān)全落x，患有嚴(yán)重高血壓，前幾年因中風(fēng)而引起臉部變形至今沒有恢復(fù)正常。母親去年也因體內(nèi)腫瘤住院手術(shù)，至今沒有康復(fù)，缺人照顧。從自己來看，也是長年在外一個(gè)人生活，平時(shí)是有家不能回，一日三餐基本在食堂解決，生活上無人關(guān)心，心靈上沒有溫暖可言，有時(shí)甚至覺著活著沒有意義。
為了解決以上所述種種家庭實(shí)際困難，免除后顧之憂，我迫切希望調(diào)回家鄉(xiāng)，就近參加工作并同時(shí)擔(dān)當(dāng)起照顧家的重任，在此懇請領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的實(shí)際困難，批準(zhǔn)我的工作調(diào)動(dòng)。
此致
敬禮
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 3
尊敬的院長：
您好！
我是xx科的一名普通的護(hù)士，現(xiàn)在工作于xx醫(yī)院，首先感謝您在百忙之中看我的郵件，我是xx年7月畢業(yè)于xx大學(xué)來我院工作至今，在這七年里我從一個(gè)剛剛跨出校門的畢業(yè)生，成長為一個(gè)xx科的優(yōu)秀護(hù)士，由衷的感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我的培養(yǎng)和幫助，在這7年里我嚴(yán)格要求自己，向身邊的每個(gè)老師學(xué)習(xí)，苦練基本功，不僅將課堂里學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到臨床，練就了過硬穿刺技能，更是學(xué)到了如何能夠更好與患者及家長的溝通，也取得了一定的成績。在xx醫(yī)院工作的兩年中我接觸到xx科康復(fù)保健，就被這門學(xué)科吸引，看到那里的小患者，更是憐愛，想為他們做點(diǎn)什么，從而也產(chǎn)生許多想法，在醫(yī)院xx科保健康復(fù)中心將擴(kuò)大病房增設(shè)護(hù)理崗位之際，我懇請能到xx科康復(fù)中心工作，我想開展特色護(hù)理查房及適合xx科神經(jīng)康復(fù)的特色護(hù)理，我雖然只是一名普通的護(hù)士，但我會(huì)在工作中，不斷努力，積極進(jìn)取，我有能力也會(huì)盡職盡責(zé)把xx科神經(jīng)康復(fù)特色護(hù)理做好。肯請領(lǐng)導(dǎo)給我一次機(jī)會(huì)，為那些小患者，為科室的發(fā)展盡點(diǎn)力。
申請人：xx
xx年x月x日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 4
尊敬的院長：
您好！
我是兒科的一名普通的護(hù)士，現(xiàn)在工作于兒童醫(yī)院，首先感謝您在百忙之中看我的郵件，我是03年7月畢業(yè)于山東大學(xué)。
來我院工作至今，在這七年里我從一個(gè)剛剛跨出校門的畢業(yè)生，成長為一個(gè)兒科的優(yōu)秀護(hù)士，由衷的感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我的培養(yǎng)和幫助，在這7年里我嚴(yán)格要求自己，向身邊的每個(gè)老師學(xué)習(xí)，苦練基本功，不僅將課堂里學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到臨床，練就了過硬穿刺技能，更是學(xué)到了如何能夠更好與患者及家長的溝通，也取得了一定的成績。在兒童醫(yī)院工作的兩年中我接觸到兒科康復(fù)保健，就被這門學(xué)科吸引，看到那里的小患者，更是憐愛，想為他們做點(diǎn)什么，從而也產(chǎn)生許多想法，在醫(yī)院兒科保健康復(fù)中心將擴(kuò)大病房增設(shè)護(hù)理崗位之際，我懇請能到兒科康復(fù)中心工作，我想開展特色護(hù)理查房及適合兒科神經(jīng)康復(fù)的特色護(hù)理，我雖然只是一名普通的護(hù)士，但我會(huì)在工作
此致
敬禮！
申請人：
日期： 年 月 日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 5
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部：
您好首先感謝你們在百忙之中抽出時(shí)間看這份申請書！我是中內(nèi)1科護(hù)士xx，29歲，在中內(nèi)1科室工作8年了，在8年的內(nèi)科工作中，我與同事們懷著飽滿的熱情在繁忙的工作中積極進(jìn)取，不斷學(xué)習(xí)，從沒出現(xiàn)過醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故，得到同事及患者認(rèn)可，我很榮幸成為這個(gè)集體中的一員，由于長期工作在內(nèi)科系統(tǒng)，身心的疲憊，及個(gè)人身體原因，我無法繼續(xù)全身心投入到內(nèi)科的護(hù)理工作中，對此感到遺憾，希望院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部酌情考慮我的情況，將我調(diào)到外科系統(tǒng)繼續(xù)工作。批準(zhǔn)我的工作調(diào)動(dòng)申請。
此致
敬禮
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 6
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部：
您好！
首先感謝你們在百忙之中抽出時(shí)間看這份申請！
我是中內(nèi)1科護(hù)士xxx，29歲，在中內(nèi)1科室工作8年了，在8年的內(nèi)科工作中，我與同事們懷著飽滿的熱情在繁忙的工作中積極進(jìn)取，不斷學(xué)習(xí)，從沒出現(xiàn)過醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故，得到同事及患者認(rèn)可，我很榮幸成為這個(gè)集體中的一員。
由于長期工作在內(nèi)科系統(tǒng)，身心的疲憊，及個(gè)人身體原因，我無法繼續(xù)全身心投入到內(nèi)科的護(hù)理工作中，對此感到遺憾，希望院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部酌情考慮我的情況，將我調(diào)到外科系統(tǒng)繼續(xù)工作。批準(zhǔn)我的工作調(diào)動(dòng)申請。
致此
敬禮!
申請人：xxx
20xx年01月07日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 7
尊敬的院長：
您好！
我是兒科的一名普通的護(hù)士，現(xiàn)在工作于兒童醫(yī)院，首先感謝您在百忙之中看我的郵件，我是20xx年7月畢業(yè)于xx大學(xué)。
來我院工作至今，在這七年里我從一個(gè)剛剛跨出校門的畢業(yè)生，成長為一個(gè)兒科的優(yōu)秀護(hù)士，由衷的感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我的培養(yǎng)和幫助，在這7年里我嚴(yán)格要求自己，向身邊的每個(gè)老師學(xué)習(xí)，苦練基本功，不僅將課堂里學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到臨床，練就了過硬穿刺技能，更是學(xué)到了如何能夠更好與患者及家長的溝通，也取得了一定的成績。在兒童醫(yī)院工作的兩年中我接觸到兒科康復(fù)保健，就被這門學(xué)科吸引，看到那里的小患者，更是憐愛，想為他們做點(diǎn)什么，從而也產(chǎn)生許多想法，在醫(yī)院兒科保健康復(fù)中心將擴(kuò)大病房增設(shè)護(hù)理崗位之際，我懇請能到兒科康復(fù)中心工作，我想開展特色護(hù)理查房及適合兒科神經(jīng)康復(fù)的特色護(hù)理，我雖然只是一名普通的護(hù)士，但我會(huì)在工作
此致
敬禮
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！我是xxx。從xxxx年xx月進(jìn)入中醫(yī)醫(yī)院工作至今已有四年，目前在中醫(yī)醫(yī)院南關(guān)分部門診藥房工作。
本人xxxx年xx月畢業(yè)于xxxx學(xué)校xxxx專業(yè)（xxxx方向）畢業(yè)后聘到xxxx藥店從事營業(yè)員，并于xxxx年xx月取得了《xxxx大學(xué)xxxx專業(yè)xxxx畢業(yè)證》。
xxxx年xx月我進(jìn)入xx縣中醫(yī)醫(yī)院東門分部，相繼在門診藥房、住院部藥房、煎藥室、門診藥房從事處方調(diào)配，發(fā)藥工作。于xxxx年xx月調(diào)入南關(guān)分部門診藥房工作至今，并于xxxx年底取得了《中醫(yī)職業(yè)助理醫(yī)師資格證》。xxxx年xx月我參加并通過了醫(yī)院同工同酬考試。
在加入xx縣中醫(yī)醫(yī)院這四年的工作中，本人尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。工作中吃苦耐勞，愛崗敬業(yè)，熱情對待病人，從未和病人發(fā)生口角；思想上力求上進(jìn)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，積極踐行群眾路線。
因本人是中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)，希望能夠在臨床工作實(shí)踐中，學(xué)習(xí)和提升專業(yè)知識(shí)技能，提高自己并更好地為患者服務(wù)。現(xiàn)申請調(diào)入中醫(yī)醫(yī)院臨床內(nèi)科工作，望院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼！
此致
敬禮
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！首先感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的申請報(bào)告！
我是醫(yī)院一名普通職工，xx年參加工作，在單位服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作中兢兢業(yè)業(yè)，與同事和睦相處。20xx年到藥品倉庫，工作至今。在這里，我學(xué)到了很多知識(shí)，開闊了視野，鍛煉了能力。我衷心感謝領(lǐng)導(dǎo)們對我的培養(yǎng)，感謝同事們對我的.幫助。
在此我申請，辭去藥劑科長一職，將我調(diào)整回藥房上班！
由于倉庫工作較為繁瑣，采購計(jì)劃的制定、藥品的驗(yàn)收入庫、平時(shí)藥品的日常管理、藥房、村醫(yī)領(lǐng)藥、以及規(guī)范藥房表格的填寫、上級(jí)部門要求的相關(guān)表格、信息的采集填報(bào)、中國藥品電子監(jiān)管等工作均只有我一人在負(fù)責(zé)，工作中遇到了諸多困難，工作壓力過大，以我的能力已經(jīng)無法勝任。加之家里母親年邁，父親病重，孩子幼小等原因，造成了我的身心壓力巨大，現(xiàn)已無法從事這項(xiàng)工作。如果繼續(xù)在該工作崗位上，會(huì)對本崗位的工作造成影響。在此我申請，辭去藥劑科長一職，將我調(diào)整回藥房上班！懇求領(lǐng)導(dǎo)們酌情考慮到我的實(shí)際困難，同意我的崗位調(diào)整請求，我將不勝感激，謝謝！
此致
敬禮
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!我分別在醫(yī)院綜合內(nèi)科和兒科的護(hù)理崗位工作了三年，在三年的工作中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體，只是社會(huì)分工的不同，對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時(shí)熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。用心去護(hù)理病人，以病人為中心，全身心的去工作，幫助病人，促進(jìn)健康，協(xié)助康復(fù)，減少病人的痛苦，是一項(xiàng)很有意義的工作。工作中光有一番熱情不行，還要從工作中/'總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累護(hù)理知識(shí)，豐富頭腦，掌握好業(yè)務(wù)技能，能嫻熟的操作，只有這樣才能在護(hù)理崗位上讓病人笑容滿面的迎接病魔的挑戰(zhàn)。“工欲善其身，必先利其器”，深知肩上的責(zé)任和重任，天使不好當(dāng)，但是也會(huì)帶來很多快樂，可謂是“送人玫瑰，手有余香”。
“書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟”。由于我熱愛學(xué)習(xí)、積極上進(jìn)，護(hù)理一般的知識(shí)理論及其各種操作我都已熟練掌握。神經(jīng)外科是我們醫(yī)院舉足輕重的一個(gè)科室，我知道神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)在臨床尤為重要。在急性病期做好患者的病情觀察與護(hù)理，分秒必爭，減低病死率，提高生命質(zhì)量是臨床護(hù)理人員義不容辭的責(zé)任。能做神經(jīng)外科的各種護(hù)理工作是我的一個(gè)愿望!平時(shí)關(guān)于神經(jīng)外科的病理、藥理的書籍我看的多，其中口腔護(hù)理、眼睛護(hù)理、腦脊液鼻漏護(hù)理、皮膚護(hù)理、臥位護(hù)理、呼吸道護(hù)理、泌尿系護(hù)理、便秘護(hù)理、癲癇護(hù)理、呃逆護(hù)理等一般常規(guī)護(hù)理略知一二，對它們也比較感興趣!我深信我在新崗位上必定能盡心盡職、做好所有工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴!
工作的這幾年，我知道了護(hù)理工作是一項(xiàng)有原則、有方法、有技巧、有靈活性的多元化的工作，可以鍛煉自己的頭腦思維能力、創(chuàng)造力、發(fā)掘自身潛力，讓自己在各個(gè)方面都有提高，更上一層樓。今后，我會(huì)更加倍的努力工作、積極進(jìn)去，在新的科室做出優(yōu)異的成績，做一名合格的“白衣天使”。請領(lǐng)導(dǎo)看我的行動(dòng)!
請領(lǐng)導(dǎo)抽時(shí)間看我的申請!謝謝!
申請人： xxx
年 月 日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！首先感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的申請報(bào)告！
我是醫(yī)院一名普通職工，____年參加工作，在單位服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作中兢兢業(yè)業(yè)，與同事和睦相處。20____年到藥品倉庫，工作至今。在這里，我學(xué)到了很多知識(shí)，開闊了視野，鍛煉了能力。我衷心感謝領(lǐng)導(dǎo)們對我的培養(yǎng)，感謝同事們對我的幫助。
在此我申請，辭去藥劑科長一職，將我調(diào)整回藥房上班！
由于倉庫工作較為繁瑣，采購計(jì)劃的制定、藥品的驗(yàn)收入庫、平時(shí)藥品的日常管理、藥房、村醫(yī)領(lǐng)藥、以及規(guī)范藥房表格的填寫、上級(jí)部門要求的相關(guān)表格、信息的采集填報(bào)、中國藥品電子監(jiān)管等工作均只有我一人在負(fù)責(zé)，工作中遇到了諸多困難，工作壓力過大，以我的能力已經(jīng)無法勝任。加之家里母親年邁，父親病重，孩子幼小等原因，造成了我的身心壓力巨大，現(xiàn)已無法從事這項(xiàng)工作。如果繼續(xù)在該工作崗位上，會(huì)對本崗位的工作造成影響。在此我申請，辭去藥劑科長一職，將我調(diào)整回藥房上班！懇求領(lǐng)導(dǎo)們酌情考慮到我的實(shí)際困難，同意我的崗位調(diào)整請求，我將不勝感激，謝謝！
申請人：____
20____年____月____日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 12
尊敬的衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)：
首先感謝領(lǐng)導(dǎo)多年來對我的關(guān)心、照顧和培養(yǎng)，謝謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的申請報(bào)告！本人xx，男，xx歲，x族，xx畢業(yè)。
自年月參加縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)招聘考試，取錄于鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院工作，年取得護(hù)士資格。
工作期間服從領(lǐng)導(dǎo)安排，熱愛本職工作，事業(yè)心強(qiáng)，有一定的基層衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)。
因由于我愛人在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，而且我們于年登記結(jié)婚，現(xiàn)因愛人懷孕兩月，早孕反應(yīng)較嚴(yán)重，老人工作較忙，愛人無人照顧。
在此我真誠地向領(lǐng)導(dǎo)提出申請，調(diào)入衛(wèi)生院工作，我將在今后工作的工作，更好地發(fā)揮專業(yè)特長，勤奮工作，扎實(shí)進(jìn)取，力爭在工作上取得更好的成績。
懇請領(lǐng)導(dǎo)考慮我的實(shí)際情況，批準(zhǔn)我的工作調(diào)動(dòng)請求。
申請人：xx
日期：xx年x月x日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫______，漢族，女，籍貫______縣，于____年從大學(xué)畢業(yè)后分配來______鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，擔(dān)任______鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)士。現(xiàn)因我父母親年老多病，迫切需要家人照顧，以及我與家人長期因長期分開生活導(dǎo)致心理不適等實(shí)際需要，特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請，調(diào)回家鄉(xiāng)工作。我在______工作，家鄉(xiāng)______縣，距______需6、7個(gè)小時(shí)汽車，來回一趟費(fèi)用__元，交通非常不便，一個(gè)雙休日只夠在路上奔波，根本沒時(shí)間呆在家里。父母親現(xiàn)在都年老多病，而家中只有我一個(gè)女兒，家里又有在我家。父親今年__歲，但長年在需要照顧，因此照顧我父母的重?fù)?dān)全落__，患有嚴(yán)重高血壓，前幾年因中風(fēng)而引起臉部變形至今沒有恢復(fù)正常。母親去年也因體內(nèi)腫瘤住院手術(shù)，至今沒有康復(fù)，缺人照顧。從自己來看，也是長年在外一個(gè)人生活，平時(shí)是有家不能回，一日三餐基本在食堂解決，生活上無人關(guān)心，心靈上沒有溫暖可言，有時(shí)甚至覺著活著沒有意義。
為了解決以上所述種種家庭實(shí)際困難，免除后顧之憂，我迫切希望調(diào)回家鄉(xiāng)，就近參加工作并同時(shí)擔(dān)當(dāng)起照顧家的重任，在此懇請領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的實(shí)際困難，批準(zhǔn)我的工作調(diào)動(dòng)。
申請人：______
20____年____月____日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 14
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部：
您好！
首先感謝你們在百忙之中抽出時(shí)間看這份申請！
我是中內(nèi)1科護(hù)士______，29歲，在中內(nèi)1科室工作8年了，在8年的內(nèi)科工作中，我與同事們懷著飽滿的熱情在繁忙的工作中積極進(jìn)取，不斷學(xué)習(xí)，從沒出現(xiàn)過醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故，得到同事及患者認(rèn)可，我很榮幸成為這個(gè)集體中的一員。
由于長期工作在內(nèi)科系統(tǒng)，身心的疲憊，及個(gè)人身體原因，我無法繼續(xù)全身心投入到內(nèi)科的護(hù)理工作中，對此感到遺憾，希望院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部酌情考慮我的情況，將我調(diào)到外科系統(tǒng)繼續(xù)工作。批準(zhǔn)我的工作調(diào)動(dòng)申請。
致此
敬禮！
申請人：______
20____年01月07日
醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng)申請書 15
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部：
您好！首先感謝你們在百忙之中抽出時(shí)間看這份！我是護(hù)士xx，x歲，從到xx工作以來，我與同事們懷著飽滿的熱情在繁忙的工作中積極進(jìn)取，不斷學(xué)習(xí)，從沒出現(xiàn)過醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故，得到同事及患者認(rèn)可，我很榮幸成為這個(gè)集體中的一員。
但因工作強(qiáng)度大，身體素質(zhì)差，在不長的工作時(shí)間內(nèi)就因病住院半個(gè)月，并且我結(jié)婚至今已有五年多，由于多種原因至今未育，思想精神壓力大，不能很好的投入工作當(dāng)中，對此感到愧疚，自責(zé)不已。
故希望院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部酌情考慮我的情況，將我調(diào)到xx繼續(xù)護(hù)士工作。
特此申請，望請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的工作調(diào)動(dòng)申請為盼。
申請人：xx
日期：xx年x月x日
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