醫院自查自糾報告

時間：2023-08-03 18:40:54 曉怡報告我要投稿

醫院自查自糾報告范文（精選10篇）

　　時間過得真快啊，工作已經告一段落了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結，將成績與不足匯集成一份自查報告吧。是不是無從下筆、沒有頭緒？下面是小編為大家整理的醫院自查自糾報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院自查自糾報告范文（精選10篇）

　　醫院自查自糾報告 1

　　自參加開展醫院評議行風工作以來，通過學習醫院文件及領導的講話精神，認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的醫院評議行風工作來認識和檢查自己，作為一名醫生，認識到自己存在著以下二個方面的不足。

　　一、在學習方面存在一些不足

　　一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過；四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。

　　二、工作方法不靈活

　　實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于現在的崗位發生變化所處的位置發生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

　　以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫院評議行風活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

　　自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，在常人眼中是正常現象，都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個層面的人接觸，不能回避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的`問題的原因到底是什么呢？一是覺得自己年紀輕，工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業心和責任心不強，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應有的戰斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。

　　我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

　　一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，不斷豐富自己的臨床經驗，完善自己的工作方法，提高自己業務水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。

　　二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在本階段和整個行評活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態度，認真把握好這次醫院評議行風的機會，提升服務水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領導予以批評和指導。

　　醫院自查自糾報告 2

　　優秀的醫師非但要遵守醫療技術標準，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，對待人類與自然的關系，處理好人與人之間的關系，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民群眾防病保健做出奉獻。

　　要做一位優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的缺乏。

　　我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了肯定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然后來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入；理論學習和詳細實踐還不能很好的融匯貫通；病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得急躁。針對自身存在的缺乏，通過反復查找原由，我想從如下幾方面來發展整改和提高。

　　一、要有高尚的醫德醫風

　　德為群育之首，是為人處世的根本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為標準和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必需要以真誠仁愛的態度為患者效勞。要以仁心施仁術，才干得到病人的恭敬和依靠，同病人建立深厚的友情，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不抱負或者消失意外狀況，時常因誤會而引起醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系，從而避開遼些事情的發生，大大削減了醫療糾紛的發生率。

　　最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、急躁和一絲不茍的工作態度，也是特殊重要的。虛心謹慎、不驕不躁的工作態度也是必需要有的，尊師重道是我們年青醫師必需具備的美德，我作為一位年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要敬重高年資的醫師，以得到他們的愛惜和訓練，對全部有關的學科同仁均應虛心，向他們學習對業務開展有益的東西。

　　二、要有扎實的理論和精湛的技術

　　醫術是為病人效勞的本事，要能很好地為病人效勞，必需技術要過硬要精湛，豐富的臨床閱歷和訓練的操作力量，惟獨通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才干出真知！實踐應從根本開頭，各項操作應訓練把握，操作過程嫻熟標準，惟獨訓練把握根本功之后，在各項操作中才干得心應手。

　　在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，把握些討論的根本方法，如論文書寫的格式和資料的采集方法等等，親自參加科學試驗討論也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一位合格醫生都能起到很好的作用。

　　三、要有勤于思索

　　擅長總結和對臨床各種活動中突發大事敏銳的反響力量在臨床醫療各活動中，應有鎮靜的頭腦和心理上的.豫備，又要有物質上的豫備，判斷精確和治療得當，不擔擱珍貴的治療時機。而對于事后的分析和閱歷更應賜予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財寶，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發大事，均應反復結合理論認真探討，……

　　四、要有愛崗敬業和良好的人際關系

　　想要作為一位稱職的醫生，必需熟悉到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關系，也是治療疾病不行無視的組成局部。

　　五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣

　　定期閱讀期刊，須持之以恒，擅長運用現代科學技術，如互聯網上有大量的醫學資源，能敏捷運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增加學習的針對性，以提高學習效率。

　　醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一位醫務工，惟獨加強醫德修養，宏揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才干轉變患者對醫院收受紅包“潛規章”的錯誤熟悉，引導醫患關系向安康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾經屢次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

　　六、要進一步提高臨床醫療水平

　　應在技術上精益求精。醫學學問不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永久有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、樂觀進取的精神討論醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個喜好和習慣，提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必需在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、擅長讀書，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。

　　同時，作為xx醫院的一員，我特殊愛慕xx醫院，我真誠的指望xx醫院能快速穩健地發展成為xx市的王牌醫院。

　　醫院自查自糾報告 3

　　今年以來，在實際工作和生活中，我嚴格按照黨風廉政建設的要求，不斷加強自身的黨風廉政學習和教育，始終保持清醒的頭腦，與時俱進，恪盡職守，廉潔自律，充分發揮紀檢干部的表率作用，共同營造勤政廉潔、奮發向上的工作環境。現將一年來個人廉潔自律情況報告如下。

　　一、堅持學習制度，加強理論修養。

　　認真學習《醫院清廉醫保專項工作方案》和《醫院醫德醫風專項工作整治方案》。專項工作方案的出臺，進一步織密了清廉醫院監督網的“織網梭”，方案將抽象的`違規行為轉化為可量化的指標，將醫德醫風考評標準分成7類15個項目，一旦發生違規行為，將對醫務人員進行相應處理，將醫德醫風作為評優評先、職稱申報和崗位聘任競聘的依據。

　　提高政治站位，壓實工作責任、抓好工作落實。始終認真落實主體責任和監督責任，堅持高位推動，嚴抓嚴管，將清廉醫院建設各項工作抓嚴抓細抓實。通過建設清廉醫院，規范各種行為、提升服務水平和能力，提高患者滿意度，著力構建黨風清正、醫風清新、院風清朗的醫院生態環境，促進醫院高質量發展。

　　二、聚焦重點領域，緊盯關鍵環節，全面提升“清廉醫院”建設水平，并圍繞一些社會關注度高的熱點問題，提出了許多切實可行的舉措。

　　例如，加強財務和資產資金監管，嚴肅查處私設“小金庫”和截留挪用、騙取套取、貪污侵占財政資金等違法違規行為；嚴肅查處行業不正之風，重點查辦醫療衛生機構將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、收受“回扣”和“紅包”、參與推銷活動、為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定等行為；組織實施“進一步改善醫療服務行動計劃”，細化完善便民利民措施，優化門（急）診流程，全面推行預約診療，切實改善人民群眾就醫體驗；打造“一院一品”、各具特色的清廉文化品牌等。

　　三、整改措施。

　　1.服務群眾，鞏固清廉建設成果。

　　清廉醫院建設的落腳點就是能更好地服務群眾，從加強內部管理、優化各項服務方面入手，助推創建清廉醫院工作在醫院落地生根。

　　醫院設立了服務中心接待就診群眾，聽取社會群眾對醫院的反映，幫助患者解決實際困難；隨著就診人數的增多，在門診、急診等處均增加了收費窗口，努力減少患者就診排隊現象；調整充實門診、急診、專病專科門診力量，完善導醫臺服務，健全急救綠色通道；護理部制定了50項精細化服務流程，旨在提高群眾滿意度；在一院三地推行微笑服務行動，并進行“微笑天使”專項督查；著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的熱點難點問題，進一步優化服務流程，不斷改進服務質量，和諧醫患關系，樹立良好的醫院形象。

　　任務一項項落實，目標一步步推進，老百姓的口碑正是對該項工作的最好肯定。將繼續把患者滿意度作為出發點和落腳點，努力探索建設清廉醫院的有效舉措，全力構建黨風清正的政治生態、院風清朗的行業生態、醫風清新的道德生態，讓黨風院風醫風更加純凈，崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚。

　　2.要提高政治站位，深刻認識“清廉醫院”建設工作的重要性，緊緊圍繞建設清廉的戰略目標，堅持問題導向，上下聯動，協同配合，從嚴從實整改，共同推進“清廉醫院”建設；要聚焦重點人、重點事，加大重點領域和關鍵環節的整治力度，嚴格正風肅紀，專項行動將圍繞嚴厲打擊欺詐騙保套保或挪用貪占醫保基金等違規違法行為，醫院要全面梳理排查醫院醫保基金使用中的風險隱患，加大自查自糾力度，進一步規范醫療服務行為，樹立醫院清風正氣；要清清爽爽謀發展，全力構建院風清朗、醫風清新的良好氛圍，推動清廉文化深入人心，努力打造黨風清正、院風清朗、醫風清新的清廉醫院。

　　醫院自查自糾報告 4

　　根據《自治區醫療保障局自治區衛生健康委關于印發<寧夏醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作方案>的通知》和吳忠市醫保局關于開展專項治理工作的安排要求，區醫保局合同衛健局及時召開專項治理部署會議，細化工作方案、明確責任分工，組織開展專項治理，在自查自糾階段取得了一定成效。現就我區自查自糾工作情況報告如下。

　　一、基本情況

　　醫保基金是人民群眾的“保命錢”，我們始終把維護醫保基金安全，打擊欺詐騙保行為作為首要工作來抓。按照自治區、xx市醫保局關于醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作要求，局黨組高度重視，及時進行安排部署，制定專項治理方案，成立工作領導小組，明確工作時間表和路線圖，通過督促定點醫療機構開展自查自糾、抽查、復查等工作，不斷增強規范使用醫保基金工作的重要性。

　　二、主要做法

　　（一）安排部署，開展政策培訓。組織各定點醫療機構開展政策培訓解讀，督促各定點醫療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義，結合實際情況，認真自查，積極整改，并按要求時間上報自查報告。

　　（二）明確任務，強化責任落實。通過制定專項治理工作方案，明確定點醫療機構自查自糾重點內容，對照指標要求，逐步有效開展自查自糾工作，力爭在規范醫療服務行為，保障基金安全上有提升和改善。

　　（三）建立臺賬，督促整改落實。根據各定點醫療機構自查反饋的問題，及時梳理匯總，建立問題臺賬，明確整改措施，督促各定點醫療機構逐一整改落實，確保專項治理工作取得實效。

　　三、存在問題

　　按照專項治理工作相關要求，轄區內各定點醫療機構對照自查工作重點內容，自查發現存在不合理收費、串換收費、不規范診療等問題累計1048例，涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實不到位等問題。

　　四、下一步工作打算

　　（一）加強管理，切實維護基金安全。醫療保障基金事關參保群眾的切身利益，必須把維護基金安全作為首要任務。結合定點醫療機構規范使用醫保基金專項治理工作，針對定點醫療機構自查上報的'問題，責令整改，并追回違規費用。同時加大對定點醫療機構政策引導和經辦人員業務培訓，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強對定點醫療機構管理，進一步規范醫療服務行為，切實維護醫保基金安全。

　　（二）對賬銷號，確保整改落實到位。根據各定點醫療機構自查自糾反饋的問題，建立問題臺賬，完善相關資料，整檔歸案，積極配合自治區、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時堅持問題導向，創新工作措施，逐步推進，對賬銷號，確保整改工作落實到位，切實將醫保基金監管工作抓細抓實抓出成效。

　　（三）健全機制，規范基金監管措施。結合專項治理工作，對于查出違法違規行為性質惡劣，情節嚴重的定點醫療機構，會將相關問題線索移交同級紀檢監察機關；對于整改不到位的定點醫療機構，按規定追究醫療機構領導班子及有關責任人的責任。同時加強部門間聯合執法檢查，并充分應用智能審核監控系統，形成多渠道、全覆蓋監管合力，不斷健全機制，規范醫保基金監管措施，做到基金監管工作制度化、常態化。

　　醫院自查自糾報告 5

　　根據全省糾風工作會議和市紀委七次全會精神，和縣糾風辦。縣衛生局研究制定的《縣xxx年民主評議行風工作實施方案》的通知精神，按照全縣衛生系統行風評議工作的總體部署，我院在宣傳發動的基礎上，自x月x日x月xx日，深入進行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風辦的要求簡要自查如下：

　　一、行風建設及民主評議行風工作情況

　　（一）深化思想認識，周密部署安排。

　　為了搞好宣傳發動自查自糾工作，按照上級的統一部署，我院于9月9日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的工作要求，成立了行風評議工作領導小組，制訂了實施方案，9月9日。9月x日兩次召開院班子會議和中層領導會議，專題研究行風評議工作，9月x日又召開全院職工大會，全院上下聯動形成了〝一把手負總責，分管領導直接抓，其他領導協同抓，一級抓一級，層層抓落實〞的工作格局，在此基礎上，院行風領導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業不正之風領導小組文件和本院行風實施方案，廣泛征求社會各界意見，針對評議內容，下臨床科室調查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的工作內容和活動形式，明確責任領導，責任科室和具體責任人。

　　（二）統一思想，提高認識。

　　全院各股室科室從牢固樹立為人民服務的宗旨和〝以病人為中心〞的服務內容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風評議是提高系統行風建設水平和建設〝廉潔。務實。便民〞服務型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個個都是行風評議對象，人人代表行風形象。

　　（三）邊查邊改，注重實效。

　　在行風評議工作中，我們按照〝邊查邊改，查糾并舉，重在整改〞的指導思想，對一些醫療人員的.服務質量不高，文明不規范，服務態度不好，責任心不強，收受〝紅包〞，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。

　　二、行風評議中存在的主要問題

　　通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。

　　（一）是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。

　　（二）是個別醫務工作者，醫療技術水平較差，不求進步，服務態度較差。

　　（三）是個別同志，存在著吃請現象。

　　三、整改措施及落實情況

　　針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照〝責任到領導，責任到科室，責任到人〞的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。

　　（一）針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，深入學習鄧小平理論和〝三個代表〞重要思想，主管領導經常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀。人生觀和價值觀，最終達到思想上的提高。

　　（二）針對部分醫務人員技術水平低。不求進取，服務態度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫療技術。

　　（三）針對個別同志存在著吃請現象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提高素質，全面樹立白衣天使的良好形象。

　　醫院自查自糾報告 6

　　我局按照區醫保局等單位聯合下發的《關于印發<20xx年開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案>的通知》（寧醫保發〔20xx〕53號）和市醫保局等單位聯合下發的《關于印發<中衛市開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案>的通知》（衛醫保發〔20xx〕16號）文件精神要求，我局高度重視，精心籌備，結合實際，開展了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作，具體情況如下：

　　一、總體情況

　　自4月份打擊欺詐騙保專項治理行動開展以來，我們通過廣泛宣傳、不定時不定點“雙隨機”核檢查、完善進銷存系統、安裝人臉識別系統、進行責任約談、暫停醫保資格、下發督查通報和核處罰通知書等方式規范行業行為，并嚴格按照《協議》進行監督管理。

　　截止目前，對全縣定點醫藥機構（公立醫院16家，民營醫院10家，診所14家，定零售藥店96家）已實現全覆蓋稽核檢查，并對11家醫療機構及40家零售藥店進行稽核反饋問題“回頭看”。此次稽核處罰公立醫療機構14家，追回基金38231.15元；處罰民營醫療機構9家，追回基金43681.89元；處罰零售藥店56家，追回基金46673.5元；處罰診所1家，追回基金500元。此次追回基金共計128586.54元，對3家民營醫院及1家零售藥店暫停醫保服務并限期整改；下發兩次督查通報并對重點違規的16家醫療機構及23家零售藥店進行了通報批評；對10家重點違規的醫藥機構的主要負責人進行了集體約談。

　　二、主要做法

　　（一）高度重視周密部署

　　自接到區、市醫保局下發的文件后，我局領導高度重視，迅速召集全局人員和定點醫藥機構負責人傳達上級文件精神，將此項工作納入年度醫保綜合治理目標管理考核，確保工作真正落到實處。召開了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作暨醫藥機構服務協議簽訂會議，簽訂《協議》，下發專項治理工作方案，明確治理目標、治理重點及治理步驟，并提出工作要求。成立了打擊欺詐騙保專項治理領導小組，協調縣公安局、財政局、審計局等六部門，形成合力共同推進治理工作廣泛深入開展。

　　（二）抓住重點逐步規范

　　在專項治理的自查自糾階段，我局分管領導帶隊，邀請了縣、中醫醫院專家及稽查人員成立督查組先后6次對定點醫藥機構進行“雙隨機”突擊檢查。針對定點零售藥店主要檢查進打擊欺詐騙保活動的宣傳、進銷存系統的建立完善、購藥清單明細的提供、是否擺放生活生活用品、食品及化妝品等并誘導參保人購買并兌換現金；針對定點醫療機構重點檢查分解收費、掛床住院、不合理診療、非實名就診報銷及其他違法違規行為；針對醫保醫師，重點查處無診斷用藥、開大處方、過度給藥等違規行為；針對參保人重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫及使用社保卡等行為。

　　在持續不斷地督查中，各協議醫療機構在行業規范上有了明顯進步，能夠自覺履行《協議》，對維護醫保基金安全的重要性有了更高的認識。

　　（三）“雙隨機”檢查全覆蓋

　　加強醫保基金監管是我局當前及今后工作的重中之重，通過斷堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，才能不斷提高醫保基金使用管理的安全性、有效性。在今年的打擊欺詐騙保的專項治理工作中，縣醫保局改變以往對定點醫藥機構采取半年或年終集中稽核督查的方式，不再事先發文通知。為了能夠及時發現問題，強化監督管理效果，縣醫保局創新實地督查方式，采取不定點不定時“雙隨機”檢查，先后對零售藥店、民營醫院及公立醫院進行全覆蓋檢查。

　　（四）專家助力成效顯著

　　目前縣醫保局懂醫專業人員整體較少，專門稽核監管人員老化，稽核檢查時對病歷等方面檢查難以做到專業性的檢查。所以，在今年的專項治理工作中，邀請了縣人民醫院及中醫醫院專家與我局稽查人員共同組建專門的監管隊伍，進行實地督查，專家主要審核病歷、查看用藥等不規范醫療行為。

　　從目前稽核反饋情況看，相較與專項治理行動之前，各協議醫藥機構在行業規范上有了明顯進步。

　　1.協議零售藥店情況

　　縣醫保局始終堅持嚴打與引導相結合，常態化開展稽核督查，不斷將打擊欺詐騙保工作引向深入。定點零售藥店的經營管理規范水平有了極大的提升，不僅能從思想上統一到打擊欺詐騙保專項治理上來，而且從行動上積極配合醫保局開展工作。建立完善進銷存系統，實現了入庫、成列檢查、銷售出庫等環節的全程信息化管理，有效地避免串刷藥品問題發生；規范購藥管理，提供購藥微機小票能夠真實記載所購藥品名稱、單價、數量、總金額、余額等信息，保障了參保人購藥的知情權；加強了藥師隊伍的建設完善，執行營業時間藥師在崗制度，為患者提供安全的購藥服務，指導患者科學合理用藥。

　　2.協議醫療機構情況

　　協議醫療機構基本能夠按照因病施治原則和醫療服務質量管控指標的要求，為參保人提供診斷治療。完善病歷書寫，及時為參保人員建立病歷，并妥善保存備查；嚴把住院標準，尤其民營醫院試安裝人臉識別系統以后，落實打卡簽到，住院期間病人在院率高，入院把關較前有所好轉；按照《協議》要求做好診療服務、費用結算、醫保醫師管理等工作，及時認真審核上報醫保醫師資格證件、基本信息和相關資料；建立藥品的進銷存管理系統，實現藥品全程信息化管理；積極主動作為，各協議醫療機構對歷次稽核發現反饋的問題能做到主動對標、立行立改并長期堅持。

　　三、嚴肅懲處形成震懾

　　對于核中出現的具體問題，縣醫保局對相關責任人進行集體約談，同時根據《協議》規定對具體行為進行處罰，下發稽核處罰決定書，對發現的問題嚴肅處理，對涉嫌違紀違法的，移交紀檢監察或司法機關，努力構建起“不敢違、不能違、不愿違”的管理機制。

　　四、下一步工作方向

　　成績和進步是看得見的.，我們需要做的是繼續在薄弱環節加大力度，通過督查發現協議零售藥店藥師脫崗、串換藥品，協議醫療機構控費意識不強、不規范診療問仍然存在。下一步，縣醫保局將持續出重拳、出硬招、打硬仗，堅決打好欺詐騙保“殲滅戰”，不斷健全完善醫保基金監管長效機制，依法依規加強監管，不折不扣落實醫保惠民政策。

　　（一）堅持嚴打與引導相結合。在“雙隨機”稽核督查的基礎上，繼續嚴格按照醫保服務協議內容，常態化開展稽核督查，并對之前稽核反饋問題進行“回頭看”，不斷將打擊欺詐騙保專項治理工作引向深入。同時，將切實做好引導工作，通過利益引導、誠信監管、宣傳教育，促進協議醫藥機構加強行業自律，從源頭上避免欺詐騙保行為的發生。

　　（二）堅持內力和外力相結合。當前，縣醫保局成立不到一年，醫保監管力量較為薄弱，一方面，將會進一步加強稽核監管人員的培訓學習，不斷提高稽核監管業務水平，另一方面，邀請醫院專家組建專門的監管隊伍繼續采取不定時不定點“雙隨機”方式進行稽核檢查。加強與衛生健康、市場監督、紀委監委、公安、審計等部門的協作，形成綜合監管，加大震懾力度，倒逼醫藥機構不斷提高醫療衛生水平、全面規范醫療行為、切實優化醫療服務，滿足人民群眾的健康需求。

　　（三）堅持治標與治本相結合。發揮好舉報獎勵制度的作用，充分利用社會公眾參與監督，運用好人臉識別新技術，嚴把監管前端關口。緊盯歷次反饋的問題，督促各相關協議醫藥機構認真整改、按期整改，確保整改到位。對整改不認真、敷衍了事的協議醫藥機構，要按照協議規定，頂格處罰；對屢教不改、屢禁不止的，該淘汰的淘汰，該取消醫保定點資格的取消資格，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。

　　醫院自查自糾報告 7

　　根據省人民政府糾正行為不正之風辦公室《關于對部分具有行政執法職能的部門進行重點評議的通知》精神和要求，我隊自月日起，結合當前開展的執法規范化建設和“發揚傳統、堅定信念、執法為民”“鑄造忠誠警魂、樹立良好形象”主題教育實踐活動，認真開展自查自糾活動，堅持以加強政風行風建設為核心，以強化隊伍管理為重點，認真組織，強化責任，廣泛征求意見，深入查擺問題，切實改進作風，扎實開展重點評議政風行風自查自糾活動，現將主要情況匯報如下：

　　一、周密組織部署自查自糾工作

　　(一)加強領導，提高認識。為了把此項工作落到實處，確保不走過場，大隊成立了領導小組，全面負責和部署政風行風自查自糾自改活動。制定了《交警大隊迎接省糾紛辦重點評議方案》，及時召開民警、協警動員大會，使全體民警、協警清醒地認識到此次查擺整改活動的重要性和必要性，積極認真地投入到重點評議活動中。

　　(二)開門評警，廣納民意。一是召開廉政監督員座談會。為切實找準交通管理工作和政風行風建設方面存在的不足，我隊采取“自已找，群眾提”等形式，邀請轄區人大代表、政協委員、客運企業領導、駕駛人與群眾等各行業代表召開廉政監督員座談會，與群眾進行零距離接觸，廣泛征求廉政建設、依法辦事、履職效率、管理效能、服務質量、服務環境等方面存在突出問題的意見和建議。二是發放問卷調查。組織民警深入轄區企業、學校等向群眾發放測評表。

　　(三)自我梳理，認真查擺。各中隊、股、車管分所按照糾紛辦的要求，積極查擺自身存在不足，正視自己的缺點，比較客觀的查擺自身存在的不足，并有針對性的提出整改措施及作出工作承諾。

　　二、分析查擺隊伍存在的問題

　　一是民警法制意識較淡薄。部分民警法律法規知識貧乏，執法水平、業務能力不強，表現在糾正交通違法行為運用條款不熟練，辦案證據收集不齊全，工作耐心程序不夠等。

　　二是服務意識不夠。表現在路面執法中的文明用語、執勤執法手勢不規范，如糾正違法時不敬禮等。

　　三是個別民警工作責任心不強。個別民警工作作風不夠扎實，工作缺乏主動性、積極性，對困難的工作相互推諉或馬虎應付，工作效率低，質量不高。

　　四是少數交通協管員法制意識不強，組織紀律性相對低下，業務技能不精。

　　五是對個別路段的管控不力。近年來，我縣的交通流量不斷增加，人、車、路的矛盾日益突出，民警承受著趙來越大的`工作壓力。由于受警力限制，特別是鄉鎮道路秩序始終得不到有效管控，鄉鎮駕駛員交通安全意識有待提高，加強交通安全知識教育。

　　三、多措并舉，邊查邊改

　　針對以上存在的問題，我隊在對隊伍思想狀況進行全面、綜合分析的基礎上，加大管理整治力度，堅持立說立行立改的原則，加強隊伍建設和存在的問題整改。

　　一是加強教育，提高覺悟。以“重點評議”、規范執法和“主題教育”活動為契機，繼續加強民警的政治思想教育，牢固樹立民警的宗旨意識，做到警鐘常鳴，教育不松、力度不減。二是加強管理，防患未然。實行量化考核制度，加強隊伍的管理和監督。認真貫徹落實《公安機關窗口單位服務規定》《交通警察道路執勤執法規范》及《道路交通事故處理程序規范》，總結階段(4月26日——27日)

　　1、全面總結。

　　總支核算點于xx月xx日前將本單位“財務規范化檢查”活動的開展狀況、經驗和體會進行全面認真地總結和評估，并向教育局財務審計科交書面總結材料。

　　2、經驗交流。農場教育總支組織場內經驗交流活動，推介先進經驗，樹立典型。

　　3、分析總結。

　　教育總支對在“財務規范化檢查”活動中表現突出的優秀的校園進行表彰，并在全場范圍內作經驗交流。

　　自查結果：

　　按照區教育局文件規定，農場各校園按總支核算點要求通過深入自查，各校園財務管理均按照國家有關財經法規。

　　醫院自查自糾報告 8

　　優秀的醫師不但要遵守醫療技術規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關系，處理好人與人之間的關系，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民群眾防病保健做出貢獻。

　　要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然后來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反復查找原因，我想從如下幾方面來進行整改和提高。

　　一、要有高尚的醫德醫風

　　德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系，從而避免遼些事情的發生，大大減少了醫療糾紛的發生率。

　　最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。

　　二、要有扎實的理論和精湛的技術

　　醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨床經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知!實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

　　三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動中突發事件敏銳的反應能力

　　在臨床醫療各活動中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經驗更應給予足夠的`重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件，均應反復結合理論仔細探討。

　　四、要有愛崗敬業和良好的人際關系

　　想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

　　五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣

　　定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學技術，如互聯網上有大量的醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增強學習的針對性，以提高學習效率。

　　醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關系向健康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的xxx主任、xxx、xxx、xxx等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

　　六、要進一步提高臨床醫療水平

　　應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。

　　同時，作為xx醫院的一員，我非常熱愛xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發展成為xx市的王牌醫院。

　　醫院自查自糾報告 9

　　為認真落實《關于全面開面開展協議管理醫藥結構醫保基金使用和醫療服務行為自查整改的通知》的相關文件要求，強化醫保管理工作，規范醫保醫療行為，更好的為參保病人服務,我院立即組織相關人員,參照評定辦法對全院的醫保基金使用情況工作進行自查，未發現費用超標、借卡看病、以藥換藥，以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查自糾情況報告如下:

　　一、存在問題

　　（一）個別病歷書寫不規范，完整，紙質醫囑書寫字跡過于潦草；病人個人信息填寫不完整。

　　（二）個別病歷診斷依據不足，入院診斷報告單時間過長，缺少相關的輔助檢查報告單；或者某些檢查與診斷無關。

　　（三）個別病歷中未做到辨證論治，醫囑用藥未在病程記錄中體現出來，部分用藥與診斷不相符合。

　　（四）個別腫瘤患者化療未計算體表面積，直接根據上級醫院制定的診療方案及用藥對患者用藥，或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。

　　（五）個別病歷存在費用記錄不及時。

　　（六）個別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無關。

　　（七）在我院住院系統升級期間，個別病歷入院通知單的診斷與住院病歷首頁診斷不相符合。個別病歷中存在重復醫囑。升級成功后均已及時退費。

　　二、整改措施

　　（一）我院成立以院長為組長，各科室主任為組員組成的`基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。建立健全各項基本醫療保險制度，并對相關醫保管理資料按規范管理存檔。醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。

　　（二）提倡優質服務，方便參保人員就醫。對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定及醫保用藥審批制度。達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

　　（三）定期檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況，發現違規現象均按規定執行。嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定及基本醫療保險服務設施管理規定。

　　（四）定期組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。不斷提高醫務人員的自身素質和業務水平，規范醫保醫療行為，做到合理檢查，合理用藥，使病與癥、病與藥、藥與量相符。

　　（四）加強醫療保險費用控制，嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。嚴格掌握入、出院標準，每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

　　（六）積極完善我院醫保信息管理系統，滿足醫保工作的日常需要，加強日常系統維護，積極排除醫保信息系統故障，確保醫保數據安全完整及正常運行。加強醫保窗口工作人員對醫保政策學習，以便操作技能熟練。

　　通過本次醫保工作的自查自糾，使我院醫保工作更加科學、合理，進一步提高我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，我們相信，在上級領導及醫保部門的支持和指導下，我院的醫療工作會進一步提高，更好的為參保人員服務。

　　醫院自查自糾報告 10

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如如下：

　　一、領導重視，嚴格組織

　　我院召開了會議，對自查工作進行了嚴密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關業務科室責任人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況

　　（一）機構自查情況：我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位80張，診療科室有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科。

　　（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士職業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗。

　　（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　（四）院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染領導小組，由xx，xxx、xxx等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規范。

　　（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按照規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人責任并簽字記錄.

　　(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細的醫療廢物記錄，物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用保護設施設備。

　　（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　(八)藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足

　　一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的.深入開展，發展的后勁不足；

　　二是人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術水平。

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