護理質量整改報告

護理質量整改報告范文（精選8篇）

　　在當下這個社會中，報告使用的次數愈發增長，不同種類的報告具有不同的用途。其實寫報告并沒有想象中那么難，以下是小編為大家整理的護理質量整改報告范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　護理質量整改報告 篇1

　　一、基礎護理

　　存在問題：

　　1、病人指甲臟、胡須長。

　　2、輸液卡巡視填寫不規范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的不符。

　　3、實際吸氧流量與醫囑不符。

　　4、床頭卡填寫錯誤。

　　5、床單元不潔。

　　缺陷分析：

　　1、護士工作責任心不強。

　　2、基礎護理工作落實不到位。

　　3、未嚴格按操作流程工作。

　　4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。

　　整改措施：

　　1、加強護士責任心，工作認真、仔細。

　　2、加強基礎護理。

　　3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。

　　二、整體護理

　　存在問題：

　　1、病人不知用藥知識。

　　2、病人不知責任護士、護士長。

　　3、患者健康教育不到位。

　　缺陷分析：

　　1、護士工作責任心不強。

　　2、健康教育制度落實不到位。

　　3、護士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強護士責任心的教育。

　　2、認真落實健康教育制度。

　　3、護士長加大督查力度。

　　三、消毒隔離

　　存在問題：

　　1、吉爾碘無打開時間、過期。

　　2、醫療廢物處理不規范。

　　3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。

　　缺陷分析：

　　1、護士工作不認真，未按操作流程工作。

　　2、護士院感意識不強。

　　3、護士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規范工作。

　　2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。

　　3、護士長加大督查力度。

　　四、病區管理

　　存在問題：

　　1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。

　　2、陪護多、坐、睡床上。

　　3、高危藥品登記本記錄不及時。

　　4、病房使用電飯鍋。

　　5、使用非醫院配制的.被褥。

　　缺陷分析：

　　1、護士責任心不強，制度落實不到位。

　　2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。

　　3、護士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、護士長加大督查力度。

　　2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。

　　3、加強護士責任心的教育。

　　4、高危藥品按規范管理。

　　護理質量整改報告 篇2

　　根據20xx年“醫療質量萬里行活動”方案，我院護理部近期就本院護理工作開展，做了回顧，現總結如下：

　　一、認真學習護士條例》規范護士護理行為，保障醫療安全，履行護士保護生命，減輕痛苦，增進健康職責在醫院召開動員大會的基礎上，多次召開護士長會議，學習護士條例》，逐條進行梳理。并就部分內容進行筆試

　　二、健全制度和職責

　　結合本院特點，制訂順安鎮衛生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業務能力和醫院的護理水平制訂了順安鎮衛生院護理工作常規；并要求各專科護士掌握并認真執行護理常規，重視護理人員的技能操作培訓，要求全院護士認真學習護理各項技術規范并認真執行規范。

　　三，修訂完善護理質量考核標準制定一級護理考核標準，基礎護理考核標準，藥品，儀器設備，急救物品的管理考核標準，護理文書書寫考核標準，采取多種形式全方位督查，加強護理環節考核，護理部每日去病房查看指導，每月考核檢查一次,進行綜合分析評價，考核結果反饋到科室，護士長組織學習整改，考核結果與科室經濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護士長及個人責任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質量檢查實行護士長交差大檢查，互相學習各科的護理經驗。

　　四、組織學習醫院服務禮儀100條，制定醫院護理服務考核標準，通過多種途徑收集護理服務需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發放病人滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，全院病人滿意度達90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優掛鉤。

　　五、加強護理過程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學習安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析，分析發生的'原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施，不斷修訂護理安全考核標準，杜絕護理差錯事故的發生，注意強調二次核查執行到位，注意護理安全關鍵環節管理。

　　六、加強護士在職教育，提高護理人員專業素質，定期組織護士聽課，授課，進行規章制度及專業知識的培訓，更新知識和技能，互相學習促進，并作記錄，結合安徽省衛生廳制定的《護士定期考核》認真做好護士三基考核工作，護理技術操作考核按照安徽省新編《護理技術操作規程及評分標準》執行，理論考試以三基內容為主，每年組織理論。操作考試各一次，考試成績達80分以上，護理業務學習每月一次，請外院專家，本院高年資醫生護士授課，護理查房酌情開展。

　　七．護士節舉辦銅都護理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉鎮衛生院爭得榮譽。

　　八、完善醫院必備護理資料，制定全院統一使用的標示牌，使各項護理工作制度化，規范化，常規化。

　　九、外派護士出去進修學習，請進來，送出去提高護理質量。

　　十、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染管理制度，嚴格執行消毒隔離制度，無菌技術操作規程，做好消毒滅菌工作，開展醫院感染的檢測工作，醫院感染監測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為采取有效措施提供依據，并通過監測來評估各種措施的效果，醫護人員和清潔工做好自身防護，防止和其他利器損傷。

　　護理質量整改報告 篇3

　　加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質發的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革，落實科發展觀的重要舉措。20xx年我院相繼發展了醫務安全啟動大會，優質護理服務月活動，我院護理部堅持以病人為中心，進一步規范各科護理工作流程，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。以精心、愛心、關心來贏得患者的安心、放心，一年來通過各種舉措，全院護士的思想認識和工作作風得到了較大的提高，工作氛圍和護患關系得到了極大地改善，從主動服務到感動服務，也贏得了更多的患者的認可與感激，以后的路還長，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經過認真的反思與自責，護理部認為在護理工作的開展中還存在很多不足之處，現將自責情況總結如下：

　　一、亮點

　　1、優質護理，文化先行，通過企劃部開辟的微信護理文化宣傳傳承護理創新精神，融洽醫護關系，建立護理報道各科優質護理最新動態，以豐富多新的形勢營造氛圍，如護理部孫明慧、周丹丹在精心護理中多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗。

　　2、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性，績效考核向臨床

　　3、規范護理工作流程，加強護理管理，杜絕醫療隱患。

　　強化形象塑造，抓好加強素質，外塑形象，完善標準，開展禮儀培訓，樹立良好的職業相繼邀請黃島區藍色金禮儀經理來我院禮儀培訓，并邀請美國國際講師協會授權培訓導師，中國醫院內訓特邀主訓師賈真老師為期三晚的培訓，主講醫護服務課程及民營醫院崗位職業化訓練課程，同時開展“微笑服務”“服務”斷提升醫院護理服務形象。

　　4、規范護理標識，不斷提升護理工作效率。

　　優質護理與考核培訓雙管齊下，為醫院創新發展傳遞正能量，強化質量監控，注重細節管理。

　　注重標桿管理，加強人文關懷，科室每月評選滿意天使并上崗。在5.12護士節開展座談會，評選優秀護士，通過開展爭先創優，樹立護理標桿，激發護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務質量的提高，護理部主任作為管理者也設身處地為護士工作和生活中的困難，充分多激勵并激發每個護士的主觀能力性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作，工作中有自豪感、責任感。

　　5、a開展公益性項目，充分發揮醫院的就是一切為了人民群眾的健康。在地下商城、馬濠公園等公共場所等舉辦多次免費義診活動。完善健康教育，重在社區服務，利用節假日深入小區舉辦多次健康咨詢教育活動。b全院及門診候診廳內存放各種教育書，方便病人隨時取

　　二、不足護理安全隱患的分析

　　1、隨著民營醫院不斷的'發展，護理管理存在一定的難度，特別是護理安全存在多的隱患，醫院護理工作者不但要為病人提供高質量的服務，而且要有效防止各護理差錯事故的發生幫下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證，而保證護理安全又是醫院的立足

　　①護理管理，一是質量監控因素，二是崗位設置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動性大，不利于管理。

　　②護士個體因素，一是護士法律意識和自我保護意識淡薄，二是護士綜合知識水平偏低，三是責任心不強，技術水平差，四是護理記錄書寫和管理欠規范。

　　2、加強安全管理對策

　　①完善考核標準，加強質控和檢查力度。

　　②建立健全安全管理制度。

　　③合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態。

　　④增強法制觀念，依法管理。

　　⑤增強護士的理論知識和操作能力及綜合知識水平。

　　⑥規范護理記錄的書寫和管理。

　　三、優質護理工作愿景

　　1、深入護士崗位，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調配庫，合理臨時調度，護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質的護理團隊。

　　2、深化專科護理，充分發揮專科護士的作用，各科室重視專科護理發展，指揮年輕護理人員更好更快地掌握專科知識和技能，

　　3、護理信息建設，建立護理工作量信息，建立護理質量控制信息健全護理質控重點監測指標體系，使質量控制更加數據化、科學化。

　　4、強化管理，各護理之高度重視，進一步優化護理管理流程及工作流程，通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術和方法，保證、保留優質護理機關的文字等資料，不斷改進優質護理管理方法和藝術，提高優質護理工作成效和護理水平，

　　5、加強團隊協作，是優質護理在再上新臺階，如護理部與醫療、醫技之間的溝通配合，后勤保障

　　6、嚴格考核，強化督導，護理部對優質護理活動開展情況進行指導檢查，患者的感受和效果評價，通過指導檢查，及時和明快發現問題，堅持優質護理質量持續改進，改善護理服務，確保優質護理成效。

　　7、護士人才庫建設。

　　造就、具有專科及以上學歷，護師以上職稱的臨床護理骨干進入護士人才庫，根據每位護士優勢和個人意愿進行護理管理或專科護理外出進修，并承擔一定的教學醫務。

　　8、優質護理溫馨服務促和諧。

　　作為護理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創造優質護理服務氛圍，不斷培養、年輕護士，才能形成醫院服務品牌，竭力打造品牌專科醫院。我院護理部將踐行“四動”，即行動（直抓實干），互動（多現場交流），感動（讓多方滿意），切實把：以病人為中心“的護理服務理念落到實處，進一步促進優質護理服務深入持續的發展，說實在的，每一個微笑，每一句問候，每一操作時的告知，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛心和服務為病人撐起一片生的藍天。患者臉上滿意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動力和，護理工作是一項精細的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會隨時自責自糾，及時改正不足，發揚，做好感動服務、快樂服務！

　　護理質量整改報告 篇4

　　為進一步落實豐臺區醫療質量安全管理和風險防范工作，深入貫徹落實國家《醫療質量管理辦法》，落實國家衛生計生委關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作視頻會議要求和北京市衛生計生委相關文件要求。配合豐臺區醫療質量安全專項整頓活動，護理部開展了護理質量安全專項整頓自查梳理工作，現將檢查情況匯總如下。

　　一、完善制度，規范管理，提升風險管控能力。

　　（一）依據《護理分級》（中華人民共和國衛生行業執行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實踐指南》20xx版、《二級綜合醫院評審標準和實施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫院對現行的護理規章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統應急管理預案等內容進行了必要的修訂。內容涵蓋護理人力資源管理、護理環節質量管理、護理工作質量管理、醫院重點部門管理以及護理系統應急預案等80余項內容。同時還修訂了《護理技術操作規程》、《專科疾病護理常規》等100余項。

　　（二）規范使用護理管理手冊。為了加強對科室級對護理質量督導，落實規范管理。制定下發護理管理手冊，并制定書寫記錄標準，進行嚴格考核管理。

　　通過多年的實踐各項規章制度進一步完善，業務流程進一步優化，管理責任落實和管理目標實現能力顯著增強。

　　二、規范建立護理人員分層培訓考核機制，提升人員綜合素質。

　　（一）建立了護理人員分層培訓考核機制。強調護理人員按能級和職稱進行分層培訓，同時根據人員職稱和能級制定嚴格的分層培訓計劃。每個層級均制定不同的培訓內容和考核重點；培訓時以提升護理人員應急應對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉科等關鍵環節流程執行能力為重點，不斷強化培訓的實用性和實效性。同時還將案例分析、現場演練以及授課講座等內容貫穿于實際考核中，考量的是護理人員的臨床實踐應用能力。

　　（二）多途徑開展法律法規、規章制度的培訓和宣貫，強化“三基三嚴”培訓考核制度。院內組織對《護士條例》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規范》等相關法律法規、規章制度的培訓每年2-3次；組織護理人員進行護理安全管理、護理技術操作流程和護理應急預案等相關內容培訓、演練及考核每季度1次，使護理人員樹立較強的風險防范意識，熟知風險應對流程。

　　（三）建立了院內“護理技能師”規范化培訓機制，并已完成了17人次的重癥醫學科臨床實踐培訓。通過培訓和臨床實踐，提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術，也為促進院內護理人才培養和培養專科師資力量奠定了基礎。

　　三、加強護理不良事件的質量督查、跟蹤、應對及管理。

　　（一）嚴格落實護理不良事件上報、分析制度。醫院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現象發生。同時按照衛計委要求嚴格落實護理不良事件實時上報和網絡直報工作，護理部有專人負責對護理不良事件的統計匯總和網絡直報工作。

　　（二）規范質量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問題管理小組”負責的分區管理責任制，落實對院內護理不良事件的現場跟蹤、監督指導工作，同時負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時性等工作；院內定期召開典型案例分析會每季度一次，選擇院內典型案例，進行原因分析、討論整改措施，以實現相互學習、經驗分享、警鐘長鳴的作用。

　　（三）加強人員培訓與考核，提高風險防范意識。將護理不良事件管理納入醫院缺陷考核內容，對于上報不及時、發生事件改進不到位、措施落實不到位的科室進行考核；同時組織院級相關培訓，極大地提高了護理人員的安全意識。

　　四、加強護理質量動態管理，全面落實護理質量控制與管理措施。

　　患者安全是醫療服務的前提和基礎，保證患者就醫安全必須從細節管理入手，從每個服務環節做起。多年來護理部在醫院護理質量管理委員會領導下，認真履行委員會職能，通過完善落實護理質量監察制度，規范人員職業行為，建全護理安全警示制度等，把控環節質量、落實和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質量管理體系，各項規章制度、質量管理標準、考核機制運行正常，各項質量管理措施落實到位，具體工作如下。

　　（一）加強環節質量管理，提高護理人員風險防范意識。

　　1.加強關鍵制度及流程的落實情況督導。護理關鍵制度包括入院制度、風險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執行制度和健康教育制度等，護理部將關鍵制度落實檢查列入月控考核重點，每月進行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術病人實現100%復合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實到位。

　　2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術期管理等環節質量檢查中，加強對醫囑執行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術安全核查制度等環節質量的督導，加強護理人員在執行護理技術操作中的操作規程落實情況的監管，最大限度的保證制度和流程的執行。

　　3.加強重點病歷的終末質量監管，實現100%復核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時間≥7天、出院時一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實現100%復核。

　　4.加強護理交接班環節質量督導。護理部每周進行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀摩考評3-4次，通過督導交接班全過程，不斷加強護理過程的監督、檢查、指導和信息反饋，在保證各項安全措施落實的同時，提高護理交接班質量降低護理風險。

　　5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時間段護理工作質量的督導，保證夜間護理質量。

　　（二）規范院內高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。嚴格執行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點制度，護理部將高危藥品管理納入質量考核紅線項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。

　　（三）努力構建專業化質量管理隊伍，提升專業管理能力。

　　1.加強對輸液環節的.質量控制，保證患者用藥安全。成立院內“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動發揮監管作用。結合靜脈輸液實踐指南標準，定期組織小組及院內培訓，培訓重點是靜脈輸液實踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規范標準等；通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數據進行搜集、整理和分析，開展靜脈治療問題調查和循證護理學研究，幫助臨床解決實際問題；結合院內用藥動態，在院內局域網建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發靜脈炎的藥品等進行提示，以保障臨床用藥安全。

　　2.加強對皮膚問題、復雜、難治傷口的處理及環節質量控制管理。成立了“皮膚問題管理小組”，對護理安全風險評估實施統一管理，并在全院實施質量監控；定期組織相關院內培訓，每年2-3次，并依據臨床護理實踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規范了院內皮膚問題護理管理程序；通過小組成員對院內護理不良事件進行監管，對院內壓瘡、失禁、傷口等復雜的護理問題進行統一管理和專業指導，有效提升了護理人員應對能力。

　　3.成立院內氣道護理管理小組。為進一步制定規范化的氣道管理技術、氧療護理技術提供保證。

　　五、護理工作中存在的問題。

　　1.護理隊伍結構還需不斷優化，人員素質有待提升。

　　2.護理管理的信息化手段滯后。醫院對護理人員動態、護理工作量報告、護理排班、護理質控以及護士長管理工作落實等方面難以實時監控。

　　3.在日常質控管理過程中還有制度落實不嚴格，細節管理不到位的現象。

　　護理質量整改報告 篇5

　　通過認真學習，并結合自身實際工作，深入仔細的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進工作作風，優化工作效果，提高工作效率。

　　一、存在問題原因分析

　　1、學習的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。

　　2、以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。

　　3、為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。

　　二、整改措施

　　1、刻若學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的.能力。

　　2、強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責任心以及耐心，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導致不能一次穿刺成功。從而導致患者與家長之間的矛盾油然而生。

　　兒科是個大科室，在季節和天氣使患兒不斷反復發病，患者住院期間出現床位不夠，護理人員不能及時護理人員緊張。從而導致醫患溝通障礙。

　　在做治療期間，不能及時的巡視病房，更換吊液不能及時到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發現問題，要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關心病人。

　　護理質量整改報告 篇6

　　隨著新的醫學觀念深入人心以及整體護理的全面展開，患者及其家屬對醫院的治療工作逐漸的由單一的與醫生溝通轉向了與醫護人員溝通。護理工作逐漸的成為了醫患之間的重要橋梁，也使患者及其家屬注意到護理工作的重要性。因此，提高護理質量，是減少護患矛盾的關鍵。

　　一、護理工作中存在的問題

　　1.護理人員對護理認知不足：在護理實施過程中，廣大護理人員只是用傳統的方法機械地進行治療與護理，而忽視了患者的心理狀態和社會適應方面的問題，缺乏與病人溝通的技巧，使護理工作的深入開展受到了很大影響。

　　2.護理人員整體素質低下：護理領域的演變、服務功能的擴展、人們健康意識的提高，對護理人員自身的素質也提出了新的更高的要求，然而護理人員在人文社科方面理論基礎較為薄弱，心理、社會和保健知識貧乏，溝通能力較差等。

　　3.目前國內有些醫院護士嚴重缺編，加上“重醫輕護”思想的存在，致使護士處于超負荷工作狀態，日夜不停地工作，生活不規律。護理工作相關人際關系錯綜復雜，表現為護患關系、醫護關系以及護護關系等方面，這種高壓狀態的長期存在，嚴重損害了護士的身心健康，對護理質量也造成了不良影響。

　　4.護理科研專家缺乏：與醫學科學相比，護理科研起步晚、水平低。主要原因是由于護理隊伍中缺乏既具有臨床實踐能力，又具備科研能力的復合型高素質的護理人才。

　　5.醫院管理者觀念轉變緩慢：與目前護理管理隊伍自身素質、認識水平及知識結構密切相關。目前雖然護理工作雖然受到了社會的廣泛關注，但社會上仍然存在著重醫輕護的.觀點，護士地位仍然較低。

　　二、改善護理工作的建議

　　1.加強護士上崗前的培訓。上崗前安排培訓，加強護理人員的護理技能和道德規范教育、職責教育。要求新護士加強基本理論學習，進行強化護理基礎理論和基本技術為基礎的重點培訓，同時采取臨床工作量化培訓，提高護士實際操作技術能力。

　　2.開展護理質量檢測。每月一次各科室護理質量自查，每季度一次護理部大檢查。護理部要從護理管理、消毒隔離、基礎護理、護理文件書寫、急救器材、物品、藥品、差錯事故分析等多個方面對各科室護理工作中存在的問題及薄弱環節提出整改措施。

　　3.加強護理人員管理

　　(1)深化人事制度改革。采取靈活的用人機制，對全院護理人員實行全員聘用制，本著公開、公平、公正的原則，擇優選聘護理部主任、護士長。護士長再根據各科的實際情況，聘用科內各級護理人員。充分調動起護理人員的積極性和主動性。進一步完善護理專業技術職稱評定，護士按職稱、崗位上崗，激發競爭活力。

　　(2)聘用護理員分擔護士的非技術性工作。根據各病區護理單元的實際情況，聘用部分護理員來承擔大量非護理、非技術性工作。

　　(3)科學合理的利用人力資源。各科在護士工作崗位的安排上做到新老結合，相互協作，實現人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。

　　(4)健全完善各項規章制度。認真組織學習嚴格執行，真正做到一切規章制度，人人都遵守，措施得力，獎罰分明。

　　4.組織學習護理禮儀規范。進行儀表禮儀，舉止禮儀，服飾禮儀，語言禮儀，交往禮儀的培訓，對護士著裝、儀表、舉止、言談、情感等方面，由表及里進行訓練，從各方面系統規范護士儀表風度和言談舉止，使其具備護士必需的職業素質。

　　5.建立意見薄。定期向患者發征詢意見表，以此，反饋護理工作情況，接受患者監督，努力改善服務質量。

　　護理質量整改報告 篇7

　　一、存在的主要問題

　　1、專業知識學習缺乏主動性，不系統、不深入，只是每次業務學習的時候才看看書，查查資料，了解某個疾病的知識，但往往不夠深入，自己沒有學習計劃，有許多東西往往學后就丟，淺嘗輒止，鉆的不深、學的不夠。有時面對新出現的問題，處理不熟練，不能用最準確的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解。

　　2、醫患溝通技巧不足，服務態度不夠熱情，“微笑服務”意識淡漠。有時回答病人的問題不是很耐心，陪病人做檢查不積極，讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。

　　3、有時會帶著個人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發泄在同事身上，讓護理人員的形象受損，影響同事之間和諧相處。

　　二、問題原因分析

　　1、對專業理論知識的學習不夠全面、不夠深入，學習熱情不高，對護理工作的認識存在偏差，總認為護理工作要的就是實踐能力，理論知識的高低對自身的技術水平起不到多大作用，忽略了理論的重要性，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面，遇到事情處理不恰當。

　　2、工作經驗不夠豐富，不會正確管理自己的情緒，對如何區分工作和生活的認識不夠深入，往往將生活中的情緒帶入工作，從而影響到工作的正常開展。

　　3、生活閱歷較淺，平時就是兩點一線，工作中總認為只要把手里的活干好就行，少說話多做事，少說少錯、不說不錯，于是忽略了與身邊人的交流，從而導致自身的.不善言辭，缺乏與人溝通的技巧。

　　三、整改措施

　　1、克服自身浮躁情緒，靜下心來認真學習理論知識，自覺把理論學習作為自己的需要，認清即使有再過硬的技術，沒有理論做根基，開展工作仍會像無頭蒼蠅一樣磕磕碰碰。只有以強大的理論功底為基礎，學以致用，才能更好地為病人服務，減輕治療時病人的痛苦。

　　2、要認識到技術水平是在實踐過程中一點一滴積累的，充分利用一切機會，增強自己的技術水平，提高護理工作的能力。牢記“三人行，必有我師”，遇有問題、難點多虛心向身邊的老師、同事請教。

　　3、擺正心態，在工作中不斷磨礪自己的耐性，提升為病人服務的意識，始終堅持“一切以病人為中心”，對待病人就像對待自己的親人一樣，想病人之所想、急病人之所急、解病人之所難，耐心回答病人的問題，熱忱為病人服務。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。

　　4、生活中摒棄不良的生活習慣，多讀書、讀好書，提升自己的文化修養，培養高尚的道德情操。學會主動關心、幫助身邊的同事，他們不單單是工作上的伙伴，也是生活里的朋友，建立良好的人際關系。

　　以上就是本人的自查自糾，如有不妥之處，敬請領導、同事們批評指正。

　　護理質量整改報告 篇8

　　為了加強自身工作質量，規范護理行為，消除安全隱患，保障患者就醫安全，醫院護理科進行了嚴格的自查自糾工作，情況如下：

　　存在的問題如下：

　　1、無菌技術等操作不夠嚴格;

　　2、醫患溝通有待加強;

　　3、團隊合作觀念不強;

　　4、專業技醫療風險意識淡薄;

　　5、醫療護理服務流程不夠規范;

　　6、文明禮貌用語有待加強;

　　7、病房整齊度，舒服度不嚴格。

　　針對上述幾點我們應做到：

　　1、在醫療護理等操作中，應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話方式、方法與技巧。

　　2、正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來的字跡

　　3、加強團隊合作精神，內部要團結

　　4、積極學習先進的醫療護理知識，提高自身專業技術水平，提高醫護質量，為患者更好的服務，同時加強人文知識和禮儀知識的`學習和培養，增強自身的溝通技巧。

　　5、對患者要有責任心、同情心熟記核心醫護制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

　　6、并且，我們在今后的護理工作中應做到’十要”。

　　說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術要熟練;操作要規范;搶救藥及時;內部要協同;責任心要強。

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