車輛安全協(xié)議書

時間：2022-11-28 19:42:03 安全協(xié)議書我要投稿

車輛安全協(xié)議書范本6篇

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？下面是小編為大家整理的車輛安全協(xié)議書范本，希望能夠幫助到大家。

車輛安全協(xié)議書范本6篇

車輛安全協(xié)議書范本1

　　甲方：賀蘭縣興盛水利工程有限責(zé)任公司

　　乙方：運(yùn)輸車輛人員

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)施工現(xiàn)場機(jī)械的安全管理，根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《水利水電建筑安裝安全技術(shù)工作規(guī)程》和特種作業(yè)人員安全培訓(xùn)管理制度，特簽訂如下安全責(zé)任書：

　　一、運(yùn)輸車輛(駕駛員)安全要求：

　　1、進(jìn)入施工現(xiàn)場并承擔(dān)運(yùn)輸任務(wù)的車輛，必須有國家強(qiáng)制規(guī)定的各種合格證明，在確保車輛能夠安全運(yùn)輸?shù)那闆r下，方可承擔(dān)運(yùn)輸任務(wù)。

　　2、遵守國家《道路交通安全管理等條例》，遵章駕駛。嚴(yán)禁無證駕駛、灑后開車、無令開車。運(yùn)輸車輛必須且經(jīng)過年度檢驗(yàn)合格。

　　3、駕駛員不做違反安全規(guī)定的事。在運(yùn)輸?shù)缆分邪踩{駛，文明駕駛。

　　4、在項目部材料供應(yīng)員的安排下，有計劃的拉運(yùn)材料。禁止個人擅自做主拉運(yùn)材料。

　　5、車輛在施工區(qū)域行駛，時速不得超過15KM，在會車、彎道、險坡段不得超過3KM。

　　6、載重車輛嚴(yán)禁客貨混裝，禁止載人。施工區(qū)域內(nèi)各種車輛駕馭室內(nèi)不準(zhǔn)超員，駕駛室外嚴(yán)禁載人。

　　7、進(jìn)入施工現(xiàn)場的自卸汽車必須遵守以下規(guī)定：向低洼地區(qū)卸料時，后輪與坑邊要保持適當(dāng)安全距離，防止坍塌和翻車；在堅實(shí)地區(qū)向下卸料時，必須設(shè)置牢固的擋車裝置，同時必須設(shè)專人指揮，夜間設(shè)紅燈；車箱末降落復(fù)位，禁止行車；禁止在有橫坡的路面上卸料，以防止因重心偏離而翻車。

　　8、進(jìn)入施工區(qū)域內(nèi)的車輛必須服從施工員指揮，按規(guī)定或指定區(qū)劃卸料。

　　9、進(jìn)入施工區(qū)域內(nèi)的車輛必須服從現(xiàn)場安全員指揮和管理。每天行車前要主動向管理人員報告車輛狀況，填寫機(jī)動車日檢安全表

　　二、項目部安全要求：

　　10、不強(qiáng)行命令運(yùn)輸車輛違反國家規(guī)定拉運(yùn)材料。

　　11、在車輛達(dá)不到安全運(yùn)輸條件時，不強(qiáng)行要求違章作業(yè)運(yùn)輸。

　　12、不得強(qiáng)行要求進(jìn)入施工現(xiàn)場待御物的車輛，在御車地點(diǎn)達(dá)不到安全御車條件時強(qiáng)行御車。

　　13、不要求運(yùn)輸車輛超載、超限裝運(yùn)材料。

　　三、安全責(zé)任：

　　14、雙方拉運(yùn)材料的交易地點(diǎn)在工地材料堆積場。運(yùn)輸車輛在末進(jìn)入施工現(xiàn)場所發(fā)生的一切安全事故，均由運(yùn)輸車輛駕駛員自己承擔(dān)。

　　15、運(yùn)輸車輛因機(jī)械達(dá)不到安全要求又隱瞞的，發(fā)生的事故由自己承擔(dān)。

　　16、運(yùn)輸車輛運(yùn)輸過程中違反國家規(guī)定超載、超限運(yùn)輸，所發(fā)生的一切后果均由運(yùn)輸車輛自己承擔(dān)。

　　17、進(jìn)入工地現(xiàn)場御物時，駕駛員發(fā)現(xiàn)御物地點(diǎn)沒有安全條件，且可能發(fā)生事故，但項目部管理人員強(qiáng)行御物，造成的事故由項目部承擔(dān)。18。本合同書自簽字之日起至運(yùn)輸任務(wù)完成時之內(nèi)有效。

　　19、本責(zé)任書一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：賀蘭縣興盛水利工程有限責(zé)任公司

　　責(zé)任人：XX

　　時間：XXXX年XX月XX日

　　乙方：運(yùn)輸車輛人員

　　責(zé)任人：XX

　　時間：XXXX年XX月XX日

車輛安全協(xié)議書范本2

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　為了切實(shí)做好安全生產(chǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督，確保各項工作的順利進(jìn)行，保證相關(guān)(責(zé)任)方在我司從事的工作能夠安全、有序進(jìn)行。根據(jù)國家“安全第一、預(yù)防為主、群防群治”方針、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國道路交通安全法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本公司安全工作實(shí)際情況。特簽定本協(xié)議：

　　一、乙方從事的車輛運(yùn)輸工作必須符合其車輛安全運(yùn)輸?shù)南嚓P(guān)要求，既要充分了解本工作的安全特點(diǎn)和性質(zhì)，又要掌握其危險性質(zhì)和主要危險源。

　　二、乙方車輛進(jìn)入甲方場地，必須服從甲方作業(yè)人員的指揮，調(diào)度。

　　三、要注重環(huán)境保護(hù)和職業(yè)健康工作，盡可能的減少尾氣排放，保障工人的身體健康。在卸貨時，應(yīng)輕卸、輕放，盡量減少裝卸時產(chǎn)生的噪聲。

　　四、乙方必須向甲方提供全部駕駛?cè)藛T證件，嚴(yán)禁疲勞駕駛，并且嚴(yán)禁將車輛由無證人員駕駛。

　　五、乙方必須重視安全工作，在運(yùn)輸中應(yīng)遵守國家法律法規(guī)。乙方運(yùn)輸途中發(fā)生的事故，由其自行承擔(dān)。

　　六、運(yùn)輸車輛在作業(yè)過程中必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國道路交通安全法》及國家的其他有關(guān)規(guī)定。

　　七、運(yùn)輸車輛在工作過程中要嚴(yán)格遵守甲方有關(guān)規(guī)定，出場車輛必須經(jīng)過清洗，嚴(yán)禁車輪帶泥出場污染城市路面。

　　八、乙方必須根據(jù)合同要求，向甲方提供符合甲方要求的材料。不符合甲方要求的材料，甲方有權(quán)拒收。

　　九、本協(xié)議自簽訂之日起生效，于運(yùn)輸結(jié)束之日時廢止。

　　十、本協(xié)議未盡事宜，遵照國家有關(guān)法律、法規(guī)處理。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：________________

　　代表(簽章)：________________

　　________年________月________日

　　乙方：________________

　　代表(簽章)：________________

　　________年________月________日

車輛安全協(xié)議書范本3

　　承租單位________(以下簡稱甲方)

　　出租單位：________(以下簡稱乙方)

　　為了貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，明確租賃雙方的安全責(zé)任，提高施工現(xiàn)場安全文明施工管理水平，保障工程項目的安全和施工人員的安全與健康，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、的有關(guān)安全文明施工規(guī)定，結(jié)合本工程特點(diǎn)，雙方在簽訂機(jī)械租賃合同的同時，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。

　　一、工程項目

　　1、工程地址：呂梁環(huán)城高速公路路基第三合同項目部

　　2、租賃機(jī)械名稱型號：混凝土罐車2臺

　　二、安全文明施工目標(biāo)

　　1、不發(fā)生輕傷及以上人身事故。

　　2、不發(fā)生機(jī)械、設(shè)備、火災(zāi)事故和同等及以上責(zé)任交通事故以及環(huán)境影響事件。

　　3、達(dá)到甲方提出的現(xiàn)場安全文明施工要求。

　　三、甲乙雙方的安全文明施工權(quán)利和義務(wù)

　　1、認(rèn)真貫徹國家、地方有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策和法律法規(guī)、規(guī)程規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)制度，執(zhí)行建設(shè)單位和甲方有關(guān)安全生產(chǎn)的管理制度和規(guī)定，切實(shí)履行本協(xié)議相關(guān)的安全文明施工、環(huán)境保護(hù)管理責(zé)任。

　　2、雙方在未簽訂機(jī)械租賃合同和安全協(xié)議前，不得提前進(jìn)場及作業(yè)。

　　3、雙方應(yīng)相互協(xié)作，并按照各自的責(zé)任處理租賃機(jī)械使用過程中有關(guān)安全工作以及安全問題、事件，應(yīng)認(rèn)真組織原因分析，提出預(yù)防措施，共同預(yù)防事故的發(fā)生。

　　4、租賃機(jī)械使用過程中發(fā)生人身傷亡、場內(nèi)交通等事故，雙方應(yīng)盡力組織搶救傷員和保護(hù)現(xiàn)場，啟動應(yīng)急預(yù)案，按照有關(guān)事故報告規(guī)定，及時向各自的上級單位、地方安全生產(chǎn)監(jiān)督和管理部門報告事故情況，協(xié)助事故調(diào)查，吸取事故教訓(xùn)，做到“四不放過”。

　　5、因違反本協(xié)議造成的安全事故或環(huán)境影響事件，由違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

　　甲方責(zé)任：

　　1、要求乙方安全行車，憑駕行車，既不準(zhǔn)疲勞駕車，也不許酒后行車，更不能行駛，否則造成的一切后果全部由乙方自負(fù)。

　　2、乙方因人為造成的一切事故，完全由車主自行處理。

　　3、根據(jù)勞務(wù)合同，乙方必須在甲方規(guī)定的場所內(nèi)運(yùn)行，如有特殊情況，應(yīng)跟甲方取得聯(lián)系，否則帶來的一切后果由乙方承擔(dān)。

　　乙方責(zé)任：

　　1、乙方根據(jù)甲方所提供的運(yùn)行場所，如有什么困難，應(yīng)及時聲明，及早改變條件。

　　2、乙方在操作運(yùn)行中有什么困難，應(yīng)及時向甲方反應(yīng)，不能因人為的困難造成不應(yīng)有的損失。

　　3、乙方的車輛停放，甲方應(yīng)提供。

　　本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起執(zhí)行。

　　本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方主要負(fù)責(zé)人(簽字)：________________乙方(簽字)：________________

　　電話號碼：________________

　　________年________月________日________年________月________日

車輛安全協(xié)議書范本4

　　甲方：_________乙方：_________

　　為了全面履行甲乙雙方簽訂的《建設(shè)工程總承包施工合同》，特簽訂本協(xié)議。

　　一、工程概況

　　工程名稱：_________

　　工程地點(diǎn)：_________

　　工程內(nèi)容：_________

　　承包范圍：_________

　　承包方式：采用“包清工(部分包工包料)”的方式，進(jìn)一步明確在施工過程中甲乙雙方各自的安全責(zé)任，保護(hù)施工人員的安全和身體健康，防止因工傷亡事故的發(fā)生。依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定簽訂本協(xié)議書。經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，與分包合同具有同等法律效力，雙方應(yīng)認(rèn)真履行。

　　二、甲乙雙方共同責(zé)任

　　1、甲乙雙方共同遵守國家和地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行國家、行業(yè)、企業(yè)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、在甲方的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組成施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，定期召開安全工作會議，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制和群防群治制度，制定各項安全生產(chǎn)規(guī)章和安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任，形成一體化的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體系和保證體系，并按照職責(zé)分工抓好落實(shí)工作。

　　3、堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，不得違章指揮和違章作業(yè)。在組織施工生產(chǎn)時先落實(shí)安全保護(hù)措施，防止事故發(fā)生。

　　4、抓好安全教育，嚴(yán)肅安全紀(jì)律，規(guī)范安全行為，凈化作業(yè)環(huán)境，禁止野蠻施工，防止施工擾民。

　　5、發(fā)生事故時，應(yīng)立即采取措施保護(hù)現(xiàn)場，搶救傷員，防止事故擴(kuò)大，并及時報告上級主管部門，組成事故調(diào)查小組，查明事故原因，確定事故責(zé)任，按照“三不放過”的原則擬訂改進(jìn)措施，提出對事故責(zé)任者的處理意見。

　　三、甲方的具體責(zé)任

　　1、甲方對施工現(xiàn)場安全管理負(fù)責(zé)。組織指揮現(xiàn)場安全生產(chǎn)，向乙方公布本企業(yè)、本施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)規(guī)章制度。檢查乙方安全生產(chǎn)保證體系和規(guī)章制度，對乙方安全生產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督管理。

　　2、編制工程項目安全施工組織設(shè)計，并分解到乙方分包項目。組織指導(dǎo)乙方編制分包工程內(nèi)容的安全施工方案，制定安全技術(shù)措施并監(jiān)督實(shí)施。

　　3、在安排乙方工作時針對其施工內(nèi)容、工藝要求，提出施工方法和安全操作規(guī)程，提供必要的安全保護(hù)設(shè)施。以書面形式向乙方施工負(fù)責(zé)人進(jìn)行安全技術(shù)交底，交底由甲、乙雙方負(fù)責(zé)人和安技人員簽字備案。施工中監(jiān)督乙方按交底內(nèi)容實(shí)施。

　　4、對乙方現(xiàn)場員工進(jìn)行登記造冊，復(fù)驗(yàn)身份證件，發(fā)放胸卡，按名單進(jìn)行“三級”安全教育，建立安全教育檔案。對分包單位的特種作業(yè)人員資格進(jìn)行驗(yàn)證。協(xié)助乙方做好特種作業(yè)人員的培訓(xùn)、考核、持證上崗等管理工作，制止非特種作業(yè)人員從事特種作業(yè)。

　　5、向乙方提供良好的、確保安全生產(chǎn)的勞動作業(yè)環(huán)境，所提供的電氣設(shè)備、機(jī)械、工器具、架設(shè)機(jī)具、安全防護(hù)用品等必須符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)乙方檢驗(yàn)合格后，辦理書面交接驗(yàn)收手續(xù)，一式兩份，甲乙雙方分別存查，并監(jiān)督乙方安全使用。

　　6、對乙方自帶機(jī)具、設(shè)備、安全防護(hù)用品等進(jìn)行技術(shù)指標(biāo)、安全性能檢驗(yàn)，合格者方可進(jìn)入施工現(xiàn)場。監(jiān)督乙方正確安裝使用和拆除。

　　7、對乙方施工工序、操作崗位的安全行為進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，糾正違章指揮和違章作業(yè)。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的違章違紀(jì)和事故隱患，應(yīng)立即責(zé)令停工，監(jiān)督整改并按雙方商定的管理辦法進(jìn)行處理。嚴(yán)重者終止合同，清退出場，所造成的一切經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān)。

　　8、合同終止工程結(jié)算時，甲方安全技術(shù)部門應(yīng)出具《安全評價書》。無安全評價書者不能結(jié)算。

　　9、對施工現(xiàn)場的各種安全設(shè)施和勞動保護(hù)用品定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時消除隱患，保證其安全有效。

　　10、提供符合衛(wèi)生、通風(fēng)、照明等要求的員工生活環(huán)境，在容易發(fā)生火災(zāi)的地區(qū)，設(shè)置靈敏有效的消防器材。

　　11、一旦發(fā)生傷亡事故按規(guī)定立即報告有關(guān)部門。

　　12、其他。

　　四、乙方的具體責(zé)任

　　乙方在甲方的統(tǒng)一指揮監(jiān)督下對本單位施工安全工作直接負(fù)責(zé)。按其職責(zé)分工，具體履行以下責(zé)任。

　　1、接受甲方的指揮和監(jiān)督，遵守甲方的安全管理制度，參加工地安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，出席安全工作會議，執(zhí)行會議決定。

　　2、按照甲方的統(tǒng)一管理規(guī)定制定本單位的安全目標(biāo)責(zé)任和管理規(guī)章制度，并向甲方備案。

　　3、根據(jù)甲方安全施工組織設(shè)計，編制本單位分包工程范圍的.安全施工方案和安全技術(shù)措施，按規(guī)定提取和使用安全技術(shù)措施費(fèi)，報甲方審批執(zhí)行。

　　4、對本單位的施工人員應(yīng)登記造冊，如實(shí)向甲方報告，接受甲方的安全教育，發(fā)生人員調(diào)整時，要迅速報告甲方，并進(jìn)行安全教育，未經(jīng)安全教育的不得進(jìn)入施工現(xiàn)場，不得錄用無身份證件的人員和童工。

　　5、按規(guī)定要求設(shè)置安全技術(shù)管理人員(50名施工人員以上的應(yīng)設(shè)專職安全技術(shù)管理人員;不足50人的應(yīng)指定兼職安全技術(shù)管理人員，各施工班組應(yīng)設(shè)一名兼職安全員)，負(fù)責(zé)操作中的安全檢查。

　　6、負(fù)責(zé)班前安全教育和工種交換的安全教育。下達(dá)施工任務(wù)時，應(yīng)進(jìn)行有針對性的安全技術(shù)交底，檢查操作人員安全著裝;發(fā)生交叉作業(yè)時，應(yīng)先報告甲方，并進(jìn)行監(jiān)護(hù)。不得安排非特殊工種人員從事特殊工種作業(yè)，不得安排患有高血壓、心臟病及其他不適于高處作業(yè)的人員從事高處作業(yè)。

　　7、向甲方申報自帶的勞動保護(hù)用品及機(jī)具、設(shè)備，經(jīng)檢驗(yàn)合格后使用。禁止任何人私自拆除安全防護(hù)設(shè)備或設(shè)施。

　　8、設(shè)置必要的員工生活設(shè)施，并符合衛(wèi)生、通風(fēng)、照明等要求，員工的膳食、飲水供應(yīng)等符合衛(wèi)生要求。

　　9、在容易發(fā)生火災(zāi)的地區(qū)施工動火時，應(yīng)事前向甲方申請，得到書面批準(zhǔn)并采取有效的防護(hù)措施后，才可施工。存儲、使用易燃易爆器材時，應(yīng)當(dāng)采用特殊的消防安全措施。

　　10、教育本單位員工遵章守紀(jì)，不得違章指揮和違章操作。施工中如因乙方施工人員違章指揮、違反紀(jì)律、違反安全操作規(guī)定而發(fā)生傷亡事故，其損失由乙方負(fù)責(zé)，給甲方造成損失的應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

　　11、乙方須嚴(yán)格按照甲方安全技術(shù)交底要求進(jìn)行施工，否則出現(xiàn)人身傷亡事故由乙方自負(fù)。

　　五、此協(xié)議作為分包合同附件，具有同等法律效力，一式兩份。

　　甲方：(章)________________乙方：(章)________________

　　法定代表人：_________法定代表人：_________

　　或委托代理人：_________或委托代理人：_________

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

車輛安全協(xié)議書范本5

　　甲方：新武安鋼鐵集團(tuán)東山冶金有限公司

　　乙方：

　　根據(jù)甲方和乙方簽訂的承包合同，乙方在甲方生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)車輛運(yùn)輸，為保證甲方生產(chǎn)活動的正常進(jìn)行和甲乙雙方人員人身安全，防止發(fā)生意外事故，特制定如下安全協(xié)議：

　　1、甲方對生產(chǎn)活動和乙方車輛運(yùn)輸進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，甲乙雙方必須相互協(xié)調(diào)，各負(fù)其責(zé)。

　　2、乙方要按照工作內(nèi)容，嚴(yán)格按照工作范圍、行駛路線行走，嚴(yán)禁車輛在廠內(nèi)亂行、亂停，由此造成的交通事故、損失和后果，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　3、乙方應(yīng)定期對車輛進(jìn)行安全檢查，及時消除各類安全隱患，確保車輛技術(shù)狀況良好，嚴(yán)禁車輛帶病作業(yè)，確保車輛燈光齊全，剎車有效，后視鏡、防火排氣筒等安全附件完好，由此造成的交通事故、損失和后果，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　4、乙方車輛在廠內(nèi)行駛，應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和廠內(nèi)有關(guān)的規(guī)定，嚴(yán)禁超速、超重、超寬，或運(yùn)輸危險物資，如有發(fā)現(xiàn)，甲方人員有權(quán)制止和處罰教育，由此發(fā)生的交通事故造成的損失，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　5、乙方所有的車輛必須整齊有序停放在指定的位置。對于乙方停放在廠區(qū)內(nèi)的任何車輛，甲方不負(fù)責(zé)車輛的安全及保護(hù)工作，乙方應(yīng)自行安排看護(hù)人員和措施，由此造成的車輛被盜搶、破壞，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　6、乙方任何車輛在廠區(qū)內(nèi)作業(yè)，造成對甲方、乙方人員安全事故、設(shè)備設(shè)施的財產(chǎn)損失或?qū)Φ谌皆斐蓳p失的，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　7、乙方應(yīng)定期對作業(yè)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，教育人員嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和廠規(guī)廠紀(jì)，嚴(yán)禁酒后駕駛、疲勞駕駛、野蠻駕駛，嚴(yán)禁乙方人員或車輛私自進(jìn)入甲方其他生產(chǎn)區(qū)域、煤氣危險區(qū)域內(nèi)等危險區(qū)域，由此造成的事故，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　8、乙方工作人員，在甲方生產(chǎn)范圍內(nèi)必須嚴(yán)格按照要求，正確穿戴勞動防護(hù)用品，不得便裝進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)域。如發(fā)生意外事故，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　9、以上協(xié)議由甲、乙雙方本著友好協(xié)商的原則簽訂，未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。

　　10、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，雙方代表簽字后生效。

　　甲方代表簽字：乙方代表簽字：

　　20xx年月日 20xx年月日