施工免責安全協議書范本（通用9篇）
在社會一步步向前發展的今天，協議書的使用成為日常生活的常態，協議書具有法律效力，確立某種法律關系。一般協議書是怎么起草的呢？下面是小編收集整理的施工免責安全協議書范本（通用9篇），歡迎閱讀與收藏。
施工免責安全協議書1
甲方：______________
乙方：______________
為加強施工現場的標準化管理，落實安全生產工作職責制，確保安全、禮貌施工、環保衛生等工作到達預期目標。經甲乙雙方平等協商，自愿簽訂本安全協議，并共同遵守。
一、安全管理目標
1、杜絕大小事故的發生，安全隱患整改率必須到達100%;
2、必須到達各項安全生產檢查標準;
3、不發生重大安全傷亡事故。
二、雙方職責
(一)甲方職責
負責對乙方在施工過程中的安全生產、禮貌施工、勞務使用等進行監督、協調、檢查、處罰的權利。對違反項目管理制度的行為行使經濟處罰和辭退的權利。
(二)乙方職責
1、嚴格執行安全技術交底。嚴格執行工序質量操作程序，確保當天工完場清，職責區材料堆放整齊、環境安全整潔。
2、嚴格執行項目部制定的各項安全生產、禮貌施工的規章制度。有權拒絕違章指揮，杜絕違章作業。不發生人身傷亡、機械、火災事故。
3、因工違章受傷時，立即向甲方經理和棟號負責人報告，并理解甲方人員調查，24小時后補報，不予受理。在工地以外，非甲方安排的作業，出現事故時，甲方不予受理。
4、乙方違反協議造成事故時，應對人員傷亡和財產損失負全部職責。
三、具體要求
1、遵守工作時間，有事請假，不得擅離工作崗位。
2、熱愛本職工作，工作進取性高，奉公守法，能吃苦耐勞。
3、努力學習安全技術知識，熟悉各種安全技術措施，精通安全技術操作要求，熟悉項目部規章制度、管理標準。
4、堅決制止違章作業，按章辦事。遇險情要停止作業，立即報告。
5、進入施工現場必須戴好安全帽，高空作業必須系好安全帶，必須熟悉本工種的安全技術操作規程。
6、積極參加安全活動，認真執行安全交底。不違章作業，服從安全人員的指導。在安全生產方面做到互相幫忙，互相監督。對新人要進取傳授安全生產知識。維護一切安全設備和防護用具，不擅自拆改任何安全技術設施。對不安全作業要進取提出意見，并有權拒絕違章指令。發生傷亡和未遂事故要保護現場并立即上報。
7、不擅自開動他人使用的施工機械、機電設備。
8、認真執行成品保護措施，嚴禁損壞污染成品。
9、講究衛生，嚴禁在施工現場隨地大小便。
10、宿舍內要堅持整潔、有序。生活區周圍應堅持衛生。污物和污水、生活垃圾要集中堆放及時清理。嚴禁使用電爐、電飯鍋及所有電力加熱器。禁止私拉亂接電源線路。
11、特種作業人員必須持證上崗，并嚴格遵守有關的安全技術操作規程。
12、遵守國家的法律、法規，不發生打架斗毆、賭博、流氓行為進入施工現場作業前，必須先把身份證復印件交安全部備案，并且理解安全教育，簽訂安全協議書，否則不得進入現場施工。
14、嚴格遵守施工定額，照合同辦事，嚴禁在結算工資時無理取鬧及亂投訴等現象。
四、對于下列情景之一的，甲方給予罰款或者令其停止上班，情節異常惡劣的清退出施工現場。
1、嚴重違反安全操作規程，事故隱患嚴重直接危及他人生命安全的。
2、違章違紀較多，經教育指出后不改者，造成事故或影響安全生產評比、達標的。
3、擅自動用他人使用的施工機械、電動設備而造成事故的。
4、違反勞動紀律、違章作業、野蠻施工及不遵守規章制度的。
五、本安全生產協議一式兩份，各自雙方簽字后生效。
甲方：____________
乙方(簽字)：________
項目負責人：________
工種：________
身份證號碼：________
____年____月____日
____年____月____日
施工免責安全協議書2
甲方單位名稱：____
聯系電話：___________
乙方單位名稱：____
聯系電話：___________
一、目的
為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質量和安全生產，堅持良好的工作秩序和施工場所的安全、衛生環境，經甲乙雙方平等協商，簽定本施工協議。
二、施工項目：
_________
三、施工地點：
_________
四、施工時間：
________
五、協議資料：
1、乙方進廠(站、庫)施工，須經甲方領導同意，并指定施工負責人，施工現場設立安全監督，便于施工過程中的協調、聯系。同時，在不影響甲方安全生產運行的前提下，甲方需為乙方供給施工便利條件和服務。
2、乙方施工前，必須經站(廠、庫)安全監督對施工人員進行安全教育，并與甲方公司簽定《施工安全協議書》，安全協議書未簽訂工程項目不得開工建設;乙方獲得甲方工程項目后不得轉包給其他施工隊，如甲方確認工程項目有轉包事實，甲方可要求停工或取消乙方施工權利，另找供應商合作;
3、開工前，施工作業區域、安全防范措施和動火作業申請須經甲乙雙方公司安全監督管理部門審查經過;
4、施工人員進廠(站、庫)必須統一穿戴勞保服裝，特種作業人員還必須攜帶特種作業操作證，便于甲方安全管理人員和上級主管領導檢查;
5、乙方應在施工區域設置明顯標志，對于時間較長的集中性施工項目要做封閉處理，施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，甲方人員有權隨時檢查;
6、施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開工作業;施工中因違章操作等原因造成意外的人身傷害或事故損失應由乙方負責。
7、施工過程中如需使用水、電、氣(壓縮空氣、天然氣)等，施工單位必須填寫申請單，經甲方廠(站、庫)領導同意，由專業人員指定接水、電、氣地點，電器線路和管路連接規范，并由施工單位安裝合格計量儀表后方可使用。所需費用由施工單位負擔;
8、施工過程中如需動火作業，應根據動火級別由施工單位向甲方有關單位、部門提出申請，經批準并確認到達動火條件、落實安全防范措施后方可進行動火作業。動火作業過程中甲乙雙方必須指派安全人員在現場監護;
9、施工車輛進廠(站、庫)必須裝有防火帽，車速不大于5kmh，出廠必須經門崗值班人員檢查，出具經甲、乙方施工現場管理人員簽字確認的出廠(站、庫)物品放行單，方可放行;
10、施工過程中甲方實行公司、站庫、崗位員工三級監督檢查制度。甲方有權隨時進行檢查，有權制止違章作業，有權對違反安全規定的行為進行處罰或責令施工隊伍停工整頓
11、乙方在施工過程中當天產生的垃圾盡量當日清理干凈。施工結束后，乙方應對施工現場徹底清理，做到工完、料盡、場地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場地內，否則可根據實際情景進行罰款、扣除部分甚至全部風險抵押金。對外發生的污染、交通等意外事故由乙方負責;
12、其它未盡事宜由甲乙雙方協商解決。
六、工程質量及驗收標準：
工程質量應貼合國家現行施工驗收規范(含國家或行業安全技術標準)、以及甲方工程項目安全技術要求和需要，必須到達專業質量檢驗評定的優良以上等級。因乙方盲目蠻干、只求速度不按操作規程施工，造成工程質量不貼合設計安全技術要求、質量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工費用由乙方承擔，由此造成之材料浪費及經濟損失全部由乙方負責賠償，工期不予順延。
七、工期：
乙方必須嚴格按照甲乙方商定的施工計劃所要求時間或期限，如期按時或提前完成所有本項目的施工任務，若拖延工期，每延期一日，按工程結算總價的5%向甲方支付罰金。
八、付款方法：
1)甲方按乙方所完成之實際施工進度撥付或結算之工程款;
2)質保金：質保金按工程總造價的5%扣除，待工程完工并經過竣工驗收一年后，據實返還(質保時間根據工程項目實際情景可延長或縮短，可另行約定)。因質量原因造成的返修，由乙方負責，返修費用由乙方承擔。工程保修期間，乙方應在收到甲方書面通知3日內派人修理，否則甲方可委托其他單位或人員修理，其費用由甲方在乙方質保金內扣除，不足部分由乙方支付。
九、其它：
1)若乙方無正當理由單方終止本職責書，除承擔由此給甲方造成的經濟損失外，還應向甲方支付工程總造價3%的違約金;
2)若乙方違反本職責書之上述有關約定，不按工期竣工、質量達不到設計規范或安全技術要求、存在較大安全隱患或發生安全事故以及發生其他導致本職責無法履行的行為，甲方有權單方解除本職責書并要求乙方清場，乙方對該行為給甲方造成的經濟損失應當予以賠償。
十、協議生效
本協議一式三份，甲乙雙方各執一份、甲方安全管理部門保存一份，具有同等法律效力。該職責書自雙方簽字蓋章之日起生效，至乙方負責施工之上述施工項目辦完工程驗收交接并竣工結算后，除質保條款依然有效外，即告終止。
甲方(公章)
乙方(公章)
甲方代表：___
乙方代表：___
______年______月______日
施工免責安全協議書3
甲方：________發展有限責任公司
乙方：____________建設工程有限公司
為維護合同雙方的共同利益，由______________建設工程有限公司（以下簡稱乙方）承擔的________發展有限責任公司（以下簡稱甲方）______________工程施工事項經雙方平等協商，就該工程的有關安全事宜簽定本安全生產協議書。
一、工作范圍：
__________工程施工合同中的所有工作內容。
二、合同工期
本安全生產協議書合同時間自______工程正式開工之日起，至該工程質保期結束之日止。
三、安全保證金
為保證和促進本工程施工安全工作的`開展，乙方需向甲方繳納項目安全保證金，金額為合同價款的5%。合同工期內，乙方文明施工，現場施工符合安全要求，未發生安全事故，工程完工后甲方將安全保證金退還乙方；相反情況下，則甲方依據《長江三峽旅游公司安全生產考評細則》對施工安全情況予以罰款處理，款項從乙方的安全保證金中扣除直至扣完，不足款項于工程結算款中扣除，安全保證金余款于工程完工后甲方將其退還乙方。
四、甲方安全職責
1、負責對乙方執行______________________工程施工合同時的安全工作進行檢查與監督，及時要求乙方對違章作業或違反甲方的有關安全管理規定的工作方法進行整改并落實。
2、負責為乙方________________________________工程施工合同時的車輛及其他機械物質進入現場提供辦證便利條件。
五、乙方安全職責
1、乙方在__________________________工程施工的過程中，應按合同規定履行其安全職責，對其工作人員的人身安全負責。加強安全工作的管理，制定安全操作規程，并嚴格按照國家有關安全操作規程和安全規定進行作業，配備必要的安全生產設施和勞動保護用具，要求對其職工進行作業安全培訓與教育，并做好紀錄。
2、乙方應對其工作管轄范圍內的人員、材料、設備和交通運輸的安全負責。
3、乙方應服從甲方的管理，不得違章作業和違反本協議的有關規定，如乙方有違章行為或違反甲方的管理規定甲方有權停止乙方的工作，造成的后果應由乙方負全部責任。
4、乙方應注意保護工作地點附近過路他人或游客的安全，防止因作業操作不當使附近過路他人或游客的人身和財產遭受損失，造成的后果由乙方負全部責任。
5、乙方應熟悉并能自覺遵守當地政府有關安全的各項規定和行業主管部門頒布實施的有關安全生產的法律、法規、規范、標準及各項規定，并且積極參加各種有關促進安全生產的各項活動，切實保障生產工作人員的安全與健康。
6、按照有關規定或甲方的安全指示所進行的各項安全工作及采取的各項安全措施等所需費用均包含在合同價格中，因乙方責任引起的安全事故由此產生的后果和費用全部由乙方負責。
甲方：（章）
乙方（章）
____年____月____日
施工免責安全協議書4
建設單位（以下簡稱甲方）：
承包單位（以下簡稱乙方）：
工程名稱：工程
為了切實加強施工現場安全生產管理，依照《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》以及《建設工程安全生產管理條例》建設部《施工現場臨時用電安全技術規范》（JGJ46-88）、《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59-99），雙方本著平等、自愿的原則，簽訂本協議書。甲方和乙方均嚴格遵守本協議書規定的權力、責任和義務，確保施工現場的安全生產和施工現場臨時用電的安全。
一、甲方的權利、責任和義務：
1、貫徹落實國家有關施工現場安全生產、文明施工的法規和管理規定，對施工現場進行全面的安全生產管理和監督檢查并對施工現場臨時用電進行安全檢查與指導。
2、對乙方施工區域進行安全生產和文明施工檢查；及時糾正乙方施工人員違章指揮和違章作業行為，并按照有關規定予以查處。對乙方施工區域內的重大安全事故隱患，應開具隱患通知單。
3、要求乙方提供施工現場《生產安全事故應急救援預案》。
4、建立健全施工現場各項安全生產管理制度。
5、對乙方的安全生產培訓、勞動保護用品的使用和危險預知工作提出指導意見，并監督落實情況。
6、對乙方提出的安全生產要求積極提供幫助。
7、向乙方提供電源時，應與乙方辦理交接驗收手續。
8、按照有關臨時用電標準對乙方的臨時用電設備設施進行監督和檢查。發現乙方在臨時用電中存在隱患必須責成乙方以整改。并監督整改落實情況。
9、對乙方特種作業人員的名單、操作證復印件及培訓記錄進行存檔備案。
二、乙方的權利、責任和義務：
1、遵守國家有關施工現場安全生產的法規和管理制度，建立健全安全生產責任制和安全生產管理制度。嚴格執行國家施工現場臨時用電及機械設備使用有關技術規范和安全操作規程，對施工區域內自行管轄的臨時用電負全面管理責任。
2、服從甲方安全生產管理。
3、乙方必須為施工作業人員參加人身意外保險。
4、乙方造成生產安全事故，導致人員傷亡時，由乙方承擔事故責任和經濟責任。
5、未經安全生產教育培訓和無證人員，不得上崗作業。
三、安全用電
1、向甲方提供書面的臨時用電申請。設備設施需要增容時，必須重新辦理用電申請手續。
2、保證B級配電箱以下管轄區域內各種用電設備、設施完好，臨時用電設施和器材必須使用正規廠家的合格產品，嚴禁使用假冒偽劣等不合格產品，加強維護保養工作，嚴禁各種機電設備帶病運行。保證臨時用電符合有關安全用電標準。
3、執行臨時用電安全技術交底制度，對施工區域內自行管轄的操作人員進行臨時用電安全技術交底，避免違章指揮、違章操作和誤操作，確保安全用電。
4、在使用甲方提供臨時電源時，對不符合臨時用電標準的電源，向甲方提出整改意見。有權拒絕在不符合臨時用電標準的電源的上拉接電源。對甲方在安全檢查中提出的關于臨時用電方面存在的問題或隱患，必須按要求認真落實整改。
5、對特種作業人員進行上崗前的職業技能、安全生產等方面的培訓，未經安全生產教育培訓及培訓不合格和無證人員，不得上崗作業。特種作業人員必須依照有關規定持上崗。向甲方提供特種作業人員花名冊、操作證復印件和培訓記錄。
四、機電設備使用
1、乙方應向甲方提供機械設備相關的技術文件和出廠說明書，還必須提供具有專業資質的檢測、檢驗單位出具的安全技術檢測證明，否則，不得投入使用。
2、起重機械設備的安裝和拆卸必須由有資格的單位和專業人員進行，并應有專人定期進行維修和保養，對達不到安全要求又不能修復的機械設備，必須即停用，撤離施工現場。
五、人員安全
1、參加施工作業的一切人員，必須遵守安全生產紀律，必須佩帶工作證（卡）并戴好安全帽進入施工現場，在作業中嚴格遵守本安全技術操作規程的有關規定，安全上崗，不違章作業，不擅離工作崗位，不亂串工作崗位，嚴禁酒后作業，并按規定穿衣著鞋，正確使用、保管個人安全防護用品。
2、必須按規定使用安全帶，安全帶必須高掛低用，掛設點必須安全、可靠。
六、違反安全管理規定處罰辦法
1、對嚴重違規操作及存在重大安全隱患未能造成損失和影響的，處予罰款500元，造成損失或影響的，除承擔所造成的全部經濟損失及責任外，處予罰款1000元～5000元。
2、進入施工現場乙方人員必須佩帶安全帽未佩帶安全帽進入現場罰款10元。
3、不允許施工人員酒后作業酒后進入現場罰款100元。
4、高空作業不系安全帶罰款500元。
5、非專業操作人員嚴禁使用各種機械設備，違反罰款100元～1000元。
6、施工現場嚴禁打架斗毆、聚眾賭博，違反罰款100元。
7、罰款發生后，在下一次撥付工程款時，全額扣除。
本協議書一式兩份，甲乙雙方各保存一份。
本協議與雙方簽定的施工合同時效相同。簽定施工合同的同時，簽定本協議。施工合同到期后，本協議同時終止。
甲方單位（章）
乙方單位（章）
代表人：
項目負責人：
_______年_______月_______日
施工免責安全協議書5
甲方：
乙方：
合同期限：
為保證乙方在甲方區域施工安全，依據相關法規條款，經雙方協商，簽訂以下協議：
一、各自的權利、義務及應遵循的原則
1、乙方必須嚴格遵守國家的安全法規以及甲方的各項管理制度，在安全管理方面上必須服從甲方的統一協調、管理。
2、乙方的作業區域范圍為生產現場，未經甲方允許，乙方不得超區域活動。
3、甲方有權對乙方的作業情況進行安全檢查，有權詢問有關安全措施的落實情況，對乙方作業中存在的安全隱患、違規違制有權責令其立即整改，并根據甲方相關制度進行考核。
4、甲乙雙方應各自指定安全負責人，及時溝通和協商解決施工過程中的各項安全問題，乙方安全負責人同時負責施工期間的安全。
5、未經允許乙方禁止動用甲方的各種設備設施、備件輔料或產品等物資，尤其動火作業。
6、乙方發現甲方生產活動可能影響其安全施工時，應及時提出，在解決以前應停止施工并撤離現場。
7、乙方應對所雇用的人員依法繳納工傷保險。
8、乙方自行操作的人身傷害事故與甲方無關。
二、乙方應采取的安全措施
1、施工前乙方應將甲方告知的安全要求，生產區域危險告知等對全體施工人員應進行安全教育，落實相關法規規定的安全技術措施和人身防護用品（如安全帶、安全帽等）、勞保護品以及防止高空墜落、防止高空墜落物的安全措施。
2、乙方在高處作業的人員必須具有相應的安全技術素質，同時要有安全監督、監護人員。
3、高處作業中使用的工具、物料，要妥善存放防止墜落，傳遞物品禁止拋擲。
4、因作業必需臨時拆除或變動協議范圍之外區域甲方設備、設施時，必須經甲方同意，并采取相應的可靠措施；確需進行停送電或拆接臨時線時，應聯系甲方安排具操作資質電工進行，否則一切后果由乙方自負。
5、特殊工種作業人員（如：電氣焊作業等）必須具有特種作業人員操作證，做到持證上崗，并依照國家相關規定進行操作，乙方在施工工程中使用的甲方設備應嚴格按照甲方的設備操作規程與安全操作規程進行，使用乙方自帶設備、工具應依照該設備、工具的安全操作規程進行，否則因此引發事故，甲方不予負責。
6、生產車間內禁止吸煙，酒后禁止進入生產車間。
7、在施工過程中，乙方必須做到工完料盡場地清，達到甲方現場6S要求，否則，甲方有權對乙方現場整理情況作出考核。
8、注意叉車作業。叉車工作時，注意不要站在叉車運行線路上，盡量遠離叉車、避讓叉車，不要被叉車軋傷，碰傷等。
甲：
乙：
施工免責安全協議書6
甲方：
乙方：
甲方雇傭乙方(非全日制用工)完成工程期間，根據國家及市有關安全生產的法律、法規和規章規定，甲乙雙方根據平等自愿、協商一致的原則，簽訂本安全職責協議，共同遵守執行。
一、協議期限：
本協議于雙方簽字之日起生效，至工程結束之日終止。
二、甲方的職責：
1、甲方應遵守國家的勞動安全法規和規范，搞好勞動安全保護工作，并對乙方遵守勞動安全規范的狀況進行檢查、監督。
2、甲方對于檢查當中發現安全隱患和乙方不貼合安全規范的行為，有權責令乙方采取措施予以消除和糾正。
三、乙方的職責：
1、乙方在作業期間務必服從甲方的管理，務必嚴格執行國家規定的相關施工安全規范和技術規范，遵守甲方的各種規章制度和勞動紀律;
2、乙方在作業前，應按照要求做好安全防護措施，如戴安全帽、系安全繩等;
3、乙方在任何狀況下都不得酒后上崗、疲勞作業、違規作業;
4、乙方不得在該項目工作時間里進行其它作業，不得隨意進入該施工作業項目區域以外的其他施工區域，不得隨意觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備。
5、乙方應對自己使用的工具經常保養、檢查，確保其安全性能。
6、乙方在作業過程中，，對于作業時發現的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
7、乙方的項目負責人一崗雙責，既是項目負責人也是安全負責人，負責施工人員的日常安全管理工作，并對乙方作業人員的安全負責。
8、乙方在作業過程中，出現的安全事故，將由乙方承擔全部職責，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
四、其它事宜
1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
2、其它未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則妥善解決。
甲方：乙方：
蓋章或簽字：簽字：
簽訂日期：簽訂日期
施工免責安全協議書7
甲方：
乙方：
為明確施工中甲乙雙方的安全責任、權利、義務，經雙方協商，簽訂本安全協議。
乙方自愿參加甲方的工民建工程施工，變電站的新建、擴建、改造工程的施工等。
一、甲方的安全責任、權利、義務：
1、向工程派出甲方代表，在變電站內施工，即為：工作負責人；
2、監督乙方進行安全生產規程制度的學習培訓，并檢查安全培訓的結果；
3、工作前對乙方進行全面的安全技術交底；
4、在有危險的電力設施區域內作業，要求乙方制定安全措施，并配合做好相關的安全措施；
5、在開工前要向乙方收取安全施工保證金，按工程規模的大小收三千至一萬元。
6、有權制止任何影響安全生產的行為，開展查禁違章工作，罰金從安全施工保證金中扣除；
7、有義務給乙方提供滿足安全生產需要的工作環境。
8、做好安全措施，設監護人（工作負責人），辦理工作許可手續。
二、乙方的安全責任、權利、義務：
1、認真學習、執行《電力安全工作規程》和有關規定，必須組織嚴格的統一考試，考試內容須經甲方認可，合格后方能持證上崗工作，并建立健全施工人員相應的檔案。
2、開工前必須向全體施工人員進行安全技術較底，讓施工人員掌握工程特點及施工安全措施；
3、嚴格遵守《電力建設安全工作規程》、《安全生產規程規定》和《電力安全工作規程》及《建筑業安全規定》等的有關規定和甲方安全生產的規定；
4、自覺接受甲方單位的監督和指導，對甲方單位安監部門提出的意見，必須及時整改。發生人身事故或危機生產運行的不安全情況，必須報告甲方單位。
5、有權拒絕違章指揮或違章作業；有權拒絕能對本人身心造成嚴重傷害潛在危險的作業；
6、施工中要做到“遵章守法反三違‘違章指揮、違章作業、違反勞動紀律’”。努力追求“零傷害、零損失、零事故”
7、有義務通過自己的工作努力確保甲方的安全生產；
8、自身的條件不滿足安全生產的需要時，向甲方書面說明。
三、違約責任：
1、執行合同中有關違約處理的規定；
2、拒絕無潛在危險作業的行為視為違約；
3、發生違章事件，執行甲方規定，進行相應處罰；
4、對違章施工造成的各種事故負完全責任，并承擔全部損失。
四、執行規程：
1、雙方在履行合同時執行《電力安全工作規程》和《電力建設安全工作規程》及省集團公司、龍南供電公司的安全生產相關規定。
2、本安全協議一式兩份，甲、乙方各執一份，經雙方簽字蓋章后生效。
甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）
代表人簽字：代表人簽字：
施工免責安全協議書8
甲方：
乙方：
乙方進行工程施工，需要占用公路用地，為保證施工程路段公路安全暢通、保護道路路產設施完好，甲乙雙方協議如下：
一、涉路施工時間
乙方建設工程為（臨時/永久）占用，涉路施工日期為___年___月___日至___年___月___日，本條所述乙方涉路施工日期是指乙方工程從施工區域內安全設施設路的時間開始至乙方涉路施工人員、機械、安全設施撤場并經甲方確認驗收合格后結束。
二、甲方權利義務
甲方有權對乙方在本協議路段內的施工安全生產情況進行監督，如乙方施工行為對道路設施、行車安全等造成影響、造成安全隱患或潛在安全隱患的，甲方有權要求乙方停工整改。乙方接到甲方停工通知后，應當立即停止施工，甲方就此不承擔任何責任。
三、乙方權利義務
1、乙方在占用路段區域安全設施配置及擺放須按照公路管理部門要求及關于涉路施工的規定進行設路。因安全設施布置不齊全或未按要求標準進行擺放和設置，造成過往車輛發生交通事故、人員傷亡的，由乙方承擔由此產生的全部責任。如因此導致甲方承擔責任或甲方被追訴的，甲方有權向乙方追償由此給甲方造成的一切直接和間接損失。
2、乙方在施工過程中須保證施工區域內路段整潔干凈，道路路面不得因施工原因造成道路污染，如造成一切事故，由乙方承擔。施工完畢后由乙方負責恢復占用區域原狀，并達到甲方要求。施工過程中產生的建筑垃圾及時清運出施工場地，禁止堆放或丟棄在道路路肩、中分帶等附近，不得對道路通行環境造成污染和影響。
本協議一式兩份，甲乙雙方各一份。
甲方：乙方：
授權代表（簽字）：
施工免責安全協議書9
甲方：
乙方：
甲方施工的華電望亭至無錫供熱管網工程，涉及到部分樁基工程交由乙方進行施工作業，雙方為了貫徹安全第一，預防為主的方針，確保人員和設備不受損害，特簽定本作業安全協議。
1、乙方進場的打樁機械，各種安全設施必須齊全、完整、性能良好，操作人必須持證上崗，嚴格遵守本崗位的操作規程，及時了解和掌握自己的作業環境，認真執行所制定的措施方案，由于違章導致機械設備、人身事故或影響工程進度，均由乙方負責。
2、乙方應經常對打樁機各部件、安全系統進行檢查，確保運轉正常，提供相關部門檢驗鑒定合格證和操作人的上崗證復印件。
3、作業區應設明顯的禁行標志或警戒線，有專人監護。在施打過程中，操作人必須離樁錘中心5米以外見識，配合操作人員應離機10米以外。
4、嚴禁吊樁、吊錘、回轉或行走等動作同時進行，起重臂下不得站人。
5、因所處的工作位置在河面上，配額和作業人員時刻都不能有疏忽，夯錘下落后，當吊鉤尚未降至夯錘吊環附近前，操作人不得提前進入該區域掛鉤，嚴禁掛鉤人站在錘上隨錘提升，參施人員都必須正確佩戴安全帽，高處作業2米以上用好安全帶，當班期間嚴禁飲酒。
6、甲方負責相關事宜的協調，雙方就安全、質量均應服從業主、監理等單位的監督，注意做好對地下管線、路面路牙周圍綠化的保護。
7、乙方負責機械進退場裝卸車及運輸途中的安全。
本協議一式兩份，經代理人簽字蓋章生效，共同遵照執行。
甲方：乙方：
代表人：代表人：
日期：日期：
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